护士资格证考试167道练习题及答案.docx

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1、护士资格证考试167道练习题及答案以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相关字母所属的方框涂黑。1 .属于1/2张的液体是A. 1:1溶液B. 1：2溶液C.2：3：1溶液D.传统配方ORS溶液E.0.9%氯化钠溶液参考答案：A解析：1:1液由1份0.9%氟化钠和1份5%10%葡萄糖组成，为1/2张，适用于轻、中度等渗性脱水；1:2液由1份0.9%氯化钠和2份5%10%葡萄糖组成，为1/3张，适用于高渗性脱水；2:3:1溶液由2份0.9%氯化钠、3份5%10%葡萄糖和1份L 4%碳酸氢钠组成，为1/2张，适用于中度、等渗性脱水。OR

2、S溶液常用于小儿腹泻，治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者；0.9%氯化钠溶液为等渗电解质溶液，可补充水分和电解质，维持渗透压平衡。2.对于支气管镜的消毒，正确的化学消毒剂及方法是A.碘伏浸泡B.2%的戊二醛浸泡C.甲醛熏蒸D.0.2%过氧乙酸的擦拭E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡参考答案：B解析：2%2.5%戊二醛通过醛基的烷基化直接或间接与微生物的蛋白质及酶的氨基结合，引起一系列反应导致微生物灭活，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。碘伏可直接与菌体蛋白结合，使之变性，适用于外科手及前臂消毒，手术切口部位、注射及穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒、黏膜冲洗消毒、卫生手消毒甲醛溶液能

3、使菌体蛋白变性，酶活性消失，适用于不耐高温，对湿、热敏感且易腐蚀的医疗器械的消毒灭菌。过氧乙酸能产生新生态氧，主要通过氧化和酸性作用等使细菌死亡，适用于一般物体表面、食品工具和设备、空气以及耐腐蚀医疗器械的消毒灭菌。含氯消毒剂通过氧化、氯化作用破坏细菌酶的活性使菌体蛋白凝固变性，适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。3.新生儿Apgar评分的评价内容不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.弹足底反应D.心率E.呼吸解析：阿普加评分(Apgar)评分是临床评价出生时有无室息及窒息程度的经典而简易方法。评价时间分别于生后1分钟和5分钟进行。1分钟评分反映室息严重程度，是复苏的依据；5分钟评分反映了复苏的

4、效果及有助于判断预后。评价内容以皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸5项体征为依据。角膜反射属神经反射，与阿普加评分无关。4. 4岁发育正常的小儿，其平均身高约为A. 80cmB. 84cmC. 86cmD. 94cmE. 103cm参考答案：E解析：按照212岁身高计算公式：身高=年龄X7+75(cm),即(4X7)+75(cm)=103(cm) o5.患者，男，65岁。因便秘来咨询，护士随即建议其服用果导片。这种做法违背的用药原则是A.个体化原则B.先外用药，后内服药C.先非药物疗法，后药物疗法D.先明确诊断，后用药E.小剂量原则参考答案：c解析：老年人的用药原则包括小剂量原则

5、、从小递增，剂量个体化原则、简洁原则、择时原则、暂时停药原则。注意联合用药，药物种类宜少勿多。便秘为老化后的常见表现，且老年人肝功能下降存在用药安全的问题，故应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。6 .孕妇，26岁。妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110次/分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0X10%,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8Ng/L,平均红细胞体积(MCV)70fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%0首选的治疗方案是A.多食富含铁的食物8 .肌注维生素B12C. 口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖醉铁E.卧床休息参考答案：D解析：病史及血象检查提示患者严重

6、缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酊铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。7 .患者，女，30岁。在出差途中患肝炎住院。患者要购买必要的生活用品，其钱款的最佳消毒方法是A.日光曝晒8 .紫外线照射C.甲醛熏蒸法D. 75%乙醇擦拭E.高压蒸汽灭菌参考答案：C解析：不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。37%40%的甲醛溶液杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。8 .成人男性血红蛋白正常参考范围是A. 90130g/LB. 150180g/LC. 110140g/LD. 170200g/LE. 1

