妇产科健康宣教(42页).doc

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1、-第 1 页妇产科健康宣教妇产科健康宣教-第 2 页新生儿出现的几种特殊生理现象新生儿有几种特有的生理现象，是暂时的，随着年龄增长会逐渐消失，不是病态。生理性黄疸生理性黄疸 有的新生儿生后 23 天出现黄疽，黄疽轻重不等，第 710 天消失，其他身体情况良好。这种现象，未成熟儿(早产儿)较重，可持续 23 周。这是由于新生儿间接胆红素产生过多，肝脏酶系统和肝细胞发育不完善，以及肠肝循环特殊等特点，不能及时将它排出体外造成的。这不是病，一般不需治疗。螳螂子和马牙螳螂子和马牙 新生儿及乳儿口腔颊部有坚厚的脂肪层，叫颊脂体。这种结构便于吸牢乳头，有利于吸吮动作的进行。有的新生儿生来两块颊脂体较大，通

2、过吸吮锻炼，就更发达而向口腔突出，即所谓螳螂子。随着小儿长大，颊脂体逐渐消失。婴儿出生不久，牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒，类似牙齿组织，称为上皮珠，俗称马牙。它实际上是牙齿的奠基者，是无生命的东西，可慢慢消失，小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割螳螂子和擦破马牙，这样可引起严重感染，导致败血症，危及婴儿生命。乳腺肿大乳腺肿大 新生儿由于受母亲体内雌性激素、孕激素、生乳素和催产素的影响，部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀，有的还会分泌乳汁。这不是病态，不必害怕，一般过 12 周，这种现象就会逐渐消失，个别小儿也有延迟到 23 个月的，但终归会消失的，千万不要挤乳头。如强烈挤压，可致继发性感染。新生

3、儿月经新生儿月经 有些女性新生儿生后一周内，可出现大阴唇轻度肿胀，-第 3 页或阴道流出少量粘液及血性分泌物，称之为新生儿月经，这是由于母亲体内雌性激素在孕期经胎盘进入胎儿体内，生后突然中断所致，是新生儿早期的生理现象，23 日即消失，不必作任何处理。但如同时有新生儿出血症、阴道出血量过多时，则应前往医院就诊。生理性体重下降生理性体重下降 婴儿初生头几天由于吃奶少，要排出胎便及小便，呼吸较快，再经肺及皮肤蒸发的水份，生后 23 天会出现体重下降(低于出生体重)，一般下降 69%，约 7 天左右才恢复，这是正常的生理现象，家长不必忧虑。体温升高体温升高：出生后第 25 天，有时体温突然升到 38

4、40aC，持续数小时，小儿除哭闹不安外，无其他不良反应。发烧原因是环境温度过高或摄入水分不足所引起。新生儿出生后，由于皮肤蒸发大量水分及大小便排出，使体内水分丢失较多，没及日寸补充水分。夏季室温过高也能造戌脱水热，应立即补充水分，几小时后体温会逐渐降至正常。妇产科入院须知妇产科入院须知为了维护医院正常的工作秩序，保障医院能为您提供优质服务，使您能在最短的住院时间内、以最合理的医疗费用得到最佳的医疗服务并得以早日康复，请您及家属能积极配合医院各病区的管理并遵守如下须知：1、病员住院由本院门诊医师或住院处医师根据病情决定，凭住院通知书及病历到住院处办理手续，交入院预交金，急、危、重病员可先住院后补

5、办手续。预交金收据要妥善保管，待结帐时收回。病员住院-第 4 页应提供真实的身份证复印件、联系人姓名、地址和电话号码，并核对病历的姓名与身份证有效证件是否一致，在核对书上签字。若有差错应立即纠正，特别是孕妇涉及出生孩子报户口问题，否则由此引起的后果自负。2、病员应遵守医院作息制度，配合治疗和护理。未经医护人员同意，不得随意离开病房或回家过夜，否则后果患者自负。请不要在病房内晾晒衣物等。3、保持病房内外整洁。果皮、纸屑等放进垃圾袋，污水倒在盥洗间水池内。不得往窗外乱丢废弃物或倒水，不随地吐痰。4、防止交叉感染。不使用别人物品，注意开窗通风，病区禁止吸烟。陪伴、探视者不得睡在病人床上。5、自觉遵守

