云南省2023年主治医师之内科主治303押题练习试卷A卷附答案.doc
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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是A.低盐饮食B.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物C.低蛋白饮食D.普通饮食E.限制摄水量【答案】D2、尿毒症病人病情危重的表现是A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN 升高E.骨病【答案】A3、63 岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫
2、痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血【答案】B4、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.蛋白质摄入不足B.肾小管的重吸收功能障碍C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加D.肝脏合成白蛋白障碍E.蛋白质分解代谢增强【答案】C5、男性,65 岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常A.丘脑性疼痛B.血管性疼痛C.牙周炎D.原发性三叉神经痛E.牙髓炎【答案】D6、女性,35 岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为 4500ml。血压 9060mmHg。化验血 Na+?125mmolL,
3、CO2CP 16mmolL,血 K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT 55%A.休息,使病人自行恢复B.限制水入量,使血钠得以浓缩C.补充容量,高渗盐水为主D.静脉点滴甘露醇E.血液透析改善低钠血症【答案】C7、患者,男性,24 岁,45 天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验 ALT210IUL,AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.贺普丁抗病毒治疗B.中药退黄治疗C.干扰素-抗病毒治疗D.一般支持治疗E.免疫调节治疗【答案】C8、肾小管酸中毒A
4、.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血 pH 低,尿 pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】C9、心力衰竭基本用药包括,除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】D10、主动脉瓣狭窄A.Graham-Steel 杂音B.大炮音C.胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第 34 肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第 23 肋间收缩期喷射性杂音【答案】C11、系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括A.皮肤红斑B.光过敏C.鹅口
5、疮D.脂膜炎E.口腔溃疡【答案】C12、Alzheimer 病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】D13、期淋巴瘤()A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结,并伴有高热B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结C.病变仅限于右侧颈部淋巴结D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏【答案】D14、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.
6、72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C1:16)【答案】D25、某矿场的采石工,年龄 25 岁,工龄 2 年,因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述,采矿场工作条件差,无防尘措施A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺【答案】B26、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是A.网织红细胞减少B.酸溶血试验最具诊断价值C.血片见大量靶形细胞D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.糖溶解试验特异性最高【答案】B27、符合慢性
7、病性贫血的实验室检查的是A.血红蛋白多数小于 60gLB.多数为小细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少【答案】D28、患者女性,26 岁,突发双侧腰痛 1 周,寒战、高热 1 天,查体:体温396,呼吸 24 次分,脉搏 123 次分,血压 9060mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+),红细胞 1015 个HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)A.肾超声检查B.IVPC.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查【答案】C29、下列哪些细菌尿可不予治疗A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.肾移植患者口服有效抗
8、菌药物七天后失败E.以上都不需要治疗【答案】A30、诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A.肾小球肾炎B.血清乙肝病毒 e 抗原阳性C.肾脏切片上找到乙肝病毒抗原D.血清乙肝病毒 e 抗体阳性E.血清乙肝病毒表面抗原阳性【答案】C31、女性,80 岁,因胸痛、上腹部不适、恶心 3 小时急诊。体检:HR52 次/分,血压 80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠状动脉介入治疗D.-受体阻滞药E.低分子肝素【答案】B32、支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E.沙丁胺醇(舒喘灵)【答案】C33、
9、肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】B34、对乙肝病毒感染具有保护作用的是A.抗 HBEB.抗 HBsC.DNA 聚合酶D.抗核抗体E.抗 HBC【答案】B35、细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关A.胸腔积液 LDH250U/LB.胸腔积液蛋白 40g/LC.胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占 85%D.胸腔积液葡萄糖 0.2mmol/LE.胸腔积液有核细胞计数大于 1000010【答案】A36、患者女性,77 岁,突发剧烈头痛、恶心、呕吐 6 小时。查体:
10、血压190/110mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。A.右侧基底节区B.左侧基底节区C.丘脑D.壳核E.蛛网膜下腔【答案】A37、肺结核手术患者,使用结核药物的方法是A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗 3 个月C.术前至术后均有正规治疗至少 3 个月D.术前至术后均有正规治疗至少 6 个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少 3 种,治疗疗程至少 1.5 年E.术前不必用药【答案】D38、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是()A.肝功能异常B.血压高C.感染D.血糖高E.水钠潴留【答案】A39、患者女性,6
11、1 岁,患高血压 14 年,突发腰痛 10 天,加重伴寒战、发热 1天。查体:血压 170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞 1018 个HP,可见白细胞管型A.尿浓缩稀释试验B.A.BC 均是、C.肾小管酸化功能测定D.晨尿渗透压测定E.以上均不是【答案】B40、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】B41、男性,25 岁。主诉心前区疼痛 2 天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压 105/75mmHg,体温 38 度,心率110 次/分,规则,心脏无杂
12、音,两肺阴性。有血吸虫病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎【答案】C42、下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.全血减少B.粒细胞减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.甲状腺功能减低【答案】A43、患者,男,50 岁,蛋白尿 5 年,乏力、恶心 2 个月,平时血压偏高,贫血貌,血压 180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐 1135mol/L,临床诊断尿毒症。A.血液透析B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法C.肾移植D.静脉输注襻利尿剂E.口服透析【答案】A44、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.
13、安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】D45、为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.普通肝素【答案】B46、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1 周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.未认真听取患者主诉B.未认真做体格检查C.未进行血常规检查D.未认真采集职业
14、史和病史E.未密切观察病情变化【答案】D47、肝硬化可出现的并发症不包括A.低钠血症B.低钾低氯血症C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】C48、口服华法林必须监测以下哪项指标A.出凝血时间B.INRC.血小板D.尿常规E.APTT【答案】B49、特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B50、女性,30 岁。间断上腹部隐痛 6 年,疼痛于进餐后 1 小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP75/50mmHg,P125 次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压
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