上海市2023年主治医师之全科医学301押题练习试题A卷含答案.doc
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1、上海市上海市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 押题练习试押题练习试题题 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、新中国成立前我国推崇的家庭权力结构类型是A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.以上都是【答案】A2、2005 年 2 月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350 名乘客,2 月份第一周(17 日)中,船上有 30 人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有 20 人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1 个月。A.0.100B.0.104C.0.143D.资料不全,无
2、法计算E.以上答案均不正确【答案】B3、患者,男性,30 岁,患十二指肠溃疡 3 年,近日腹痛加剧,经用山莨菪碱治疗,疼痛有所缓解,其作用机制是A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】A4、乙型肝炎与丁型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,也可能为病毒携带者A.抗-HAVIgM 阴性,抗-HAVIgG 阳性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc 阳性C.HBsAg、抗-HBc 阳性,抗-HDV 阳性D.抗-HBs 阳性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性【答案】C5、男性,20 岁,1 周前突然感到所处环境气氛不
3、对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见异常,入院后生命体征无异常A.将维思通加量B.换药C.合并用其他抗精神病药D.合并用抗抑郁药E.合并用促大脑代谢药【答案】B6、6.患者入院后不久,腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2)10mg 肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至 610 次日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,2060mgd,2 天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压 9060mmHg,体温 39.1,呼吸 28次分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。A.感染中毒性休克B.急
4、性机械性肠梗阻C.急性中毒,心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】D7、对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出A.评价B.检查C.估计D.改正【答案】A8、男性,14 岁,因下肢明显浮肿一周,尿中多泡沫就医。查血压100/60mmHg,无尿频、尿急、尿痛,尿常规检查尿糖(-),尿蛋白(+),RBC(-),WBC(-),24 小时尿蛋白定量 7.0g,血肌酐 88mol/L,血胆固醇升高。A.泼尼松B.环磷酰胺C.双嘧达莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A9、青年男性,家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,
5、脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT 功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】C10、类风湿关节炎的辅助检查,特异性较大的是A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线显示关节间隙狭窄、畸形E.狼疮细胞阳性【答案】D11、男,14 岁,半月前咽痛,发热 38.4,1 周来颜面下肢水肿、尿少、头痛,查体咽充血,扁桃度肿大,心肺(-),肝脾未及,下肢水肿(+),血压165/110mmHg,尿常规蛋白(+),定量 338mg/dl,血胆固醇 3.5mmol/L,抗02520U/ml,白蛋白 38g/L,球蛋白 26g/L。A.肾病综合征B.急性肾
6、炎综合征C.急进性肾炎综合征D.慢性肾炎综合征E.急性溶血性尿毒症综合征【答案】B12、目前治疗抑郁症最重要的药物是A.四环类B.三环类C.二环类D.一环类E.SSRI 类【答案】B13、最能体现不伤害原则的是A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态B.医生治疗时应努力使病人受益C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素【答案】D14、全科医疗接诊记录使用 SOAP 问题描述,需要对患者进行用药及生活方式指导,应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S 和 O【答案】D15、关于药物变态反应的论述
7、,错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人【答案】D16、患者,男,60 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年,冬季加重,近 10 年活动后气短,1 周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺源性心脏病【答案】D17、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.避免仰卧位B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持大便通畅E.保持局