6、探视制度，病人探视时间为早上6:007:30,上午10:3012:00,下午14:30晚21:00，请在探视时间探视病员，自觉维护病房医疗秩序，保持病房安静，不大声喧哗，不使用无耳机的收音机，病房的电视要控制音量。6、因我院已实行电脑联网，药物在中心药房配制发送，如有欠款将无法取回药物而耽误治疗，请您在接到催款通知当日下午4：00点以前（周六、周日11:30之前）补交欠款（若太迟，中心药房下班则无法取回药物）。7、住院期间不带生菜、鱼、肉等进病房，医院提供热熟食的微波炉，请按规定使用。不得在病区使用如电脑、电炉、取暖器等家用电器。8、普及母乳喂养。-第 5 页9、不要随便进入医护人员工作场所，

7、不得擅自翻阅病历或其他医疗记录。爱护医院财产，不得损坏医院的各种医疗设施。10、为防止婴儿丢失，应拒绝陌生人接近住院的婴儿。婴儿送游泳时，整个过程应有家属看管。家属抱婴儿出院或离开病区做检查时，应持本病区“出院证明”。11、医院来往人员复杂，病人及家属要提高警惕，注意保管好自己随身携带物品和零用现金。贵重物品和大额现金不要带入病房，严防失窃。陌生人进入病室可以拒绝。12、病员出院须由你的主管医生决定，及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻无效,由病员家属签字才能办理自动出院手续。医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者，请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。如对

8、我们工作有意见的，请与病区主任或护士长反映。产后产妇注意事项产后产妇注意事项1、环境环境产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。2、饮食饮食产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。-第 6 页3、适当活动适当活动阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随

9、意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。4、清洁卫生清洁卫生月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。5、产褥保健操产褥保健操产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分

10、娩1周后开始，直至产后6周，每12天增加1节，每节做816次。第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。第6节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰-第 7 页部进行左右旋转动作。第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。6、计划生育计划生育产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正

11、常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。7、产后健康检查产后健康检查产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。产科母婴须知产科母婴须知1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。2、被子盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的，为了您的宝宝健康，宝宝睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。3、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。4、为了避免宝宝呕奶，喂奶时请将婴

12、儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。5、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。6、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了避免意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。8、为了您宝宝的安全，请不要将宝宝单独留在室内，如您必须离-第 8 页开，请告知当班护理人员。9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。检测胎动的重要性检测胎动的重要性胎儿是一个生

13、命，当他（她）发育到一定的阶段时就会开始活动，医学上称为胎动。第一次生孩子的妇女一般怀孕5个月左右开始感到胎动，生过孩子的妇女则会更早一些。胎动在孕7-8个月时最活跃、最频繁，8个月以后胎头开始进入骨盆，胎动又逐渐减少。有的孕妇起初可能只觉得下腹部似乎有气泡在翻滚，有时还会认为是肠蠕动，后来才会豁然感到这就是胎动。对胎动的感觉每个人各不相同。宝宝在肚子里的这些小动作，会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。在享受这一快乐的同时，别忘了应当记录一下宝宝的活动次数，这就是家庭自我监护。这样做的目的是可以早期发现胎儿宫内的异常情况，以便与产科医生联系，采取必要措施。数胎动的方法：数胎动的方法：一般从怀孕

14、的第 28 周开始数胎动，直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数 3 次胎动，每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧卧在床上，静下心来专心体会胎儿的活动。每小时胎动应3 次，或者把早中晚胎动的总和乘以 4，应20 次。如果胎动过少，或者胎儿活动强度有明显改变，变得越来越弱，这说明胎儿可能有异常，应立即去医院就诊。胎动次数的正常与否，还应当与平时相比。如果平时胎动一直正常，某一天突然出现胎动明显增多或比以往明显减少，就应引起注意。胎动减少意味着-第 9 页胎儿可能有缺氧。因此，如每小时胎动小于 3 次，或较以往胎动减少一半，或胎儿躁动不安，均视为异常胎动，应立即就医。产妇出院

