2021年诊断学课程.docx
《2021年诊断学课程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2021年诊断学课程.docx(47页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2021年诊断学课程一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃癌、食道癌发生淋巴结转移时常出现在()。A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝C.颈部D.腋窝E.滑车上正确答案B答案解析 暂无解析。2、闭经的治疗原则是()。A,活血化瘀,理气B,虚者补而通之,实者泻而通之C,活血化瘀,通经D,滋补肺肾,通经E,以上均不是正确答案B答案解析闭经的治疗原则是虚者补而通之,实者泻而通之。若虚实夹杂者当补中有通, 攻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之,虚者因血海空虚、源断无血可 泻,若一概泻而通之必会伤及脏腑、
2、气血、经络,适得其反。只有通过补益之 法,使气血恢复,脏腑平衡,血海充盛,则经自行;因病而致经闭,又当先治 原发疾病,待病愈则经可复行;经仍未复潮者,再辨证治之。3、下列哪首方剂不含甘草?(A.小建中汤B,桂枝汤C,四逆散D.黄黄桂枝五物汤E.当归四逆汤正确答案D答案解析暂无解析。4、男性,56岁,10年来肝功能一直不正常,半年来进行性消瘦,右上腹进行 性胀痛,伴黄疸,B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是( )A,脾大B.玫瑰疹C.蜘蛛病D.紫癡E.腹壁静脉曲张正确答案jB答案解析J暂无解析。5、治疗崩漏实证的主穴方()。A.足三里、肾俞、太冲B.肾俞、命门、血海C.合谷、公孙、
3、气海D.关兀、E,艾灸至阴穴f正确答案D答案解析针灸治疗崩漏实证的主穴是:关元、公孙、三阴交、隐白。隐白为脾经的井 穴,是治疗崩漏的经验穴。6、慢惊风的病位主要在()。A,心、肝、脾B,心、脾、肾C.肝、肺、肾D.肝、脾、肾E,肺、脾、肾正确答案D答案解析暂无解析。7、震颤性麻痹的病人可出现()。A.慌张步态B,醉酒步态C.鸭态D.蹒跚步态E,共济失调步态正确答案A答案解析暂无解析。8、下列除哪项外,均为人体是一个有机整体的理论依据()。A,治疗方法中外结合B.结构上不可分割C,病理上相互影响D,生理上互相联系E.诊断上知外察内正确答案A答案解析暂无解析。A,脾的阳气上升B.脾气以升为健C,脾
4、气散精,上归于肺D,与胃的降浊相对而言E.输布津液,防止水湿内生正确答案C答案解析脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布,清指水谷精微。脾运化水谷, 吸收水谷精微,上输于肺,并通过心肺的作用化生气血,营养全身;其功能特 点以上升为主,因此“脾气主升”;其上升的是精微物质,又称“脾主升 清”。脾的升举,还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升,才能使消化吸 收的水谷精气上输于肺送达全身;若脾气不升,则会出现“中气下陷”,表现 为少气懒言,久泄脱肛,胃下垂,或子宫脱垂,或其他内脏下垂等病证。同时 脾还有喜燥恶湿的特性,若脾虚失运,湿邪内郁,久而困脾,出现头身沉重体 倦、院腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡
5、缓等症。脾主升清,是指脾具有将其运化 和吸收的水谷精微等营养物质向上输送至心、肺、头目,通过心肺的气化作用 化生气血,以营养全身,并通过脾气的升举作用维持人体内脏位置相对恒定的 作用。脾的这功能特点是以上升和升举为主,故说;“脾气主升”。避免以 字面答题,这样就易错选A或者B项。10、产后恶露不绝的主要病因是()。A,气虚、血热、血瘀B.气虚、血虚、血瘀C,气虚、血虚、血热D,气虚、血虚、寒湿E,气虚、肝郁、血热正确答案A答案解析恶露不绝的发病机理主要是冲任不固。恶露乃血所化,出于胞中而源于血海, 气虚冲任不固,或血热损伤冲任,或血瘀冲任,血不归经,均可导致恶露不 绝。11、引起虚寒证的阴阳失
6、调是()。A.阳偏胜B,阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病正确答案B答案解析阴阳失凋决定着疾病的寒热变化。“阳胜则热、“阴胜则寒、“阴虚则 热”、“阳虚则寒”。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化 为虚寒,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜 则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。12、大黄和虎杖均具有的功效是()。A,活血、通便、解毒、止咳B.活血、利湿、解毒、止痛C.活血、通便、利湿、止血D.活血、止痛、止痉、解毒E.活血、解毒、通便、退黄正确答案E答案解析暂无解析。13、精癘患者最常见下列哪种并发症?()A.不育B,阳痿C,疝气D.便秘E,精索静脉曲张正确
7、答案C答案解析J暂无解析。14、风痰的特征是()。C,清稀多泡沫D,白滑而量多E,少而黏稠正确答案C答案解析色黄黏稠为热痰;白而清稀为寒痰;白滑量多为湿痰;少而黏稠为燥痰;清稀 多泡沫为风痰。风痰的成因是水饮积聚不散而成,常是导致中风的病因。痰的 性状是清稀而多泡沫的。15、牛黄与天竺黄的共同功效是()。A,清心开窍,清热解毒B,生津止渴,润燥除烦C,平肝熄风,清热利尿D,清心除烦,清胃止呕E,清心定惊,清热化痰正确答案E答案解析牛黄的功效是息风止痉,化痰开窍,清热解毒。天竺黄的功效是化痰清热,清 心定惊。都归心肝二经,均有清心定惊,清热化痰功效。16、合穴主要治疗()。A,心下满B.身热C,
8、体重节痛D.喘咳寒热E,逆气而泄正确答案E答案解析J井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。17、患者头痛剧烈,伴有喷射性呕吐,无恶心,呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是()。A,急性胃炎B,胆囊炎C.脑膜炎D,急性肾炎E,甲状腺危象正确答案C答案解析脑膜炎有颅压增高,产生喷射性呕吐。77。患者因反复出现皮肤出血、感染、贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障。最不可能出现的检查结果是()。18、下列不属于鼓胀气滞湿阻特征的是()。A.暧气或矢气则舒B,腹部按之空空然C,腹部膨隆D.腹皮青筋显露E,叩之如鼓正确答案D答案解析鼓胀气滞湿阻证,临床表现为:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼
9、痛,饮食减少, 食后胀甚,得暧气、矢气稍减轻,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。19、外科疾病由多种原因引起,其最主要的是由于()。A.风寒、暑湿B,火毒、热毒C.气滞、血瘀D,湿邪、虫积E,外来伤害正确答案B答案解析暂无解析。20、血栓性深静脉炎最常见于(A.颈静脉B,下肢静脉C,胸壁静脉D,上肢静脉E,面部静脉正确答案B答案解析 暂无解析。21、患者女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊,检查发现双乳可扪及多 个大小不等的结节,质韧,腋窝未及肿大淋巴结,挤压乳头时有少量淡黄色液 体溢出,细胞学检查无异常发现,最可能的诊断是()。A.乳岩B.乳核C.乳漏D,乳佣E.乳癖正确答案E答案解析 暂无解
10、析。22、除牌胃外,下列哪脏病变还可引起厌食?()A, 心B,肝C.胆D.肾E.肺正确答案B答案解析暂无解析。23、患者,男,41岁。咳嗽痰多,胸闷气喘,脱腹胀满,纳呆食少,治疗应首选()。A,蕾香B,厚朴C.佩兰D.苍术E,砂仁正确答案B|答案解析厚朴功能燥湿消痰,下气除满。24、临床乳房检查最主要的方法是()。A,望诊B.触诊C.乳房透照D.乳房X线摄片E,乳房CT检查正确答案B答案解析局部触诊是检查乳腺病变的最主要方法。25、腰痛为病的关键所在为()。A,外感则因风寒、湿热诸邪B.瘀血阻络C,外感湿邪D,湿热下注E.肾虚正确答案E答案解析暂无解析。26、患者,男,50岁。反复上腹痛15年