8、部清洁【答案】C18、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析【答案】C19、患者,女性,38 岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄 1 周,意识障碍2 天而入院。现已妊娠 11 周。近 3 年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B 超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L,抗-HAV
9、-IgG 阳性,HBsAg 阳性,HBeAg 阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B 超了解腹部情况【答案】B20、成人应用利福平的正确用法用量是A.每次 0.1g,每日 3 次,重症者可增至 0.60.9g/dB.每日 0.45g0.60g,空腹顿服,每日不超过 1.2gC.每日按体重 1020mg/kg,空腹顿服,每日量不超过 0.6gD.每日 10mg/kg,每 12 小时 1 次,连服 4 次E.每日 10mg/kg,空腹顿服【答案】B21、小儿添加淀粉类食物的年龄是A.1 个月B
10、.2 个月C.3 个月D.4 个月E.8 个月【答案】D22、某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于A.定量资料B.分类资料C.半定量资料D.定性资料E.计数资料【答案】C23、患者,男性,56 岁。吸烟 30 余年,20 支日,无诱因咳嗽,痰带血丝,间有低热,胸痛 1 个月。胸片示:左下叶高密度阴影,边界欠光滑,内有偏心空洞,痰结核菌涂片阴性。A.抗结核治疗B.对症止血C.止痛药D.抗感染治疗E.手术治疗【答案】A24、患者男性,65 岁,高血压 10 年。文化程度大学,职业干部。主诉记忆力减退四年,出现幻觉一个月。检查:BP150/90mmHg,神志清楚,语言流利,远、近记
11、忆明显减退,空间定向力减退。肌张力稍高,四肢肌力级,双侧病理反射阳性。MRI 检查见皮质下白质弥漫长 TA.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病痴呆D.混合性痴呆E.Pick 病【答案】B25、特殊类型的溃疡是指A.无症状溃疡B.胃多发溃疡C.十二指肠多发溃疡D.胃大弯溃疡E.胃小弯溃疡【答案】A26、下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项A.重症肺结核B.风湿热C.化脓性肺炎D.急性肾盂肾炎E.败血症【答案】D27、女性,50 岁,因右上腹痛 2 个月入院。腹平片示右上腹一类圆形致密影,透视下随膈肌运动上下移动。首先考虑为A.淋巴结钙化B.右输尿管结石C.右肾结石D.胆囊结石E.以上都
12、不是【答案】D28、患者男性,65 岁。冠心病 3 年,近半年出现明显的情绪低落,兴趣感缺乏,自诉记忆力减退,严重失眠。但仍能独立生活。查体:表情淡漠,四肢肌力肌张力正常,病理征阴性,脑 CT 正常。A.阿尔茨海默病B.老年性抑郁症C.神经症D.老年精神分裂症E.反应性精神异常【答案】B29、患者,女性,58 岁。少尿 1 周入院。血压 180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿。血尿素氮 42mmol/L,肌酐 1380mol/L,血钾 6.2mmol/L,血钙 2.0mmol/L,二氧化碳结合力 12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦
13、的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血【答案】D30、黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.壶腹癌E.肝硬化【答案】D31、下列哪种抚养习惯有利于先天性髋关节脱位自然复位A.背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位B.把婴儿下肢伸直包于襁褓内C.让婴儿自然体位D.让婴儿头部靠向大人的肩膀,下肢呈下垂位E.斜抱婴儿,髋关节屈曲位【答案】A32、临终患者的心理状态的发展阶段不包括A.忧郁阶段B.否认阶段C.麻木阶段D.愤怒阶段E.接受阶段【答案】C33、女性,26 岁,反复发作性偏头痛 3 年,每次发作前有
14、畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅 CT 正常。患者急性期最好的治疗药物为A.百忧解B.哌替啶C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C34、康复的定义是A.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响恢复其社交功能B.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括使残疾人重返社会C.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会D.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响以尽多的恢复肢体功能E.应用各种有用的措施以减轻残疾的影响,不包括针对残疾人的教育【答案】C35、以下哪种说法是正确的A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管
15、细胞癌,甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌【答案】D36、叶酸缺乏,口服叶酸,用至A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到 1 年【答案】B37、高血压性脑出血的止血方法主要是A.用抗纤溶药B.用止血药C.脱水药D.降血压药E.镇静药【答案】D38、替代垂体功能的药物是A.绝经期促性腺激素B.孕激素C.HOGD.雄激素E.雌激素【答案】A39、神经症与重性精神病的鉴别主要在于A.前者对所患疾病的认识B.后者有躯体不适主诉C.后者睡眠明显有障碍D.后者情绪改变明显E.前者绝无幻觉出现【答案】A40、平行光线经过某镜
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