2021年诊断学试题.docx
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1、2021年诊断学试题一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,20岁。反复咳嗽,咳痰量多已2年。今天突然咯鲜血300ml。无 发热,不消瘦。听诊:右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是()。A,大叶性肺炎B.肺结核C,支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E,肺脓肿正确答案C答案解析咳痰咯鲜血300ml,右下肺闻及小水泡音提示支气管扩张。2、患儿,见壮热不退,昼轻夜重,咽红目赤,唇赤干裂,烦躁不宁,肌肤斑 疹,颈后淋巴结肿痛,手足硬肿,舌质红绛,状如草莓,舌苔薄黄,脉数有 。治疗首选方剂是(
2、)。A,柴胡葛根汤B.普济消毒饮C,甘露消毒丹D.龙胆泻肝汤E,清瘟败毒饮正确答案E答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为气营两燔型皮肤黏膜淋巴结综合征,治疗首选 方剂是清瘟败毒饮。3、病人患肢暗红,足背汗毛脱落,趾甲变厚,足背动脉搏动消失,患肢持续性 静止痛,尤以夜间为重,甚则抱膝而坐。舌质红或紫暗,脉沉细而涩,治法是()0A,清热解毒止痛B,温阳通脉散寒C.活血通络止痛D.升提补气养血E,以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。4、患者,男,28岁。1天前因饮食不洁,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后 重,肛门灼热,心烦渴,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。治疗除选取主穴 外。应加用的月俞穴是()。A.
3、中皖、上皖B.中院、内关C.曲池、内庭D,脾俞、下脱E,行间、足三里正确答案C答案解析湿热痢。曲池、内庭分别为大肠合穴和胃经荥穴,可清泄肠胃湿热。5、贝母瓜篓散的功用是()。A.清热平肝,涤痰息风 B,清肺化痰,散结排脓 C,止咳化痰,疏风宣肺 D,燥湿化痰,平肝息风 E.润肺清热,理气化痰 正确答案E答案解析暂无解析。6、沈某,男,28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹,四周掀肿,腹股 沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块,伴口苦纳呆,尿短赤,大便秘结。舌苔黄 腻,脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是()。A,肝经湿热B,痰瘀互结C,脾虚湿蕴D,气血两虚E,气阴两虚正确答案A答案解析辨证为梅毒之肝经
4、湿热证。治宜清热利湿,解梅驱毒。选用方:龙胆泻肝汤加 土茯苓、虎杖。7、“医家五戒十要”出自()。A.孙思邈B,李时珍C.陈实功D.华佗E.张仲景正确答案C答案解析明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,就是他提出了医生的 “五戒和十要”。五戒和十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列,被列为世界古典医德文献之一。8、对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌肉组织的兴奋性,对横纹 肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痞证、瘫痪等的波是()。A.密波B.疏波C.疏密波D,断续波E.连续波正确答案D答案解析断续波型对机体不易产生适应,其动力作用颇强,能提高肌