7、20160g/L参考答案：E解析：成年男性的血红蛋白正常值为120160g/L(1216g/dl)；成年女性的血红蛋白为U0150g/L(ll-15g/dl)o9 .胎龄31周早产儿，出生日龄5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温34 C,心率100次/分，呼吸36次/分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是A.快速复温B.输入液体温度不宜过低C.保证营养供给充分D.每2小时测一次体温E.严格控制补液速度参考答案：A解析：根据病例，结合患儿的体温35。C及多部位硬肿等特点，可判断为新生儿寒冷损伤综合征。对其采取处理措施有：保证足够热量，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者给予部分或完全静脉

8、营养。每2小时测体温1次，体温正常6小时后改为每4小时测体温1次。输入液体温度不宜过低，严格控制补液量及速度，防止心力衰竭和肺出血。复温是新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施，应循序渐进，逐渐复温，而不是快速复温。10 .患者，男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ga?.经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是A.氯沙坦B.维拉帕米C.美托洛尔D.氢氯噫嗪E.卡托普利解析：答案选项中能通过选择性抑制Ga?+经细胞膜上的钥通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是维

9、拉帕米。维拉帕米属非二氢毗陡类钙通道阻滞剂，药理作用的主要机制是阻止Ga?.由细胞外流入细胞内，达到舒张血管的作用，主要舒张动脉。氯沙坦属血管紧张素H受体拮抗剂，其降压机制是，阻止血管紧张素 II与其受体结合，从而抑制血管紧张素II的缩血管作用及增强交感神经活性作用，而降低血压。美托洛尔属B受体阻滞剂，该药的降压机制是减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性而降低血压。氢氯睡嗪属睡嗪类利尿药，该药的降压机制为促进体内电解质（主要为Na*）排出，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂，其降压的机制为阻止血管紧张素II生成，取消血管紧张素n收缩血管、升高血压的

10、作用，而达到降低血压的目的。H.以假小叶和再生结节形成为特征性病理改变的疾病是A.肝硬化B.肝脓肿C.肝淤血D.慢性肝炎E.弥漫型肝癌参考答案：A解析：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的慢性进行性肝病。12 .肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭D.营养不良E.失血过多参考答案：B解析：肝硬化患者主要表现为肝功能减退和门静脉高压。脾脏因门静脉高压而淤血肿大，继而出现脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少，易并发感染及出血。13 .对高热患者进行体温监测，测量体温应间隔时间是A.每6小时1次B

11、.每4小时1次C.每2小时1次D.每1小时1次E.每30分钟1次参考答案：B解析：护理高热患者时，应观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每天12次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。14.患者，男，58岁。严重车祸后，大出血，意识模糊，送入就近医院急诊室。此时急诊护士的行姿应为A.快跑B.慢跑C.快走D.慢走E.正步走参考答案：C解析：护理工作中，护士的行姿要求为：行走时，挺胸收腹，腰背正直；双肩平稳，双臂以身体为中心，前后自然摆动于体侧，前摆30。左右，后摆约15。，手掌朝向躯体；身体重心落于前脚掌上，脚尖向

12、正前方伸出；行走时双脚尽量踩在一条线上；步幅适度，步速均匀，步履轻盈，具有节奏，行进无声；病室内不能以跑代走，只宜快步走。15.患者，男，54岁。脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前应采取的最佳治疗手段是A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿E.使用止血药参考答案：D解析：该患者颅内压进行性升高，CT示血肿较大（幕上者30ml,幕下者侧脑室有扩大征象，为防止脑疝发生，应立即手术清除血肿。16 .患者，女，31岁。哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5 C,左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛硬

13、块。对患乳不宜采取的措施是A.暂停哺乳B.吸净积乳C.全身使用抗生素D.切开引流E.局部热敷参考答案：D解析：根据患者症状，判断为急性乳腺炎未形成脓肿期。其护理措施有：患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，去除乳汁淤积因素；局部用25%硫酸镁溶液湿敷或理疗，促进炎症消散；控制感染以抗生素治疗为主，首选青霉素类，避免四环素、氨基糖甘类、磺胺类及甲硝噗等损害婴儿健康的药物。而切开引流适用于脓肿形成期。17 .患者，女，61岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是A.毛花甘C、硝酸甘油、肾上腺素B.吗啡、毛花昔C、吠塞米C.

