2021年诊断学症状学试题及答案.docx
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1、2021年诊断学症状学试题及答案一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是()。A.杏仁B.桔梗C,象贝D.连翘E.苇根正确答案A答案解析纯记忆题。桑菊饮的组成药物是:桑叶、菊花、芦根、甘草、薄荷、桔梗、杏 仁、连翘;桑杏汤的组成药物是:桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉梔皮、梨 皮。(1)辛温解表方剂方名麻黄汤桂枝汤小青龙汤九味羌活汤加味香苏散来源伤寒论伤寒论伤寒论此事难知 引张元素方医学心悟组成麻黄、桂枝、杏仁、甘草桂枝、芍药、甘 草、生姜、大枣麻黄、芍药、细辛、干姜、
2、甘草、桂枝、半夏、五味子羌活、防风、苍 术、细辛、川莒、 白芷、生地、黄 筝、甘草苏叶、陈皮、香附、 炙甘草、荆芥、秦无、 防风、蔓荆子、川莒、生姜功效发汗解表, 宣肺平喘解肌发表,调和 营卫解表彌饮,止咳平喘发汗祛湿,兼清 里热发汗解表主治外感风寒.症见恶寒发 热头痛身痛,无汗而 喘,舌苔薄 白,脉浮紧外感风寒.症见 头痛发热,汗出 恶风,墨鸣干咽,苔白不渴, 脉浮缓或浮弱风寒客表,水饮内 停.症见恶寒发热, 无汗,咳喘,痰多而 稀,或痰饮咳喘,不 得平卧,或身体痛 重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮外感风寒湿邪. 症见恶寒发热, 肌表无汗,头痛 项强,肢体酸楚 疼痛,苦而渴四时感冒症见头痛
3、项强,毫寒流涕,身 体疼痛,发热恶寒 或恶风,无汗,舌苔 薄白,脉浮续表方名麻黄汤桂枝汤小青龙汤九味羌活汤加味香苏歌备注麻黄配桂枝:麻黄发 汗解表,宣肺平喘为君; 为该方证属营涩卫郁, 麻黄仅解卫气之郁,故 以桂枝为臣,温经散寒, 透营达卫,麻黄得桂枝, 发卫分之邨,一透营 分之邪,以达散风寒、除身痛的目的;炙甘草为佐使药,其 意义为:缓和麻桂峻烈 之性;调和药性,扶正 达邪该方证病机为营弱卫 强;方中调和营卫的药对 有:桂枝、芍药,生姜、 大枣;该方“服已须臾,啜热 稀粥”,借水谷之精气, 充养中焦,使外邪速去.“温覆令一时许”,以避 风助汗.“遍身赞赞,微 似有汗”,为肺胃之气已 和,津液
4、得通,营卫和谐, 腹理复固该方的配伍 特点是辛散、 温化、收敛, 寓补敛于温散 之中,但温散 大于补敛,散收并举;方中五味子 酸敛肺气,白 芍养血和营敛 阴,以防发散、 温燥太过伤津耗气2)辛凉解表方剂方名桑菊饮银遨歌麻黄杏仁甘草石营汤升麻葛根汤柴葛解肌汤来源温病条辨温病条辨伤寒论闫氏小儿方论伤寒六书组成桑叶、菊花、 杏仁、连翘、 薄荷、桔梗、 甘草、芦根连翅、银花、桔 便、薄荷、竹叶、 生甘草、荆芥穗、 淡豆豉、牛旁子、 鲜芦根麻黄、杏仁、石膏、 甘草升麻、葛根、芍药、 甘草柴胡、干葛、甘 草、黃苓、羌活、 白芷、芍药、秸 梗、姜、枣功效疏风清热,宣 肺止咳辛凉透表,清热 解毒辛凉宣泄,清肺
5、平喘解肌透疹解肌漕热主治风浪初起.症 见但咳,身热 不甚,微渴温病初起.症见 发热无汗或有汗 不畅,微恶风寒, 头痛口渴,咳嗽 咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄外感风邪症见身热 不解,咳逆气急實煽, 渴,有汗或无汗.舌苔薄白或薄黄,脉 滑而散麻疹初起未发或发 而不透,身热头痛感冒风寒,郁而 化热.症见恶寒 渐轻,身热増 盛,无汗头痛, 目痛会干,心烦 不眠,眼眶痛,脉浮微洪续表方名桑菊饮银翅散麻黄杏仁甘草石音汤升麻葛根汤柴葛解肌汤备注方中配伍少量辛温的荆芥穂、 豆豉,其意在于増加辛散透表之 力,以利祛邪,同时又防他药寒凉抑渴,该方与桑菊饮不同.该方解表 大,且能清热解毒,适宜于温 病初起,重在辛凉解
