肾内科高级职称题-肾小球肾炎.docx

《肾内科高级职称题-肾小球肾炎.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾内科高级职称题-肾小球肾炎.docx（59页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、肾内科高级职称题-肾小球肾炎1、男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520个 /HP,血Crl80umol/L,血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3,可能恢复正常的时间为（）A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内2、男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520个 /HP,血Crl80umol/L,血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 本病治疗原则应除外（）A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析3、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞 10-15个/H

2、P,尿糖+,血肌肝160umol/L,血清蛋白32g/L。下列 哪项对诊断本病价值最小（）A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂4、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞 1015个/HP,尿糖+,血肌肝160nmol/L,血清蛋白32g/Lo进一 步检查首选（）A.肾活检B.肾 CTC.肾 MRID. IVPE.核素肾图5、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞 1015个/HP,尿糖+,血肌肝160umol/L,血清蛋白32g/Lo若病 理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可 能的诊断为（）A.系膜

3、增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病6、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa,尿蛋白+,红细胞 1015个/HP,尿糖+,血肌肝160umol/L,血清蛋白32g/L。经足 量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）A.延长激素疗程B.加用中药（雷公藤）C.加用抗凝药（肝素）D.加用解聚药（潘生丁）E.加用环磷酰胺7、患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压 21.3/13. 3kPa（160/100mmHg）,尿比重 1.023,尿蛋白（+）,红细胞 35个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率1

4、60 次/分，双肺细湿啰音。本例应考虑（）A.急性肾炎合并急性肺炎B.急性肺炎合并心力衰竭C.急性肾炎合并中毒性心肌炎D.急性肾炎合并心力衰竭E.以上都不是8、患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压 21.3/13. 3kPa(160/100mmHg),尿比重 1.023,尿蛋白(+),红细胞 35个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160 次/分，双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()A.硫酸镁+西地兰B.甘露醇C.速尿+酚妥拉明D.利血平+西地兰E.糖皮质激素+西地兰9、女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐, 食欲不振。查：血压 21. 3/1

5、3. 3kPa( 160/1 OOmmHg),尿蛋白+,RBC+/HP, SPA/GA35go首选的检查项目是()A.血脂B. BUN、CrC.血 K、Na、ClD.尿 FDPE.肾脏B型超声波10、女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕 吐，食欲不振。查：血压2L3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白+,RBC+/HP, SPA/GA35g0下列哪项诊断可不予考虑（）A.急性肾炎B.狼疮性肾炎C.肾病综合征D.急进性肾炎E.慢性肾炎急性发作11、女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕 吐，食欲不振。查：21. 3/13. 3kPa（160/1

6、00mmHg）,尿蛋白+, RBC+/HP, SPA/GA35go不恰当的处理是（）A.速尿B.心痛定C.静脉输入庆大霉素D.低盐低蛋白饮食E.肌内注射青霉素12、女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎 病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP, 24小时尿蛋白定量 4. 0g,血浆清蛋白 28. 5g/L,血肌肝 90 v. mol/L,血 HBsAg 及 HbsAb 均阳性。首先考虑的诊断是（）A.急性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D.肝硬化肾损害E.狼疮性肾炎13、女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎 病史3年，

7、尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP, 24小时尿蛋白定量 4. 0g,血浆清蛋白 28. 5g/L,血肌酢 90 Hmol/L,血 HBsAg 及 HbsAb 均阳性。为明确病因，检查首选（）A.补体的检测B.肾穿刺组织光镜检查C.肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D.肝脏B超检查E. ANA 及 ds-DNA 检测14、某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉 眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为（）A.大量的均一红细胞B.大量的红细胞，白细胞C.大量的红细胞伴凝块D.大量的红细胞，变形红细胞70%E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞15、某男，21岁，学生，咽

8、痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉 眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。下列哪项检查最重要（）A. B超B.胸片C.肾穿D.膀胱镜E.肾图16、某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉 眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。最可能是下列哪项诊断（） A.尿路感染B.肾小球肾炎C.肾肿瘤D.肾结石E.肾乳头坏死17、女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg, 尿蛋白（+）,尿红细胞满视野，WBC810个/HP,血肌酎180umol/L 最可能的诊断是（）A.肾病综合征B.慢性肾炎综合征C.急性肾炎综合征D.急进性肾炎综合征E.尿路感染综合征18、女性，2