14、利多卡因、酚妥拉明、毛花昔CD.胺碘酮、硝普钠、普蔡洛尔E.硝酸甘油、毛花甘C、苯妥英钠参考答案：B解析：该患者突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，考虑发生了急性左心衰竭。急性心力衰竭的治疗原则为镇静、强心、利尿、扩血管，镇静药常选用吗啡，可减少急性肺水肿患者的焦虑及呼吸困难引起的痛苦；强心药常选用毛花背C,静脉注射；利尿药常选用吠塞米，先静脉推注，继而连续静脉滴注；扩血管常选用硝普钠和硝酸甘油。18 .患者，女，54岁。突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A.脑电图B.脑部CTC.脑血管造影D.脑部MRIE.呕吐物鉴定解析：毒物性质不明

15、时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃。故首先应做呕吐物鉴定。19 .关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外A.调查质量现状，分析并找出问题B.按照拟定的质量目标组织实施C.拟定针对主要原因的对策和措施D.找出影响质量的主要因素E.分析并提出产生质量问题的可能原因参考答案：B解析：护理质量管理常用PDCA循环模式。PDCA是全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法。P 代表计划，D代表实施，C代表检查，A代表处理。计划阶段是检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实

16、施计划。20 .正确的护士工作分配原则不包括21 保证24小时连续性护理22 合理安排人员，新老搭配C.尽量保持各班工作量基本均衡D.做到工作有计划，每班备有机动人员E.根据需要经常轮换搭班人员参考答案：E解析：护士工作分配原则包括：保证24小时连续性护理；保持各班工作量基本均衡；合理安排人员，新老搭配；做到工作有计划，每班备有机动人员等。根据需要经常轮换搭班人员不能实施连续性护理，且耗费大量人力。21 .某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是A.使用镇静药B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位参考答案：E解析：该患者发生了

17、大咯血窒息，首要的护理措施是维持呼吸道通畅，立即采取头低足高45。俯卧位，面向一侧，轻拍背部促进气管内的血液排出，清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血。22 .患者，男，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护土采取的步骤中应该除外A.从血库取血回来后应立即输注23 输注前需2位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物参考答案：A解析：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及“三查八对”；血液自血库取出后，勿剧烈振荡，以免红细胞破坏而引起溶血；库存血不能加温，以免血浆蛋白凝

18、固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置1520分钟后再输入；血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解；输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应；一旦发现输血反应，应立即停止输血。23.消化性溃疡患者服用硫糖铝后最常见的不良反应是A.便秘B.口干C.恶心D.皮疹E.眩晕参考答案：A解析：硫糖铝为胃黏膜保护药，可保护胃黏膜，刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量；餐前1小时服用及睡前嚼服。患者服用后较常见的不良反应是便秘；个别患者还可出现口干、恶心、眩晕、嗜睡、皮疹、胃痉挛等。24.患者，女，45岁。近1个月余咳嗽，食欲差，

19、四肢乏力，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。入院时面色晦暗，身形消瘦，其面容属于A.贫血面容B.慢性病容C.肝病面容D.腺样体面容E.急性病容参考答案：B解析：慢性病容表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，精神萎靡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等患者。贫血面容表现为面色苍白，结膜色淡，表情疲惫。肝病面容表现为精神不振、面色灰暗黝黑。腺样体面容表现为颗骨高拱，牙列不齐。急性病容表现为表情痛苦，面颊潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹等，常见于急性感染性疾病患者。25.患者，女，35岁。甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A.有利于伤口愈合B.减轻颈部

20、肿胀C.减少伤口出血D.减轻缝合处张力E.利于呼吸参考答案：c解析：面部及颈部手术后的患者应采取半坐卧位，以减少伤口局部出血。26.患者，30岁。有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是A.口服避孕药B.长效避孕药C.自然避孕法D.阴茎套E.紧急避孕药参考答案：D解析：男性阴茎套使精液不能进入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。结合病例，患者患有滴虫性阴道炎，此病以性交直接传播为主，故最佳的避孕措施为阴茎套。27 .老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是A.血稠流动慢B.血压过低C.脑缺血D.心肌收缩力下降E.脑血管痉挛参考答案：A解析：脑血栓形成多

