上海市2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc

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1、上海市上海市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者，男性，63 岁，右舌缘疼痛不适 3 个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡 3cm3cm 大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及 1cm1cm 大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌为了明确诊断，需作活检，最适宜的活检方法是A.穿刺活检B.切取活检C.针吸细胞学检查D.切除活检E.冰冻活检【答案】B2、患者，男，22 岁。面色苍白、乏力 3 个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅

2、表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.01012L，Hb60gL；WBC3.6109L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.70，血小板30109L，网织红细胞 0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）【答案】D3、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.血 ALTB.血沉C.血 CA125D.血胆固醇E.血

3、 HCG【答案】C4、含哪类成分药物在炮制处理过程中宜忌铁器A.生物碱B.树脂C.鞣质D.汕脂E.苷【答案】C5、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为 4.6810A.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数有差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异E.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数无差异【答案】D6、

4、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果A.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.根据个体差异分别制定D.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用E.循序渐进和运动处方的调整【答案】B7、符合临终关怀伦理的做法是A.由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗B.让病人了解死亡是每个人都不可避免的C.努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量D.想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命E.研制更加安全可靠的药物，帮助病人安

5、详辞世【答案】C8、急性化脓性扁桃体炎最有可能的表现是A.咽痛伴发热 2 天B.咽痛伴张口受限 2 天C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清 2 天D.咽痛伴咳痰带血丝 2 月E.咽痛伴声嘶 2 天【答案】A9、目前我国对流行病学的定义是A.研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对策的学科B.预防医学的一门方法学C.研究疾病和健康状况在人群中分布的学科D.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科E.研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科【答案】D10、急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点A.自发性剧痛B.冷加剧疼痛C.热加剧痛D.放散性痛E.夜间发作【答案】B11、心房

6、颤动，全天平均心率 130 次分，应采取的措施是A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄【答案】C12、窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块【答案】B13、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群抽样【答案】D14、

7、属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是A.颗粒细胞癌B.绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢甲状腺肿E.胚胎瘤【答案】A15、男性，38 岁，发热 3839.5，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺脓肿【答案】C16、在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，唾液影响龋病的有益作用主要是A.冲刷和稀释作用B.为菌斑提供基质C.缓冲和再矿化D.免疫防龋作用E.促进菌斑生长【答案】C17、27 岁初产妇，破膜 16h 后生一体重

8、3500g 的男婴，该男婴生后 18h 血清胆红素浓度 2565molL(13mgdl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养A.Rh 或 ABO 溶血B.先天性球形细胞贫血C.生理性黄疸D.败血症E.G6PD 缺乏性贫血【答案】C18、关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A.进行期B.静止期C.消退期D.A.B 均是E.A.B.C 均是【答案】A19、某孕妇，既往月经准，35/30 天型，自 12 孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产期 2 周尚未临产，近 2 天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查A.血 HPLB.OCT 试验C.血 AFP 测定D.NST 试

9、验E.24h 尿【答案】C20、男，40 岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便 3 天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位 X 线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是A.钡剂检查B.腹腔穿刺C.血气分析D.结肠镜检查E.腹部 B 超【答案】D21、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病【答案】A22、周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌

10、张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性【答案】B23、焦虑常没有明确的对象，且可持续存在A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症以下表现属于【答案】A24、男孩，8 个月，因近 2 天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻 8%，下列除哪一项外均可发生A.眼窝凹陷B.精神萎靡不振C.濒死状态D.尿量明显减少E.皮肤弹力减弱【答案】C25、根据我国医疗机构管理条例和医院分级管理规定的有关要求，我国全科医疗机构应主要由何部门负责监督管理A.三级医院B.二级医院C.一级医院D.区卫生局E.卫生部【答案】D26、男孩 3 岁，近 3 天发热 39，伴咳

11、嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血 WBC12.010A.咽分泌物培养B.腰穿C.嗜异性凝集试验D.口服青霉素 7 天E.24 小时后复查白细胞计数【答案】B27、由家庭情感生活起决定作用而形成的权威属于A.传统权威型B.情感权威型C.相互权威型D.工具权威型E.分享权威型【答案】B28、4 天新生儿，因不吃、不哭、少动 2 天入院，早破水 20 小时剖宫产。体格检查：T35，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，脐部有脓性分泌物。A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及

12、分类E.血小板计数【答案】B29、Crohn 病常见的肠外表现是A.肾炎B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.糖尿病E.结节病【答案】C30、男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】C31、女性，23 岁，IDDM 6 年，近 5 天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.22.4)mmol/L(2243)mg/dl，末次月经 7 周前。目前治疗：早餐前 20U