5、肉组织的兴奋性, 对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用治疗痞证、瘫痪等。9、风池善于治疗外感头痛,主要是因为本穴()。A,穴居头部,近治作用突出B,穴属胆经,肝胆经相表里C,是足少阳与阳维脉的交会穴D,具有较强的活血通经的作用E,具有较强的清利头目的作用正确答案C答案解析暂无解析。10、与慢性胃炎发病密切相关的细菌是()。A.沙门菌B,副溶血弧菌C,大肠杆菌D,金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌正确答案E答案解析暂无解析。11、小肠病变应选哪种造影检查?()A,食管造影B,上胃肠造影C,全胃肠造影D.十二指肠低张力造影E,繰灌肠正确答案C答案解析暂无解析。12、患者,女,40岁。两膝关节痛,重着不移,
6、双下肢麻木,每遇阴雨、天冷时症状加重,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选()。A.肾俞、阴陵泉B,大椎、曲池C,足三里、商丘D.足三里、行间E,足三里、阳陵泉正确答案C答案解析暂无解析。13、五迟证中心血不足型的首选方型为()。A,孔圣枕中丹B.益气聪明汤C.归脾汤D,珍汤E.菖蒲丸正确答案E答案解析暂无解析。14、阴虚内热型内伤发热,下列哪些最有临床诊断意义()。A.午后发热B.夜间发热C,时觉身热心烦D.发热而形寒怯冷E,骨蒸潮热,手足心热正确答案 E答案解析 暂无解析。15、下列各项,在血液运行中起关键作用的是(A.心血充盈B,脉道通利C.心气充沛D.心神安宁E心阳亢盛正确答案C答案解析广义心
7、气泛指心的功能活动,狭义心气指心脏推动血液循环的功能。心气推动 和调控血液在脉管中正常运行,流注全身;心血充盈和脉道通利也是血液正常 运行的条件,此三者中心气充沛最为重要,因为心发挥其生理功能依赖于心 气。16、小陷胸汤证的治法是()。A,清热涤痰,宣肺平喘B,温下寒实,涤痰破结C,逐水破结,峻药缓攻D.泻热,逐水,破结E,清热,化痰,开结正确答案E答案解析伤寒论原文:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主 之。”本病多为伤寒表邪入里,或表证误下,邪热内陷与痰相结而成。本证临 床除正在心下,按之则痛的证候特征外,还可伴有胸膈满闷,咳吐黄痰,恶心 呕吐等痰热在上气逆不降的症状,治疗
8、宜清热化痰开结。方用小陷胸汤。17、患者,女,50岁。家属代诉:刚与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选()。A.百会、神庭、印堂、太阳B.百会、卤会、人中、承浆C,通天、四神聪、申门、液门D.人中、合谷、足三里、中冲E.三阴交、合谷、申门、大陵正确答案JD答案解析人中通督脉,位居任督交接处,督脉入脑,上巅,取之以接续阴阳经气,施捻转法有开窍醒脑作 厥阴经的井穴,刺之可调阴阳经气,为治疗昏厥之要穴。合谷、足三里分属手、足阳明经原、合 气多血之经,针施补法,推动气血循经上注清窍而醒脑。常用奇穴的定位、主治及刺灸方法穴名定位主治四神聪百会前后左右各1寸,共4穴
9、神志病,目疾印堂两眉头的中间神志病,头痛,眩晕,鼻病太阳用梢与目外眦之间,向后约1横指的凹陷处头痛,面瘫,目疾定喘第7颈椎棘突下.旁开0.5寸哮喘,咳嗽,后背痛,落枕夹脊第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线 旁开0.5寸,恻17穴,左右共34穴上胸部穴位治疗心肺、上肢疾外 治疗目肠疾病;腰部穴位治疗腰胃院下俞.第8胸椎棘突下.旁开1.5寸胃痛,腹痛,脚胁痛,消渴腰眼第4腰椎棘突下.旁开3. 5寸凹陷中腰篇,月经不调,带下,虚劳外劳官左手背.第2、3掌骨间,指掌关节后约0.5寸落枕,手臂肿痛,脐风邪手背,微握拳,第1 5指间指蹊缘后方赤白肉际处, 左右共8穴手背肿痛,手指麻木,烦热,目十宣手十
10、指尖端,距指甲角游离缘寸,左右共10穴昏迷,嶽痫,高热,咽喉肿痛,膝眼屈膝,除韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼,在外 徳的称外膝眼膝痛,腿痛,脚气胆囊阳陵泉直下2寸急慢性胆囊炎,胆石症,胆管案痹阑尾犊鼻下5寸.胫骨前缘旁开1横指急慢性阑尾炎,消化不良,下肢18、一贯煎中所不涉及的五行生克制化之理是()。A.滋水涵木 B,佐金平木 C,扶土抑木D.培土生金E.以上都不是正确答案D答案解析贯煎中生地、枸杞子主补肝肾,寓“滋水涵木”之意;北沙参、麦冬滋养肺 胃,意在“佐金平木”、“扶土抑木”。配伍中未涉及培土生金之意。19、患者,男,43岁。两耳轰鸣,按之不减,听减退,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦
11、。治疗应首选()。A.手、足太阴经穴B.手、足少阴经穴C,手、足少阳经穴D.手阳明经穴E,足太阳经穴正确答案C答案解析暂无解析。20、下列除哪项外,均可见胸痛?()A.带状疱疹B,肺癌C.气胸D,心包炎E,哮喘正确答案E答案解析J暂无解析。21、血瘀胎漏、胎动不安的首选方是()。A,桂枝茯苓丸合寿胎丸B.脱花煎C,桃红四物汤D,血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案A答案解析暂无解析。22、病程中面部潮红而无疹的出疹性疾病是()。A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.药物疹E.猩红热正确答案E答案解析猩红热一般在起病1224小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四 肢,全身皮肤呈弥漫性红晕,压之退色,
12、其上散布针尖大小猩红色皮疹,疏密 不等。面颊充血潮红而无疹。23、视物旋转动荡,如在舟车之上,称为()。A.目昏B.目痒C.目眩D,雀目E.歧视正确答案C答案解析暂无解析。24、治疗麻疹逆证邪毒攻喉证的首选方剂是()。A,定喘汤B.清咽下痰汤C.银翘散D,黄连解毒汤 E,麻杏石甘汤 正确答案B答案解析 暂无解析。25、脫肛外治法的治疗原则是()。A.熏洗、外敷B,涂药、烙法C.收敛、固涩D.熨法、热烘E.针灸、垫棉正确答案A答案解析脫肛外治法的治疗原则是:熏洗疗法:以苦参汤加石榴皮、枯帆、五倍子煎水 熏洗,日2次;敷药疗法:以五倍子散或马勃散外敷。B项干扰性最强但仅部 分正确,故A为最佳。26
13、、带下病的主要发病机制是()A,外感湿邪,损及任、带,约固无B.肾气不足,封藏失职,阴液滑脱而下C,湿邪影响任、带脉,任脉不固,带脉失约D,脾虚生湿,流注下焦,伤及任、带脉E,肝经湿热,流注下焦,伤及任、带脉正确答案C答案解析暂无解析。27五输穴中所注为()。A.井B.荥C.输D.经E,合正确答案C答案解析暂无解析。28、间接叩诊法中,当叩诊某一部位时,正确的做法是()。A,每次只需叩打12次B,每次只需叩打23次C.每次只需叩打34次D,每次只需叩打45次E,每次只需叩打56次正确答案B答案解析暂无解析。29、下列各项中,除哪项外均是健脾丸(证治准绳)的组成药物?A, 白术木香B,黄连甘草C
14、.神曲陈皮D,半夏黄黄E.人参白茯苓正确答案D答案解析暂无解析。30、女性,37岁,腰痛3个月,伴午后低热,,腰椎正侧位片显示L3、4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁有软组织肿胀。下列诊断哪项正确?()A. L3、4腰椎肿瘤B. L3、4椎体转移瘤C. L3、4椎体结核D. L3、4腰椎体骨髓炎E,骨软骨瘤正确答案C答案解析脊椎结核X线表现为椎体骨质破坏、变形、椎间隙变窄或消失以及冷脓肿的出 现。31、患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近4个月来食欲不振,面色俄白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温。舌淡苔白。指纹淡。检查:血红蛋白60g/l。治疗应首选()。A,金匮肾气
15、丸B,六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤正确答案C答案解析为营养性缺铁性贫血。病在脾肾,为脾肾阳虚,当温补脾肾,益阴养血,选用 右归丸加减。32、太乙膏的功效是()。A,清热消肿,散瘀化痰B,活血祛腐,解毒止痛C.消肿止痛,提脓祛腐D.消肿清火,解毒生肌E,温经和阳,祛风散寒正确答案D答案解析暂无解析。A,梔子、茯苓B.茵陈蒿、青蒿C,金钱草、石韦D,黄柏、苍术E.茵陈蒿、大黄正确答案E答案解析暂无解析。34、下列关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断中哪项不正确?()A.可见到逆行P波B.节律一般规则,但亦可有不规则C. QRS波群形态可不正常D, 心室率15250次/分E,起始及终止
