2023年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案.doc
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1、20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 综合检测试卷综合检测试卷 A A 卷卷含答案含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热【答案】C2、下列不是 SASP 的副作用的是A.恶心、呕吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒细胞减少E.食欲减退【答案】C3、女性,70 岁,6 年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近 1 年来,出现劳力性呼吸困难,感冒后加重,不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,SA.无症
2、状性心肌缺血B.缺血型心肌病C.心肌梗死D.心绞痛E.扩张型心肌病【答案】B4、男性,48 岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】B5、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】D6、诱发亚急性甲状腺炎的是A.病毒感染B.细菌感染C.碘缺乏D.碘有机化障碍E.自身免疫【答案】A7、隐性感染的的特点是A.不引起任何组织损伤B.引起明显的组织损伤C.均将成为病原携带者D.可发生特异性免疫反应E.可将病原体完全清除【答案】
3、D8、女性,45 岁,肥胖多年,口渴 5 个月,尿糖(+),空腹血糖 7.9mmol/L,饭后 2 小时血糖 12.1mmol/LA.糖尿病型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病 2 型E.类固醇性糖尿病【答案】D9、狼疮性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出 DNA 抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】B10、慢性锰中毒典型的临床表现是A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱【答案】A11、男性,62 岁,头昏苍白半年,发热伴鼻出血 1 周。体检:体温 39,贫血貌,胸骨压痛(-)。HGB 50gL,WBC 310A.再生
4、障碍性贫血B.急性单核细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病【答案】C12、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径,哪项是正确的A.皮肤、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮肤、消化道、血液【答案】A13、一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是A.枕神经痛B.低颅压性头痛C.丛集性头痛D.偏头痛E.紧张性头痛【答案】A14、构成肾小球滤过膜的结构有A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞D.肾
5、小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜【答案】D15、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】A16、造血干细胞异常引起的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血【答案】B17、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVV C.MMFR D.小气道功能异常E.RV【答案】D18、初诊多发性骨髓瘤患
6、者,肾功能不全,首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】D19、第一级预防包括A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平B.通过健康监护,早期发现职业损害C.建立和健全领导机构D.对职业病患者及时诊断和处理E.建立和健全职防组织【答案】A20、男性,36 岁,水肿,尿少 1 周,血压 12080mmHg,尿常规:蛋白(+),血浆白蛋白 25gL,24 小时尿蛋白定量为 9gA.24 小时尿蛋白定量,血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏 B 超E.肾功能检查【答案】A21、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖,下列各项最有意义的检查为A.糖耐量减低B.24 小时尿游离皮质醇C
7、.小剂量地塞米松抑制试验D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.24 小时尿 17-OHCS【答案】C22、患者男,38 岁,四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力 3 级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.脑脊液压力 100mmHB.脑脊液压力 100mmHC.脑脊液压力 180mmHD.脑脊液压力 280mmHE.脑脊液压力 100mmH【答案】A23、下述哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加A.肺不张B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺栓塞E.呼气性气管活塞性狭窄【答案】A24、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄
8、、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等
9、冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作【答案】A25、下述哪种情况是洋地黄适应证A.高度房室传导阻滞B.急性心肌梗死C.肥厚梗阻型心肌病D.风心病心衰,快速房颤E.预激综合征合并心房颤动【答案】D26、男性患者,64 岁,大量饮酒 20 余年,糖尿病 5 年。近 2d 睡眠不佳,服用地西泮 5mg 后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝
10、肋下 4cm,脾肋下 2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A.安眠药过量B.酒精中毒C.糖尿病高渗性昏迷D.肝性脑病E.脑血管意外【答案】D27、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高钾血症D.尿钠20mmol/LE.少尿【答案】A28、女性,34 岁,与家人发生争吵后,被发现晕倒在卧室,手边有甲萘威药瓶,手部皮肤潮红,有丘疹,送医院就诊。此患者考虑是A.有机磷农药中毒B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒C.有机氯杀虫剂中毒D.拟除虫菊酯中毒E.杀鼠剂中毒【答案】B29、下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是A.核碎裂,苏木素
11、小体B.存在白金耳现象C.微血栓形成D.肾小动脉壁玻璃样变性E.间质炎症细胞浸润【答案】D30、男性患者,28 岁。全身水肿,尿蛋白 60g24h,尿中红细胞 1015 个Hp,可见脂肪管型,血浆蛋白 20gL,治疗每日泼尼松 60mg,双嘧达莫(潘生丁)150mg(分三次服),已治疗 4 周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥A.加用 ACTHB.停用泼尼松C.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺D.改用地塞米松E.增加泼尼松用量,延长治疗时间【答案】C31、下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热【答案】C3
12、2、化脓性炎症的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】B33、男性,31 岁,发热伴牙龈肿胀、出血 10 天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞 40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或 100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】B34、多部位骨穿骨髓增生重度减低,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病【答案】D35、流行性感冒的主要特点
13、是A.两者均无B.高热,全身症状明显C.两者均有D.呼吸道卡他症状明显【答案】B36、下列哪项是深反射A.提睾反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.角膜反射E.肛门反射【答案】C37、急性肾小球肾炎水肿()A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】C38、患者,女性,35 岁,视力下降,复视,双下肢无力 2 年,MRI 示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是A.多发性硬化B.吉兰-巴雷综合征C.运动神经元病D.多发腔隙性脑
14、梗死E.视神经脊髓炎【答案】A39、发病机制尚不清,病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征()A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.继发性高血压E.原发性高血压【答案】C40、患者,女,50 岁。全身水肿 2 个月,尿蛋白为 35g24h,血红蛋白 80gL,血浆白蛋白 25gL,血胆固醇 59mmolL(230mgdl),尿 FDP 增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大A.红斑狼疮性肾炎B.慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】C41、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B4
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