21、发生于高血压、高血糖、高血脂、肥胖的中老年人。一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血流减慢、血黏稠度增加、血压过低等因素促使血栓形成的而发病。28 .以下不属于女性青春期第二性征的是A.智齿萌出B.月经初潮C.外生殖器变化D.乳房发育E.出现腋毛参考答案：A解析：女孩青春期性发育的顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛出现。第三恒磨牙（智齿）于1718岁萌出，与第二性征无关。29 .过期妊娠定义为妊娠达到或超过A. 37周B. 39周C. 41周D. 42周E. 43周参考答案：D解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。30 .下列情况中，

22、与破伤风发病相关性最小的是A.不洁分娩31 伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少参考答案：E解析：破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖所导致的特异性感染，常继发于创伤后，如不洁分娩、伤口严重污染，尤其是窄而深的伤口，伤口有大量坏死组织。61.对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是A.洗胃是否彻底B.观察患者症状缓解情况C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.达阿托品化时间参考答案：A解析：口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高镒酸钾（对硫磷、乐果禁用）反复洗胃，洗胃要尽早、彻底、反

23、复进行，直至洗出液清亮、无大蒜味为止。洗胃过程中应严密观察患者生命体征的变化，如出现呼吸心搏骤停，应立即停止洗胃并协助抢救。62.多尿是指24小时尿量超过1 .400ml8 .1000ml9 .1500ml10 2000ml11 2500ml参考答案：E解析：多尿指成人24小时尿量超过2500ml。63 .肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A.血红蛋白的氧结合力B.肺泡内氧浓度C.血红蛋白量D.血管内皮的厚度E.血氧饱和度参考答案：B解析：肺泡与肺毛细血管血液之间通过呼吸膜以扩散方式进行气体交换，肺泡Pa(V肺毛细血管PaO?,肺泡PaCO?肺毛细血管 PaC02,肺泡内的O2顺分压差

24、扩散入血液，而肺毛细血管中的CO?则扩散入肺泡中，完成肺换气的过程。因此，气体分压差是气体交换的动力。气体在血液中的运输是实现肺换气的重要环节。肺泡内氧气与血红蛋白的结合与解离取决于肺泡内的氧分压或氧浓度。64 .服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是A.卡托普利B.地西泮C.地高辛D.阿司匹林E.阿米卡星参考答案：C解析：地高辛属强心甘药，心脏反应是强心甘类药最严重、最危险的不良反应，强心甘可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分以下，作为停药的指征之一，因此在应用此药时要检测心率。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂，常用于原发性高血压和慢性心衰的

25、治疗。地西泮属苯二氮草类药物，该类药物毒性较小，安全范围大，很少因用量过大而引起死亡。阿司匹林是非留体抗炎药中的代表药物，常见不良反应是胃肠道反应。阿米卡星属氨基糖甘类抗生素，常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。65 .给未婚妇女做妇科检查时，首选的检查是A.电子阴道镜检查B.经阴道子宫、双附件B超C.外阴检查D.三合诊E.直肠-腹部诊参考答案：E解析：直肠-腹部诊是检查者一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，可作为未婚妇女妇科检查的首选。电子阴道镜检查主要适用于妇科检查怀疑宫颈癌者，可疑外阴、阴道上皮内病变，阴道腺病、外阴或阴道恶性肿瘤等。经阴道子宫、双附件B超可用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤，子宫腺

26、肌病和腺肌瘤。外阴检查主要是观察阴阜、阴毛的分布，阴道分泌物。三合诊是指腹部、阴道、直肠联合检查，适用于生殖器肿瘤、炎症等检查。66 .关于医嘱执行，不正确的是A.若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱B.执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法C.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱E.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行参考答案：D解析：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下护士不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。对

27、有疑问的医嘱，护士不可盲目执行，必须核对清楚后再执行。如发现有明显错误的医嘱，护士有权拒绝执行。执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法及注意事项。若患者病情变化，应及时通知医生，由医生决定是否继续医嘱。67 .护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是A.沉默B.核对C.阐述D.移情E.反应参考答案：D解析：移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，但不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。68 .患者，23岁。反复下肢瘀斑，月经量增多1年。查血象：

28、血红蛋白80g/L,红细胞3. OXIOVL,血小板19X109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢。患者的首优护理问题是A.焦虑B.体液不足C.有感染的危险D.营养缺乏：低于机体需要量E.潜在并发症：颅内出血参考答案：E解析：本题已给出该患者特发性血小板减少性紫瘢的诊断。据实验室检查可以得出其血红蛋白、红细胞、血小板均低于正常。其中血小板的值20X109L,疑有或已存在颅内出血。故患者的首优护理问题为潜在并发症颅内出血。69 .患者，男，27岁。因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除处A.