15、须知产妇出院须知亲爱的产妇朋友：感谢您对我们的信任，感谢您住院期间对我们工作的支持和配合，通过我们精心的治疗和护理，您已经痊愈，祝贺您康复出院！1、注意卫生，保持外阴清洁，产后一月内禁盆浴。2、加强营养，多食鱼、肉、蛋、新鲜疏菜等富含蛋白质、维生素的食物，少食辛辣的刺激性食物。3、若恶露（产后阴道流出液）量增多（多于月经量）或有腹痛，腹部伤口或会阴伤口疼痛，发热等不适，请来院就诊。4、坚持母乳喂养 4-6个月以上，保持泌乳通畅，若乳房出现红肿、硬结等，请来院就诊。5、产褥期（产后 8周）内禁房事，恢复同房即应采取避孕措施，顺产后 3个月可上环，剖宫产后 6个月可上环。6、产后 42天母婴回院作

16、健康检查，有妊娠及分娩期并发症者，应作有关特殊检查，预防不良后遗症。剖腹产后有哪些注意事项剖腹产后有哪些注意事项一、术后6小时内禁食、禁水。二、术后6小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。三、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。四、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果。剖腹产后饮食注意事项剖腹产后饮食注意事项除了生活习惯上的一些注意事项之外，在饮食上也需要多加注意。-第 10 页一、饮食要富含蛋白质。应比平时多吃蛋白质，尤其是动

17、物蛋白。比如鸡、鱼、瘦肉、动物肝、血。二、主食种类多样化。粗粮和细粮都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、标准粉，它们所含的 V 都要比精米精面高出好几倍。三、多吃蔬菜和水果。既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的膳食纤维素，以防产后发生便秘。四、多进各种汤饮。汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃。五、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适；过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。孕期出血与保胎孕期出血与保胎阴道出血是怀孕期间很常见的症状，它可以发生在怀孕的各个时期，出血量可以

18、从点滴出血到大量出血。出血会给孕妇及家人造成巨大的精神负担，造成出血的原因也多种多样，需要及时做出正确的诊断。所以，在怀孕期间一旦出现出血症状，应该及时就诊，尽可能保留出血的护垫，以便医生估计出血量。早孕期出血在所有准妈妈中，大约 20-30%有过早孕期出血的症状，其中 50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。造成早孕期出血的原因可能有：先兆流产先兆流产所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流-第 11 页产，表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。医生通过检查后发现胎儿位于子宫内，宫颈没有活跃的出血。这时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医

19、生的意见适当补充孕激素保胎。难免流产如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，我们称为难免流产。难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织，那可能就是流产的胚胎，应该收集起来带到医院进行必要的检查。至于难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少，并且超声检查提示宫腔内没有残留物，称为完全流产，大多不需要进一步处理；但是如果出血不止或者血停后又再次出血，并且超声提示宫腔内有残留组织，称为不全流产，也就是宫腔内还有妊娠组织没有排空，这种情况大多需要进行清宫手术。胚胎停育胚胎停育即宫腔里的宝宝停止

20、发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕 8 周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产；但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。异位妊娠异位妊娠当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。近年来，由于剖腹产增多，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高，也就是胚胎种植在剖宫产的瘢痕处。随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常见的表现。-第 12 页着床期出血胚胎附着到子宫内膜的过程（即着床）可能会伴随点滴出血，这是生理性的，通常出血量非常小，可持续数天。

21、除了这些常见的原因，还有一些可能引起出血的原因，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。中晚孕期出血中晚孕期出血如果中晚孕期，尤其是怀孕 28 周后出现阴道出血，孕妇应该尽快到医院就诊，其间应该减少活动，观察出血量、宝宝胎动变化以及有无腹痛等症状。可能的原因包括：前置胎盘前置胎盘正常胎盘应该附着在子宫体部，如果怀孕 28 周后，胎盘附着的部位过低，接近或者覆盖了宫颈口，就称为前置胎盘。这与胎盘前壁不是一个概念，千万不要混淆，胎盘前壁是正常位置。到了晚孕期，随着子宫下段的伸展，与胎盘发生错位可导致反复出血，大多（70%）不伴有腹痛，一次出血量可能很大。医生会通过 B 超来判断胎盘的位置，是否因前置胎盘造成的出

22、血。如果诊断了前置胎盘，医生会根据出血量、宝宝是否已经发育成熟，决定是不是需要马上做剖宫产手术。需要指出的是，由于胎盘和子宫都在不断长大，它们的相对位置也会发生变化，所以即使早期 B 超提示胎盘位置低，也有大约 90%到晚期会上移到正常部位。胎盘早剥胎盘早剥也就是胎盘在宝宝出生前就从子宫壁剥离，可能与外伤、高血压、吸烟等有关。如果胎盘提前剥离，对于宝宝和妈妈来说都是非常危险的情况。孕妇常常会出现严重腹痛，可以伴有腰痛和宫-第 13 页缩，阴道出血有时并不严重。如果剥离的面积较大，宝宝可以在短期内失去血供而危及生命。胎盘早剥虽然危险，发生率却不高。出现这种情况时，医生必须马上进行剖宫产手术。晚期

