云南省2023年主治医师之全科医学301综合练习试卷A卷附答案.doc

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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 综合练习试综合练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、生后 8 天男婴，因皮肤黄染伴发热 4 天，拒乳一天入院。查体 T38.9，精神差，皮肤黄染明显，心肺正常，肝右肋下 3.5cm，脾左肋下 1cm，脐部少量渗液伴脐周红肿，其有助于确诊的检查方法是A.C 反应蛋白测定B.做血培养C.查全血象D.肝脾 B 超检查E.测血清胆红素【答案】B2、角膜病致盲原因中占首位的是A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.衣原体性角膜炎【答案】

2、A3、全科医生对问题进行最初的分类是为了A.对患者的问题进行诊断B.弄清问题的线索和性质C.及时转诊D.早期治疗E.减少患者的死亡概率【答案】B4、下列关于发病率的描述不正确的是A.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性B.发病率可用作描述疾病的分布情况C.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果 SD.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响E.发病率的变化意味着病因的变化【答案】A5、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食【答案】B6、急性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假

3、性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常【答案】A7、肌力测定的分级描述中，错误的是A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5 级：肌有对抗强阻力收缩【答案】A8、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E.观察频度不同【答案】C9、适用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸【答案】A10、下列哪种皮肤病无痒感A.

4、疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】D11、男，15 岁，出生后常有外伤出血不止，现已形成关节肿胀及活动受限制，血常规检查血小板计数正常。对于该患者尚需行哪项检查以确定诊断A.阿司匹林耐量试验B.凝血活酶生成纠正试验C.凝血酶原时间D.血小板功能试验E.纤维蛋白原定量【答案】B12、患者汽车撞伤 4 小时，右上腹痛。查血压 80/40mmHg，脉搏 120 次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E

5、.大量止血药物不手术【答案】D13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替啶【答案】C14、男性，45 岁，上腹痛 3 年余，周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径 1.0cm。A.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】B15、男，20 岁，发热 20 天，心悸、气短、乏力 5 天住院。体检：体温37.9，血压 17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及 SA.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物D

6、.扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物【答案】B16、患者，男性，29 岁，颜面和双下肢水肿伴少尿 5 个月，查血压 14095mmHg，尿蛋白（+），红细胞+HP，血 Hb105gL，胆固醇 10.2mmolL，白蛋白 21gL，补体 C3 下降，血 Cr145molL。24 小时尿蛋白定量为5g。A.急性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肾病综合征D.慢性肾小球肾E.糖尿病肾病【答案】C17、一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说

7、，这也值得主任来管？主任笑道：难道当主任的就非得看什么大病吗？有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.传统医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、公正原则、正直美德C.传统医学观、不伤害原则、同情美德D.现代医学观、不伤害原则、同情美德E.以上都不是【答案】B18、急性白血病患者出血的主要原因是下面哪一项A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进【答案】C19、医务人员的道德义务是A.绝对干涉权B.支持医学科学研究C.对病人义务和对社会义务的统一D.

8、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究【答案】C20、含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种【答案】D21、循证医学中最好的证据是指A.基础研究B.大规模的随机对照临床试验C.经验分析D.病例报告E.描述性研究【答案】B22、男，31 岁，工程师，大学文化，平素体健。1 年前到国外旅游期间曾与性服务小姐有性接触 1 次，未采取安全措施。近日体检时发现 HIV 抗体呈阳性反应。这一病例说明艾滋病具有A.流行的普遍性B.预防的困难性C.感染的隐蔽性D.普遍

9、的易感性E.资源的消耗性【答案】D23、治疗白斑的首要措施是A.手术切除B.0.2%维 A 酸溶液局部涂布C.维生素 A 口服D.去除刺激因素E.增强机体免疫能力【答案】D24、男性，31 岁，因突然呼吸困难，不能平卧 2 天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是A.检测血清 IgEB.皮肤过敏试验C.摄 X 线胸部平片D.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌【答案】D25、患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核F.其他类型【答案】

10、C26、传染性非典型肺炎疫情监测方案规定，农村医疗机构及其医务人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似病人时，向当地县（区、市）疾病预防控制机构报告疫情的时限是A.2 小时内B.6 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内【答案】B27、霍乱可并发A.急性肾衰B.肠穿孔C.败血症D.心肌炎E.关节炎【答案】A28、流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪一项是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象【答案】C29、

11、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致型变态反应C.为感染后的变态反应和自身免疫反应D.患者可出现抗心肌抗体E.以上都不正确【答案】B30、可诊断为糖尿病的血糖浓度为A.空腹血糖浓度6mmol/LB.空腹血糖浓度 67mmol/LC.空腹血糖浓度 78mmol/LD.随机取样血糖浓度11.1mmol/LE.餐后 2 小时血糖浓度7mmol/L【答案】D31、下列说法正确的是A.测定 60 名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料B.统计工作步骤中最重要的是分析资料C.概率是描述某