29、排泄物用漂白粉消毒B.教给患者用药方面的知识和可能出现的不良反应C.性生活应使用阴茎套D.加强心理疏导E.外出时应戴口罩参考答案：E解析：艾滋病急性感染期以发热最常见，可伴全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大等病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。根据该病例的描述及血清抗-HIV阳性，与艾滋病急性感染期相符，并未进入艾滋病期，不必保护性隔离，故外出时无需佩戴口罩。艾滋病的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。为预防艾滋病的传播，指导患者及家属艾滋病预防和用药的相关知识；告知患者性生活便用避孕套，规范治疗性疾病；教会患者保护他人和自我健康监测的方法，讲解应用含氯消毒剂或漂白粉

30、等消毒液对血液、排泄物和分泌物消毒的方法，可用0.2%次氯酸钠或漂白粉等进行消毒。70 .患者，男，30岁。反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳大量白色泡沫样痰，呼吸困难并进行性加重，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓。查体：双肺闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，常120次/分。该患者治疗首选的药物是A.糖皮质激素药B.以受体激动剂C.氨茶碱D.抗生素E.抗胆碱药参考答案：A解析：根据患者的表现，符合重度支气管哮喘的诊断。应首选糖皮质激素治疗。糖皮质激素（简称激素）是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，适用于哮喘持续状态、重症或用支气管舒张药不能缓解者，可抑制气道变应性炎症，降低气道的高反应性。

31、32受体激动剂（沙丁胺醇）是治疗轻度哮喘的首选药，可舒张气道平滑肌，解除气道痉挛和增加黏液纤毛清除功能。氨茶碱口服给药适用于夜间哮喘，静脉给药时可用于危重症哮喘，具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用。抗胆碱药（异丙托溟钱）主要用于哮喘急性发作的治疗，多与B 2受体激动剂联合应用，通过降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。有呼吸道感染者，可应用磺胺类或青霉素等抗生素。71 .患者，男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。查体：Murphy征（+）,其压痛点位于A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.脐周参考答案：B解析：Murphy征（墨菲征）阳性是急性胆囊炎的

32、典型体征。胆囊触诊的部位在右侧腹直肌外缘与肋弓交接处。进食油腻食物是急性胆囊炎的重要诱因，主要表现为右上腹绞痛，向右肩背部放射。根据题干描述，该患者进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛, Muphy征阳性，可判断该患者为急性胆囊炎，故其压痛点位于右肋下。72 .患者，男，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是A.减轻心脏负担B.预防风湿复发C.防止附壁血栓形成D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成参考答案：E解析：该患者出现“二尖瓣面容，心尖区舒张中晚期闻及低调的隆隆样杂音，为二尖

33、瓣狭窄的典型的体征。护士指导二尖瓣狭窄患者多活动下肢，热水泡脚的主要目的是预防下肢静脉血栓形成。73 .患者，男，52岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是A.尿中抑制晶体形成物质不足B.尿潴留C.异物D.酸性尿E.碱性尿参考答案：D解析：泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路（肾、输尿管）结石以草酸钙结石多见，下尿路（膀胱、尿道）结石以磷酸镁胺结石常见。由于尿液pH改变，酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁胺沉淀。74 .患者，男，53岁。前列腺增生，下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检耻骨上膨隆，可扪及一囊

34、样包块，叩诊呈实音，有压痛。不妥的护理措施是A.针刺中极、曲骨B.听细细的流水声C.温水冲洗会阴D.调节适当体位E.口服利尿药参考答案：E解析：该患者符合尿潴留的表现，应积极处理：如针剌中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴，刺激排尿；利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声，或用温水冲洗会阴；调整体位和姿势等。不可口服利尿药，因其可加重尿潴留。75 .患者，男，56岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法？”这一问题属于A.主观问题B.半开放式问题C.开放式问题D.封闭式问题E.非指导性问题解析：开放式提问问题范围较广，不限制患者的回答，常以“为什么”“能否”等提问词语。开放式