9、4岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/1 OOmmHg, 尿蛋白（+）,尿红细胞满视野，WBC810个/HP,血肌肝180umol/L 最正确的治疗方案是（）A.卧床休息23周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常B.积极抗感染治疗C.必要时加止血药物D.尽快把血压降到正常水平E.用抗生素1周后做扁桃体切除术19、男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。约2周后，水 肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g,非选择性，同时伴肉眼 血尿，光镜检查红细胞在3040个/HP左右。补体C3下降，血压未 改变，血Cr为200

10、umol/L,血循环免疫复合物（+）。遂给予泼尼松 治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球 蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为（）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾炎C. IgA肾病D.系膜增生性肾炎（非IgA性）E.系膜毛细血管性肾炎20、男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。约2周后，水 肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g,非选择性，同时伴肉眼 血尿，光镜检查红细胞在3040个/HP左右。补体C3下降，血压未 改变，血Cr为200 umol/L,血循环免疫复合物（+）。遂

11、给予泼尼松 治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球 蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是（）A.广泛新月体形成（50%）B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C.系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”D.系膜增生伴IgA为主的沉积E.系膜增生伴IgG为主的沉积21、男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿。约2周后，水 肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4. 0g,非选择性，同时伴肉眼 血尿，光镜检查红细胞在3040个/HP左右。补体C3下降，血压未 改变，血Cr为200 umol/L,血

12、循环免疫复合物（+）。遂给予泼尼松 治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体（-），血清免疫球 蛋白测定结果正常。此时可能有益的治疗是（）A.长期隔日泼尼松3040mg 口服B.隔日泼尼松3040mg治疗36个月C.血浆置换D.对症治疗E.甲泼尼龙冲击治疗22、光镜、免疫荧光镜（免疫荧光：IgG和C3沿基底膜和血管系膜区 沉积，呈颗粒状荧光）、电镜（箭头示上皮下驼峰状电子致密物）所示 如下，其肾脏病理可诊断为（）A.新月体性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎23、通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片，其诊断考虑为（

13、）A.新月体性肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性硬化E.膜增生性肾小球肾炎24、阅读下列两张病理图片，可考虑（）A.硬化性肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.毛细血管增生性肾小球肾炎25、女，25岁，水肿1年，BP24. 0/12. OkPa,尿蛋白+,清蛋白/球蛋白L5g/L,尿蛋白分析非选择性，尿红细胞+,诊断（）A.急进性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾病综合征D.慢性肾炎E.急性肾炎26、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）A.抗原、补体B.抗原C.抗体D.细菌、抗体、补体E.抗体、补体27、对鉴别急性肾炎和慢性肾

14、炎无意义的是（）A.有无水肿B.低蛋白血症和贫血程度C.少尿与血BUN、Cr升高D.肾脏大小E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物28、治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫抑制剂29、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）A.基底膜抗体介导B.沉着的循环免疫复合物介导C.原位形成免疫复合物介导D.细胞免疫介导E.其他炎症介导30、肾小球疾病的基本表现是（）A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿1. Og/dB. 2. Og/dC. 3. Og/dD. 3. 5g/dE. 4. Og/d

15、37、急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E.肾小球内中性粒细胞浸润38、急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围的成纤维细胞39、急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性40

16、、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种（）A.化脓性炎症B.肉芽肿性炎C.以变质为主的炎症D.以渗出为主的炎症E.以增生为主的炎症41、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是（）A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.肾小球滤过率减少D.低蛋白血症E.继发性醛固酮增多42、男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查： 血压，150/95mmHg, Hbl20g/L,尿蛋白+,红细胞(+)/HP,白细胞02个/HP。下列何种疾病可能性大()A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急进性肾炎43、女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢

17、关节痛.水肿及尿量减少。 查：血压145/90mmHg,双下肢有多数出血点，尿蛋白+, RBC+/HP, 尿比重 1. 022, BUN12mmol/L, Cr220 u ;mol/Lo 下列哪项可能大() A.急性肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.遗传性肾炎E.过敏性紫瘢性肾炎44、女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。查：血压150/95mmHg, 明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白+, RBC+/HP, BUN、Cr均正常， Hbl20g, SPA/G, A36gG45g, ESR100mm/ho应首先考虑下列何种疾病（）A.急进性肾炎B.狼疮性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.急性

18、肾盂肾炎45、关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是（）A.免疫复合物损伤B.T淋巴细胞致敏C.机体免疫功能低D.抗体直接损伤E.B淋巴细胞致敏46、近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于 米用（）A.一日2次B.一日3次C. 8小时一次D.隔日晨顿服E.每周服药2天47、尿中出现红细胞管型主要见于（）A.肾结核B.肾结石C.慢性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎48、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是（）A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾集合管E.以上均不是49、急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（）A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾

19、功能损害50、急进性肾小球肾炎的病理特征为（）A.肾小球硬化B.毛细血管神灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E. IgG、C3呈线条状沉积51、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为（）A.肉眼血尿B.显著血压增高C.进行性少尿和肾功能迅速恶化D.尿纤维蛋白降解产物增高E.血补体水平下降52、急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见（）A.双肾轮廓增大B.双肾轮廓缩小C.双肾轮廓外形不规则D.双肾轮廓大小不等E.双肾轮廓不清楚53、急进性肾炎，肾活检最可能（）A.肾小管坏死B.局灶性节段性硬化C.肾小球系膜增生D.肾小球广泛新月体形成E.以上都不是54、急进性肾炎最突出临

20、床表现（）A.水肿B.少尿或无尿C.高血压D.肾病综合征E.心包摩擦音55、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点（）A.肾上腺激素治疗效果差B.蛋白尿，血尿加重C.快速发展为肾功能不全D.有显著高血压和心脏并发症E.链球菌感染后3d内发病56、改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是（）A. 口引口朵美辛（消炎痛）B.肾上腺皮质激素C.开博通D.血液透析E.潘生丁57、关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的（）A.是引起肾衰竭的最常见原因B.是一种以增生为主的炎症C.年龄越小，预后越差D.可分为原发性和继发性E,是一种变态反应性疾病58、急性肾炎的典型尿液表现（）A.红细胞管型B.蛋白尿C.镜下

21、血尿D.透明管型E.颗粒管型59、关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误（）A.尿渗透压降低B.多有中等程度蛋白尿C.多有血压增高D.肉眼或镜下血尿见于所有病例E.多有不同程度水肿60、关于急性肾炎，下列哪项是错误的（）A.最常见的原因为链球菌感染后B.血循环中免疫复合物增加C.血清补体降低D.肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积E.尿沉渣中有白细胞管型61、关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）A.常有肾小管浓缩功能减退B.尿纤维蛋白降解产物不增高C.B超双肾轮廓增大D.常有中等以上贫血E.常有血压升高62、原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是（）A.蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

22、B.继发性醛固酮及血管升压素增多C.心功能不全D.毛细血管滤过率下降E.肾小球滤过率下降63、血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检，每个高倍视野发现红细胞()A. 1个B.持续多次12个C. 5个以上D.3个以上E.持续多次23个64、慢性肾炎高血压目前治疗倾向()A.单独使用利尿剂B.单独使用8 -受体阻滞剂C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D.联合使用降压药E.硝普钠65、女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg, Hbl20g, 尿蛋白+, RBC+/HP,红细胞管型12个/HP。为降低血压，首选 治疗（）A.疏甲丙脯酸B.限盐和用嚷嗪类利尿剂C.硝苯毗咤D.肿苯达嗪E.甲基多

23、巴66、男，45岁，水肿1年，BP22. 0/11. OkPa,清蛋白/球蛋白1. 7/L, 尿蛋白分析非选择性，尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,诊断（） A.急进性肾炎B.慢性肾炎C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征67、阅读下列三张病理图片（图-IMasson染色，图-2免疫荧光镜下 IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些 基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样）可诊断哪种病理 类型（）A.局灶性节段性硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾小球性肾炎I型E.膜增生性肾小球性肾炎II型68、男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮

