2021年诊断学试题库.docx
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1、2021年诊断学试题库一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有室息感,持续约15分 钟,休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是( )A,稳定型劳累性心绞痛B,初发劳累性心绞痛C.恶化型劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E,急性心肌梗死正确答案A答案解析稳定型心绞痛指劳型心绞痛,每次发作频率和诱因相同,疼痛性质和部位无 改变,疼痛时限相仿(35分钟),休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗 效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置。B为
2、最近1个月内初次发生劳 型心绞痛;C指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动,进行性 恶化;D可发作于安静或熟睡时,ST段可压低或抬高;E发作时疼痛时间常 超过30分钟,且休息或服硝酸甘油不缓解,心电图亦不符合。故本题选A。2、下列哪项不是脾的生理功能?()A,水谷的受纳和腐熟B,水谷精微的转输C,水液的吸收和转输D.脏器位置的维系E,血液的统摄正确答案答案解析水谷的受纳和腐熟为胃的功能。这叫“张冠李戴。脾主运化:运者,转运输 送;化者,消化吸收。主升清,对维持腹腔内脏有重要作用。3、下列哪项为实证的临床表现?()A,二便闭结B,神疲体倦C,五心烦热D,面容憔悴E,自汗盗汗正确答案A答案
3、解析实证的临床表现多为壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力 等。神疲体倦、五心烦热、面容憔悴、自汗盗汗等均为虚证的典型表现。4、以下哪项脉象的脉体较短?()A,弦脉B,牢脉C.涩脉D.动脉E.滑脉正确答案D答案解析J暂无解析。5、痹证日久,可由经络累及脏腑,常见于()。A.肌痹B,心痹C,皮痹D.筋痹E.骨痹正确答案B答案解析 暂无解析。6、败毒散中配伍少量人参的意义在于()。A.扶正祛邪B.补气生津C,益气升阳D.益气安神E,益气固表正确答案A答案解析败毒散为扶正解表剂。配伍少量人参的意义在于“虚弱之体,必用人参三、 五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,涌而出
4、”。7、我国目前已知最早的产科专著是()。A.经效产宝B.济阴纲目C.妇人大全良方D.胎产书E.证治准绳女科正确答案D答案解析J暂无解析。8、水痘愈后有()。A,色素沉着B,脱皮C.脱屑D.瘢痕E.以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。9、温病后期,午后低热,耳聋,颤红,牙齿燥如枯骨,此属()。A.肾阴枯竭B,胃阴大伤C,阳明热盛D,津液大伤E,胃肾热盛正确答案A答案解析暂无解析。10、具有敛肺涩肠,下气利咽功效的药物是()A.英实B,椿皮C.诃子D. 乌梅E.莲子正确答案C答案解析英实可补肾固精、健脾止泻、除湿止带。椿皮清热燥湿,收敛止带,止泻,止 血。诃子涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音。乌梅
5、敛肺止咳、涩肠止泻、生津止 渴、安蛔止痛。莲子有固精止带、补脾止泻、益肾养心之功效。11、肺癌由原发癌肿引起的症状是()。A,咳嗽,咯血,胸闷,气急B.胸痛C.吞咽困难D.头痛,呕吐,共济失调E.厌食,肝区疼痛,黄疸正确答案A答案解析 咳嗽,咯血,胸闷,气急是肺癌由原发癌肿引起。余为压迫或继发症状。12、患者,女,29岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量 少、行而不畅、色暗、有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧,治疗应首选( )A.温经汤(妇人大全良方)B.肠宁汤C.温胞饮D.生化汤E,川楝汤正确答案D答案解析暂无解析。13、按事物属性的五行分类,以下错误的是()。A.春、风、东、胆
6、、筋均属木B.冬、寒、咸、肾、骨均属水C.秋、燥、苦、大肠、鼻均属金D,夏、南、赤、心、脉均属火E.长夏、甘、黄、脾、肉均属土正确答案C答案解析秋、燥、辛、大肠、鼻均属金,苦属火。14、患者女性,30岁,因月经量多1年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,做血清铁蛋白测定,出现哪项数值可作为缺铁的依据?()A. 12 ng/LC. 15ug/LD. 150ug/LE. 200 u g/L正确答案答案解析暂无解析。15、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。A. “知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的实验的目的、方法、预 期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担B. “同
7、意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验C,缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验D.已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验E.如果受试者是病人,不能参加人体实验正确答案 D答案解析 暂无解析。16、四缝穴的位置在(A,手15指间,指蹊缘后方赤白肉际处B.手14指掌侧,指骨关节横纹中点处C.手25指掌侧,近端指骨关节横纹中点处D,手14指掌侧,近端指骨关节横纹中点处E,手25指掌侧,掌指关节横纹中点处正确答案C答案解析暂无解析。17、慢性支气管炎病变部位是()A,气管黏膜炎症B.气管及其周围组织的慢性炎症C,气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D,毛细支气管的慢性炎