13、NPH胰岛素及 6U 正规胰岛素，每晚 12UNPH 胰岛素和 6U 正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗A.增加晚上 NPH 胰岛素并降低正规胰岛素用量B.晚上减少 NPH 胰岛素用量C.早晨增加摄食D.每天控制早餐E.减轻早晨 NPH 胰岛素和正规胰岛素用量【答案】B32、小儿肺炎最常见的病理形态是A.支气管肺炎B.支气管间质性肺炎C.大叶性肺炎D.毛细支气管炎E.间质性肺炎【答案】A33、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血

14、淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素 E【答案】B34、男婴 6 个月，发热，腹泻两天来门诊，体温 38.540(肛表)，大便(1015)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A.大便常规+血常规+大便病毒分离B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+血气分析+电解质测定D.尿常规+血常规+电解质测定E.大便常规+电解质测定+血培养【答案】C35、本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同

15、时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为()A.张仲景B.孙思邈C.龚延贤D.李时珍E.喻昌【答案】D36、火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确A.使用灭火器灭火B.用大衣毯子棉被覆盖灭火C.呼救并用手扑灭火D.倒地慢滚灭火E.淋水或跳入水池中灭火【答案】C37、克雷伯杆菌肺炎A.白色黏液性痰B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.黄绿色痰E.粉红色浆液泡沫样痰【答案】C38、女孩，16 岁，13 岁初潮，月经周期不规律，715/3565 天，每次经量较多，一般用卫生巾 23 包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。A.雌孕激素序贯疗法B.胰岛素

16、治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.甲状腺素治疗E.孕激素治疗【答案】A39、患者，男，22 岁。面色苍白、乏力 3 个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.01012L，Hb60gL；WBC3.6109L，中性粒细胞 0.30，淋巴细胞 0.70，血小板30109L，网织红细胞 0.004。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）【答案】D40、哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原，比率降低B.伴有恶性贫血C.检出壁细胞抗体D.胃酸分泌正常或

17、降低E.不是特殊型的胃炎【答案】D41、水饮停蓄胸胁适用A.寒下法B.温下法C.润下法D.逐水法E.消导法【答案】D42、男性，22 岁，家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。A.多巴胺功能亢进B.5-HT 功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】C43、提高医疗质量的物质基础是()A.经济效益B.治疗技术C.医疗设备D.医德医风E.规章制度【答案】C44、对于软组织损伤的治疗原则，下列哪项不恰当A.头部 812 小时的伤口也可以清创B.清创术应在伤后 68 小时内进行C.清除污物、异

18、物，切除失活组织，彻底止血D.面颈部伤口超过 12 小时，不考虑清创缝合E.污染严重伤口，清创后可延期缝合【答案】D45、下列选项关于肝癌肿瘤标志物 AFP 的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断，是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP 升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移【答案】D46、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 2010A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C47、每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是A

19、.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】A48、32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞2010A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大【答案】B49、基因诊断及治疗的伦理原则应除外A.尊重病人的原则B.创新至上的原则C.有益于病人的原则D.保守秘密的原

20、则E.知情同意的原则【答案】B50、X2 检验中，自由度 v 的计算为A.行列B.样本含量 nC.n-1D.（R-1）（C-1）E.以上都不对【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1

21、cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD2、患儿男，3 个月。因“发热、气促 3 天、加重 1 天”入院。3 天前无明显诱因下，发热 39.6，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，12 次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38，P 200次/分，R 60 次/分，BP 60/40mmHg，体重

22、 4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟 1.5cm1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率 200 次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下 4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.败血症D.重症肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支气管哮喘【答案】D3、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐

23、约2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC4、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上

24、肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD5、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护，转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD6、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗

25、尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B7、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC8、患儿，男，6 岁。发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410

26、A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD9、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】ABD10、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促

27、。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD11、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素，5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】AB12、患者

28、女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD13、患者男，77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20

29、 余年，发作性呼吸困难、心悸 7 年，加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110 次/分，R22 次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2 亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD14、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、

30、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC15、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg

31、。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC16、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD17、年轻女性，28 岁，月

32、经规律，结婚 2 年未孕，因停经 49 天，无诱因阴道出血 1 天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素 E 及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC18、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.

33、放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD19、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.手法复位B.手术复位C.牵引复位D.夹板外固定E.石膏管型固定F.功能锻炼【答案】AD20、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD