中南大学传染病学试题（含答案）.docx

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1、传染病学试题目录1 .中南大学传染病学网络课程错误!未定义书签。2 .第一章总论23 .第二章病毒性肝炎84 .第三章伤寒和副伤寒315 .第四章细菌性痢疾366 .第五章霍乱417 .第六章阿米巴病478 .第七章流行性脑脊髓膜炎549 .第八章流行性乙型脑炎6210 .第九章流行性出血热7511 .第十章钩端螺旋体病8312 .第H-一章疟疾9513 .第十二章血吸虫病10714 .第十三章 败血症11815 .第十四章 AIDS1232.第一章总论第一章总论学习要求:通过本章的学习掌握传染病的基本特征与临床特点,诊断、预防和治疗原则。熟悉传染 病的发病机制、传染过程的表现与影响因素,流行

2、过程的基本条件与影响因素。了解“传 染病”与“感染性疾病”概念的异同,传染病的现况及其危害,传染病学的发展趋势，学习 传染病学的目的。、选择题A1型题1 .病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于:A,机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病与机体的免疫机能2 .病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局部 化，但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时，引起疾病。此种 表现是：A.机会性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D,显性感染E,病原携带状态3 .病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引

3、起或只引起轻微的组 织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检査才能发现。此 种情况属于：A.病原体被清除B,隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E,潜伏性感染4 .病原体侵入从体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变 态反应,导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：A.隐性感染B,显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染5 .用于某些传染病的早期诊断的免疫学检査,主要是测定血清中的：A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE6 .流行过程的基本条件是:A.患者病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散

4、发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素7 .熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是:A.协助诊断8 .确定检疫期C.追踪传染来源D,预测流行趋势E,有助于院内感染的鉴别8 .传染病检疫期限的确定是依据该病的：A,隔离期B.传染期C,最长潜伏期D.最短潜伏期E.平均潜伏期9 .可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是：A.传染期B.隔离期C.潜伏期D.前驱期E1免疫期10.急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:A,潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B.前驱期、出疹期、恢复期C.初期、极期、恢复期D.体温上升期、极期、体温下降期E.早期、中期、晩期11.下列发疹

5、性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C, 天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D,水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E. 水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒12 .甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后:A 6小时内B. 8小时内C. 10小时内D. 12小时内E. 24小时内13 .甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过:A. 6小时B. 8小时C. 10小时D. 12小时E. 24小时14 .根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类,它们是:A.甲类2

6、种,乙类23种,丙类10种B.甲类2种，乙类24种，丙类9种C,甲类2种,乙类22种,丙类11种D,甲类2种，乙类20种,丙类13种E.甲类2种，乙类19种，丙类14种15 .属于甲类法定传染病的是：A,鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E,鼠疫、艾滋病16 .对于消化道传染病起主导作用的预防措施是：A,隔离、治疗病人B.发现、治疗带菌者C.切断传播途径D.疫苗预防接种E.接触者预防服药17 .提高人群免疫力起关键作用的是：A.改善营养B,锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药18 .下列哪项不属于传染源:A. 患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动

7、物19 .于血清特异性抗体检测的概念，下列哪项是错误的：A IgM型抗体的检出有助于近期感染的诊断B IgD型抗体滴度升髙提示既往感染C疾病早期抗体滴度低，后期滴度显著升高D.在疾病恢复期比早期抗体滴度升髙4倍以上有诊断价值E,回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致20 .关于潜伏期的概念,下列哪项是错误的:A.潜伏期长短一般与病原体感染量呈成反比B,有些传染病在潜伏期内具有传染性C,潜伏期是确定传染病的检疫期的重要依据D.多数传染病的潜伏期比较恒定E.传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定。21 .关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的:A.机体的免疫反应对

8、传染过程的表现和转归起着重要作用B.所有免疫反应都是对机体有利的C.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫22 .关于病原体在传染过程中的作用,下列哪项是错误的：A.在同一传染病中，入侵病原体的数量一股与致病成正比B.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比c.病原体的毒力与致病成正比D,病原体的侵袭与致病成正比E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大23 .接种下列制剂可获主动免疫,除外:A.活疫苗B,灭活疫苗C,抗毒素D.类毒素E.菌苗24 .关于隐性感染,下列叙述哪项不正确：A.无或仅有轻微组织损伤