35、提问可诱导其开阔思路，鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。该患者行放疗后，“护士询问患者有什么想法”，故此问题属于开放式提问。封闭式提问主要是限制性提问或有方向性提问，患者回答问题的选择性很小，只要求回答“是”或“不是”“有”或“没有”，特别适用于收集患者资料。76 .患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是A.护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执行D.患者自行制定，由护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行参考答案：E解析：护患关系的基本模式分为3种：主动-被动型，适用于不能表达主

36、观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者，婴幼儿、智力严重彳氏下及精神病患者；指导-合作型，适和病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者;共同参与型，适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者。根据题干描述，慢性阻塞性肺疾病的病程很长，且患者处于疾病稳定期，故医护人员为其制定康复计划时，应与患者共同参与。77 .患者，女，25岁。因上腹部疼痛、反酸、暧气、恶心、呕吐3个月，加重10天就诊，行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”，其最重要的感染因素是A.大肠埃希菌B.军团菌C.幽门螺旋杆菌D.铜绿假单胞菌E.嗜酸杆菌参考答案：C解析：幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。

37、幽门螺旋杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺旋杆菌感染还可引起高促胃液素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。78 .患者，女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与下列哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喳C.泼尼松D.雷公藤总首E.免疫球蛋白参考答案：c解析：泼尼松属糖皮质激素，该类药物是目前治疗重症系统性红斑狼疮的首选药，具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用。一般给予泼尼松规律用药，病情稳定后2周或疗程6周内，

38、缓慢减量。泼尼松因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。环磷酰胺主要不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃肠道反应、中毒性肝损害、脱发及性腺抑制（尤其男性）等。羟氯喳可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲不振及腹部痉挛等。雷公藤总昔主要不良反应为胃肠道反应，一般可耐受。注射血清免疫球蛋白后可出现发热、食欲不振等表现。79 .患者，女，53岁。1年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，主诉视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗5天后，血糖稳定，护士指导患者应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的

39、发生与发展。其健康指导属于A.全程预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.后期预防参考答案：D解析：一级预防是在疾病尚未发生，培养良好的健康行为，提前干预。二级预防包括早期发现疾病和行为异常，以及减少或避免诱发因素，可通过定期体格检查，及早筛查健康和行为问题。三级预防是疾病的治疗和康复。结合病例，该患者已确诊为糖尿病，目前主要是积极治疗原发病，控制并发症及康复后的健康指导，如定期眼底筛查，限制饮食等，可判断其健康指导属于三级预防。80.患者，女，55岁。职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是A.工作的需要B.安全的需要C.家庭支持的需要D.自尊的需要E.

40、生活自理的需要参考答案：D解析：人的基本需要层次包括生理的需要，安全的需要，爱与归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。尊重的需要是指对自己的尊严和价值的需求，包括自尊、被尊重和权力欲。自尊即视自己为有价值的人；被他人尊敬是得到他人的认同与重视。若无法满足，可产生自卑、无能的感觉。该患者住院后未能及时转换其领导的角色，自尊的需要未被满足。81 .患者，女，60岁。因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是A.测量右上肢血压82 无需检查血压计，直接使用即可C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准参考答案

41、：A解析：偏瘫患者测血压的注意事项主要有：应选择健侧肢体进行测量；测量前检查血压计；充气至动脉搏动音消失再升高2030mmHg；听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞于袖带内；充气时间过长不仅会影响患者舒适度，也会使结果出现误差。82.患者，女，63岁。长期胃溃疡，近1年加重明显，患者担心和忧郁病情反复，病程漫长，告诉护士常因疾病造成心情焦虑不安，并“常与老伴为小事争吵”。该护士不恰当的回答是A.“您认为是胃溃疡引起了您的焦虑吗？”B.“您不必为胃溃疡过于焦虑不安。”C.“您是因为胃溃疡可能癌变才觉得焦虑的吗？”D.“我们可以想办法避免那些生气的小事。”E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不