8、症E,肺泡炎症正确答案答案解析慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎 症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或喘息,每年发病持续3个月或更长时 间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。18、治疗子肿之气滞证的代表方剂是()。A.真武汤B.白术散C,天仙藤散D.逍遥散E,以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。19、小儿易产生营养失调性病证,原因主要是()。A,肝常有余B,心常有余C,肺常不足D,脾常不足E.肾常虚正确答案D答案解析J暂无解析。20、虚劳患者,干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌红干少苔,脉细数。其证候是()。
9、A,肺阴虚B,脾胃阴虚C.肝阴虚D.肾阴虚E,心阴虚正确答案B答案解析不思饮食为脾虚,运化无权;干呕,呃逆为胃气上逆;干唇燥,大便燥结为 热邪伤津液;面色潮红,舌红干少苔,脉细数为阴虚火热之象,可知本病病位 在脾、胃,由阴虚火热引起。21、患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是()。A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D,血瘤E,肉瘤正确答案D答案解析血瘤(D)相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动,血热妄行,气血纵横,结聚 成形,露于肌肤两成。心火妄动治宜凉血活血,抑火滋阴;气血瘀滞治宜行气 活血,化瘀通络;瘤较大而局限者,可行手术治疗。22
10、、患儿,男,4岁,来诊时表现神志昏迷,高热烦躁,四肢抽搐,恶心呕吐,肛门有少量脓性黏液,灌肠后有脓血便排出。舌质红绛。方宜选用芍药汤合()。A,葛根苓连汤B.白头翁汤C.驻车丸D.香连丸E.连理汤正确答案B答案解析依据症状、舌脉,并结合灌肠排泄物,辨证为疫毒痢,治法为清热解毒,凉血 除积,应选芍药汤和白头翁汤治疗。23、夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉来细数,为何方的主治证候?( )A,秦无鳖甲散B,青蒿鳖甲汤C,清骨散D.当归六黄汤E,六味地黄丸正确答案B答案解析治疗典型热型的代表方剂有:青蒿鳖甲汤证的热型为夜热早凉,热退无汗;小 柴胡汤证的热型为往来寒热;泻白散证的热型为皮肤蒸热;三仁汤的
11、热型为午 后身热,身热不扬。24、患者3年来经常心悸,气短。检查:心尖搏动稍向左下移位,心浊音界稍向左下扩大,心尖部听诊可闻及3 / 6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是()。A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯尖瓣关闭不全C,二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D,主动脉瓣狭窄E,主动脉瓣关闭不全正确答案JC答案解析暂无解析。25、妇女妊娠3个月内患哪种病最容易影响胚胎的正常发育?()A.风痣B.丹痛C.奶麻D,麻疹E,水痘 正确答案A答案解析 暂无解析。26、小陷胸汤的组成是(A,半夏、黄连、全瓜萎B.半夏、黃苓、全瓜篓C.半夏、连翘、瓜篓实D.半夏、黄连、瓜要实E,半夏、黄连、瓜
12、篓皮正确答案D答案解析小陷胸汤的组成是半夏、黄连、瓜耍实。27、属于反治的是()。A.寒者热之B,以寒治寒C,以寒治热D,以热治寒E.热者寒之正确答案B答案解析暂无解析。28、患者,女,26岁,月经后期,量少色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减, 畏寒肢冷,舌质黯淡,苔白,脉沉紧。应诊断为()。A,血瘀型月经后期B,虚寒型月经后期C,气滞型月经后期D.肾虚型月经后期E.实寒型月经后期正确答案E答案解析暂无解析。29、女性,2岁,面色少华,不思饮食,自述食而无味。拒进饮食,迫食后有 恶心,呕吐,脱腹作胀,形体偏瘦,精神状态一般,无特殊异常,大便基本正常,舌苔白,此患儿的治法是()。A,健脾益气B,健
13、脾助运C,和脾消食D.调脾助运E.以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。30、呃逆与干呕、暧气在病机上的共同点是()。A.胃气上逆B.寒气上逆C,肝胃气逆D,肺胃气逆E,积热上冲正确答案A答案解析呃逆指气从膈间上逆,气冲咽喉,呃呃连声,声短而频,不能自制的种病 证。干呕指胃失和降,气机上逆,病人做呕吐状,发呕吐声,但无物呕出。暧 气为胃中气体上逆,声音沉缓而长,多伴有酸腐气味,食后多发。三者都属于 胃气上逆的表现。31、红丝疔最常发于()。A,足背B,小腿外侧C,小腿内侧D.颈部两旁E,前臂外侧正确答案答案解析 暂无解析。32、以下哪项不是病理性黄疸的特点?()A,出生后24小时内出现B,黄疸
14、退而复现C,足月儿黄疸持续超过2周D,早产儿黄疸持续超过4周E.结合胆红素不超过26mmol / L正确答案JE答案解析暂无解析。33、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于()。A,二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E,主动脉瓣关闭不全正确答案C答案解析暂无解析。34、大黄牡丹汤的组成药物除大黄、牡丹皮外,其余的是()。A.连翘贝母炙甘草B.桃仁芒硝冬瓜子C,桃仁红花赤芍药D,赤芍连翘金银花E.连翘甘草金银花正确答案B答案解析暂无解析。35、大建中汤的组成药物是(A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草B.蜀椒、人参、干姜、胶饴C.蜀椒、人参、干姜、炙甘草D,蜀椒