12、随机事件发生的可能性大小的指标D.样本一定具有随机性E.样本的指标称为参数【答案】C32、分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是A.t 检验B.正态检验C.方差分析D.X2 检验法E.以上都不是【答案】D33、重型药疹应及早应用A.免疫抑制剂B.维 A 酸类药物C.免疫调节剂D.糖皮质类固醇激素E.皮肤保护剂【答案】D34、反映一组分布比较对称的变量值的平均水平应采用A.几何均数B.平均数C.中位数D.均数E.以上任选其一【答案】D35、关于慢性萎缩性胃炎恰当的是A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎D.萎缩性胃炎时血清促胃液

13、素降低E.自身抗体阴性【答案】D36、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点A.服用依链痢疾活菌苗B.发现并处理带菌者C.开展以三管一灭为主卫生运动D.隔离患者E.流行季节预防服药【答案】C37、成年男性患者，体重 70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤 10%，度烧伤 40%，度烧伤 5%。伤后 3 小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温 36.5，心率 130 次/分，血压 90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液 100ml。血常规化验：WBC1510A.总量约 78

14、00ml，根据具体病情调整B.总量约 6700ml，根据具体病情调整C.开始输液的第一个 8 小时输入总量的 1/8D.开始输液的第一个 12 小时输入总量的一半E.胶体的补充以全血为主【答案】B38、男性，48 岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦 1 月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下 3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.ABVD 方案B.CHOP 方案C.MOPP 方案D.COP 方案E.TAC 方案F.ESHAP 方案【答案】B39、临终关怀的伦理意义表现在A.它维护临终病人的生命尊严B.它有利于建立和谐社会C.它同情和关心临终病人的家属D.它体现生命神

15、圣、质量和价值的统一E.它理解临终病人的需求【答案】D40、患者，男，16 岁，5 个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.度（轻度）损害B.度（中等度）损害C.度（重度）损害D.度（严重度）损害E.无法分类【答案】D41、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 2010A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性

16、输血小板E.骨髓移植【答案】B42、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病【答案】B43、角膜穿通伤后引起晶状体前囊膜破裂、晶状体混浊的是A.后发性白内障B.并发性白内障C.外伤性白内障D.代谢性白内障E.放射性白内障【答案】C44、流行性出血热的主要表现是A.发热，咽痛，肢体疼痛B.发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋巴结肿大C.高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺激征D.发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭E.贫血，感染，出血【答案】D45、下列哪项不是导致病理性黄疸的原因A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.肝酶活性低D.母乳

17、性黄疸E.胆道闭锁【答案】C46、社区全科医生对社区居民进行行为调查。A.吸烟率 62.8%B.超重的人占 21%C.每天吃 1 斤以上的蔬菜的人占 30%D.每日食盐摄入量为 910g 的占 32.86%E.家族中有高血压病史的人占 11.52%【答案】C47、45 岁，男性，脸色苍白、乏力 3 个月。体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白 60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常。网织红细胞 0.025，最可能为A.缺铁性贫血B.缺维生素 BC.缺叶酸性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【答案】A48、预防不定项选择题的综合

18、措施是A.发现并处理带菌者，切断传播途径，流行季节预防服药B.管理传染源，发现并处理带菌者，保护易感人群C.隔离患者，发现并处理带菌者，保护易感人群D.管理传染源，切断传播途径，保护易感人群E.隔离患者，发现并处理带菌者，流行季节预防服药【答案】D49、女性，40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温 38.5，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重 1.018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数100010A.腹腔肿瘤B.败血症C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹腔积液E.自发性腹膜炎【答案】C50、男性 60 岁，心悸多食，消瘦半年

19、，气短，水肿 2 天。甲状腺度肿大，双肺少许湿啰音，心率 120 次分，心界扩大，肝在右肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。FTA.抗甲状腺药物强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）C.抗甲状腺药物血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用E.抗甲状腺药物利尿剂【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近 3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检

20、：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD2、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入

21、F.1 受体阻滞剂【答案】ABCD3、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.抗 HAV-IgG 阳性，抗 HAV-IgM 阴性B.抗 HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阳性C.HEV-IgG 阳性，抗 HEV-IgM 阴性D.HBsAg 阳性，HBeAg 阳性E.HBsAg 阳性，抗 HBc-I

22、gM 阳性，抗-HBe 阳性F.抗-HCV 阳性【答案】CD4、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC5、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片

23、F.做 CT【答案】ABCD6、老年男性，66 岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛 4 小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压 9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A7、患者女性，30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.结核菌素试验B.血常规C.胸部 CTD.血沉E.痰普通培养F.口服 INH 预防结核病【答案】A8、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，

24、转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】9、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部 B 超F.血肌酐【答案】ABCD10、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为

25、水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.0.5%过氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB11、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，

26、心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】ABD12、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB13、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触

27、及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】BCD14、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B

28、.血清碱性磷酸酶高C.血清 1，25-(OH)D.血清 25-OH-DE.血清 25-OH-D【答案】ABC15、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗

29、病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC16、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.出生 24 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应100IUB.出生 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应100IUC.出生 24 小时内免费接种重组乙

30、肝疫苗 10g，需缴纳注射费D.出生 24 小时内免费接种重组乙肝疫苗 10g，不需缴纳注射费E.间隔 1 和 6 个月分别接种第 2 和第 3 针乙肝疫苗F.绝对禁止母乳喂养【答案】BD17、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 11

31、0 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD18、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 C

32、A125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB19、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB20、患者男性，55 岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD