2021年度输血题库.docx

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1、淮北矿总医院输血题库选取题:1血浆胶体渗入压生理作用是A调节血管内外水互换B调节细胞内外水互换C维持细胞正常体积D维持细胞正常形态E 决定血浆总渗入压2下列哪项为等张溶液A 0. 85%NaCl溶液B 10%葡萄糖溶液C 1. 9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液E 0. 85%葡萄糖溶液3全血比重重要决定于A血浆蛋白含量B渗入压高低C红细胞数量D白细胞数量E NaCl浓度4全血粘滞性重要取决于A血浆蛋白含量B红细胞数量C白细胞数量D红细胞叠连E NaCl浓度5组织液与血浆成分重要区别是组织液内A不含血细胞B蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E C1含量高6血清与血浆重要区别在于血清缺少A纤

2、维蛋白B纤维蛋白原C凝血因子D血小板E Ca2+7红细胞变形能力大小取决于红细胞A体积B表面积C数量D比重E表面积与体积比值8红细胞沉降率大小取决于红细胞A体积B表面积C数量D比重E叠连9红细胞表面积与体积比值下降可引起红细胞A变形性增大B渗入脆性增大C悬浮稳定性增大D血沉降率减少E血红蛋白含量增大10自我复制能力最强细胞是A造血干细胞B定向组细胞C前体细胞D网织红细胞E淋巴细胞11调节红细胞生成重要体液因素是A雄激素B雌激素C甲状腺激素 D促红细胞生成素E生长激素12红细胞在血管外破坏重要场合是A肾、肝B脾、肝C肾、脾D胸腺、骨髓E骨髓、淋巴结13血液凝固发生是由于A纤维蛋白溶解B纤维蛋白激

3、活 C纤维蛋白原变为纤维蛋白D血小板汇集与红细胞叠 连E因子V1D激活14血液凝固内源性激活途径与外源性激活途径重要差别在于A因子X激活过程B凝血酶激活过程C纤维蛋白形成过程D有无血小板参加E有无Ca2+ 参加15内源性凝血途径始动因子是A因子XDB因子HC因子XD因子VDE因子I16肝素抗凝重要机制是A抑制凝血酶原激活B抑制因子X激活C增进纤维蛋白吸附凝血酶D增强抗凝血酶in活 性E抑制血小板汇集 1?纤溶酶重要作用是水解A因子VB因子HaC因子刈D因子I和I aE因子!V18外源性凝血途径始动因子是A因子IB因子HC因子niD因子VDE因子X19在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝血因

4、子是A因子HaB因子HIC因子IVD因子XHaE因子XlHa20凝血酶重要作用是A加速因子VD复合物形成B加速凝血酶原酶复合物形成C使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D 激活因子刈E增进血小板汇集21阿司匹林具备抗血小板汇集作用,是由于阿司匹林可抑制血小板A磷脂酶A2B环氧合酶C血栓素合成酶D前列环素合成酶E过氧化酶22可抑制血小板汇集物质是A ADPB TXA2C PG 12D 胶原 E 凝血酶23血管损伤后止血栓能正拟定位于损伤部位有赖于血小板哪项特性A粘附B汇集C收缩D吸附E释放24血凝块回缩是由于A纤维蛋白收缩B红细胞叠连C白细胞变形D血小板收缩蛋白收缩E红细胞破裂25 0型血红细胞膜上具有A

5、 A抗原B B抗原C 0抗原D H抗原E C抗原26 Rh阳性是指红细胞膜上具有A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原27下列哪项不是血浆蛋白生理功能A运送02和C02B缓冲功能C参加生理止血D参加机体免疫功能E维持血浆胶体渗入压 （A2型题）28某人红细胞与B型血血清发生凝集,而其血清与B型血红细胞不发生凝集,分析此人血 型为AA型BB型C0型DAB型ERh阳性29在某凝血功能障碍患者血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人 延长,该患者也许缺少下列哪种物质A Ca2+B因子XDC因子VD1D血小板E因子V30某患者血沉增快,若将该患者红细胞置于正常人血浆中,其

6、红细胞沉降速度将A增快B下降C正常D无变化E无法判断31某患者在胃大某些切除后浮现巨幼红细胞性贫血因素是对哪项物质吸取障碍A蛋白质B叶酸C维生素B12 D脂肪E铁32血小板减少患者,皮肤粘膜常自发性浮现出血点和紫瘢,重要是由于A不易形成止血栓B血管不易收缩C不能维持血管内皮完整性D血凝块回缩障碍E血液 凝固障碍33 Rh阴性妈妈,其胎儿若Rh阳性,胎儿生后易患A血友病B白血病C红细胞增多症D新生儿溶血病E巨幼红细胞性贫血（B1型题）题3435A红细胞数目B血浆总蛋白含量C血浆球蛋白含量D血浆白蛋白含量E血浆NaCl含量34血液粘滞性重要决定于35血浆胶体渗入压重要决定于题3637A中性粒细胞B

7、嗜碱性粒细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E血小板36处在抵抗化脓性细菌入侵第一线细胞是37可释放组胺引起过敏症状细胞是题3840A因子VB因子VDC因子VD1D因子XE因子刈38可增强IXa活性是39可增强Xa活性是40与纤溶酶原激活关于是题 443A中性粒细胞B嗜酸性粒细胞C嗜碱性粒细胞D单核细胞E淋巴细胞试题答案I .A 2.A 3.C 4. B 5.B6. B 7. E 8.E 9.B 10. AII . D 12. B13. C14. A15. A16. D17. D18. C19. A20. C21. B 22. C23. A24. D25. D26. C27. A28. D29. E3

8、0. C31. C 32. C33. D34. A35. D36. A37. B38. C39. A40. EX型题: 1、急性失血输血合理是:A失血量达到总血容量20%,输浓缩红细胞及全血B失血量达到总血容量35%,只输浓缩红细胞C失血量达到总血容量!5%,输浓缩红细胞D失血量低于总血容量20%可考虑不输血E失血量达到总血容量55%只输浓缩红细胞及全血2、在输血过程中错误是:A新生儿输血时要注意预热B可以在血中加入抗菌素C输血先后用生理盐水冲洗输血管道D输血后血袋要里保存2小时E输血前注意仔细核对3、自身输血术中失血回输普通不超过:A mlB 3000mlC 4000mlD 2500ml E

9、 1500ml4、大量出血浮现HCT下降时,失血量超过：A 20% B 15%C 30% D 25%E 40%5、原则上,不输全血时,失血量低于全身血量：A 20% B 15%C 30% D 25%E 40%6、从200ml全血分离1单位浓缩红细胞可提高70kg成年人HCTA 2%3%B 1%2%C 3%4%D 4%5% E 0. 5%1%7、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为A 21天B 35天C 60天D 28天E 30天 8、下列溶液中不是血浆增量剂是:A 6%右旋糖甘等渗盐溶液B中分子右旋糖昔C羟乙基淀粉D林格氏液E明胶代血浆9、最严重初期输血并发症是A溶血反映B发热反映C过敏反映D

10、循环超负荷E细菌污染反映10、输血速度老年人普通为A 1ml/分 B 5ml/分C 10滴/分D 20滴/分E 5滴/分11、小儿输血速度普通为:A 1ml/分 B 5ml/分C 10滴/分D 20滴/分E 5滴/分12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血:A 500ml B 800mlC 1000mlD 1200ml E 1500ml13、卵巢癌患者,输血儿毫升后,疑发生变态反映和过敏反映,其解决是：A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中断输血，静推糖皮质激素C停止输血口服阿斯匹林D停止输血应用肝素E停止输血吸氧,改半坐卧位14、脾破裂患者,术中输血20ml后，突然浮现血压急剧下降,手术切口大量

