中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年_真题(含答案与解析).docx

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1、区中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021年（146）（总分136J做题时间120分钟）A1/A2题型1.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）SSS_SINGLE_SELA禁食、补液B抗生素C止痛治疗D抑肽酶E手术治疗分值:1答案:A急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。空腹时胰液基 本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌;静脉补液是最重 要的支持治疗，补充血容量,维持水、电解质平衡,故禁食、补液是最基本的 治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。2.呼吸困难的临床类型中,引起吸气性呼吸困难的原因常见于（） I SSS_SINGL

2、E_SELA气管肿瘤r B支气管哮喘C重症肺炎D气胸E慢性阻塞性肺气肿分值：1答案:A吸气性呼吸困难:吸气困难,吸气时间延长,可表现为“三凹征”,见于喉头 水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻。流行性出血热的主要传染源是1- SSS_SINGLE_SELA鼠B猪r C狂犬D蚊虫C E感染狂犬病的患者分值:1冬空 A爲行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源。4.患者,男性,28岁,自感低热、乏、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困 难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要 的传播途径是| SSS_SINGLE_SELA飞沫B尘埃C食

3、物和水r D皮肤接触E毛巾或餐具分值:1答案:A结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。5.不属于心绞痛常见诱因的是 SSS_SINGLE_SELr A吸烟B睡眠 c受寒r D饱餐r E体力劳动分值:1答案:B本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见 的诱因。6.确诊慢性胃炎的主要依据是I-SSS_SINGLE_SELr AX线检查r B胃肠钢餐检查r C胃镜结合活组织病理检查D胃液分析E血清学检查分值:1答案 c营镜结合活组织病理检査是慢性胃炎最可靠的确诊方法。7.提示急性胰腺炎预后不良的是I SSS SINGLE SELA代谢性酸中毒

4、B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症分值:1答案:D急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙血症常是重症 与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度平行。8.肾盂肾炎最常见的感染途径是l-SSS SINGLE SELA血行感染B淋巴道感染C直接感染r D上行感染E下行感染分值:1答窠:D正常情况下尿道口周围有细菌寄居,当机体抵抗力下降或某些情况下以及入侵 细菌的毒力大,黏附于尿道并上行传播的能力强时,细菌可侵入尿道并沿尿路 上行到膀胱、输尿管,甚至肾而发生尿路感染。9.人体铁的吸收部位主要在|-SSS_SINGLE_SELr Ar B十二指肠及空肠上段C十二指肠球

5、部D空肠下段r E回盲部分值:1答案:B铁的吸收主要是在小肠,而在肠黏膜上吸收血红素铁和非血红素铁的受体是两 种不同的受体。10.以下因素与白血病发病无关的是 SSS-SINGLE.SEL A病毒感染r B电离辐射r C化学物质或药物D遗传因素E脾功能亢进分值:1答案:E人类T淋巴细胞病毒I能引起成人T细胞白血病(ATL)和淋巴瘤;一次大剂量 或多次小剂量电离辐射均可引起白血病;多种化学物质或药物可诱发白血病, 如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等；遗传因素与白血 病发病有关。11.关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的 SSS_SINGLE_SELr A起病缓慢B三多一少”症

6、状明显r C多见于成年人与老年人D血糖波动小而稳定r E对胰岛素不敏感分值:1答案:B1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有 关,主要见于年轻人，发病较急,三多一少症状典型，血糖常不易控制,易 发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。12.患者，女性,55岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶 心、呕吐,感觉四肢无,视物不清,而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃 红色,脉搏快,多汗,神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是|-SSS_SINGLE_SELA胸部CT B胃液分析r C中心静脉压监测D血液碳氧血红蛋白测定E全血胆碱酯酶活力测定分值:1答案:

7、D本题考查了 CO中毒的检查。13.下列不属于流行性出血热的传播途径的是 l-SSS SINGLE SELA血液传播B呼吸道传播C接触传播D母婴传播E消化道传播分值:1答案:A流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播,但不会通过 血液传播。14.患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是 SSS_SINGLE_SELr A革兰染色阴性B可产生自溶酶C抵抗力强D内毒素是致病的重要因素 E可引起化脓性脑膜炎分值:1原体为脑膜炎球菌,革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素,为其致病的 重要因素，并可产生自溶酶,在体

8、外极易自溶而死亡。因此，标本后应注意保 温,并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱, 对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是种化脓菌,可引起 化脓性脑膜炎。15.下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误 SSS_SINGLE_SELA一般选择腰椎34椎间隙r B穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿C患者术后应去枕平卧24小时D术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部 分值:1答案:C一般选腰椎34椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿 的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、