42、适”解析：阐释是护理人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者认识问题，了解信息，消除患者的担忧和恐惧感。阐释多用于治疗性交谈，患者常常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应、病情的严重程度、预后及注意事项等，针对患者存在的问题提出意见和指导。该患者因过度担心和忧郁,使病情反复，病程延长，常伴焦虑，此时护士应用委婉的口气向对方说明不必为疾病焦虑不安，提出建议和指导，采取适当的方式缓解焦虑，而不能从疾病癌变的角度回答，以免加重患者焦虑。83.患者，女，75岁。20年前发现右侧乳腺癌，接受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心

43、。此患者的心理变化处于的阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案：C解析：该患者已接受病重的事实，此次复发积极配合治疗，希望能延长生命，心理反应处于协议期。协议期的患者开始接受病重或临终事实，希望奇迹能够出现。为了延长生命，做出许多承诺作为交换条件。心理反应常表现为“请让我好起来，我一定”“假如给我一年的时间，我会”。患者对生存怀有希望，能够努力配合治疗。84.结肠最主要的功能是A.吸收水和盐类B.分泌胆汁C.吸收食物分解产物D.分泌肠激酶E.合成蛋白质、脂类等物质参考答案：A解析：结肠的主要功能是吸收水分和电解质，暂时储存食物残渣，形成粪便后排出体外。分泌胆汁，合成蛋

44、白质、脂类等物质是肝的主要功能。吸收食物分解产物是小肠的功能。肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，在多种胰酶级联激活中的作用最关键。85.口腔pH值偏酸性时，可使用的漱口液是A.1%,过氧化氢B.复方硼砂液C. 0.02%吠喃西林D. 0.08%甲硝噗溶液E. 0.05%苯扎漠镂溶液参考答案：A解析：常用的漱口溶液主要有1强3%过氧化氢溶液、朵贝尔溶液（复方硼砂）、0.02%吠喃西林溶液、0.08%甲硝噗溶液等。现3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性时使用。复方硼砂液有轻微抑菌、除臭作用，口腔 pH偏中性时使用。0.02%吠喃西林溶液可清洁口腔，有广谱抗菌作用

45、，口腔pH偏中性时使用。0.08%甲硝噗溶液用于厌氧菌感染。0.05%苯扎澳镂溶液用于黏膜消毒。故本题中口腔pH值偏酸性时,可使用的漱口液是1%过氧化氢。86.临床上常用硝普钠治疗高血压急症，其降低血压的主要机制是A.降低心输出量B.阻断B受体C.松弛血管平滑肌D.减少体内总钠含量E.减少血容量参考答案：C解析：硝普钠通常为高血压急症的首选药物，可松弛血管平滑肌，同时扩张动脉和静脉分别降低心脏的后、前负荷。B受体阻滞剂的降压机制为抑制心肌收缩力，减慢心率、抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性。减少血容量、减少体内总钠量主要是利尿药的降压机制。87 .某患儿，出生1天，诊断为“新生儿室息”入暖箱治

46、疗。该新生儿室的湿度波动范围为A. 20%30%B. 30%40%C. 40%50%D. 50%60%E. 60%70%参考答案：D解析：一般室温以1822。C为宜；婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以2224 C为宜。病室湿度通常为50%60%。但儿科护理学要求新生儿、早产儿、婴幼儿病室的湿度为55%65%,与基础护理学要求的湿度不同，实际考试应根据试题所给选项灵活判断。88 .脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A.降低血压89 降低颅内压C.帮助止血D.利尿E.预防感染参考答案：B解析：降低颉内压为治疗脑出血的重要措施，颅内压增高的主要原因是早期血肿的占位效应和血肿周围脑组织的水肿，颅内压增高是脑出血患者死亡的主要原因。渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物，药物治疗的主要目的是降低颅内压、减轻脑水肿，防止脑疝形成。89.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A.下丘脑B.甲状腺C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺参考答案：B解析：本题中5个选项均为调节内分泌的腺体，其中甲状腺与婴幼儿智力发育关系最密切。甲状腺分泌甲状腺激素，能促进机体的新陈代谢和生长发育，特别对脑