23、流产/先兆早产除了会有少量阴道流血、血性分泌物，还可能伴有腹部一阵阵的发紧发硬，甚至出现规律的下腹阵痛和下坠感。如果每半个小时内这种发紧发硬、阵痛的感觉超过了 3 次，医生就需要用药来抑制宫缩。除了这些原因，中晚孕期的出血同样可以由宫颈的炎症和病变所引起。保胎通过前面的介绍，我们已经知道，孕期出血的原因复杂多样。早孕期出现阴道出血时，准妈妈们通常都会在就诊时询问医生是否需要保胎，这时医生需要分析出血的原因，再做决定。当早孕期出现阴道出血时，医生通常会建议患者进行 B 超和血液激素水平的测定。B超的目的首先是确定胚胎位于宫内而非异位妊娠，其次是确定宫内发育的胚胎是否与停经的周数相符合，也就是有没

24、有胚胎停育的情况发生。正常情况下，停经 7-8 周时 B 超能够看到胎心搏动，如果看不到，医生就需要再次核对受孕的时间。如果 B 超的结果没有发现胚胎的异常情况，医生就会参考血液激素水平的结果，孕酮水平如果减低，才会给予保胎治疗。如果孕酮的水平是正常的，那么还要寻找其他可能引起出血的原因。由此可见，保胎不能盲目进行。如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，可能会延误异位妊娠的治疗，而-第 14 页是病情恶化。说到早孕期保胎的具体办法，医生会根据孕妇的情况选择注射针剂或者是口服药。目前这类药物主要是天然黄体酮，对于宝宝来说是比较安全的。另一方面，孕妇也应当适当休息，减少剧烈运动和紧张情绪

25、。说到这里，很多孕妇会以为，休息就是指绝对卧床，不能下地。其实不是这样的，象日常生活、散步这样的活动还是可以继续的。此外，孕妇还应当注意在出血时停止性生活，并保持大便通常，这些对于保胎成功也是非常重要的。到了中晚孕期，当出现宫缩或阴道出血时，也需要进行保胎治疗。在排除比较严重、不能继续怀孕的情况以后，医生会给予抑制宫缩的药物治疗。当然，这时休息、保持大便通畅等辅助措施也很重要。抑制宫缩的药物多种多样，临床证明它们对于胎儿也是安全的。不过在中晚孕期需要使用保胎药物时，往往要先从输液开始，因此孕妇需要住院治疗。待病情稳定，可以继续服用口服药物。以上就是对于孕期出血和保胎知识的一些介绍。当孕期发生了

26、出血情况时，千万不要惊慌失措，应当尽快到医院就诊，配合医生进行检查和治疗。不可忽视的不可忽视的 7 7 项产后检查项产后检查现在很多女性对孕前检查、产前检查都十分重视，而对产后检查却往往容易忽视，不少妈妈认为孩子顺利生下来就没事了，其实这种-第 15 页观点是不正确的。产后检查能及时发现产妇的多种疾病，还能避免产妇患病影响婴儿健康。所以，产后检查最好在产后 4256 天之间完成，而以下 7 大方面就是产后检查的重点。盆底检查盆底检查分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，可能导致女性在产后面临一系列问题。这不仅给女性朋友带来很多生活上的不便，而且可能带来阴道松弛，进而影响到女性的性生活质量。如果产后出现

27、了尿失禁问题，一定要及时进行检查和治疗。盆底康复锻炼可以有效地收缩盆底松弛的肌肉，恢复肌肉的张力和弹性，治愈尿失禁等问题。而产后 3 个月是做盆底康复的最佳时机。妇科检查检查十月怀胎，一朝分娩，盆腔内的器官可是让准妈妈变成新妈妈最大的功臣。在经历了这样的磨难之后，它们自然是产后恢复的重中之重。而且妇科疾病一直在已婚女性的得病比例中占据高位，号称“女性健康杀手”。产后盆腔器官恢复的好坏，与新妈妈日后得妇科病的几率密切相关，所以进行全面的妇科检查绝对必要。体重检查体重检查体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现，一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的-第 16 页