9、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱 紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者 去枕平卧46小时，以缓解症状。16.患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸 衰竭可能,此时应行的检查是 SSS SINGLE_SELA肺功能测定B胸腔穿刺术C动脉血气分析r D放射性核素检查纤维支气管镜检查分值:1答案:C呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉 血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。 而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者 呼吸功能。胸腔穿刺多用于

10、了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射 性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,分泌 物及标本,协助诊断。17.确诊消化性溃疡的首选检查方法是|-SSS_SINGLE_SELA幽门螺杆菌检査B胃液分析C血清学检查D胃镜及活组织检查E大便隐血试验分值:1答案:D选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染,对治疗有指导意义;选项B、C对分型有 指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡 部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故 选D。18.患者，男性,35岁。突发急性白血病,临床主要表现为皮肤黏膜瘀点、呕血, 其出血的主要原

11、因最可能为| SSS_SINGLE_SELA弥散性血管内凝血B血小板减少C毛细血管通透性增高D血小板功能缺陷纤维蛋白溶解亢进分值:1答案:B急性白血病患者临床可表现为贫血、出血和感染,贫血的主要原因是白血病细 胞大量增生,抑制了正常血细胞生成减少,当血小板减少时,患者则出现比较 明显的出血。19.血清壁细胞抗体阳性多见于P-SSS_SINGLE_SELr A急性单纯性胃炎r B慢性胃体胃炎C慢性胃窦胃炎r D胃溃疡E十二指肠壶腹部溃疡分值:1答案:B慢性萎缩性胃体胃炎时血清中可测得抗壁细胞抗体（约90%）。20.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用（）I SSS_SINGLE_SE1A罂粟碱r B体息

12、和吸氧C索米痛片（去痛片）D硝酸甘油E非留体类抗炎药分值:1答案:A解除疼痛用哌替咤50-100mg肌肉注射或吗啡510mg皮下注射,或罂粟碱 3090mg肌肉注射。21.脑栓塞的栓子来源最常见的是I SSS_SINGLE_SE1r A心源性栓子B感染性脓性栓子C脂肪栓子D癌性栓子E气体栓子分值:1答案:A心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿 性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。22.下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是I SSS_SINGLE_SElA呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行

13、加温、湿化和机械阻拦C下呼吸道终止于呼吸性细支气管D气管于隆凸处分为左、右主支气管E黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制分值:1答案:E此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸 道主要由鼻、咽、喉构成,其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械 阻拦作用;下呼吸道起自气管,终止于终末的呼吸性细支气管;黏液纤毛运载 系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。23.患者，男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2 年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院, 护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是 S

14、SS_SINGLE_SELA冷空气 B尘螭r C刺激性气体r D花粉r E细菌感染分值:1对于哮喘患者的管理,非常重要的项措施就是帮助患者识别并避免激发因 素。对于此个案,患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关,由此可确定激 发因素。24.患者,男性，74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日 夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为“ 慢性心力衰竭”，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是|-SSS_SINGLE_SELA肺门蝴蝶状阴影B肺门血管影增强r CKerleyA 线DKerleyB 线EKerleyC 线分值:1答案:D本题考查了慢

15、性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平 线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。25.长期饮酒致肝硬化的机制是| SSS_SINGLE_SELA引起门静脉扩张r B直接损伤肝细胞C减少蛋白质吸收r D收缩肝内血管r E阻碍胆汁流动分值:1答案:B长期大量酗酒,乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起 酒精性肝硬化的病因。26.患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少 言，齿不清,嗜睡，昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了SSS_SINGLE_SEIr A肺性脑病B肝性脑病C呼吸衰竭D肝癌E急性胰腺炎分值:1答案:B上消化道出血是肝硬化患

16、者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑 病昏迷前期表现。27.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是SSS_SINGLE_SEIA肾功能不全B动脉粥样硬化C肾静脉血栓D下肢静脉血栓E感染分值:1 答案:E本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免 疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸 道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗,使患者的感染征象 常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳 的主要原因之一。28.下列哪种食物中含铁最少 SSS_SINGLE_SEIA蛋黄B牛奶C猪肉D猪肝r E血豆

17、腐分值:1答案:B含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、 海带及香菇等,谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类（如牛奶）含铁最低。 29.急性白血病患者发生贫血最主要的原因是I-SSS_SINGLE_SEIr A红细胞寿命缩短B红细胞成熟受干扰C造血原料缺乏D出血E无效性红细胞生成分值:1受案鼠性白血病患者发生贫血的原因,主要是由于红细胞成熟受干扰,正常红细胞 生成减少。30.糖尿病的基本病理生理变化是I SSS_SINGLE_SE1r A生长激素分泌过多B甲状腺素分泌过多C胰高糖素分泌过多D糖皮质激素分泌过多E胰岛素绝对或相对不足分值:1答案:E糖尿病是由不同原因引