24、疹水肿， BP14. 7/10. 7kPa,首先怀疑（）A.急性肾炎B.过敏性紫瘢肾C.隐匿性肾炎、IgA肾病D.泌尿系结石E.肾结核69、男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗 后好转。然在病程第3周出现蛋白（+）,红细胞满视野，肾功能正 常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为（） A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B. IgA肾病C.紫瘢性肾炎D.急进性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎70、女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史, 心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关 节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日

25、结膜 下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗 菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白（+）,低补体血症，血肌 酢150 u ;mol/Lo其肾脏损害可能原因是（）A.感染性心内膜炎伴肾栓塞B.感染性心内膜炎后肾炎C.感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎D.感染性心内膜炎伴IgA肾病E.感染性心内膜炎伴肾脓肿71、患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。 尿蛋白（+）,白细胞1015/HP,红细胞58/HP,颗粒管型2/HP, 尿蛋白定量2. 5g/d,圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70 u ;mol/min, 血浆自蛋白4.0g/dl,球蛋白2

26、.6g/dl最可能的诊断是（） A.原发性肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期72、男性，35,头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升 高，降压差，血压24/16kPa,血红蛋白75g/L,尿蛋白（+）,尿红 细胞（+）,尿WBCO5/HP,尿蛋白定量2.8g/L,尿FDP（+）,眼底见 动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能（）A.急进性高血压B.慢性肾炎混合性C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾炎肾病型E.慢性肾炎肾小球肾炎73、阅读该病理图片，可诊断为（）A.新月体肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小

27、球硬化74、下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原 抗体荧光染色阳性（肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了 Bowman s囊，导致了上皮细胞的增生）。该表现可考虑为（）A.纤维组织B.新月体C.硬化的血管D.硬化的肾小球E.以上均不是75、下述两张病理图片（图T光镜为Masson染色，图-2免疫荧光镜 下：IgM节段团块沉积）考虑是（）A.局灶性节段性肾小球硬化B.细胞新月体性肾炎C.纤维细胞新月体性肾炎D.纤维新月体性肾炎76、下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是 （）A.肺炎球菌B.寄生虫C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌77、图-llgG沿毛细血管壁细颗

28、粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所 见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下, 可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其 病理可诊断（）A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.毛细血管内增生性肾小球肾炎78、免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型（）A.膜性肾病B.微小病变C.膜增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变79、该肾病理图片（Masson染色）可考虑（）A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.局灶性节段性硬化D.毛细血

29、管内增生性肾小球肾炎E.微小病变80、该肾病理图片诊断为（）A.局灶性节段性硬化B.链球菌感染后肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）C.新月体性肾炎D.正常肾小球E.系膜增生性肾小球肾炎81、从下面两张病理图片可诊断为（）A.膜增生性肾小球性肾炎.B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶性肾炎E.局灶性节段性硬化82、下列两张病理图片可诊断哪种病理类型（）A.局灶性节段性硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶性肾炎E.膜增生性肾小球性肾炎83、通过阅读下列四张病理片（图TPAS染色，图-2PAM染色，图-3免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积毛细血管壁和系 膜区，图-

30、4电镜下如箭头所示左下方的一个系膜细胞的细胞浆插入 了基底膜，使基底膜分离，形成两层基底膜，这两层基底膜堆积在系 膜细胞的胞浆上）。你诊断哪种病理类型（）A.局灶性节段性硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾小球性肾炎I型E.膜增生性肾小球性肾炎II型84、光镜和电镜肾脏病理表现如下（图T： PAS基底膜增厚，中度系 膜增生，图-2：上皮下电子致密物沉积），其符合下面哪种病理类型（）A.膜性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜增生性肾小球肾炎D.肾小球轻微病变E.局灶性肾炎85、女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/女mmHg, 尿蛋白+, RBC+/

