2021年诊断学重点知识.docx
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1、2021年诊断学重点知识一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择个最佳答案,并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿,发病前常有惊吓史。发作时惊叫,吐舌,神志恍惚,面色时红时白, 四肢抽搐,大便黏稠,舌淡红苔白,脉弦滑,乍大乍小,指纹色青。治疗首选 方剂是()。A.镇惊丸B.涤痰汤C,定魄丸D,小儿回春丹E.定痫丸正确答案A答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为惊痫,治疗首选方剂是镇惊丸。2、肿疡半阴半阳症可用()。A,金黄膏B.风油膏C.冲和膏D,生肌玉红膏E,生肌白玉膏正确答案C答案解析暂无解析。3、具有固表止汗,益气除热功效的药物是(A,
2、麻黄根B.浮小麦C,麻黄D,五味子E,山茱萸正确答案B答案解析麻黄根固表止汗,排除A项。麻黄发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿,排除C 项。五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心,排除D项。山茱萸补益肝肾,收 敛固涩,排除E项。浮小麦固表止汗,益气,除热。4、夏季热上盛下虚证发生的原因是()。A,暑必伤气,气虚下陷B.暑热熏蒸肺经,肺阴受伤C.暑气损伤脾胃,脾阳受损D,病情迁延,素体脾肾虚弱E,以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、有主水和纳气功能的脏是()。A.肝B, 心C.脾D,肺E.肾正确答案E答案解析肾藏精、主水、主纳气。易错选D项,但因其与题干不符故错误。6、患儿,生后24小时内出现四肢发
3、凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。A.硬肿症(寒凝血涩) B,硬肿症(脾肾两虚) C,硬肿症(阳气虚衰) D.硬肿症(肝肾阴虚) E.硬肿症(心脾两虚)正确答案A答案解析 暂无解析。7、患者8岁男孩,个月来头部有一鳞屑斑,逐渐扩大,局部可见断发及白鞘,以下哪种病可能性大?()A,白瘢风B,白屑风C,白秃疮D,湿疮E.肥疮正确答案C答案解析白秃疮初起为大小不等红色丘疹,灰白色鳞屑斑片,日久蔓延成片,毛发干 枯、易断,易拔脱而不痛.多数在距头皮24毫米处头发自行折断,在近头皮 的发干上常有灰白色菌鞘围绕。8、治疗外感发热,邪郁肌膜,
4、项背强痛者,应首选()。A.荆芥B白芷C,薄荷D,葛根E,柴胡正确答案D答案解析暂无解析。9、,女患者,妊娠7个月,先脚肿渐及于腿,皮色不变,按之即起,伴头晕胸闷等证。苔薄腻,脉弦滑。治疗宜选()。A.茯苓导水汤B,五苓散C,天仙藤散D.五皮散E,防己黄茂汤正确答案C答案解析暂无解析。10、结石的致病特点是()。A.扰乱神明,影响心神B,形成肿块,固定不移C,阻滞气机,损伤脉络D,致病广泛,变化多端E,多发疼痛,刺痛不移正确答案C答案解析暂无解析。11、下列除哪项外,均为湿热下注型尿频之见症?()A,小腹坠胀,腰部酸痛B.婴儿则时时啼哭不安C,脉数有力D.舌质红,苔薄腻微黄或黄腻E,病程日久,
5、小便频数,滴沥不尽正确答案E答案解析暂无解析。12、患者久病尿血,体倦乏,气短声低,面色不华,舌质淡,脉弱。治疗应A,知柏地黄丸B.无比山药丸C.小蓟饮子D.归脾汤E,十灰散正确答案D答案解析患者诊断为尿血。体倦乏,气短声低,面色不华皆因脾虚,辨证为脾不统血 证。治宜补中健脾,益气摄血,方用归脾丸。知柏地黄丸用于肾虚火旺之尿 血;无比山药丸用于肾气不固之尿血;小蓟饮子用于下焦热盛之尿血。13、感冒患者,恶寒发热轻微,但以腕腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状,舌苔薄,脉紧。其病机是()。A.寒邪伤及卫阳B,寒邪伤及太阴C.寒邪直中少阴D.寒邪直中脾胃E,寒邪伤及厥阴正确答案D答案解析直中的定义可知寒邪