18、起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感 性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾 病。31.下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是SSS-SINGLE.SELA属于DNA病毒r B感染后机体获得的免疫不持久C只有一个抗原抗体系统D可引起慢性肝炎E病毒抵抗力弱分值:1答案:C甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科,抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可 获终身免疫,病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统,即 HAV 和抗-HAV。32.引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是 | SSS_SINGLE_SELA神经毒素B肠毒素C内毒素D细胞毒素E外毒素分值:1

19、答案:C痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素,是引起全身 毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大,外毒素按其生物 活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。33.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经 系统部位是 SSS_SINGLE_SELA大脑B间脑C脑干D小脑E脊髓分值:1答案:C脑干中有许多能够调节人体基本生命活动的中枢，如呼吸中枢和心血管运动中 枢等.如果脑干受到损伤，将直接影响呼吸和心脏的活动甚至危及生命。34.脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项I SSS_SINGLE_SEIA有严重出血倾向B穿刺部位皮肤有感染r C病情危

20、重不能耐受手术D颅内先天性动脉瘤 E对造影剂过敏分值:1答案:D脑血管造影禁忌症:老年性动脉硬化者需慎重。有严重心、肾、肝功能不全者。造影剂过敏者。有严重出血倾向者。35.心脏的正常起搏点是|-SSS_SINGLE_SELr A窦房结r B房室束C普肯耶纤维D左、右束支r E房室结分值:1比寃A脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,成为正常人心脏的起搏点。36.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是SSS_SINGLE_SELA24小时以内B2448小时C48-72小时r D35天E5?天分值：1答案:B主张内镜检查在出血后24-48小时进行,称急诊胃镜检查,一般认为可以提高 出血

21、病因诊断的准确性。结肠不包括I SSS_SINGLE_SELr A盲肠r B阑尾r C升结肠r D降结肠r E乙状结肠分值:1答案:B结肠包括:盲肠、升结肠、降结肠、乙状结肠,不包括阑尾。38.糖尿病足的发生与下列哪一因素无关I SSS_SINGLE_SElA糖尿病神经病变B下肢动脉供血不足C细菌感染D高血糖E血酮体增高分值:1答案:E糖尿病是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节 或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。根据病因,可分为神经性、缺 血性和混合性三类。故选E。39.变异型心绞痛发作时的心电图改变是（）|-SSS_SINGLE_SELr AST段压低

22、r BQRS波形宽大畸形 c出现病理性Q波r DST段抬高r ET波抬高分值:1答案:D变异型心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。40.下列关于胸膜腔的描述错误的是 SSS SINGLE SELA胸膜腔是个潜在的开放腔隙B胸膜腔内持续为负压C吸气时胸膜腔内负压增大D正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E胸膜腔内压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素分值:1答案:A胸膜腔是个潜在的密闭腔隙,其内少量液体起润滑作用,胸膜腔内持续为负 压,吸气时负压增大,胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因 素。41.患者，女性，36岁,低热、乏、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片 示左肺上

23、叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。 以下对诊断最有意义的检查是FSSS_SINGLE_SELr A末梢血细胞计数r B痰抗酸染色C肺功能检查r D纤维支气管镜检 E血气分析分值:1答案:B根据症状（呼吸系统局部及全身症状）、体征及影像学表现,考虑该患者可能 为肺结核,而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而,对该患者而言,最有 意义的检查是痰抗酸染色。42.患者，女性,因间断心悸半个月”入院,入院后经相关检查，诊断为阵发性室 上性心动过速，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是I SSS_SINGLE_SELr A自律性增高B出现异常自律性r C触发活动D折返r

24、 E后除极分值:1答案:D本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机 制。43.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是I-SSS_SINGLE_SELA功能性肾衰竭r B营养吸收障碍C上消化道大量出血r D脾功能亢进E凝血因子合成减少分值:1 答案:D肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压增高而肿 大,常伴有脾功能亢进,从而加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为 白细胞、血小板和红细胞计数减少。44.患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化 道出血的原因,首选检査为SSS-SINGLE.SELAX线钦餐造影检查r

25、 B选择性动脉造影C胃镜检查D化验检查E吞线试验分值:1营镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检査方法。一般在上消化道出血后 2448小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等, 判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。45.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是I SSS_SINGLE_SE1A尿常规示白细胞管型r B血尿素氮、肌酎升高C内生肌酢清除率下降D尿红细胞大于3个/高倍镜E24小时尿蛋白定量分值:1答案:A本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白 细胞,也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现,对诊断 有价