11、渗血,酱油 色尿,应考虑：A过敏反映B发热反映C细菌污染反映D溶血反映E血液凝集反映15、一患者,输血1-2小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为;A溶血反映B发热反映C疟疾感染D体温中枢受损E过敏反映共用题干题:男,35岁,有12指肠球部溃汤病史,今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次,来院查:面色苍白、出冷汗、P 120次/分BP 80/50 mmHg HCT 28%16、预计失血量为:A 200ml B 300mlC 500ml D 700mlE 1000ml17、此时最适当解决办法是:A输血浆增量剂B输全血及输液C输晶体液D紧急手术E升压药物应用B型题:18、多次输

12、血贫血病人输血时用19、失血性休克病人输血时用20、IgA水平低下病人输血用A全血B洗涤红细胞C血小板制剂D血清蛋白E浓缩白细胞X型题:答案:1D2B3B 4A 5c 6B7B8D9A10A11 C 12 B 13 B 14 D 15 B 16 E 17 B 18 B19 A 20 B、填空题:1、输血适应症有大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常、重症感染。2、输血途径有静脉输血和动脉输血两种,以便和惯用是静脉输血,较复杂、 较少用是动脉输血 3,大出血病人输血速度要快,参照血压、中心静脉压、每小时尿量、意识状态 等调节输血速度和量。4、大量输血可浮现低体温、电解质、酸碱平衡紊乱、枸椽酸中毒、

13、凝血功能 变化等并发症。5、自体输血有回收式自体输血、预存式自体输血和稀释式自体输血。6、最常用输血不良反映是发热反映,最严重输血反映是溶血反映。7、输血反映中,细菌污染反映常用细菌为革兰阴性杆菌,如大肠杆菌，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓）非致病菌。8、溶血反映治疗办法涉及抗体克、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、保 护肾功能、解决急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 治疗。9、在输血反映中,循环超负荷因素有输血过快、原有心功能不全、原有肺功 能不全或低蛋白血症。10、病毒和细菌性疾病可经输血传播，以输血后肝炎和疟疾多见。11、迅速大量输血如浮现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率

14、加快、血压下降等循环 超负荷体现时,应及时采用吸氧、停止输血、静脉使用西地兰（强心）、利 尿等治疗办法。12、大量失血达总血容量20郷寸,可输入浓缩红细胞，超过30%可以输全血和浓缩红细胞各半,并配合其他液体，普通应使HCT保持在30%以上,以保 证机体氧供应。13、惯用血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类。14、血浆代用品功能是代替血浆扩充血容量,重要有右旋糖酎、羟乙基淀粉 和明胶。15、大量输血是指24小时内用库存血置换病人所有血容量或数小时内输血超过 4000 ml 16、增进外科发展三大要素是麻醉、输血和无菌术。17、慢性贫血增长病人麻醉和手术风险,应通过输血将血红蛋白含量提高到

15、100g/L,如术前准备时间短,可少量多次输血加以纠正,每天输入不超过1 单位浓缩红细胞。18、凝血异常病人应依照引起凝血异常因素来补充有关血液成分,血友 病者输入抗血友病球蛋白,血小板减少症或血小板功能障碍者可输入血小板。19、成人输血速度普通为5 ml/min老人或心脏病人为Iml/min,小儿为!0 滴/分。20、输血不良反映中,发热反映最常用,它是指与输血有关但不能用其他因素解释体温升高1C或1以上,发生率为2%-10%o二:选取题1 .下列哪项不属于输血适应症（B）A贫血或低蛋白血症B消瘦 C重症感染D凝血机制障碍E急性出血2 . 一次输血不应超过（B）A 8小时 B 4小时 C 2

