云南省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附答案（典型题）.doc

《云南省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附答案（典型题）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《云南省2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附答案（典型题）.doc（32页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、云南省云南省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能题年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库附答案（典型题）库附答案（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、该求助者心理活动的性质和状态是（）。A.心理正常且健康B.精神病性问题C.心理正常但不健康D.神经症性问题【答案】C2、2006 年 5 月 单项选择题A.特殊情况下使用半开放式提问B.一般不应使用封闭式提问C.绝对不应使用封闭式提问D.一般应该使用开放式提问【答案】C3、以下不属于保密例外的项目是()A.求助者同意能够透漏给他人的信息B.求助者与咨询无关的个人隐私内容C.求助者可能对自身造成伤害的情况D.出现针对咨

2、询师的伦理或法律诉讼【答案】B4、该求助者心理冲突的性质是（）。A.常形B.精神病性C.变形D.神经症性【答案】A5、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括（）。A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D6、(省略了部分咨询谈话内容)A.双方都相信的理论和方法B.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系C.求助者的强烈求治动机，积极态度，以改变的信心和自觉性D.咨询师本身的特征【答案】B7、关于不同理论流派的指导方法，下列说法中错误的是()。A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于做角色扮

3、演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪【答案】D8、一般资料：王某，女性，25 岁，国企职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B9、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C10、按照我国常模结果，抑郁症自评量表的标准分超过（）被认为重度抑郁。A.53 分B.62 分C.63 分D.72 分【答案】D11、般资料：求助者，男性，30 岁，秘书。A.探讨目标，制订方案B.收集资料，探讨目标C.收集资料，进行诊断D.分析病因，制订方案【答案】C12、案例七A.指导B.具体化C.引导D.合理化【答案】B13、在本案例中，咨询师建议求助者尝试的新方法属于（）。

4、A.惩罚法B.阳性强化法C.消退法D.代币管制法【答案】D14、第四次咨询：心理咨询师：我们上一次制定了咨询目标和方案，我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情，而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论，其中 A 是B 是您的问题中，A是C 是A.诱发事件B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】B15、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。A.公众距离B.个人距离C.社交距离D.亲密距离【答案】C16、对释义的正确理解是（）。A.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B.使用释义技巧时没必要

5、先征得求助者的同意C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一个新的问题D.使求助者感到咨询师听懂了问题并完全接纳了自己【答案】B17、一般资料：求助者，女性，36 岁，无固定职业。A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】D18、根据以下材料，回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】A19、根据案例材料，回答题A.讲题外话B.启发思考C.转移话题D.引导想象【答案】B20、一般来讲，（）的正常人一年内的 LES 总分不超过 20 分。A.100B.99C.95D.90【答案】C21、如果一个被试者在 EPQ 的 E 量表上的 T 得分为 70 分，在 N 量表上

6、的 T 得分为 35 分，则他具有（）气质。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质【答案】A22、心理咨询师举出十字路口的例子，表明心理咨询师要（）多选题。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B23、在进行 WAIS-RC 的知识测验时，如果（）题均失败则回头做 l4 项。A.5、6B.5、6、7C.6、7D.6、7、8【答案】A24、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.制定干预措施B.矫正歪曲认知C.制定咨询方案D.评估咨询效果【答案】C25、常模样本量的大小，一般不小于（）。A

7、.100 或 500B.800 或 1000C.20 或 25D.30 或 100【答案】D26、神经症与精神病区分的依据是（）多选题A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B27、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.1 个月B.三个月C.半年D.3 年【答案】A28、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.根据自身经验B.建议离婚C.尊重求助者的决定D.建议修好【答案】C29、一般资料：求助者，男性，30 岁，未婚，某传媒公司职员。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】A30、求助者：您能理解

