中医临床诊疗术语(证侯部分).docx
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1、Zhangdog倾情制作中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分Clinic terminology of traditional Chinesemedical diagnosis and treatment-Syndromes中医学对于疾病的认识有着独特的理论体系和辨证论治规律,几千年来有效地指导着临床实 践。为了更好地继承和发扬中医学术,满足当前中医医疗、教学、科研、管理和对外交流的需要,必须 遵循中医学理论体系,建立统、科学的中医临床诊疗术语标准。中医临床诊疗术语包括中医疾病、证候、治法三个部分,分别规定了中医临床常见疾病、证 候、治则治法的基本术语及其概念。鉴于中医英译名的原则、
2、方法不尽一致,故本标准仅提出中医临床 诊疗术语的中文部分,英文对应词暂未列出。本标准是中医临床诊疗术语的第二部分,规定了中医纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑 辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等临床常见证及其定义,计800条。证的定义以列举具有代 表性的症状为主,部分专科的特异性症状一般未予描述。本标准中列有部分同义词,临床诊断时,应使用正名,避免使用同义词。证候中用方括号】 所括起的部分,表示放在括号中间的词可以代替部分前面的词。证候中用圆括号()所括起的部分, 表示可以省略。本标准的附录A、附录B都是提示的附录。鉴于中医学理论渊博,实践性强,需要我们坚持不懈地开展标准化、规范化工作,使
3、中医学 术不断充实、本标准由国家中医药管理局医政司提出并归口。本标准负责起草単位:湖南中医学院中医诊断研究所,中国中医药学会内科、科、妇科、 儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科等专业委员会,中国中医研究院,北京中医药大学,上海中医药 大学,成都中医药大学,南京中医药大学,辽宁中医学院等。本标准主要起草人:朱文锋、王永炎、陈士奎、陈佑邦、潘筱秦、瞿岳云、吴厚新、王灵台、 王致谱、尤昭玲、沈德础、张志礼、郭振武。本标准由国家中医药管理局医政司负责解释。Zhangdog倾情制作I范围本标准规定了中医临床800种常见证及其定义。本标准适用于中医医疗、教学、科研、卫生统计、医政管理、出版及国内外学术交
4、流。2引用标准下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示 版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB /T15657 1995中医病证分类与代码ZY / T001 94中医病证诊断疗效标准3基本虚证类3. 1气虚证元气不足,脏腑机能衰退,以气短乏,神疲懒言,自汗,舌淡,脉虚等为常见症的证候。3. 2气陷证气虚无力升举,应升反降,以头晕眼花,少气倦怠,烷腹坠胀,脱肛,内脏、子宫下垂,舌 淡苔白,脉弱等为常见症的证候。32气脱证真气因某种原因而急骤外泄,以突然面色苍白,口唇青紫,汗出肢冷,呼吸微弱,舌淡脉细 数为