6、直中脾胃。应紧扣题干答题。14、患者,女,29岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,神疲肢软。舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是()。A,子肿B,子烦C,子满D,子痔E.子晕正确答案c答案解析妊娠56个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称 子满,又称胎水肿满。实际考查概念。15、某男,68岁。眩晕欲扑,语言骞涩,肢体麻木,舌绛苔少,脉弦数。临床诊断最可能是()。A,肝阳上亢证B,肝阳化风证C.阴虚动风证D.风痰阻络证E.肝阴虚证正确答案B答案解析暂无解析。16、刘某,男,26岁。久居湿地又为渔民,半个月来肢体困重,痿软无,步 履艰难,并有下肢浮肿,麻木不
7、仁之感,胸脱痞闷,纳食量少,食后总有饱胀泛恶,小便短赤干涩痛,苔黄厚膩,脉濡数。此属何型痿证?()A,肺热津伤,筋失濡润B,湿热浸淫,气血不运C,脾胃亏虚,精微不运D.肝肾亏损,髓枯筋痿E.以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、患者78岁,全身皮肤瘙痒,以夜间为甚。查:皮肤较干燥,躯干四肢抓痕 累累,伴头晕眼花,失眠多梦。舌淡、苔薄白,脉细。治法宜选用()。A,疏风清热凉血B,清热利湿止痒C,凉血清热润燥D,养血润燥祛风E.活血化瘀祛风正确答案D答案解析暂无解析。18、患者,男,40岁。近年来反复发作全身强直,阵挛。昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是()。A,
8、痛病性发作B.癫痫合并低钙血症C,急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态正确答案E答案解析癫痫持续状态指癫痫症状持续达60分钟以上。19、下列何方为痫证之痰火内盛型的主方?()A.龙胆泻肝汤合涤痰汤B.导痰汤C,朱砂安神丸D.龙胆泻肝汤E.大补元煎合六君子汤正确答案A答案解析暂无解析。20、不属于防风通圣散组成药物的是()。A.荆芥连翘麻黄薄荷B,大黄芒硝黄苓黑山梔C.石膏滑石桔梗D,川茸白芍当归E.人参茯苓甘草正确答案E答案解析暂无解析。21、患者活动时突然发生脑动脉栓塞,既往有风心病史,此脑栓塞最常见于风 心病()。A,主动脉瓣狭窄B,主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D,二尖瓣狭窄E,
9、二尖瓣狭窄并发房颤正确答案E答案解析暂无解析。22、患者,女,32岁,阴痒,阴肿,带下色黄,恶臭,小便赤涩疼痛,舌红, 苔黄膩,脉滑数。用药当选()。A,生地B,白鲜皮C.黄连D,白薇E,苦参正确答案E答案解析阴肿瘙痒及带下病,苦参外洗效佳。23、下列何方为痉证之邪壅经络证的首选方?()A.银翘散B,羌活胜湿汤C.清营汤D,防风通圣散E.荆防败毒散正确答案B答案解析暂无解析。24、治疗胃院疼痛,或隐痛或胀痛或刺痛,针灸取穴是()。A.胃俞、脾俞、太冲B.期门、阳陵泉、中脱C,三阴交、膈俞、中脱D.合谷、太冲、中脱E.足三里、内关、中脱正确答案E答案解析暂无解析。25、患者,女,29岁,妊娠期间
10、,出现阴道少量下血,色鲜红,腰瘻腹痛,应 诊断为()。A.胞阻B.胎殒难留C,漏胎D.胎动不安E,滑胎正确答案D答案解析暂无解析。26、下列除哪项外,均与脂瘤无关?()A,以四肢、面颈部为多见B,以腕、踝关节部为多见C.头面、项背、臀部等处常见D,治以散结化痰E,治以凉营活血正确答案C答案解析脂瘤好发部位:头面、项背、臀部等处。27、托盘疔发生于()。A,指端B.指甲下C.指甲背D.手指关节E,手掌中心正确答案E答案解析暂无解析。28、哪项不是寒凝血瘀型痛经的主要证候?(A.经行小腹冷痛,得热痛减B.经行小腹疼痛,拒按C.经行量少,色淡红,质稀薄D,面色青白,畏冷身疼E,舌黯,苔白腻,脉沉紧正