16、小时D 6小时 E 5小时3 .成人输血速度普通控制在（A）A 510ml/min B r2 ml/min C 34 ml/min D 58 ml/min E 2、4 ml/min 4.溶血反映初期特性是（B）A面部潮红,浮现尊麻疹B腰背部剧痛,心前压迫感C头部胀痛,恶心呕吐D粘膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热,呼吸困难5 .下列哪个疾病属于输血引起疾病（A）A疟疾 B甲型肝炎C低镁血症 D低钾血症 E脾功能亢进6 .输血最常用并发症（B）A循环超负荷B发热反映C过敏反映 D细菌污染反映E溶血反映7 .输血后非溶血性发热反映多发生在输血后（A）C 2-3小时（A）A 15分钟2小时B 30分钟8

17、 .麻醉中手术病人发生溶血性反映最早征象A伤渗血和低血压B腰背酸痛红、浮现尊麻疹9 .可用于补充血容量是（C）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液10 .可用于治疗慢性贫血是（A）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液11 .可用于治疗血友病是（B）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液12 .可用于难治性感染是（D）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液13 .可用于治疗严重再生障碍性贫血是（E）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液14 .可增长血容量,并维持作用612小时是A羟乙基淀粉代血浆B中分子右旋糖酊E丙种球蛋白15 .可用于血稀释疗法是（A）A浓缩红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液D 3-4小时E 5小

18、时D寒战、高热 E面部潮D免疫球蛋白E血小板D免疫球蛋白E血小板D免疫球蛋白E血小板D免疫球蛋白E血小板D免疫球蛋白E血小板（B）C低分子右旋糖酊D白蛋白液C胸闷、呼吸困难D免疫球蛋白E血小板16 .如下血液成分中,增长血容量维持时间短且具备渗入利尿作用是（C）A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板17 .可增长血容量，维持作用时间约1.5小时是（D）A浓缩红细胞B冷沉淀C白蛋白液D免疫球蛋白E血小板18 .男性病人,70岁,输血后30min突发呼吸急促、发紺、咳吐血性泡沫痰, 颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/ mino临床诊断是（A）A心功能衰竭B溶血反映C过敏

19、反映D细菌污染反映E以上都不是19 .女性病人,35岁,输血开始后1小时浮现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40。过去有过输血史。临床诊断最也许是（B）A过敏反映B发热反映C溶血反映D细菌污染反映E以上都不是20 .男性患者,45岁,迅速大量输血时，浮现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加快、血压下降。下列治疗办法中,哪项是错误（E）A吸氧 B停止输血 C静脉使用西地兰 D利尿 E血浆互换治疗简答题、简述输血适应症和输血途径。答:输血适应症:1、大量失血,2、贫血或低蛋白血症,3、凝血异常,4、重症感染输血途径：有静脉和动脉输血两种,以静脉输血为以便和惯用。二、简述输血并发症。答

20、：发热反映，过敏反映，溶血反映，细菌污染反映，循环超负荷，输血相关急性肺 损伤,输血有关性移植物抗宿主病,疾病传播,免疫抑制,以及大量输血引起并发症,涉 及低体温,电解质、酸碱平衡紊乱,枸椽酸中毒,凝血功能变化。三、简述自体输血长处和种类。答：长处：节约库血,减少输血反映和疾病传播，不须检测血型和交叉配血种类：回收式 自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。四、简述血液成分制品种类。答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类1血细胞成分:有红细胞、白细胞和血小板2血浆成分：主要有新鲜冰冻血浆（FFP）、冰冻血浆（FP）和冷沉淀（Cry）3血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因

21、子。五、简述大量输血概念和并发症。答:大量输血是指24小时内用库存血置换病人所有血容量或数小时内超过4000 ml。并发症有:(1)低体温(2)电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。(3)枸椽酸中毒。(4)凝血功能变化问答题、试述大量失血时如何拟定输血种类和补充血量。答:补充血量、种类应依照失血多少和速度以及临床体现来拟定。普通以HCT30%-35%作为 缺氧临界值,当失血不大于总血容量20%时,普通不输血;当失学达总血容量20%时,可浮 现血容量局限性、血压下降、HCT下降,可以输入浓缩红细胞;原则上,失血在30%如下时, 不输全血,超过30%可以输全血和浓缩红细胞各半,并配合晶