5、常见症的危重证候。同义词:元气虚脱衰败证3. 4血虚证血液亏虚,脏腑、经络、形体失养,以面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多 梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、衍期或经闭,脉细等为常见症的证候。3. 4. 1血虚动生风证血液亏虚,形体失养,虚风内动,以面白无华,爪甲不荣,夜寐多梦,视物模糊,头晕眼花, 肢体麻木,皮肤瘙痒等为常见症的证候。3. 4. 2血虚风燥盛证血虚风胜化燥,皮毛、筋脉失养,以皮肤粗糙、干燥脱屑、瘙痒,或枯皱皴裂,毛发失荣脱 落,肌肤麻木,手足拘急,面白无华,爪甲淡白,头晕眼花,舌淡脉细等为常见症的证候。同义词:血虚肤燥生风证Zhangdog倾情制作3. 4. 3血
6、虚津亏证津血亏虚,形体失其濡养,以面白无毕,皮肤枯槁,唇甲淡白,鼻燥咽干,目涩少泪,小便 短少,大便干结,舌红少津,脉细而涩等为常见证的证候。3. 5血脱证突然大量出血或长期反复出血,血液亡脱于外,以面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,气微而 短,四肢清冷,舌淡脉荊等为常见症的证候。3. 6阴(液亏)虚证阴液不足,不能制阳,以潮热盗汗,午后線红,五心烦热,口燥咽干,舌红少苔,脉细数等 为常见症的证候。3. 6. 1阴虚阳浮证阴液亏虚,阴不制阳,阳气上浮,以颜面烘热,两颗潮红,形瘦盗汗,头晕目眩,烦躁失眠, 舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。3. 6. 2阴虚血燥证阴液亏虚,津血被耗,以头晕目眩,干咽
7、燥,皮肤干涩、瘙痒,毛发不荣,午后潮热,盗 汗飘红,舌红少津,脉细数等为常见症的证候。3. 6. 3阴虚动血证阴液亏虚,虚热迫血妄行,以咳血、吐血、!tt血、尿血、便血,妇女月经量多,五心烦热, 午后飘红,形瘦盗汗,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。3. 6. 4阴虚动风证阴液亏虚,经脉失养,虚风内动,以头目眩晕,肢体发麻,或手足癒疯、震顔,形体消瘦, 五心烦热,燥咽干,小便短黄,大便干结,舌红少苔,脉细数等为常见症的证候。3. 6. 5阴虚津亏证阴津亏耗,形体失养,以口渴引饮,皮肤干涩,眼眶凹陷,小便短黄,大便干结,五心烦热, 形瘦盗汗,舌红苔少而干,脉细数等为常见症的证候。同义词:阴津亏虚
8、证3. 7亡阴证体液大量耗损,阴精欲竭,以身热汗出如油,渴饮冷,烦躁,面红,舌干无津,脉细疾数 等为常见症的危重证候。同义词,阴脱证3. 8阳虚证阳气亏损,失却温煦推动,脏腑机能衰退,以畏寒肢冷,神疲乏,气短,淡不渴,或喜 热饮,尿清便塘,或尿少浮肿,面白,舌淡胖,脉沉迟无力等为常见症的证候。同义词:阳气(亏)虚证:虚寒证;阳虚内寒证3. 9亡阳证Zhangdog倾情制作阳气衰竭而欲脱,以冷汗淋漓,身凉肢厥,神倦息微,面色苍白,脉微欲绝,舌淡苔润等为 常见症的危重证候。同义词:阳脱证3. 10虚阳浮越证阳虚阴盛,格阳于上,以面红如妆,咽干燥,皮肤灼热,下肢厥冷,尿清长,大便清,脉 浮大无力等为