6、表,清热解 毒,是“辛凉平剂”;桑菊饮重 在治肺,清肺中风热,宣肺止咳, 适宜于风温初起,是“辛凉轻剂”该方重用生石高辛甘 大寒,清肺胃之効:; 麻黄辛散透泄,宣肺 平喘.二者寒一温, 一清降一宣散,寒凉 清降不碍透表,辛散 宣透利于泄热(3)扶正解表方剂方名败毒散再造散麻黄附子细辛汤加减蔵蕤汤来源小儿药证直诀伤寒六书伤寒论通俗伤寒论组成柴胡、前胡、川莒、枳 売、羌活、独活、茯苓、 桔梗、人参、甘草黄荘、人参、桂枝、甘 草、附子、细辛、羌活、 防风、川芭、煨姜麻黄、附子、细 辛主威蕤、生葱白、桔梗、 东白薇、淡豆豉、苏薄 荷、炙甘草、红枣功效发汗解表,散风祛逗助阳益气,发汗解表助阳解表滋阴清热
7、,发汗解表主治感冒风寒湿邪憎寒壮 热,头项强痛,肢体酸 脩,无汗,實塞声重, 咳嗽有痰,胸膈痞满, 舌苔自腻,脉浮濡或浮效而重取无阳气虚弱、外感风寒. 症见感冒风寒,头痛身 热恶寒,热轻寒重,无 汗肢冷,倦怠嗜卧,面 色苍白,语言低微,舌 淡苔自,脉沉无力等少阴病.症见始 得之,反发热, 脉沉者素体阴虑,感受外邪. 症见头痛身热,微悲风 寒,无汗或有汗不多, 舌赤脉数,咳嗽心烦, 口渴,咽干等备注方中人参用量较少(1 2g),其意在于“人表 药中少助元气,以为驱 况之主,使邪气得药, 涌而出,全非补养虚弱之意”为主治素体阴虚之人, 又有风热表证的滋阴解 表方剂.大凡在表证未 解之时,不宜早用滋
8、阴 之品以免留邪.阴虚之 人汗源不充,发汗解表, 不仅不为汗解,反有伤 阴耗液之弊2、患者,男,16岁,4天前突然目黄身黄,黄色鲜明,发热渴,心中烦躁, 恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,属于的黄疸类型为 ( )0A.热重于湿阳黄B,急黄C,寒湿阻遏阴黄D,萎黄E,湿重于热阳黄正确答案 A答案解析 暂无解析。3、中风闭证的病机是()。A.热入心包B,热结胃肠C,邪实内闭D.热动肝风E,痰湿内阻正确答案C答案解析中风中脏腑的主要表现是突然昏倒,不省人事。根据正邪情况有闭证和脱证的 区别。闭证以邪实内闭为主,属实证,脱证以阳气欲脱为主,属虚证。4、血瘀导致月经病哪项是错误的?()
9、A.月经过少B.月经过多C,经期延长D.月经先期E,崩漏正确答案D答案解析暂无解析。5、患者,女,28岁,经行腹痛,腰脊瘦软,月经先后不定期,量少,色黯有 块,头晕耳鸣,面色晦黯,性欲减退,舌质淡黯,苔薄,脉沉细,盆腔有痛性 结节包块。西医诊断:子宫内膜异位症。应选用的最佳治法为()。A,滋肾益阴,缓急止痛B.理气行滞,活血化瘀C.补肾扶脾,养血止痛D.补益肾气,活血化瘀E.温肾助阳,暖宫止痛正确答案D答案解析暂无解析。6、以下哪个症状属于厥阴病证?()A,腹满而吐B,下利清谷C,时腹自痛D,饥不欲食E.无热恶寒正确答案JD答案解析厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调,以寒热错杂,阴阳之气不相顺接
10、为其病 理特点。表现有消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。故饥不 欲食属于厥阴病证。因腹满而吐属于太阴病证;下利清谷属于少阴病证;时腹 自痛属于太阴病证;无热恶寒属于少阴病证。7、患者,女,25岁。痛经2年,经行不畅,小腹胀痛拒按,经色紫红,夹有瘀块,血块下后痛可缓解,舌有瘀斑,脉沉涩。治疗应以哪组经脉月俞穴为主?( )A,任脉、足少阴经B,任脉、足阳明经C.督脉、足厥阴经D,任脉、足太阴经E.督脉、足阳明经正确答案D答案解析通调冲任,行瘀止痛,任脉穴通调冲任脉气。足太阴经穴以疏调脾经经气而止 痛。8、龟甲入汤剂应当()。A,包煎B.先煎C.后下D,另煎E.祥化正确答案JB答案解析
11、先煎是指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳等,应先打碎先煎,煮沸20-30分钟,再下其他药物同煎。9、以下哪项不属消渴的主要病机?()A. 血瘀B,水停C.燥热D.阴虚E,气虚r正确答案Bf答案解析暂无解析。10、虚热型经期延长的治法是()。A.清热泻火止血B,清热化瘀止血C.清肝泻热止血D,养阴清热止血E.清热凉血止血正确答案Dr答案解析暂无解析。、鼻头色青,主()。A,腹中痛B,湿热C,气虚D.肺热E, 水气正确答案 AI答案解析 暂无解析。12、阴脉之海是指()。A.带脉B,任脉C,冲脉D.阴跷脉E.阴维脉正确答案B答案解析任脉总任身阴经,故称为阴脉之海。带脉能约束纵行之脉。阴维脉调