26、值。区别急性与慢性白血病的主要依据是 SSS_SINGLE_SELA病程长短B发病年龄、性别r C贫血程度r D骨髓白血病细胞的成熟程度E血白细胞剧增的程度分值:1答案:D根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程,将白血病分为急性和慢性两类。 急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,病 程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病 情发展慢,自然病程一般在一年以上。其中,区别的主要依据是白血病细胞的 成熟程度。47.致糖尿病患者失明的主要原因是I SSS_SINGLE_SELA白内障B角膜溃疡C视神经炎D视网膜微血管病变E玻璃体积血分值:1答案:

27、。视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变,常见于病史超过10年的糖尿病患 者,是失明的主要原因之一。48.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是SSS_SINGLE_SELA血液传播 B粪口传播r C飞沫传播D唾液传播E垂直传播分值:1见的病毒性肝炎中,甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一传播为主要传播途径。 49.脑膜炎球菌的主要致病因素是 l-SSS SINGLE SELA内毒素B外毒素C神经毒素D直接致组织细胞坏死E变态反应致细胞病变分值:1答案:A脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素,是其致病的重要因素。50.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状,常表现为侧或双侧顕部搏动性头痛,可反复发作并伴有家族史的头痛类型可

28、能为|-SSS SINGLE SEIr A偏头痛r B颅内高压性头痛r C耳源性头痛D鼻源性头痛E精神性头痛分值:1 答案:A偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛 低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。51.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能的诊断是SSS_SINGLE_SEl脑血栓形成 B 癫痫 r C 脑出血 D重症肌无 E 帕金森病 答案:C 脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫 描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内 压般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑

29、实质破入到脑室或蛛网 膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。因 此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅 内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。52.左心衰竭患者最早出现的症状是SSS_SINGLE_SEL A便秘B体重下降 呼吸困难分值:1 答案:C劳性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心 房压升高，加重了肺淤血。53.肝硬化腹水产生的最主要原因是 SSS_SINGLE_SELA血清白蛋白降低B门静脉压增高C肾功能不全D脾功能亢进E便秘分值:1答案:B腹水是多种因素综合作用的结果,门静脉高压是水分潴

30、留在腹腔的主要原因。 门静脉高压时,肝窦静水压升高（门脉压”OmmHg,是腹水形成的基本条 件）,大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引 流过多的淋巴液时;就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降 低,血浆胶体渗透压降低,血管内液外渗,促使腹水的形成,但不是主要原 因;选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少,也是形成 腹水的原因之一；选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。54.有利于痰液排出的护理措施是I SSS_SINGLE_SELA卧床休息B加强锻炼C保持环境清洁D多饮水、清淡饮食E预防上呼吸道感染分值:1 答案:D有利于痰液排出的护理

31、措施是多饮水、清淡饮食,对痰液粘稠不易咳出的病 人,不是翻身扣背,而是湿化呼吸道而翻身扣背（体位引流）适用于:长期卧 床、久病体弱、排痰无力的病人!这属于体位引流,有利于痰排除。55.常见的能够引起慢性肺源性心脏病急性加重期的诱因是（）| SSS_SINGLE SELr A过劳r B饮酒C情绪D呼吸道感染E使用支气管扩张药分值:1答案:D急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。56.呼气性呼吸困难的最常见病因是| SSS_SINGLE_SELr A气管异物B大支气管肿瘤C大片肺组织实变D大量胸腔积液r E小支气管痉挛分值：1答案:E引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛,

32、常见于COPD及支气管哮喘; 大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺 炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损,常表现为混合性呼吸困难。57.下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是I SSS_SINGLE SEL心脏本身的血供主要来自冠状动脉B主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素C可维持机体内环境的稳定D心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能E血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用分值:1答案:B本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器官运输 血液,将氧、营养物质输送到组织,并在内分泌腺和靶器官之间传递激素,同 时将组织代谢产生的

33、废物和二氧化碳运走,以保证人体新陈代谢的正常进行, 维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有 内分泌功能,能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质,在调节心血 管的运动和功能方面有重要作用。58.某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示:PR间期正常且恒 定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导;QRS波群形态正常。 据此可判断其发生的心律失常类型是 SSS_SINGLE_SELr A病态窦房结综合征B窦性心律失常r C一度房室传导阻滞D二度I型房室传导阻滞r E二度n型房室传导阻滞分值：1答案:E本题考查了心律失常的心电图检查。二度n型