9、常见症的证候。3. 11气血两虚证气血亏虚,形体失养,以神疲乏,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕目眩,唇甲色淡,心 悸失眠,舌淡脉弱等为常见症的证候。3. 11. 1气随血脱证因大量出血,气无所附而随之暴脱,以面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,气息微弱,甚至昏 厥,脉微欲绝,或虚大无力等为常见症的危重证候。3. 11. 2气不摄统血证气虚不能统摄血液,以便血、肌佃、齿佃,妇女崩漏、月经量多,神疲乏,气短懒言,面 色无华,舌淡脉弱等为常见症的证候。3. 11. 3气血两虚动风证气血亏虚,形体失养,虚风内动,以神疲乏,气短懒言,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,头 晕目眩,肢体麻木,手足挛急,舌淡脉弱等为常见症
10、的证候。3. 12气阴两亏虚证元气不足,阴津亏损,以神疲乏,气短懒言,咽干燥,烦渴欲饮,午后颤红,小便短少, 大便干结,舌体瘦薄,苔少而干,脉虚数等为常见症的证候。3. 13阴血亏虚证阴液精血亏虚,形体失养,以形体消瘦,面色萎黄,低热歡红,肢体麻木,头晕目眩,心悸 失眠,舌红苔少,脉细数等为常见症的证候。3. 14阴阳两亏虚证脏腑阴液阳气俱虚,以眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢凉,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱 而数等为常见症的证候。3. 14. 1阴损及阳证阴液亏损,日久及阳,终致阴阳俱虚的证候。3. 14. 2阳损及阴证阳气亏损,日久及阴,终致阴阳俱虚的证候。3. 14. 3阴竭阳脱证阴精亏损,
11、阳无所附,随之而脱所表现的证候。Zhangdog倾情制作3. 15津液亏虚证津液亏少,脏腑组织失却濡养,以口燥咽于,唇焦或裂,渴欲饮水,小便短少,大便干结, 舌红少津,脉细数无力等为常见症的证候。3. 15. 1津亏伤证津液亏虚之轻者,以口鼻、咽喉、唇舌、皮肤干燥,大便干结,脉细数等为常见症的证候。3. 15. 2液亏脱证津液亏虚之甚者,以形体消瘦,口唇焦裂,皮肤枯瘪,眼眶凹陷,关节不利,小便短少,大 便于结等为常见症的证候。3. 16津气亏虚证津液不足,正气亏虚,以神疲气短,烦渴欲饮,皮肤干燥,眼球凹陷,或汗出量多,舌红苔 干,脉细无等为常见症的证候。3. 17精气亏虚不足证精气亏少,以形体
12、瘦削,头晕脑鸣,身材矮小,动作迟钝,智力低下,或精少精稀、阳痿早 泄等为常见症的证候。同义词:精亏证3. 18精血亏虚证病久体弱,或生化不足,精亏血少,以眩晕,健忘,耳鸣,心悸,面白,损伤久不能复等为 常见症的证候。3. 19髓亏证精髓亏虚,形体失其充养,以眩晕耳鸣,头脑空痛,腰脊酸软,动作迟钝,肢体痿软,或足 不任身等为常见症的证候。3. 20卫(气亏)虚证卫气亏虚,卫外不固,以恶风汗出,容易感冒,脉浮无力等为常见症的证候。同义词:卫表不固证3. 21营(气亏)虚证营血亏虚,机体失养,以疲乏,消瘦,自汗,面色少华,脉弱等为常见症的证候。4基本实证类4. 1外风证泛指风邪或夹湿热疫毒等侵袭肤表
13、,卫外机能失常所致的证候。其症因夹邪及所犯形体脏器 的不同而各具特征。4. 1. 1风邪犯表外袭证风邪侵袭肌表,卫外机能失常,以恶风、发热、汗出、脉浮,或皮肤瘙痒、水肿,或咳嗽、 咽喉痛、头Zhangdog倾情制作身痛等为常见症的证候。4. 1. 2风湿犯表外袭证风湿侵袭肌表,卫外机能失常,以恶寒发热,肢体困重,关节酸痛,头重如裹,舌苔白腻等 为常见症的证候。同义词:风湿证4. 1. 3风热外袭侵证风热侵袭肌表,卫外机能失常,以发热,微恶寒,汗出口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数, 或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。同义词:风热证4. 1. 3. 1风重于热证风热外袭证风偏重者,以微热汗出,恶风,皮