8、一个大龄剩女的心理吗?我已经 32 岁了，如果错过他，我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了！所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受，可最后却说我们只是最好的朋友他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜！A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B31、对该求助者的初步诊断是()。单选A.焦虑神经症B.严重心理问题C.疑病神经症D.一般心理问题【答案】B32、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.完全接纳B.一视同仁C.积极关注D.通情达理【答案】C33、2006 年 11 月 单项选

9、择题A.心理咨询师与求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A34、属于行为主义心理学研究范畴的是（）。A.心理的结构和功能B.无意识心理C.刺激一反应的关系D.需要和动机【答案】C35、如某情绪低落的求助者，他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书籍，并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问，可能是（）类型的阻抗。A.讲话方式B.讲话内容C.理论交谈D.假提问题【答案】C36、职业道德具有“利益相关性”特征，其根本含义是（）。A.没有个人利益，就无所谓职业道德B.把个人利益放在首位，职业道德才有存在的现实可能性C.职业道德体现的是从业人员责

10、、权、利的有机统一D.从业人员个人利益越大，职业道德的精神内涵就越加丰富【答案】C37、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.父亲有病B.性格因素C.睡眠减少D.丈夫去世【答案】B38、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.满足求助者要求B.消除他所有焦虑C.帮助他接纳自我D.指导他批判自我【答案】C39、对该求助者的初步诊断是（）。A.焦虑神经症B.严重心理问题C.可疑神经症D.精神病性问题【答案】C40、本案例中求助者的病症是（）单选题。A.精神分裂症B.-般心理问题C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C41、一般资料：

11、女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.毕业考试失败B.与父母闹矛盾C.分析能力下降D.面试紧张害怕【答案】D42、“那你能将你想的都说出来吗？”心理咨询师使用的技术是（）单选题。A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】D43、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.设定的目标可以测量B.靶目标设定的越具体越好C.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果【答案】B44、一般资料：来访者，男性，21 岁，大学生。A.思考型B.情绪型C.茫然型D.内向型【答案】A45、在摄入性谈话中，确定谈话的内容和范围时，

12、正确的做法是（）。A.根据临床诊断的结果分析进行谈话B.对求助者的许多内容分别进行谈话C.依上级咨询师诊断的结果进行谈话D.依咨询师主动提出的内容进行谈话【答案】B46、一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。A.一个月B.两年C.三个月D.十年【答案】B47、心理咨询师 B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称 ABC 理论.通过改变认知 B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B48、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.一般

13、心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】A49、案例一A.具体的B.积极的C.量化的D.心理学的【答案】B50、心理咨询师对求助者的热情，最主要的体现是()。单选A.对求助者积极提问B.认真、耐心、不厌其烦C.初诊阶段嘘寒问暖D.咨询全过程都热情【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、“对于你的冷静，我觉得很高兴。”心理咨询师使用的技术是（多选题。A.自我开放技术B.情感表达技术C.内容表达技术D.影响性概述【答案】AB2、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.以接纳为基础B.认真地听C.关注地听D.积极参与【答案】ABC3

14、、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.封闭式询问B.开放式询问C.半封闭式询问D.反诘式询问【答案】ABCD4、求助者：(沉默)您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师 A 没能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误;自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.头痛B.睡眠向题C.心烦D.进食障碍【答案】AB5、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB6、2

15、006 年 5 月 多项选择题A.一般按先言语测验后操作测验的顺序进行B.各分测验必须从起始点开始C.测验通常都是一次做完D.如遇言语障碍或情绪紧张的被试者.不妨先作一两个操作测验【答案】ACD7、初诊接待中，心理咨询师出现的失误包括（）。A.没有进行评估诊断B.没有说明保密原则C.没有说明心理咨询的性质D.没有遵守保密原则【答案】ABC8、求助者一般资料：女，21 岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.仍然完整接纳求助者B.严厉批评她这种想法C.帮助消除她的罪恶感D.严密地保护她的隐私【答案】AD9、许又新评估求助者心理健康水平的标准包括（）。A.发展标准B.操作标准C.体验标准

16、D.统计标准【答案】ABC10、女性，49 岁，大学专科毕业，机关公务员。A.寻找不合理信念B.改变不合理信念C.对抗不合理信念D.建立合理的信念【答案】AB11、幼儿记忆发展的特点是（）。A.无意识记忆为主，有意识记忆发展较迅速B.形象记忆为主，词语记忆逐渐发展C.机械记忆和意义记忆同时发展并相互作用D.五岁以前运用记忆策略有明显进步【答案】ABC12、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB13、合理情绪疗法中，与不合理信念辩论的方法包括()。多选A.“产婆术式”辩论技术B.RET 自助表C.问题解决训练D.合理自我分析报告【答案】ABD14、求助者：几个月了一直烦躁担忧

17、。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.思维贫乏B.情绪低落C.言语减少D.动作迟缓【答案】BCD15、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.争强好胜B.小心谨慎C.追求完美D.自以为是【答案】AC16、一般资料：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.焦虑情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为【答案】ABCD17、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.释义B.自我开放C.指导D.内容表达【答案】CD18、该求助者伴随的生理症状包括（）。A.夜醒出汗B.睡眠困难C.心慌胸闷D.焦虑烦躁【答案】ABC19、案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。A.直接逼问B

18、.开放式提问C.间接询问D.封闭式提问【答案】BCD20、中国比内测验适合的年龄有（）。A.2 岁B.10 岁C.18 岁D.25 岁【答案】ABC大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对

19、其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也

20、想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思

21、考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【

22、答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为 7 分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。

23、来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的 SAS 结果显示来访者有中度焦虑；SDS 结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90 结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。二、一般资料：求助者，男性，32 岁，已婚，博士，公司职员。求助者主述：快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。求助者自述：我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了。我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方

24、公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部队的领导，提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们还说不可能什么原因啊?还不是我当初要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己气，苦恼，没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四

25、点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师的观察与了解：求助者性格较内向，柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20 多斤。根据以上案例，请回答以下问题：1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。(30 分)2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么?(30 分)3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系?(2

26、0 分)4.针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术。(20分)【答案】1.根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：(1)排除精神病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则，即主观世界与客观世界的统一性原则，也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常，主客观世界统一，且个性稳定，因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症：心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例求助者的心理问题有明显的现实诱因，且含

27、一定的道德属性，属于常形心理冲突，可以排除神经症。(3)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于严重心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容：咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标，

28、而且应该符合咨询目标有效性的七个要素，主要包括：属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的;多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时，应商定采用何种咨询方法和技术，咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中，双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果并协商采用何种评估方甚和手段对是否实现目标和达到何种效果进行评估。双方各自的特定责任、权利和义务三、察例六一般资料：求助者，男性，18 岁，高中二年级学生，目前休学 1年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁

29、。1 年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还

30、有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范畴。四、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因

31、经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，

32、浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的

33、问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】该来访者的诊断是心

34、理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为 7 分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要症状表现为：情

35、绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的 SAS 结果显示来访者有中度焦虑；SDS 结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90 结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。五、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人

36、就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(

37、2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉

38、，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关

39、在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整

40、，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：(1)根据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳

41、定性。(2)对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：病程：不刭 3 个月为短程，评分 1；3 个月到 1 年为中程，评分 2;1 年以上为长程，评分 3。本案例中求助者的病程不到 3 个月，评为 1 分。精神痛苦的程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分 1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分 2；重度，病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休养也无济于事，评分 3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评为 1 分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍

42、者，评分 1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分 2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分 3。本案例中求助者的社会功能评为 1 分，总分为 3 分，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。(3)该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还没有发生泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。六

43、、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有 7 岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳

44、，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断

45、过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月

46、以上（1 分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3 分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5 分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。七、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：求助者 1 岁时父母离异，随祖父母长大。从高

47、中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20 分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（3

48、0 分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25 分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25 分）【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源

49、于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面

50、具，真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。八、一般资料：求助者，男性，17 岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写天才知道答案。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明，现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两