12、节六阴 经经气。冲脉能调节十二经气血,故称为十二经脉之海。其与生殖机能关系密 切,冲、任脉盛,月经才能正常排泄,又称血海。阴跷脉和阳跷脉共同调节肢 体运功,主司眼睑开合。13、下列叙述错误的是()。A.腹水可见于心功能不全B,大量腹水时腹部膨隆C.卵巢囊肿之浊音呈移动性D,腹水可见于肝硬化E,腹水可见于慢性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。14、患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。A,有机磷农药中毒B.阿托品中毒C,糖尿病酮症酸中毒D,尿毒症E.肝昏迷正确答案A答案解析呕吐物有大蒜味(特征),双侧瞳孔明显缩小
13、,符合有机磷农药中毒15、针灸治疗经乱应取哪些经脉?(A.任脉、足太阴经B.任脉、足厥阴经C.任脉、足少阴经D.带脉、冲脉、任脉E.任脉、督脉、冲脉正确答案A答案解析暂无解析。16、与喘发作关系密切的脏腑是()。A,肺脾B,心肺C,脾肾D,肺肾E,肺肝正确答案D答案解析暂无解析。17、构成传染过程的必备因素是哪项?()A.传染源、传播途径和易感人群B,微生物、媒介及宿主C.病原体、人体和它们所处的环境D,寄生虫、中间宿主及终末宿主E,病人、污染物及外界环境正确答案A答案解析暂无解析。18、患者呕吐多为清水痰涎,脱闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候A.饮食积滞B,痰饮内阻C,脾胃虚弱D.脾
14、阳虚衰E,气滞痰阻正确答案B答案解析辨证为痰饮内阻。E项干扰性最大。19、消渴之下消证,若出现阴阳气血俱虚证。治疗应首选()。A.补中益气汤B.六味地黄丸C.归脾汤D.鹿茸丸E,金匮肾气丸正确答案D答案解析暂无解析。20、患者,女,25岁,经间期出血,量少色紫黑有块,少腹刺痛,胸闷烦躁, 首选方是()。A.通窍活血汤B.逐瘀止血汤C.少府逐瘀汤D,四物汤合失笑散E,血府逐瘀汤正确答案B答案解析暂无解析。21、关于慢性支气管炎的分型正确的是(A.单纯型、喘息型、混合型B.单纯型、喘息型C,急性发作型、慢性迁延型、混合型D,急性发作型、慢性迁延型、临床缓解型E.单纯型、喘息型、急性型正确答案B答案
15、解析暂无解析。22、患儿,见面色萎黄,夜睡不安,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,呕吐酸 馒,大便澹薄酸臭,舌苔白腻,脉沉细而滑,指纹青淡。治疗首选方剂是( )A.健脾丸B,木香大安丸C,保和丸D,香砂养胃丸E.消乳丸正确答案A答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为脾虚夹积型积滞,治疗首选方剂是健脾丸。23、“十九畏”中,人参“畏”的是()。A.三棱B朴硝C,硫黄D.五灵脂E,密陀僧正确答案D答案解析十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密 陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三 棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺
16、。24、当归四逆汤的药物组成为()。A.当归、干姜、附子、甘草B.当归、人参、干姜、附子、甘草C,当归、茯苓、干姜、附子、甘草D,当归、桂枝、芍药、大枣、甘草、细辛、通草E,当归、芍药、甘草、吴茱萸、生姜、大枣、桂枝、细辛、通草正确答案JD答案解析当归四逆汤方:当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二 两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘,一法十二枚)。25、男性患者,46岁,因昏迷,尿失禁半小时被送人医院。多汗,流涎、血压 150 / 90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性I罗音,心率78次/ 分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()。A, 氧化碳中毒B,有机磷农药
17、中毒C,安眠药中毒D,蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态正确答案B答案解析多汗、流涎、双瞳孔缩小、面肌颤动、肺部湿性啰音是有机磷中毒的表现。26、患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少, 近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。 治疗应首选( )。A.举元煎B.补中益气汤C,固本止崩汤D,清热固经汤E.保阴煎正确答案C答案解析暂无解析。27、济生肾气丸是在金匮肾气丸的基础上易干地黄为熟地黄、易桂枝为官桂,再加()。A,麦冬、五味子B.远志、石菖蒲C.牛膝、车前子D,杜仲、鹿角胶E.枸杞、龟甲胶正确答案C答案解析济生肾气丸的药物组成:熟地黄、山茱
18、萸、牡丹皮、山药、茯苓泽泻、肉 桂、附子、牛膝、车前子。金匮肾气丸的药物组成:附子、桂心、干地黄、泽 泻、山茱萸、茯苓、牡丹皮、山药。28、患者男,61岁,劳累后即见低热已5年,近旬每日上午低热,伴头痛头晕,倦怠无,舌淡薄白,脉细弱。证属()。A.阴虚B,气虚C,血瘀D,阳虚E.肝郁正确答案B答案解析据其主症、舌脉分析,此为中气不足,阴火内生的气虚发热,故答案为B。29、治疗再生障碍性贫血首选药物是()。A.雄激素B, 叶藏碱C.糖皮质激素D.切脾E.输血正确答案Ar答案解析 暂无解析。30、H型肺结核是指()。A,浸润型肺结核B,原发型肺结核C,血型播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E,结
19、核性胸膜炎正确答案 Cr答案解析 暂无解析。31、疾病发生的重要条件是()。A,正气B,正气不足C.邪气D.邪气亢盛E.邪气损正f正确答案 Cr答案解析 暂无解析。32、社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于()0A.公正分配医药卫生资源的要求B.实现医疗活动道德价值的要求C.协调医际关系的要求D.合理解决卫生劳务分配问题的要求E,正确处理市场经济对医学服务正、负双重效应的要求正确答案E答案解析加强医德建设是社会主义市场经济的必然要求,社会主义市场经济会对医疗活 动产生正负效应,也会提出相应的要求。33、患者因出血、感染、发热1个月来医院检查,诊断为急性型再障,血小板检查计数
20、减少,一般血小板计数()。A. 100X 109/LB. 50.0X 109/LC. 30.0X 109/LD. 20.0X 109/LE. 10. oxioVl正确答案E答案解析 暂无解析。34、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()。A,加强心肌收缩B.减慢心房率C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经正确答案D答案解析持续性心房颤动自发转复为窦性心律可能性小,它常发生于原有心血管疾病者 如风心病、心肌病、高血压心脏病等,其临床症状的轻重受心室率快慢的影 响,心室率快时可影响功能,使心排血量减少25%以上,诱发心力衰竭,故对 其治疗的目标是控制心室率,而洋地黄制剂有兴奋迷走神经作
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