28、营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈注意，防止不均衡的营养摄入和不协调的活动量危害身体健康。血压检查血压检查血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压长时间升高容易导致全身血管痉挛,使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理、生理变化都可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可能死亡。乳房检查检查由于充满了乳汁，所以产后乳房变得非常丰满、娇嫩。不过乳房毕竟担负着喂养宝宝的重任，每天和宝宝嫩嫩的脸蛋、小嘴接触，而乳房的外表有非常“柔弱”，常常抵不住一些哪怕是最轻微的伤害，所以乳胀、乳房疼痛等常常会来困扰新妈妈，

29、严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，造成乳汁滞流，而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康。因此，给乳房做检查，不仅是对新妈妈的保护，对宝宝的健康成长来说也是一道保障。腹部检查腹部检查腹腔内有消化系统、泌尿生殖系统的重要器官，是身体检查的重要组成部分。通过腹部检查可以进一步了解子宫的复位情况，以及生产后腹腔内其他器官的情况。对于剖宫产的新妈妈来说，进行腹部-第 17 页检查就更为重要了。剖宫产会对腹腔内的器官带来非正常的挤压，复位较正常生产要困难些。而且，剖宫时的刀口愈合情况也非常重要。血、尿常规检查血、尿常规检查新妈妈刚刚生下小宝宝，生理系统及免疫系统都处于恢复变化期，非常容

30、易引发感染，给各种疾病以可乘之机。通过血、尿常规检查可以检测新妈妈身体各系统的运作情况，在微观上为身体把关。不要以为血常规检查只是在检测血液病时才需要，其测量数据也是其他系统疾病进行诊断和鉴定的重要依据。同样，尿常规检查也是临床最常用的检查方法之一，可以直接、迅速地反映泌尿系统的情况。产后抑郁症有多么普遍？产后抑郁症有多么普遍？大体上有 10%的新妈妈都会遭遇产后抑郁症（PND）。产后抑郁症不同于产后忧郁。产后忧郁从生产两三天后开始，妈妈们觉得很难过、想哭，她们担心宝宝，也担心自己，非常紧张、疲惫。产后荷尔蒙水平的巨大变动可能是产生这些症状的原因。产后忧郁在短时间内就会消失。什么时候会发生产后

31、抑郁症？什么时候会发生产后抑郁症？相比而言，产后抑郁症的症状更加严重。当其他妈妈度过了泪眼汪汪的阶段，再一次充分享受当妈妈的乐趣时，患上产后抑郁症的那位妈妈却变得越来越焦虑、痛苦。也可能她在生产前就开始抑郁了，-第 18 页生完宝宝后还是一直抑郁。还有一些妈妈，她们在生产后几周、甚至几个月以后开始出现产后抑郁症。她们开始是真的喜欢照料宝宝，可是后来却逐渐变得越来越抑郁直到出现严重症状。产后抑郁症的症状产后抑郁症的症状以下是最常见的症状。不过，就算你不时出现其中的几种症状，很可能也没有患上产后抑郁症。毕竟，做妈妈会让你的身体和情绪都像坐上了过山车一样，可以预见这中间一定会有起起落落。但是，如果你

32、有不少以下症状，并且持续时间超过 2 周，就应该去看医生了。大多数时间都痛苦不堪，特别是早晨和/或晚上更糟 觉得生活没有什么价值，而且你也没有什么可期待和指望的 有罪恶感，总是想要责备自己 对自己的另一半或其他孩子容易发怒 总是眼泪汪汪的 总是很累，但却无法入睡 不能让自己快乐 失去了幽默感 感到无力应对，很容易束手无策 对宝宝过分焦虑，所以总是去看医生，想知道宝宝是否一切正常。担心自己的健康，还可能害怕自己得了什么可怕的疾病 干什么事情都无法集中精神 觉得宝宝像个陌生人，并非真的是你的宝宝-第 19 页让妈妈感觉舒服的授乳姿势让妈妈感觉舒服的授乳姿势1.坐在有靠背椅子上，脚下放一个小凳子，抬