11、确答案C答案解析暂无解析。29、牛黄、熊胆都具有的功效是()。A,开窍 B,化痰 C,利咽 D,明目E,止痉正确答案E答案解析J牛黄能清热解毒,熄风止痉,化痰开窍;熊胆能清热解毒,止痉明目。共同功 效为止痉,清热解毒,故答案是E项。30、下列关于医德品质的涵义,最确切的说法是()。A, 一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B, 个人在系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C,指医务人员对医德原则和规范的认识D,指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E,既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识 所产生的具有稳定性特征的行为习惯正
12、确答案E答案解析暂无解析。31、患者平素性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便滝,舌苔薄白。脉弦。其证候是()。A,脾气虚B.脾阳虚C,脾肾阳虚D,肝脾不调E,肝胃不和正确答案D答案解析怒病在肝,肝胃不和多伴有胃脱胀痛,或窜痛,呃逆、暧气等胃部症状。 常考脏腑兼证审证要点症见病因心肾不交以失眠为主症见心烦不寐,心悸不多由久病伤阴,证 症,伴见心安,头晕耳鸣,健忘,或房事不节,或火亢、肾水腰酸遗精,五心烦热,思虑太过,情志虚的症状为咽干口燥,舌红,脉细郁而化火,或外审证要点 数,或伴见腰部、下肢感热病心火独亢酸困发冷等因素所致心脾两虚以心悸失症见心悸怔仲,失眠多多由病久失调,
13、 证 眠,面色萎梦,眩晕健忘,面色萎或劳倦思虑,或 黄,神疲食黄,食欲不振,腹胀便慢性出血等所致 少,腹胀便澹,神倦乏,或皮下 澹和慢性出出血,妇女月经量少色 血为审证要淡、淋漓不尽等,舌质 点淡嫩,脉细弱续表审证要点症见病因心肝血虚以心肝病变症见心悸健忘,失眠多多由久病体虚, 证的常见症状梦,眩晕耳鸣,面白无或思虑过度暗耗和血虚证共华,两目干涩,视物模阴血所致 见为诊断依糊,爪甲不荣,肢体麻 据 木、震颤、拘挛,妇女 月经量少、色淡,甚则 经闭,舌淡苔白,脉细 弱心肾阳虚以心悸、水症见心悸怔忡,畏寒肢多由久病不愈, 证肿与阳虚证厥,或蒙陇欲睡或小便或劳倦内伤所致共见为审证不利、肢面浮肿,下肢
14、 要点为甚或唇甲淡暗青紫,舌淡暗或青紫,苔白 滑,脉沉微细心肺气虚以心悸咳喘症见心悸咳喘,气短乏多由久病咳喘, 证与气虚证共力,动则尤甚,胸闷,耗伤心肺之气,见为辨证要痰液清稀,面色白,头或禀赋不足,年 点晕神疲,自汗声怯,舌高体弱等因素引淡苔白,脉沉弱或结代起脾肺气虚以咳喘、纳症见久咳不止,气短而 多由久病咳喘, 证 少、腹胀便喘,痰多稀白。食欲不肺虚及脾,或饮 澹与气虚证振,腹胀便澹,声低懒食不节、劳倦伤 共见为审证言,疲倦乏,面色伊脾,不能输精于 要点 白,甚则面浮足肿。舌肺所致淡苔白.脉细弱脾肾阳虚以腰膝、下症见面色白,畏寒肢 多由脾、肾久病 证腹冷痛,久冷,腰膝或下腹冷痛,耗气伤阳,
15、或久泻不止,浮久泻久痢,或五更泄 泻久痢,或水邪 肿等与寒证泻,或下利清谷,或小久踞,以致肾阳 并见为辨证便不利,面浮肢肿,甚虚衰不能温养脾 要点则腹胀如鼓,舌淡胖苔阳,或脾阳久虚白滑,脉沉细不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱 伤而成肺肾阴虚以久咳痰症见咳嗽痰少或痰中带多因久咳肺阴受 证 血、腰膝酸血,口燥咽干或声音嘶损,肺虚及肾, 软、遗精等哑,形体消瘦,腰膝酸或肾阴亏虚,或 症与阴虚证软,骨蒸潮热,额红盗房室过度,肾虚 共见为辨证汗,男子遗精,女子月及肺所致 依据经不调,舌红少苔,脉细数肝肾阴虚以胁痛、腰症见头晕目眩,耳鸣健多由久病失调、 证 膝酸软、耳忘,失眠多梦,咽干房事不节、情志鸣遗精与阴
16、燥,腰膝酸软,胁痛,内伤等引起 虚内热证共五心烦热,颤红盗汗, 见为辨证要男子遗精,女子经少, 点舌红少苔,脉细数肝脾不调以胸胁胀闷症见胸胁胀满窜痛,喜多由情志不遂, 证 窜痛、易 太息,情志抑郁或急躁郁怒伤肝,或饮 怒,纳呆、易怒,纳呆腹胀,便澹食不节,劳倦伤 腹胀便滝为不爽,肠鸣矢气,或腹脾而引起 主要表现 痛欲泻,泻后痛减,舌苔白或腻,脉弦肝火犯肺以胸胁灼症见胸胁灼痛,急躁易多由郁怒伤肝, 证 痛,急躁易怒,头晕日赤,烦热或肝经热邪上逆 怒、目赤口苦,咳嗽。兼见头晕,犯肺所致 苦、咳嗽为烦热,痰黏量少色黄, 主要表现甚则咯血。舌红苔薄黄,脉弦数续表审证要点 肝胃不和症见(1)肝郁化火,横