34、房室传导阻滞的心电图特点是: 下传的搏动中，pr间期恒定不变,可正常亦可延长;有间歇性的p波与 QRS波群脱落,常呈2:1或3:2传导;QRS波群形态一般正常,亦可有形态异 常。59.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 SSS_SINGLE_SEL A甲胎蛋白检查r B超声检查C肝穿刺活检DCTE腹腔镜检查分值:1答案:D原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、y谷氨酰转肽酶同工酶II (GGT-II)测 定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达 80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。60.患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持

35、续1小 时左右,两天前无明显诱因排柏油样便,经胃镜检査诊断为胃溃疡。目前认为 该病的发生与何种病原菌感染有关SSS_SINGLE_SELA链球菌B肺炎链球菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E大肠埃希菌分值:1答案:C消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的 个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋 白酶破坏黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。61.患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后 出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水 肿,双下肢水肿;化验示 Hbl20g/L,血 BUN18. 9

36、mmol/L, Cr340 u mol/L0 导致 该患者病情加重的原因是 SSS_SINGLE_SEL A劳累2 B高血压r C感染D服用肾毒性药物r E水肿分值:1条题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常 的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下,肾功能会急剧 恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史,出现上呼吸道感染的表现后病 情加重,肾功能恶化,因此主要的诱因为感染。62.骨髓穿刺术的适应证不包括 SSS_SINGLE_SELr A血友病r B白血病r C骨转移瘤r D多发性骨髓瘤r E特发性血小板减少性紫癒分值:1答案:A骨髓穿刺术主要适用于

37、不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、 骨转移瘤、特发性血小板减少性紫瘢、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及 局部皮肤感染者禁用。63.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因| SSS_SINGLE_SELA心肌梗死B外伤及手术 c妊娠及分娩r D饮食过量E胰岛素过量分值:1答案:E各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因,包括严重感染、手术、创伤、饮食过 量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症 酸中毒,但胰岛素过量引起的是低血糖。64.下列乙肝病毒标记物检查结果中,提示病毒复制活跃的是I SSS_SINGLE_SElAHBsAg(+), HBeAg (-),抗-

38、HBc(+)BHBsAg(+), HBeAg (-),抗-HBe(+)r CHBsAg(+), HBeAg(+)r D抗-HBc (+)r E抗-HBs (+)分值:1答案:C乙肝病毒有3对抗原抗体系统,即HBsAg与抗-HBs、HBeAg与抗-HBc、HBeAg与 抗HBe。其中HBeAg阳性提示病毒在复制,是传染性强的标志。抗-HBe阳性提 示复制减少,传染性下降。HBsAg是感染的主要指标,其本身无传染性，也不 反映病毒复制的程度。抗HBs为保护性抗体,阳性为恢复的标志。HBeAg主要 存在于受感染的肝细胞核内,难以检测。65.患儿,男性,10岁,2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1

39、支,3天前 出现发热、乏、食欲缺乏,查皮肤黄染，肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗 -HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是I-SSS SINGLE SELC A可排除甲型病毒性肝炎的可能r B可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C正处于急性肝炎的恢复期D因注射丙种球蛋白而感染E既往曾感染甲型肝炎病毒分值:1答案:B该患者有发热、乏、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表 现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性 黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。66.浅昏迷和深昏迷

40、的主要区别为 SSS_SINGLE_SELA有无自主运动r B角膜反射及防御反射是否存在C对声、光刺激的反应C D有无大、小便失禁E能否被唤醒分值:1答案:B昏迷是一种严重的意识障碍,可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失, 无自主运动,对周围事物及声、光等刺激无反应,强刺激(如压眶)时可有痛 苦表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无 反应,深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反 射是否存在。67.帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关 SSS_SINGLE_SELA多巴胺B乙酰胆碱C5羟色胺D肾上腺素 EY氨基丁酸分值

41、:1答案:A帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内多巴胺递质明显减少有关。68.急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后 I SSS SINGLE SELA6小时内B8小时内r C10小时内D12小时内E24小时内分值:1答案:A急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后6小时内。69.下列对慢性胃炎分型无意义的是 SSS_SINGLE_SELA血清促胃液素测定r B胃镜及活组织检查C上消化道造影D血清壁细胞抗体测定E胃液分析分值:1答案:C选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病 损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细 胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自 身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。上消化道出血最常见的原因是（）F-SSS_SINGLE_SELr A消化性溃疡r B食管胃底静脉曲张r C急性胃黏膜损害D胃癌E慢性胃炎分值:1冬:空.A在上消化道出血的各类原因中,由