33、高膝盖;2.准备 3 个枕头，后背垫一个，膝盖上放一个，抱宝宝的手臂下再垫一个，这样，你抱宝宝哺乳就不会弄得腰酸背痛，手酸脚麻。正确的姿势让宝宝吃奶不费力正确的姿势让宝宝吃奶不费力1.用手臂托住宝宝，他的脖子靠在肘弯处，你的前臂托住宝宝的背部，手掌托牢小屁股。2.把宝宝的小身体整个侧过来，面对着你，肚子贴肚子。要点：让宝宝的头、脖子和身体成一线，吸吮、吞咽就会比较顺当。3.把宝宝放在膝盖和枕头上，或者用矮凳把脚垫高，让他和你的乳房一样高，用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不是你的手臂。要点：将宝宝往上、往你乳房的位置抱，让宝宝整个身体靠着你，而不是你的身体往前倾。帮助宝宝含住乳晕帮助宝宝含住乳晕1

34、.用手指或乳头轻触宝宝的嘴唇，他会本能地张大嘴巴，寻找乳头。-第 20 页2.用拇指顶住乳晕上方，食指和中指分开夹住乳房，用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。3.趁着宝宝张大嘴巴，直接把乳头送进宝宝的嘴巴，一旦确认宝宝含住了乳晕，你赶快用手臂抱紧宝宝，使他紧紧贴着你。4.稍稍松开手指，托握着乳房，确认宝宝开始吸吮。怎样判断宝宝是否含住乳晕怎样判断宝宝是否含住乳晕宝宝的下颚咬住乳晕周围，而不是乳头。上下口唇分开，齿龈环绕在乳晕周围，你能感觉到他的舌头向上，将乳头压向他的硬颚，两者挤压乳头。乳汁就是这样被挤出来的。爱心提示：爱心提示：母乳喂养不会引起乳房、乳头出现持续性疼痛。如有，可能是哺乳的

35、姿势有问题，你可以请教你的妇产科的护士，或有哺乳经验的妈妈、长辈，请她们看看你的喂奶姿势是否准确。科学坐月子科学坐月子-第 21 页坐月子是指在生了宝宝之后在家里悉心静养的那段时间，通常为一个月的时间。这是你机体和生殖器官的复原期，一般需要六到八周，医学上将这段时间称为产褥期。我国大部分医生认为，坐月子有必要。国外的妇女通常在生完孩子后立即就和常人一样生活、工作，但往往在步入中年后，出现妇科疾病，因此，坐月子还是需要的，关键在于“怎么坐月子”。怎样科学地坐月子。为什么要坐月子为什么要坐月子医生提倡“适当做月子”，是有根据的：身体变化身体变化在怀孕期间和分娩之后，你的身体发生了变化，因此需要通过

36、坐月子来进行调整。生殖器官生殖器官：生宝宝后，子宫颈和外阴变得松软、充血、水肿，子宫内膜表面出现了创口和剥落。正常分娩情况下，外阴需要十几天的时间、子宫大约四十二天左右复原，而子宫内膜的复原需要 56 天左右。身体脏器：身体脏器：宝宝在子宫里，给你的心脏增加了负担。由于宝宝顶着你的膈肌逐渐上升，使你心脏发生了移位，肺脏负担也加重、鼻、咽、气管粘膜还可能充血水肿，肾脏负担也加重，内分泌系统、关节等都会发生相应的改变。这些器官功能的复原，都要靠月子里的养护。-第 22 页休力消耗休力消耗在分娩的过程中，宝宝给你带来了一定程度的损伤。而在待产时遭受的巨痛，消耗的精力，会使你身体虚弱，抵抗力下降，这也

37、需要产后的休养才能复原。科学地坐月子的方法并不像传统习俗那样什么都“不能”，究竟应该怎样做？我们在此说说。1 1、注意休息、注意休息休息是坐月子的头等大事。产后一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己再疲劳，但绝不要整月躺在床上。通常，在宝宝出生后的第二天，你就应该下地走动。2 2、注意子宫恢复情况注意子宫恢复情况产后要注意观察子宫的恢复情况，也就是要观察恶露的颜色由红变白，数量由多渐少，由血腥味到无味，一般一个月后应排净，若恶露不净或出现异常，就要及时看医生。要记得在产后 42 天后去医院做产后检查。3 3、保持精神愉快、保持精神愉快产后的女性，由于生理上的变化，精神比较脆弱，加之压力增大，有