11、,腹痛常在饭后,持续12小时。近 半年疼痛加剧,食欲减退。体重减轻。检査:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。A,慢性胆曩炎发作B.十二指肠溃疡发作C,胃溃疡伴幽门梗阻D,胃溃疡恶变E.复合性溃疡病正确答案D答案解析胃溃疡最常见的症状为上腹痛,而患者在饭后腹痛,提示为胃溃疡。近期疼痛 突然加剧,食欲减退,体重减轻均提示癌变,检查中又见贫血貌和肿大的淋巴 结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。 故本题选Do27、有关提插法叙述不正确的是()。A,将针刺人月俞穴定深度后,施以上提下插的操作B.幅度不宜过大,一
12、般以35分为宜c.指定要均匀一致D.频率应较快,每分钟100次左右E,保持针身垂直正确答案D答案解析暂无解析。28、治疗月经周期提前10天左右,月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,纳少便澹,舌淡,脉细,针灸治疗在关元、三阴交基础上,应加取()。A.足三里、脾俞、隐白B,血海、太冲、隐白C,肝俞、肾俞、太溪D.归来、子宫、隐自E.归来、命门、腰阳关正确答案A答案解析暂无解析。29、具有主通明生理特性的脏是()。A,肝B. 心C,脾D,肺E.肾正确答案B答案解析暂无解析。30、细菌性痢疾急性期的基本病变是()。A,全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性
13、炎症D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E,嗜酸性肉芽肿的形成正确答案C答案解析暂无解析。31、素有滑胎病史的病人,孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的( )A. 1周B. 2周以上C. 1月D. 2月E. 3月正确答案答案解析暂无解析。32、患者,男,18岁。发热恶寒,鼻塞头痛,咽部红肿,干浸黄,舌苔簿黄。脉数有力。用药宜首选()。A.荆芥、防风B.桑叶、菊花C,葛根、升麻D,柴胡、黄苓E,金银花、连翘正确答案E答案解析金银花甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,清心胃热毒,常与连翘同用于外感风 热.温病初起,如银翘散。此为外感风热证,故选E。33、患者因三多一少表现拟诊断为糖尿病,做空腹血糖测定
14、,诊断为糖尿病的空腹内科学血糖标准是()。A. 3.9mmol/LB. 5.6mmol/LC. 7. Ommol/LD. 27. Ommol/LE. 11. Immol/L正确答案D答案解析暂无解析。34、患者,女,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是()。A,气滞血瘀B,肝郁气闭C,血热瘀闭D,血瘀气闭E,肝风内动正确答案D答案解析 暂无解析。35、下列哪项对阴痒的描述是正确的?()A.妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁,并伴有 带下增多者,称为“阴痒”B.妇女外阴及阴道瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难
15、忍,坐卧不宁,或伴有 带下增多者,称为“阴痒”C.阴痒多见于实证D.阴痒多见于虚证E.阴痒肝肾阴虚型用龙胆泻肝汤正确答案B答案解析A项错在并伴有带下增多者,带下增多不是阴痒必须有的症状。C、D项描述不 严谨,生育期多实证,绝经期多虚症。E项阴痒肝肾阴虚型用知柏地黄汤。36、下列哪项不是普通型流脑的典型表现?()A.头痛B.呕吐C,出血点D.抽搐E,巴宾斯基征阳性正确答案E答案解析普通型流脑的阶段包括:上呼吸道感染期:大多数患者并不产生任何症状, 部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。败血症期:有寒战、 高热、头痛、呕吐、全身乏、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症 状。此期主要而显