17、逆病因多由情志不遂,证犯胃。以脱胁胀痛、吞气郁化火,或寒酸嘈杂、舌红苔黄为主邪内犯肝胃而发 症,兼见暖气、呃逆、病 烦躁易怒、脉弦 (2)寒邪内犯肝胃。 以巅顶痛、吐涎沫、舌 淡苔白滑为主症,兼见 形寒肢冷、脉沉弦紧, 且疼痛遇寒则甚,得温 则减。因寒邪内犯肝 胃,循肝经上达巅顶, 经气被遏,故巅顶疼 痛。寒性凝滞,得阳始 运,得寒则凝,故头痛遇寒加剧,得温痛减。 阳虚水津不化,气机上 逆,则呕吐涎沫29。患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便滤尿黄,身热不扬, 舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是()。32、下列各项中不包括在现病史中的是()。A.主要症状B,伴随症状C. 一般情况D,父母兄
18、妹是否有同样疾病E.诊治经过r正确答案D答案解析暂无解析。33、镜面舌色红绛者是()。A,胃阴枯竭B.气血两虚C.营血大虚D.阴虚E.阳气虚衰f正确答案A答案解析暂无解析。34、黄岑具有而黄柏不具有的功效是()。A.燥湿B,泻火C.解毒D,清肺热E.退虚热正确答案D答案解析黄苓清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、安胎。黄柏清热燥湿、泻火解毒、清退 虚热。A、B、C项为两者同有功效;C项为黄柏有而黄苓没有的;D项为黄苓有 而黄柏没有的。35、热疮的皮损特点是()。A.呈带状分布的红斑上成簇的水疱B,皮肤黏膜交界处成群的水疱C,皮肤上浅在性脓疱和脓痂D,瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退E.对称分布,多形损
19、害,剧烈瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。36、前卤正常闭合的时间在()。A. 24个月B. 510个月C. 112个月D. 1218个月E. 230个月正确答案D答案解析前卤正常的闭合时间应为1218个月。37、吴师机理淪骈文的主要内容是()。A.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B,立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法D,以温病学说进行辨证治疗E,提出了 “治外必本诸内”的思想正确答案C答案解析暂无解析。38、患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有泛酸,暧气。心血管检查无异常,应首先考虑的是()。A,慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D,胃癌E,慢性胃炎正确答案E答案解
20、析中年患者,上腹部胀痛,与饮食有关,偶反酸、暧气,应为胃部疾病,结合病 史,应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律,为进食后痛;胆囊炎、心绞痛疼痛 性质、部位与本例不符。故本题选E。39、心底部一般位于()。A.第二肋间B.第四肋间C.第五肋间D.第六肋间E.第八肋间正确答案A答案解析 暂无解析。40、鼓胀的病位在()。A,肺、脾、肾B,心、脾、肾C.肝、脾、肾D,心、肝、肾E,心、肺、肾正确答案C答案解析暂无解析。41、患儿,见发热烦躁,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,张口抬肩,口唇紫 红,面赤口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,舌质红,舌苔黄膩,脉象弦滑。应辨证 为()。A,肺炎喘嗽,风热闭肺型B,肺炎喘嗽
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