38、可能发生产后抑郁症。因此，一定要在家里保持欢乐的气氛，尤其是丈夫应该多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。4 4、合理安排、合理安排饮食产后的前几天，你的身体非常虚弱，既要恢复自身的生理功能，同时还要哺乳，因此，你需要充分地热能和各种营养素，同时还要估计你尚未完全恢复的肠胃功能。-第 23 页坐月子期间的饮食原则是：坐月子期间的饮食原则是：食物要松软、可口、易消化吸收。少吃多餐：你的胃肠功能还没有恢复正常，你要少吃多餐，可以一天吃五到六次。干稀搭配：这样更利于消化和吸收。干的保证营养供给，稀的保证足够水分。荤素相宜，清淡适宜，不宜食用生、冷、硬的食物，不宜过度、过快进补5 5、保持清洁卫生保持

39、清洁卫生从产后的第二天起，你可以和往常一样，正常地梳头、刷牙、漱口。梳头会使你的血液通畅。精神增加。如果你的牙龈有点问题，可以先用纱布包住手指漱口，可活血通络、牢固牙齿。6 6、适当锻炼身体、适当锻炼身体坚持在月子里进行必要的身体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。7 7、绝对避免性生活绝对避免性生活女性的生殖器官经过妊娠和分娩的变化的创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要 56天。正常分娩 56 天后，才能开始性生活，而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始性生活；若是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。-第 24 页坐

40、月子中的陋习应该摒弃坐月子中的陋习应该摒弃围产期保健门诊中我们发现，“坐月子”中的某些陋习在部分新妈妈中仍在袭用，在一些郊区和农村，更有不少人仍将这些陈规陋习奉为至宝，严重影响了产妇产褥期身体的恢复。一为一为“产后不可见风产后不可见风”。一些人把产后因抵抗力低下而得的所有疾病都称之为“受风”，而且把这种“风”与自然界的风混为一谈。因此，在产妇房间里，常常是门窗紧闭，四周挂满帘子，室内闷热，空气污浊，以致产妇满身痱子，婴儿满头湿疹，还非常容易得呼吸道感染性疾病。其实，室内清洁的环境和清新的空气，无论对产妇还是新生宝宝都至关重要。房间的通风、充分的光照是十分必要的，母婴只要不置身于对流风中、避免直

41、接吹风、通风时注意保暖是不会“受风”的。二为二为“产后不能洗澡产后不能洗澡”。有人认为产后汗毛孔开张，洗澡会使外邪侵入而得“月子病”，因而产后一个月内不洗澡不洗脸。这种做法无科学根据。产后由于新陈代谢极为旺盛，产妇常常会汗淋淋湿透内衣。加之溢乳和会阴部恶露的污染，长期不洗澡必然会全身都是污垢，细菌等病源体很容易通过各种途径繁殖入侵，导致产褥感染。因此，产妇比任何人更需要清洁身体，勤换内衣。产后头几天可以用热水洗脸擦澡，一周后就可以洗头洗澡，只是不要洗盆浴，每次洗澡时注意保暖，避免着凉就可以了。-第 25 页三为三为“产后不能刷牙产后不能刷牙”。有人认为产后刷牙会“倒牙”，月子里不能刷牙。这种说

42、法是不对的。饭后留在牙齿表面和牙缝里的食物，不及时清理掉很快会形成牙菌斑，菌斑中的细菌使残留的食物发酵产酸腐蚀损坏牙齿。因此，产后必须正常漱口刷牙。只要用温水漱口、牙刷质地不要太硬，是不会损伤牙齿的。四为四为“产后不可早下床产后不可早下床”。有些产妇觉得产后早下床日后会落下腰酸背痛的毛病，因此，三天以内不能下床。这种想法并不正确。产后早下地活动可促进子宫收缩，有利于恶露排出，还可以促进肠蠕动和盆腔、肢体肌肉收缩力的恢复，减少因卧床不动而造成盆腔、下肢静脉血栓形成。通常，产妇于产后 6 小时就可以下地排尿，24 小时后就可以坐起哺乳和下地进行洗漱等活动。只是要注意活动量应逐渐增加，不要过长时间地