16、著的体征是皮疹,皮疹在病后不久即出现,主要为瘀点和瘀 斑。脑膜炎期:脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈项强直、角弓反张、凯尔尼 格(Kernig)征及布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性。E项,巴宾斯基征(Babinski)阳性表示锥体束病损,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出 现的异常反应,不属于脑膜刺激征。37、患儿,4岁。发热2天,纳差恶心,呕吐腹泻。口腔内可见数个疱疹, 手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹,疱液清亮,躯干处未见有皮疹。 舌质红,苔薄黄膩,脉浮数。其证候是()。A,邪伤肺卫B.邪犯肺脾C,邪炽气营D湿热熏蒸E,湿盛阴伤正确答案B答案解析病症有外感肺卫症状,疱疹同时见于
17、手足口部,而躯干部未见,有发热、恶心 前驱症状,当诊断为手足口病。38、以下可用于检查上肢锥体束征的是()。A. Babinski 征B. Opppenheim 征C. Gordon 征D. Hoffmann 征E. Chaddock 征正确答案D答案解析暂无解析。39、以下哪项不是淋证的共有症状?()A,尿中带血B.淋漓涩痛C,小腹拘急D,腰部酸痛E.小便频急正确答案r答案解析暂无解析。40、阴盛格阳引起的证候是()。A,假寒证B.假热证C.实寒证D.实热证E.寒热错杂证正确答案Br答案解析暂无解析。41、晩期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是()。A,上消化道出血B,原发性肝癌C,感染D,
18、肝肾综合征E,肝性脑病正确答案Er答案解析暂无解析。42、桂枝芍药知母汤的功效,应除外()。A.祛风除湿B.甘温扶阳C.滋阴清热D,温经散寒E.蠲痹止痛f正确答案桂枝芍药知母汤功能是祛风除湿,温经散寒,滋阴清热,蠲痹止痛。因此答案 选B。43、除疏风解表外,常加用下列何方治疗小儿感冒夹惊?()A琥珀抱龙丸B.镇惊丸C,安神定志丸D.大定风珠E,黄连阿胶汤正确答案B答案解析感冒夹惊证的代表方剂:在疏风解表基础上加用镇惊丸。44、脉气紧张度较低的脉象是()。A,弦脉B,濡脉C.紧脉D.革脉E,牢脉正确答案JB答案解析暂无解析。45、患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干
19、,舌红少苔,脉细数。其诊断是()。A,肺跨B.肺痿C, 咳血D,虚劳E,肺胀正确答案肺跨是指以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦为主要特征的传染性、慢性、 消耗性疾患。肺痿,主要症状为咳嗽,吐出稠痰白沫,或伴有寒热,形体消 瘦,精神委靡,心悸气喘,口唇干燥,脉象虚数等症,排除B;肺胀,即肺气 胀满,是泛指喘咳胸满的病证,排除E。46、下列哪项不是表证必备的特点?()A.感受外邪所致B,起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证I1正确答案E答案解析暂无解析。47、大多数肛门直肠脓肿感染的门户是()。A.齿线B.肛乳头C,肛门直肠周围间隙D.肛隐窝E.肛腺管正确答案D答案解析暂无解析。48、男,4
20、0岁。心悸失眠或多梦,时伴有梦遗1月余,伴心烦,自觉记忆下降,舌红少苔,脉细数。治疗梦遗宜选用的药组是()。A.五味子、乌梅B.龙骨、牡蛎C.石决明、珍珠母D.紫贝齿、代赭石E,琥珀、龙齿正确答案答案解析龙骨相配牡蛎,能安神,收敛固涩,用于心悸失眠或多梦,梦遗等证。49、患者,女,32岁,已婚,月经过期半个月,尿妊娠试验(+ ),左下腹隐 痛,双合诊触及左侧附件有软性包块,压痛(+ ),妇科B超提示:宫腔未见妊 娠囊,左宫旁见混合性包块。舌淡苔薄白,脉弦滑。现阶段首选的处理方法 为()。A.活血祛瘀消瘤B,止痛,养血安胎C,活血化瘀,消瘤杀胚D,活血化瘀,促胎排出E.立即手术治疗正确答案C答案
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2021 诊断 课程
限制150内