31、HP,诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当（） A.青霉素抗链球菌感染B.双氢克尿塞C.肾上腺皮质激素D.潘生丁E.心痛定86、男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/lOOmmHg,尿蛋 白+, RBC+/HP, BUN12mmol/L, Crl60 u ;mol/Lo 下列哪项诊断可能 性最小（）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎急性发作87、男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量500ml/ 天，血压 160/1 OOmmHg, Hb80g,尿蛋白+, RBC+/HP, BUN20mmol/L, Cr320 p ;mol/Lo最不支持

32、下列何种疾病（）A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征88、男性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿， 血压130/90mmHg,血补体下降，血肌酎130 u ;mol/L。引起该患者水 肿的机制主要是（）A.低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D. ADH增高E.肾小球滤过率下降89、男，25岁。感冒后1周发生全身水肿，伴尿少.血压增高。查：RBC+/HP,尿蛋白+,定量检查为2. 5g/24小时，SPA/GA34g, BUNlOmmol/L, Crl80 u ;mol/Lo不支持下列哪种疾病（）A.慢性肾炎B.慢性肾炎急性发作

33、C.肾病综合征D.急性肾炎E.急进性肾炎90、男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg,尿蛋 白+, RBC+/HP, BUN12mmol/L,肌酉千 220 u ;mol/L,血钾 5. 8mmol/L, 血钠130mmol/Lo下列处理哪项错误（）A.氨苯喋咤B.尼群地平C.双氢克尿塞D.血浆清蛋白E.潘生丁91、男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg,尿蛋白 +, RBC+/HP, BUN24mmol/L, Cr360 n ;mol/L,诊断为急进性肾炎。 用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用 ()A.电解质紊乱B.消化道出血

34、C.急性水钠潴留一高血压-左心衰竭D.精神症状E.继发感染92、男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/男5mmHg, HbllOgo 尿蛋白+, RBC+/HP,近3天尿量200ml/d,水肿显著加重，心悸、 气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为()A.多巴酚丁胺+速尿B.洋地黄+速尿C.透析疗法D.地塞米松静脉注射E.双氢克尿塞+安体舒通93、患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼 睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白（+）, 红细胞5-10/HP,白细胞24/HP,颗粒管型。1/HP。尿比重1. 023o 血肌酎 1. 5mg/d

35、L 尿素氮 20mg/dl, AS0666u,血 C330mg/dl。最可 能的诊断是（）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎94、男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿 及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（+）,红细胞满视野，肾功能正 常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L, Cr380 n ;mol/L, B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对证处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗95、链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是（）A.控制感染和

36、对症处理B.激素和免疫抑制剂C.抗凝治疗D.非类固醇消炎药E.透析疗法96、患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院 时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg,尿蛋白+,红细胞满视野, 红细胞管型35/HP,血尿素氮80mg/dl,肾活检见肾小球球囊中新 月体形成约占60%,诊断是.（）A.急性肾炎合并急性肾衰B.慢性肾炎急性发作C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急进性高血压97、患者，男，25岁。3年来反复出现镜下血尿，偶见红细胞管型, 尿蛋白定量0. 98g/d、血肌酉千1. lmg/dl ,尿素氮15mg/dl , IgG1400mg/dl, IgA600mg/dl

37、, IgM130mg/dl, AS0300u,最可能的诊断是（）A.肾结核B.肾结石C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.慢性肾盂肾炎98、女性，15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿，肉眼血尿， 内生肌酎清除率下降，拟诊急性肾炎。化验：血红蛋白80g/L,患者 贫血的原因可能是（）A.缺铁B.骨髓抑制C.红细胞寿命缩短（破坏增多）D.水钠潴留，血液稀释E.促红细胞生成素生成减少99、男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿, 无贫血，血压130/90mmHg,尿检为蛋白（+）,红细胞1520/HP, 白细胞23/HP,血清补体下降，血肌酎120u ;mol/L。按急性肾炎 处理，3个

38、月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血 肌酎140r ;mol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 （）A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C. IgA肾病D.系膜毛细血管性肾炎E.非IgA系膜增生性肾小球肾炎100、为明确上例诊断，最有价值的检查是（）A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养101、男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查 为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白（+）,红细胞1020/HP,白 细胞23/HP。无明显水肿及高血压，血肌酎正常，B超肾大小如常, 血清补体及AS0正常。此时病人最可能的诊断是（）A