9、B.无症状、体征甚至生化改变C,不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状态E.有的传染病几乎无隐性感染25 .关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确：A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B.机体免疫力下降时可引起显性感染C.潜伏性感染是重要而危险的传染源D.潜伏性感染仅见于部分传染病E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染26 .由致敏B细胞受抗原刺激后产生的特异抗体有,除外：A.调理素B.抗毒素C.溶菌酶D.抗菌抗体E.中和抗体27 .潜伏性感染见于下列疾病,除外:A.结核B.疟疾C.白喉D.单纯疱疹E,带状疱疹28 .病原携带状态见于下列疾病,除外:A.麻疹B.流脑C.白喉D,霍乱E

10、,痢疾29 .与非特异性免疫应答有关的细胞因子是，除外：A.调理素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.白细胞介素16E.粒细胞吞噬细胞集落刺激因子30 .传染病的基本特征是，除外：A.有特异病原体B,有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒症状31 .急性传染病血液常规检查的特征包括，除外：A.白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流脑、猩红热B.革兰阴性杆菌感染时白细胞可正常，甚至减少，如布氏杆菌病、伤寒C.病毒性感染时白细胞总数常减少或正常，如乙脑、狂犬病D.原虫感染时白细胞总数常减少，如疟疾、黑热病E.蠕虫感染时嗜酸粒细胞常增多32 .下列情况可从血培养获得病原体的是，除外

11、：A.败血症(sopticemia)B,菌血症(bacteremia)C.毒血症(toxemia)D.脓血症(pyemia)E.脓毒血症(sepsis)33 .可用普通显微镜检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是,除外:A,血液涂片检查微丝坳B.骨髓涂片检查疟原虫C.皮肤淤斑涂片检查脑膜炎球菌D.肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫E.粪便涂片检查痢疾杆菌34 .根据传染病防治法,对下列疾病应采取强制性隔离治疗措施,除外： A.艾滋病病人B,狂犬病病人C.肺炭疽病病人D.鼠疫病人和病原携带者E,霍乱病人和病原携带者35 .下列感染中,可排出病原体引起传播,除外:A,隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染病程

12、中D.显性感染恢复期E.潜伏性感染B型题:A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染36.染过程的表现中最易识别的是:37感染过程中最常见的表现是:A. IgGB. IgAC. IgMD. IgDE. IgE38 .临近疾病恢复期出现并持续较长时间的抗体39 .主要存在呼吸道和消化道粘膜上的局部抗体40 .感染过程中首先出现是近期感染的标志41 .主要出现于寄生虫感染和变态反应中的免疫球蛋白A.经空气、飞沫、尘埃传播B.经水、食物、苍蝇传播C.经吸血节肢动物传播D.经血液、体液、血制品传播E. 土壤传播42 .艾滋病43 .恙虫病44 .破伤风45 .麻疹46 .莱

13、姆病A高热持续,24小时体温相差不超过1CB 24小时体温相差超过1C,但最低点未达正常C 24小时内体温波动于高热与常温之下D骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现E发热数日,退热一日，又再发热数日47 .间歇热48 .稽留热49 .回归热50 .驰张热A1型1. E2. B3. B4. B5. C6. D7. B8. C9. C10. A11. E12. A13. D14. B15. C16. C:17. C:18. D19. B20. E21. B22. B23. C24. B25. C26. C27. C28. A29. A30. E31. C32. C33. E34. B

14、35. EB型题36. C37. B38. A39. B40. C41. E42. D43. C44. E45. A46. C47. C48. A49. D50. B试题录入:admin 责任编辑:admin上一个试题:没有了下个试题:第二章病毒性肝炎3.第二章病毒性肝炎作者:佚名试题来源:本站原创点击数:334更新时间:2005-6-15病毒性肝炎A1型题1 .急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,A. HBsAgB.抗 HBsC. HBeAgD.抗 HbeE.抗 HBc2 .乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测A.抗一前S2抗体B. HBsAgC. HBV-DNAD.抗-HBeE,抗-H

15、BcIgG3 .下列指标表示复制,但除外A. HBV-DNAB. PHSA-RC. DNA-PD. HBsAgE.高浓度抗-HBclgM4 . Dane颗粒核心部分不包括列哪项A.环状双股DNAB. DNA-PC. HBcAgD. HBeAgE. HBsAg5,急性乙型肝炎窗期可检出的血清标记物是A. HBsAgB.抗 HBsC. HBeAgD.抗 HBcE. HBV-DNA6 .急性乙型肝炎病毒感染的窗口期抗 HBc(-) 抗 HBc(+) 抗 HBc(+)A. HBsAg(-)抗 HBs(+) HBeAg(-)抗HBe(-)B. HBsAg(+)抗 HBs(-) HBeAg(-)抗HBe(