15、、生附子、肉桂、胶饴E.干姜、人参、桂枝、胶饴正确答案B答案解析大建中汤的药物组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。36、女性,30岁,素健,近1个月来食欲不振、恶心、乏,尿黄及皮肤黄 染,起病后黄疸进行性加重。查体:重症面容,深度黄疸,肝掌(-),蜘蛛痣 (-),心肺(-),腹胀明显,腹腔积液征阳性,肝脾触诊不满意。SG-PT583Uo TTT 16U,胆红素 474mmol/L。PTA 23%, HBsAg ( + ) 其最可能的疾病 是()。A.淤胆型肝炎B,慢性重症肝炎C,急性重症肝炎D.原发性肝癌E.亚急性重症肝炎正确答案E答案解析 暂无解析。37、男性,18岁。因过食生冷发生腹泻,半日已达
16、3次。大便常规检查,白细胞。3个视野。便质清稀,肠鸣腹痛,舌淡苔白滑。针灸取穴为()。A,天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭B,天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙C,天枢、脾俞、足三里、三阴交D,天枢、脾俞、足三里、太冲E,天枢、脾俞、足三里、关元正确答案B答案解析从本患者的症状可诊断为寒湿泄泻,治疗应散寒除湿止泻,选项B中的阴陵泉 能健脾化湿,灸神阙能温阳散寒,天枢、上巨虚是治疗泄泻的主穴,故为正确 答案38、猪苓汤主治证候的病机要点是()。A,表虚受风,水道失畅B,脾虚湿盛,泛溢肌肤C,中阳不足,饮停心下D,气化不利,水蓄下焦E,水热互结,阴伤水停正确答案E答案解析暂无解析。39、通过选择性抑制抗原一抗体
17、结合所引起的过敏介质释放而平喘的药物是( )。A.氨茶碱B.色甘酸钠C,肾上腺素D,沙丁胺醇E,二丙酸氯地米松正确答案B答案解析暂无解析。40、大秦无汤的功用是()。A,疏风养血,清热除湿B.祛风清热,养血活血C.祛风除湿,活血止痛D.祛风胜湿,益气养血E,祛风化痰,通络止痉正确答案B答案解析暂无解析。41、汗证肺卫不固证的治法为()。A,调和营卫B.益气固表C,固表敛汗D,益气养阴E,补中益气正确答案B答案解析暂无解析。42、黄疸伴胆囊肿大不会见于()。A.胰头癌B.胆总管结石C,急性肝炎D.壶腹癌E.胆囊结石正确答案C答案解析黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻,可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头
18、癌、 壶腹癌,亦可见于胆囊结石;而急性肝炎只有黄疸,不会有胆囊肿大,因为它 是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。43、下列有关睛明穴的针刺操作,叙述不正确的是()。A.遇到阻时,可继续进针,不必改变进针方向或退针B,不捻转,不提插C,出针后按压针孔片刻,以防出血D.针具宜细,消毒宜严E,禁灸正确答案A答案解析睛明穴定位;在面部,目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。操作方法:嘱患者闭 目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.51寸。 遇到阻时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。不捻转,不提插。出针 后按压针孔片刻,以防出血。针具宜细,消毒宜严。禁灸。44、患者带下量少,甚至全无,阴部干涩
19、灼痛,阴部萎缩,性交疼痛,头晕耳 鸣,腰膝痰软,烘热汗出,夜寐不安,小便黄,大便干结,舌红少苔,脉细数 或沉弦细。治疗首选方是()。A,知柏地黄丸B.归肾丸C.左归丸D.小营煎E,桃红四物汤正确答案C答案解析暂无解析。45、符合肝细胞性黄疸诊断的实验室检查结果是()A,血清总胆红素不增加B,尿中尿胆原阴性,尿胆红素阴性C,血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加D,尿胆红素阴性E.非结合胆红素增加,结合胆红素不增加正确答案C答案解析暂无解析。46、女患者,停经42天,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐5天,食人即吐,呕吐物 为食物及酸苦水,烦渴苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是()。A.六君子汤B,香砂六君子汤C
20、,小半夏加茯苓汤D.左金丸E.苏叶黄连汤正确答案E答案解析暂无解析。47、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是()。A,老年人B,学龄前儿童C,妊娠妇女D,肾移植者E,有尿路梗阻者正确答案A答案解析无症状细菌尿是种隐匿型尿路感染,即患者有细菌尿而无任何尿路感染症 状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗,因为治疗与否与寿命无关,而题中其 他几种情况均应予以治疗。48、在导致腰痛的外感诸邪中,最为关键的是()。A.风邪B,寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪正确答案C答案解析腰痛内伤不外乎肾虚,外感邪气中以湿性粘滞,最易痹着腰部,所以外感总离 不开湿邪,故在导致腰痛的外感邪气中,湿邪最为关键。49、中医辨证
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