39、.急性链球菌感染后肾炎B.慢性肾炎急性发作型C.急性病毒感染后肾炎D. IgA肾病E.急进性肾炎102、男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿.颜面水 肿，血压130/90mmHg,血肌酎150 u血清补体C3下降。最可能的诊断是（）A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D. IgA肾病E.遗传性肾炎103、患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿， 继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者 可能并发了（）A.心力衰竭B.急性肾功能不全C.急性胃肠炎D.高血压脑病E.以上都不是104、肾盂肾炎（）A.尿蛋白+, R

40、BC0-1/HPB.尿蛋白+, RBC+/HPC.尿蛋白+ , WBC+/HPD.尿蛋白+, RBCO4/HPE.尿蛋白+ ,嗜酸性粒细胞+/HP105、狼疮性肾炎（）A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化B.蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫瘢D.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛E.蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害106、肾病综合征（）A.尿蛋白+, RBC0-1/HPB.尿蛋白+, RBC+/HPC.尿蛋白+, WBC+/HPD.尿蛋白+, RBCO4/HPE.尿蛋白+ ,嗜酸性粒细胞+/HP107、急性肾炎（）A.尿蛋白+, RB

41、C0-1/HPB.尿蛋白+, RBC+/HPC.尿蛋白+ , WBC+/HPD.尿蛋白+, RBCO4/HPE.尿蛋白+ ,嗜酸性粒细胞+/HP108、急性过敏性间质性肾炎（）A.尿蛋白+, RBC0-1/HPB.尿蛋白+, RBC+/HPC.尿蛋白+, WBC+/HPD.尿蛋白+, RBC04/HPE.尿蛋白+ ,嗜酸性粒细胞+/HP109、隐匿性肾炎（）A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化B.蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫瘢D.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛E.蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害110.紫瘢性肾炎（）A.蛋白尿

42、、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化B.蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫瘢D.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛E.蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害111、急进性肾炎（）A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化B.蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征C.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫瘢D.蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛E.蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害112、急性肾炎严重水、钠潴留，引起急性左心衰竭者（）A.强化治疗B.速尿C.透析疗法D.安体舒通E.硝苯毗咤113、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑（）A.狼疮肾炎B

43、.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病114、反映肾小球滤过功能（）A.肾动脉造影B.尿a微球蛋白C.内生肌酎清除率D.放射性核素邻（131）1马尿酸钠测定E.放射性核素肾图115、患者男性，30岁，BP130/96mmHg,间断水肿2个月，尿检：尿 蛋白（+）, RBC5-6/HP,血 BUN6. 8mmol/L,选何种治疗（）A.转换酶抑制剂+抗凝治疗B.血浆置换C.甲泼尼龙冲击D.血液透析E.抗生素116、男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿， 尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酊76u;mol/L （）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.

44、 IgA肾病D.尿路感染E.尿路结石117、男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常， 尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3. 8g,血浆 清蛋白29g/L,血肌肝110 u ;mol/L （）A.肾小球微小病变B.系膜增生性IgA肾小球肾炎C.膜性肾病D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎118、孤立肾（）A.尽早做肾穿刺B.肾穿刺可做可不做C.应该做肾穿刺，但不要立即做D.不做肾穿刺E.待疾病痊愈后做肾穿刺119、肾上腺糖皮质激素疗效最好（）A.肾脏病例微小病变型B.膜性肾小球肾炎C. IgA肾病D.遗传性肾病E.肾纤维化120、肾小球滤过率121、急性肾炎综合征（acutenephritiesyndrome）122、急进性肾炎首选治疗方法（）A.强化治疗B.速尿C.透析疗法D.安体舒通E.硝苯毗咤123、水肿少尿、高血钾时常用利尿剂（）A.强化治疗B.速尿C.透析疗法D.安体舒通E.硝苯毗咤124、水肿少尿、低血钾时常用利尿剂（）A.强化治疗B.速尿C.透析疗法D.安体舒通E.硝苯毗咤125、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑（）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病