16、-)C. HBsAg(-)抗 HBs(-) HBeAg(-)抗HBe(-)D. HBsAg(+) HBeAg(+)抗-HBc(+)E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)7 .关于乙肝病毒基因组错误的是A. L链有S.C.P.X四个开放读码区B. S区分为前S1,前S2两区C. C 区编码 HBeAg 及 HBeAgD. P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA-R8 .下列哪项是错误的A. HAV基因组由单股RNA组成B. HBV基因组由双股DNA组成C. HCV基因组由单股RNA组成D. HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E. HEV基因组由单股RNA组成9 .不属嗜肝

17、DNA病毒科中的成员是A.鸭乙型肝炎病毒8, 土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D,地松鼠肝炎病毒E,乙型肝炎病毒10 .关于肝炎病毒哪项是正确的A. HAV-IgM型抗体可长期存在B. HBV正链有四个开放读码区C. HCV传播方式与HEV相似D. HDV是种RNA病毒E. HEV含双股RNA11 .下列哪项是错误的A.抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B. HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12 .下列试验中，哪项不

18、是反应肝损伤严重程度的指标是A. ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度13 .关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是A.无黄疸型肝炎比例高B,消化道症状较明显C.产后大出血较常见D,妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响14 .下列哪项不是丙型肝炎的传播途径A.输血或血制品的途径B.粪途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触15 .重型肝炎早期腹水产生的主要原因为A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻D.醛固酮增多导致水钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少16,下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮

19、食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水17 .下列哪项是错误的A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18 .乙型肝炎患者以下哪项是错误的A.重登感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B,重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化19 .下列哪项是错误的A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C. 丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程20 .下列哪项是错误的A.乙

20、型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D.戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21 .对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+髙效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白22 . HBVDNA阳性,HBeAg (-)提示HBV发生了哪种变异:A. S区变异B. P区变异C. X区变异D.前C区变异E. YMDD变异23 .某护士在给 HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最

21、为重A.立即酒精消毒B,接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D,肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-M24 .关于甲型肝炎的诊断,哪说法是错误的?A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝 D.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝E,以上均不是25 .下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素A.暴发性肝炎B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性重型肝炎并腹水26 . HBV在机内复制的指标是A,抗 PreS2B. HBsAgC. HB

22、eAgD.抗 HBeE.抗 HBc-IgG27.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是A. HBsAg.B,抗 HBs.C. HBeAgD.抗 HBcE,抗 PreSl.28.哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员A.鸭乙型肝炎病毒B. 土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒29.有关肝炎病毒血清学标志物的意义,下列哪项是正确的A.抗HBCTgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体.30 .下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制,但必须除外A. HBV-

23、DNAB. PHSA-RC. DNA-P.D. HBsAgE. HBeAg.31 .下列概念哪项是错误的A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HBs是保护性抗体C. HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.抗HAV-lgG阳性可诊断为急性甲型肝炎.E. HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.32.对急性重症肝炎诊断价值最小的是A.谷丙转氨酶.500u/LB.肝性脑病C. 深度黄疸D.肝脏迅速缩小E,腹水、鼓肠.33.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是A.病程长短.B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E.肝穿刺活检34

24、.对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏、肝大的病人,为尽快作出诊断, 应立即作下列哪项检查 A.血清胆红素 B.血清谷丙转氨酶 C.血清碱性磷酸能 D.血清胆碱酯酶 E.血清胆固醇35 .乙型肝炎患者以下哪项是正确A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E,慢性肝炎无肝外器官的损害36 .有关丙型肝炎,下列哪项是正确的A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B,血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C,丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高D.丙型肝炎的慢性型发生

25、率很高E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗.37 .关于各型病毒性肝炎的潜伏期,哪一项是错误的A,甲型肝炎的潜伏期平均为30天(1545日)B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日(3180日)C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15150日).D. 丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(1070日)38.有关重型肝炎的概念,哪项正确的A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%5%B.急性重型肝炎的病程不超过10天C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常 发生在病程早期D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以