16、突然正确答案B答案解析暂无解析。35、女患儿,3岁。精神疲倦,自汗出遍全身,低热,恶风,胃纳不振,舌质 淡红,苔薄白,脉缓。治疗首选方剂是()。A.桂枝汤B.黄黄桂枝五物汤C,牡蛎散D,玉屏风散E,生脉散正确答案B答案解析暂无解析。36、下列配穴中属于俞募配穴法的是()。A.肝俞、日月B,膀胱俞、中极C.肾俞、关元D.心俞、膻中E.肺俞、云门正确答案JB答案解析暂无解析。37、患者,女,36岁,已婚。近3个月来,月经提前67天,量少、色红, 每于经期鼻蚂,血量少、色红,潮热咳嗽,两颗潮红,咽干,口渴,舌红苔花 剥。脉细数,应引血下行。其治法是()。A.滋阴清热B,清热凉血C,疏肝清热D,滋肾平
17、肝E,滋肾润肺正确答案E答案解析辨证为经行吐之肺肾阴虚之证。素体阴虚,经行时阴血下溢,阴血亏虚,虚 火上炎,灼肺伤络,络损血溢,以致吐蚓。38、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是()A,右下肺动脉干扩张,横径215mmB,肺动脉段突出C肺型P波D.右束支传导阻滞E. VI 呈 R/S1正确答案D答案解析右束支传导阻滞可见于多种心脏病,甚至可见于正常人,所以此项不能作为肺 心病的主要诊断依据。39、某男,全身散发红色丘疹、片状红斑,其上均覆银白色鳞屑,有瘙痒感, 伴有干喜饮,心烦易怒,舌苔薄黄,舌质红,脉弦滑。其治则为()。A,清热化瘀,解毒通络B,清利湿热,解毒通络C,活血化瘀,解毒通络D,
18、清热凉血,解毒消斑E,清热泻火,凉血解毒r正确答案DI1答案解析暂无解析。40、小面积烧伤,初期可用()。A.清凉油B.红油膏C,金黄膏D.黑布膏E,白玉膏掺生肌散r正确答案Ar答案解析小面积烧伤可外涂京万红,清凉膏,紫草膏等。注意是“病期”用药。41、为“血中气药”、能“下调经水,中开郁结”的药物是()。A,川茸B.延胡索C.牛膝D.红花E.丹参r正确答案 A答案解析川葛的功效是活血行气,祛风止痛。本草汇言:苜窮,上行头目,下调经 水,中开郁结,血中气药。42、关于语颤的描述,下列不正确的是(A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B,左胸上部较右胸上部强C,前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E
19、,男性较女性强正确答案B答案解析暂无解析。43、患者男性,54岁,5年前腰部因疼痛,外贴膏药后皮肤出现局限性红肿, 后起水疱,伴瘙痒,自行治疗后皮损结痂,有色素沉着,5年中病情反复发 作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,瘙痒剧烈,舌淡红,苔薄,脉弦细数。其治疗方 药是()。A,黄连解毒汤加减B,凉膈散加减C.消风散合当归饮子加减D.龙胆泻肝汤加减E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减正确答案C答案解析 暂无解析。44、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点是()。A,声音粗糙的程度B.声音发出的部位C,声音持续的长短D.屏住呼吸是否存在E,伴有音还是杂音正确答案D答案解析 暂无解析。45、具有行气调中止痛功效的药物是
20、()。A.柿蒂B.木香C香附D.乌药E,薙白正确答案B答案解析A项,柿蒂为涌吐药,功效为降逆止呃。B项,木香功用为行气止痛,健脾消 食。本品辛行苦泄温通,芳香气烈,能通理三焦,尤善行脾胃之气滞,故为行 气调中止痛之佳品。C项,香附功效为疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。本品 主入肝经,为疏肝解郁之要药。D项,乌药功效为行气止痛,温肾散寒。入肺 脾肾经,故能治三焦寒凝气滞疼痛。E项,薙白功效为通阳散结,行气导滞。46、久病患者,纳食减少,疲乏无,腹部胀满,但时有减缓,腹痛而喜按, 舌胖嫩而苔润,脉细弱而无。其病机是()。A,真实假虚B.真实病证C真虚假实D.真虚病证E,虚中夹实证正确答案C答案解析J
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