14、肤瘙痒,咽喉痒痛,脉浮数等为常见症的证候。4, 1. 3. 2热重于风证风热外袭证偏重者,以发热重,微恶风,渴饮冷,目赤肿痛,咽喉红肿,舌尖红,苔薄黄, 脉浮数,或肌肤痒痛灼热等为常见症的证候。4. 1. 3. 3风热俱壅盛证风热邪气壅滞肌肤,以发热,渴饮冷,面目或咽喉红肿疼痛,皮肤出疹色赤,或痈拜疗疮 红肿灼热痒痛,便结尿黄,舌红苔黄,脉数等为常见症的证候。4, 1. 3. 4风热疫毒证风热疫毒壅滞肌肤,以寒战高热,头面红肿,咽喉肿痛,身发斑疹,烦躁口渴,头涌恶心, 舌红绛,脉洪数等为常见症的证候。4. 1. 4风热痰毒凝证风热痰毒壅滞,气血不畅,以发热血赤,咳嗽,痰多而黄稠,胸闷气喘,咽喉
15、肿痛,或疮疡 肿痛质硬、难溃难消,舌红苔黄腻,脉滑数等为常见症的证候。同义词:风热挟痰证4. 1. 5风湿挟毒毒聚证风湿毒邪侵渍肌肤,以下肢浮肿、溃疡,阴部湿疹、瘙痒、流黄水,或足趾间奇痒,妇女黄 白带下等为常见症的证候。4. 1. 6风热挟湿证风热湿邪侵袭肌肤,以发热,渴不多饮,肢体困重,或目赤肿痛、睑缘湿烂,或皮肤湿疹、 水疮、瘙痒、流水,舌红苔黄腻等为常见症的证候。4. 1. 7风湿化热火证风湿之邪郁久而化热,以肢体酸胀困重,关节肿痛、活动不利,或皮肤瘙痒、渗液,发热口 渴,舌红苔黄白而干等为常见症的证候。同义词:风湿郁热热郁证Zhangdog倾情制作4. 1. 8风寒化郁热证风寒之邪郁
16、久化热,以恶寒发热,头身、关节酸痛,咳嗽痰稠,咽喉痒痛,舌尖红,苔黄白 而干,脉数等为常见症的证候。4. 2寒凝证寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒甚,无汗,头身或胸腹疼痛,苔白,脉弦紧等为常见症的 证候。同义词:外寒证4. 2. 1寒湿阻凝滞证寒湿之邪侵袭,阻滞气机,以头身困重,关节疼痛,屈伸不利,无汗,或面浮肢肿,大便稀 海,小便不利,舌苔白润,脉濡或滑等为常见症的证候。同义词:寒湿(内阻)证4. 2. 2寒凝气滞证寒邪凝滞气机,以头身关节疼痛,手足拘急,或脱腹胀满冷痛,泛吐清水,肠鸣腹泻,苔白 润,脉弦紧等为常见症的证候。4. 2. 3寒凝血瘀证寒邪凝滞气机,血行瘀阻,以畏寒冷痛,得温痛减,
17、肢冷色青,妇女月经后期、痛经、经色 紫暗夹块,舌紫暗,苔白,脉沉迟而涩等为常见症的证候。4. 2. 4寒湿化热证寒湿之邪郁久化热,以发热,肢体沉重,关节红肿酸痛,口渴不多饮,恶心欲呕,腹痛腹泻, 舌红苔黄白,脉滑数等为常见症的证候。4. 2. 5寒湿瘀滞证寒湿内蕴,血行瘀滞,以恶寒畏冷,肢体沉重、酸痛或刺痛,得温痛减,唇舌紫暗,舌有斑 点,舌苔白滑,脉沉细涩等为常见症的证候。4. 2. 6真寒假热证泛指阴寒内盛,格阳于外,以既有手足厥冷,小便清长,大便清冷,舌淡苔白等真寒症状, 又有身热反欲衣被,面色浮红,口渴欲热饮等假热表现的证候。4. 2. 7寒热错挟杂证泛指同一病人、同一时期,既有寒证又