26、上者E.在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.A2型题39. 小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏,巩膜黄染, ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是A,急性乙型肝炎B,急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D,急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎40. 25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT 1300WL(赖氏法)，血清总 胆红质 30umol/L,甲型肝炎 IgG 抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+),抗 HbcIgM 抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸

27、型乙型肝炎41.男性,25岁,乏、食欲不振，尿深黄3天,神志欠清1天入院。查: T 36.7-C, P 80次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的A.氯丙嗪25mg肌注B,肝脑清500ml静滴C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D. 20%甘露醇200ml静注E.左旋多巴400mg静滴,每日一次42.男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清SB427umol/L, 1SB 307 u mol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, AKP 620U/L.蛋 白电泳:Y球蛋白19%,临床应考虑的诊

28、断为:A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C,重型肝炎D.瘀胆型肝炎E,肝炎肝硬化43.患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种保肝药物, 输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻中度增高而入院。查:HbsAg ( + ),抗HBs(-), HBeA g(-),抗HBe(+),抗HBc(+), B超无明显异常,应进步作下列哪项检査:A. AFPB. CTC,抗 HCV 及抗 HDV-IgMD,抗 HAV-IgM 及抗 HEV-lgME.凝血酶原时间及胆固醇44.男,23岁,畏寒、发热、全身乏、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染, 肝右肋下 1cm,血常规:WBC 5.2X109/L,

29、 N0.48, L0.52, Hbl30g/L,血清总胆红素 124. 8umol/L, 一分钟胆红素 70.4 u mol/L, ALT320U/L, AKP64U/L,诊断在考虑：A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎45 .男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总 胆红素170u mo/L,凝血酚原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下 瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到A.急性肝炎B,中毒肝炎C.急性重症肝炎D,淤胆肝炎E.慢性肝炎46 .男性青年,病后第8天来院就诊。体查:神志不清,躁动,巩

30、膜中度黄染,牙龈处 出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小，无腹水征，布一克氏征阴性,未 引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是A.急性重症肝炎B.乙型脑炎C,流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病，黄疸出血型47 .女,16岁,食欲减退、乏、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体 查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清 总胆红素238umol/L, ALT450WL.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒 性肝炎A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎48 .女,25

31、岁，初孕8个月，猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒, 面部浮肿,食欲减退,病后7天尿黄、眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查:体温37C, 血压17.20.7kPa (13O/8OmmHg),神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染，注射处皮肤 有瘀斑,表浅淋巴结不大,腹膨隆,腹水征阳性，宫底脐上3指,胎心每分钟150次, 下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150U/L,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆 原均阳性,诊断首先考虑为A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重症肝炎C.妊娠合并钩端螺旋体病D.妊娠合并亚急性重型肝炎E.妊娠特发性黄疸49 .男，16岁,乏、食欲减

32、退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天，体查:明显黄 疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋未扪及，肝浊音界78肋间,扑击样震颤阳性,血 清总胆红素255 nmol/L,AET200u/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑。A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎50.女,16岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查: 明显黄疸,皮肤瘀斑，无蜘蛛痣,肝掌,腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性,血清总胆红 素 342umol/L, ALT560u/L,诊断应考虑A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.慢性肝炎重度E.淤胆型肝炎51

33、.男,33岁,既往体健,近1个月来乏,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性 加深,体查:重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝 脾未扪及，腹水征阳性,血清总胆红素479umol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最 可能的诊断是A.急性重症肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎52.男,33岁，食欲不振,厌油，乏,皮肤发黄1月,既往肝病史不详，体查: 重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣,腹 胀，肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300U/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468

34、U mol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎53.男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区, 有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚，皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘 蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm,腹水征阳性，ALT15U/L,总胆红素340umol/L, 白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血醃原活动度30%,其诊断可能性最大的是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重症肝炎C,慢性重症肝炎D.急性重症肝炎E.淤胆型肝炎54.男，40岁,食欲减退、乏、皮肤黄染1个月

35、，否认肝炎病史,10年前曾患上消化 道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容，皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、 蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软，肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性，血 清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L, ALT380u/L,凝血酶原活动度25%, 诊断应考虑。A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性重症肝炎55.男,42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏，食欲减退，近1周出现 皮肤黄染,体查:重病容,精神菱靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、 肝脾未扪及，腹水征阳性,A

36、LT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/ L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C,慢性重症肝炎D.急性黄疸型肝炎E,慢性肝炎重度56.男，43岁,反复食欲减退、乏3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、 巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能:A LT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%, 诊断应考虑A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C,慢性肝炎重度D.慢性重症肝炎E.亚急性重症肝炎57.男，40岁,乏、食欲减退、厌油、皮