22、体和胶体溶液,一般应使 HCT保持在30%以上,以保证机体氧供应发热反映。二、试述最常用输血反映因素、临床体现、治疗办法以及防止办法。答:发热反映是最常用输血不良反映。因素:1、重复输血或多次妊娠受血者,体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反映2、 致热源污染如蛋白质、死菌或细菌代谢产物3、其她输血并发症初期体现如细菌污染或溶 血。临床体现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等,有时伴有恶心、呕吐,多在输血后15分 钟2小时内,持续0.5-2小时后消退。治疗办法：减慢输血速度,严重应停止输血,并可予以退热药物。防止办法：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者,可在输血 前肌注度冷丁或异丙嗪;

23、或选用洗涤红细胞或去白细胞红细胞。三、试述最严重输血反映因素、诊断、治疗办法以及防止办法。答：溶血反映是最严重输血反映。 因素:1误输ABO血型或其她血型不合红细胞2、输血前血液解决不当导致红细胞破坏, 如保存时间过长、温度过高或过低,激烈振荡、误加低渗液体3、自身免疫性溶血患者抗体 破坏异体红细胞诊断: 诊断:轻者初期不易与发热反映区别,典型者可迅速确诊。当怀疑溶血时1、及时停止输血, 核对供血者和受血者姓名和血型;2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽,溶血者呈粉红色;3、尿潜血实验阳性和血红蛋白尿;4、收集供血者血袋内血和受血者输血先后血样本,重 做血型鉴定、交叉配合实验、细菌涂片和培养以查明

24、溶血因素治疗:1抗休克:输入血浆、低分子右旋糖酎或同型新鲜全血以改进休克和肾脏血流灌注;2保护肾功能:甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失,碱化尿液增进血红蛋白结晶溶解, 防止肾小管阻塞;3维持水电解质和酸碱平衡;4防治DIC； 5输入异型血量过大或症状 严重者可行换血治疗；6解决急性肾功能衰竭。防止:加强责任心,严格核对制度,加强采血、保存等管理,密切观测保存 血液,如有异常应废弃不用。四、试述输血时浮现循环超负荷因素、临床体现、治疗办法以及防止办法。答：循环超负 荷因素：输血过快;原有心功能不全;原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快速输血可致 循环超负荷,多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫

25、血病人。临床体现;肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、电解质平衡 紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。治疗:停止输血,吸氧，强心,利尿。防止:严 格控制输血速度、严密监测。五、试述自体输血种类和禁忌症。答:种类:回收式自体输血;预存式自体输血;稀释式自体输血。禁忌症;1）血液已受胃肠内容物、消化液或尿液污染2）血液也许受肿瘤细胞污染3）肝肾功能不全病人4）已有严重贫血病人,不适当行预存式或稀释式自体输血5）有脓毒症或菌血症者6）胸腹开放性损伤超过4小时或在体腔内存留血液超过3天。问答题:某患者,有输血史,近日体检发现血液HCVRNA(+)和抗HCVIgM(+),最积极 有

26、效处置办法是?选项:A.卧床休息B,注射抗生素C.注射丙种球蛋白D.注射干扰素E,接种疫苗答案:I)解析:答复:本题选D。血液HCVRNA(+)和抗HCVIgM(+)提示感染丙肝。干扰素是当前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效药物,如与ACV、Ara-A 及皮质激素等合用,可望提高HBeAg阴专率。此外,可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细 胞白血病、多发性骨髓瘤及AIDS病患者卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者,防止CMV、 EBV及HSV等病毒感染。现IFn治疗恶性肿瘤疗效得到进步必定,各种实体瘤如肝癌、 乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。丙种球蛋白:防止传染性肝炎。防止麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白 缺少症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染疗效。