43、站立、下蹲和过度用腹压就可以了。产后一周左右开始，还可酌情做一些产后保健操，以促进身体的全面恢复。五为五为“产后不需要早喂奶产后不需要早喂奶”。有的产妇认为产后头一天，奶水很少，有一点也是稀汤夹水的，喂孩子没有啥意思。这种看法是错误的。乳房最初分泌的乳汁是富含抗体的初乳，量虽少，对宝宝增强抵抗力却极为重要。因此，喂奶开始的时间越早越好，最好孩子一出生就让其吸吮乳头。早吸吮不但可以让宝宝吃到宝贵的初乳，还可以刺激乳头，促使乳腺尽早分泌足量的乳汁。早哺乳还可以刺激子宫收缩，有利于产后子宫的恢复。-第 26 页产妇经过了漫长的妊娠期和艰辛的分娩期，需要充分的休息和科学的保养，以促进生殖器官和全身各系

44、统尽快地恢复。而“坐月子”中的这些陈规陋习很不利于产妇身体的恢复，应该完全摒弃。产妇小心得乳腺炎产妇小心得乳腺炎产后哺乳期的妇女容易患急性乳腺炎，产后全身抵抗力下降是一个重要的原因，另外还与乳腺局部因素密切相关：一是哺乳期细菌入侵机会增加，细菌大多数经破损乳头沿淋巴管侵入，如婴儿口含乳头而睡或婴儿患有口腔炎症而吮乳则可直接侵入乳管;二是有些产妇由于乳头过小或乳头内陷等发育不良等妨碍哺乳，或者乳汁分泌过多而婴儿吮乳少，而又没有及时将乳汁完全排空，结果发生乳汁淤积，为细菌入侵提供了良好的生长、繁殖的场所。产妇预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳房皮肤清洁。哺乳期要定时哺乳，不

45、要让婴儿含乳而睡，乳汁过多时就用吸乳器吸尽，及时治疗婴儿口腔炎症。只要做好预防措施，急性乳腺炎，则应及早积极治疗，可局部处理或全身治疗，轻者不要停止母乳喂养，重症者应考虑停止母乳哺乳。产前筛查产前筛查1、如何参加产前筛查？妊娠 1420 周的孕妇本着知情自愿的原则，抽取静脉血 2ml，筛查胎儿有无 21-三体（先天愚型，又称唐氏综合征）、18-三体和开放性神经管缺陷的患病风险，对孕妇和胎儿无任何影响。2、那些适宜作产前筛查：-第 27 页（1）曾生育过先天畸形儿；（2）曾生育过先天性疾病儿或家族中有遗传性疾病患者；（3）本人或家族中有先天性智力低下者：（4）有原因不明的流产、死胎、死产史者；（

46、5）夫妇为近亲结婚者；（6）夫妇双方或一方有遗传性疾病；（7）性腺发育不全或两性畸形；（8）原发必经或不明原因的闭经；（9）年龄在 35 岁以上的孕妇；（10）妊娠早期接触过制致畸因素者；（11）有致畸微生物感染的妊娠；（12）婚前或孕前及产前咨询。母乳喂养的好处母乳喂养的好处1.1.营养营养母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适，且易于消化吸收，完全能满足出生后 4-6 个月婴儿生长发育的营养要求，故不必添加任何代乳品和水。2.2.免疫放病免疫放病母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道，肠道粘膜，增强抗病能力。3.3.增加母婴感情增加母婴感情母乳喂养能增进母子间感情

47、和心理上的联系，促进婴儿心理和社会适应性的发育。-第 28 页4.4.有利于产妇健康有利于产妇健康产后哺乳可促进子宫的复原；防止乳腺癌及卵巢癌；早期恢复性能力。5.5.有易于婴儿智力发育有易于婴儿智力发育母乳喂养使您的宝宝更聪明。6.6.母乳喂养经济，方便，卫生。母乳喂养经济，方便，卫生。自然分娩的好处及剖宫产的利弊自然分娩的好处及剖宫产的利弊认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊：认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊：有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处对于胎

48、儿对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白 G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术

49、水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。-第 29 页由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。女性清洁外阴正确方法女性清洁外阴正确方法适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让外界的病原体进入阴道。备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消

50、毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。用专业的女性护理液清洗外阴部，必须用肥皂时，选用刺激性较小的婴儿浴皂，以减少对皮肤的刺激。大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。例假期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾以及洗液等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。生殖道感染是很多妇女面临的疾病。它不但会给患者在身体上造成伤害，而且阴部的瘙痒、难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害。掌握正确的卫生知识，在生活