37、肝黄染56天,否认肝炎病史，无血吸虫疫水 接触史,嗜酒、饮酒史20余年。体查:重病容，皮肤、巩膜明显黄染,面部毛细血管扩 张,可见蜘蛛痣,肝掌明显,腹胀，肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功能:A LT 60u / L,白蛋白30g/L,球蛋白36g / L,总胆红素360umol / L,凝血酶原活动度3 8%,诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎58.男,40岁，食欲减退、乏、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史，体查:皮肤、巩膜 深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑，腹平软,肝未扪及，脾肋下恰及，腹 水征阳性。血清总胆红素50

38、0umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L, ALT 380u / L, 凝血酶原活动度30%, HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重症肝炎C.亚急性重症肝炎D.慢性重症肝炎E.淤胆型肝炎59.黄疸患者,血清总胆红素90umol / L, ALT 800u / L,血清总蛋白75g / L,白蛋白2 5g/L,球蛋白 50g/L,血清碱性磷酸酶 10u/L,血象：WBC 4.2X109/ L, Hbl30g / L,诊断应考虑是A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸60.患者1年来食欲差、腹胀、肝

39、区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝学， 肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT 220u / L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总 胆红素23umol/L,该病人的诊断是A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C,慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿61 .男性患者，3年来反复乏、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100 230u / L,血清球蛋白波动在3235g/L,抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛,体查: 面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及，此病例的诊断是A.慢性肝炎B,慢性HBsAg携带状态C.肝硬化D.慢性重症肝炎E.系统性红斑狼疮

40、62 .成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏、食欲减退、肝区胀痛， 体查:慢性病容,皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT 15 Ou / L,白蛋白35g/L,球蛋白31g / L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug /L,其诊断应考虑A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重症肝炎E.肝癌63 .男,30岁,5年来反复乏、食欲减退、肝脾肿大,曾多次查HBsAg阳性,血清A LT波动于50300u/L,近10天左右因劳累后感高度乏、食欲不振、腹胀,皮肤黄染 急剧加深。血总胆红素342umol / L,血清ALT 90u /

41、 L,凝血酶原活动度40%,入院后 出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D,瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化64 .男，32岁,有肝脾肿大3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏、食欲不振、 恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L,总胆红素324um ol/L,凝血酶原活动度30%, 一分钟胆红素188.6umol/L,该例患者的诊断应是A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性重症肝炎65 . 一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏 力,血清ALT 80u

42、 / L, ALP1600u/L, r-GT 600u / L肝胆超声波检查:肝内外胆管未 见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸66 .男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅,能进食, 精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol / L, AL T 150u/ L,血清ALP 890u / L, HBsAg阳性，其初步诊断是A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性B.亚急性重症肝炎,HBsAg阳性C.慢性重症肝炎，HBsAg阳性D.淤胆型肝炎,HBs

43、Ag阳性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染67 .男，30岁,反复ALT升高6年，偶尔感乏,右上腹胀痛,ALT 160u/L,白蛋白 35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝抗体阳性,抗HBc阳性，抗 HCV阳性，诊断应考虑A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致C,慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致68 . 1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及,肝功能正常，1年来反复查H BV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为A.慢性HBV携带

44、B.慢性乙型肝炎轻度D.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E. HBV既往感染69 . 28岁已婚女性,食欲减退、恶心、呕吐2个月余，发热、右上腹隐痛及尿黄5天入 院,停经3个月。体检:巩膜深度黄染，腹软,剑突下压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下 0.5cm,血象:WBC5X109/L, N 0.60, L 0.40,肝功能:血清总胆红素 136umol / L, ALT, 1300u/L,血清ALP40u/L,尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示 肝实质弥漫性病变,本病的诊断应是A.妊娠特发性黄疸B.妊娠急性脂肪肝C,妊娠合并急性胆道感染D,妊娠合并病毒性肝炎E.妊娠合并传染性单核细胞增多症70 . 18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状，肝功能及肝活检均正常,近1 周来发热、乏、恶心、尿黄。入院检查：ALT 1200u/L,血清总胆红素68.4umol / L, HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性，2周后复查，甲肝抗体1:160阳性, 该病例诊断可能性最大的是A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.甲型肝炎,E.乙型肝炎合并甲型肝炎71 .