18、有热证的表现,寒热交错并见的证候。4. 2. 8血寒(凝滞)证寒邪客于血脉,凝滞气机,血行不畅,以恶寒,肢体麻木、冷痛,手足清冷,得热痛减,唇 舌青紫,妇女月经后期、痛经、经色紫暗夹块,苔白滑,脉沉迟涩等为常见症的证候。4. 3暑热(内郁)证暑热侵袭,耗气伤津,以发热渴,神疲气短,心烦头晕,汗出,小便短黄,舌红苔黄干等 为常见症的证候。Zhangdog倾情制作4. 3. 1暑湿(内蕴)证暑湿之邪交阻内蕴,以口渴,神疲倦怠,肢体困重,关节酸痛,心烦面垢,汗出不彻,舌红 苔黄膩,脉滑数等为常见症的证候。同义词:暑湿热郁证4. 3. 2暑热动风证暑热炽盛,引动肝风,以高热,神昏,四肢抽搐,甚至角弓反
19、张、牙关紧闭等为常见症的证 候。4, 3. 3暑闭气机证暑热卒中,闭阻气机,以突然昏倒,身热汗少,手足厥冷,气喘不语,牙关紧闭等为常见症 的证候。4. 4湿(浊困)阻证湿浊邪气阻滞气机,以身体重困,关节、肌肉酸痛,屈伸不利,腹胀腹泻,食欲不振,苔滑 脉濡等为常见症的证候。同义词:湿邪阻滞证4. 4. 1湿阻气滞证湿邪阻困,气机郁滞,以身体困重,院腹胸胁等处胀闷或窜痛,苔滑或腻,脉弦等为常见症 的证候。4. 4. 2湿热(蕴结)证湿热互结,热不得越,湿不得泄,以身热不扬,U渴不欲多饮,大便泄泻,小便短黄,舌红 苔黄膩,脉滑数等为常见症的证候。同义词:湿热内蕴壅盛证4. 4. 2. 1湿重于热证湿
20、热蕴结,湿邪偏重,以发热身重,渴不多饮,小便不利,舌红,苔腻略黄,脉滑略数等为 常见症的证候。4. 4. 2. 2热重于湿证湿热蕴结,热邪偏重,以身热渴,面红目赤,头身困重,便灌不爽,小便短少,舌红苔黄 膩,脉数而滑等为常见症的证候。4. 4. 3气分湿热证湿热侵迫气分,以身热不扬,胸闷腹胀,身目发黄,肢体困倦,呕恶,尿黄,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数等为常见症的证候。4. 4. 4湿热蕴蒸证湿热蕴绪熏蒸,以身热发黄,汗出热不退,或但头汗出,咽痛腮肿,肢酸困倦,尿短黄,舌 红苔黄腻,脉濡数或滑数等为常见症的证候。4. 4. 5湿热壅滞证湿热邪气壅滞气机,以身热渴,头身沉重胀痛,胸闷腹胀,脱病呕恶,
21、便滤不爽,舌红苔 黄膩,脉濡数或滑数等为常见症的证候。Zhangdog倾情制作4. 4. 6湿热侵淫证湿热邪气侵渍,以睑缘、耳、鼻、口角、手指、足趾等处红肿湿烂、瘙痒,溃破流水,舌红 苔黄膩,脉滑数为常见症的证候。4. 4. 7湿热毒蕴疫毒证湿热毒邪蕴结,以手足、耳鼻、头面、阴部等处红肿溃烂、瘙痒流水,或发热身黄,神昏斑 疹,小便闭涩,舌红苔黄腻,脉濡数等为常见症的证候。4. 4. 8湿热瘀阻证湿热蕴结,血行瘀滞,以身热渴,头身肢体沉重刺痛,胁下痞块,小便不利,便滬不爽, 舌质紫红,苔黄而腻,脉滑数或涩等为常见症的证候。4. 5外燥证外界气候干燥,耗伤津液,以皮肤干燥,口鼻、咽喉干燥等为常见症
22、的证候。4. 5. 1温燥证温燥之邪侵袭,耗伤阴津,以发热,微恶风寒,干咳痰少,心烦渴,皮肤及鼻咽干燥,小 便短黄,舌苔薄黄,脉浮数等为常见症的证候。同义词:燥热证4. 5. 2凉燥证凉燥之邪侵袭,犯表伤肺,以恶寒重,发热轻,头痛无汗,、鼻、咽干燥,咳嗽痰少,舌 苔薄白而干,脉浮紧等为常见症的证候。同义词:寒燥证4. 6火邪热炽盛证火热内盛,以发热,渴饮冷,胸腹灼热,面红目赤,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄而干, 脉数或洪等为常见症的证候。同义词:实火热证4. 6. 1气分(热盛)证外感温热病邪内入脏腑,正盛邪实,邪正剧争,以壮热烦渴,舌红苔黄,尿赤便结,脉洪或 数等为常见症的证候。同义词:热炽
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