考研西医综合真题及答案解析.docx

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1、2007全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题（1150小题，每小题1.6分，共240分）一、A型题：1一106小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1 .下列关于体液调节的叙述，错误的是一一AA .不受神经系统控制B .通过特殊化学物质实现C.不一定都是全身性的D.反应比神经调节缓慢2 .与低常期相对应的动作电位时相是一一CA .锋电位升支B .锋电位降支c .正后电位、D .顶后电位3 .下列关于电压门控Na +通道与K +通道共同点的叙述，错误的是一一 D A .都有开放状态B .都有关闭状态C .都有激活状态D .都有失活状态4 .血凝块回缩的主要原

2、因是一一 C （在生理学第4版P 7677血小板与凝血”那一小节中，有一句话：“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中，这些血小板中的收缩蛋白收缩，使血凝块回缩，挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓，牢牢地封住了血管缺口。”）A .红细胞发生叠连而压缩B .白细胞发生变形运动C ,血小板发生收缩D .纤维蛋白发生收缩5 .心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是一一A （生理学中“细胞的生理功能-章相关章节有对“心肌收缩能力的定义：影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态它的改变是不依赖以前负荷的。前负荷不是通过等长收缩调节心博量的，而是通过异长调节。最适前负荷时，可通过等长收缩调节，

3、但这时横桥的总数目并没有增加，仅是活化的横桥数增加，达到了横桥的最大数量（总数）。而活化的横桥数增加，使得心肌收缩能力增大。所以，此题答案应为A。A .心肌收缩能力增强B .肌节的初长度增加C .横桥联结的数目增多D .心室舒张末期容积增大6 .心肌不会产生强直收缩的原因是一一BA .它是功能上的合胞体B .有效不应期特别长C .具有自动节律性D .呈“全或无”收缩7 .下列选项中，肾上腺素不具有的作用是一一DA .使心肌收缩力增强B .使心率加快C .使内脏和皮肤血管收缩D .使骨骼肌血管收缩8 .下列关于汗液的叙述，错误的是一一BA .主要成分为水分B.渗透压高于血浆C.Na +浓度受醛固

4、酮调节D .由汗腺细胞主动分泌9 .下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是一一BA. cO2分压降低B . pH值降低C.2,3- DPG降低D .温度降低西医综合试题第1页（共23页）10 . CO ：通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是DA .原理为易化扩散B .分压差比02大C .分子量比02大D .在血中溶解度比02大11 .下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是一一AA.HCI灌注刺激幽门部勃膜B .肉汤灌注刺激幽门部勃膜C .扩张刺激幽门部豁膜D .刺激支配幽门部迷走神经12 .胆汁中有利胆作用的成分是DA .胆色素B.胆固醇C .卵磷脂D .胆盐13 .下列关于糖类在小肠内吸收的叙述

5、，错的是一一DA .与Na +的吸收相祸联B .需要载体蛋白参与C .单糖的吸收是耗能的主动过程D .果糖的吸收速率快于半乳糖14 .如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率一-CA .等于零B .等于肾小球滤过率C .等于每分钟肾血浆流量D .等于每分钟肾血流量.15剧烈运动使尿量减少的主要原因是一一CA ,肾小球毛细血管血压增高B .抗利尿激素分泌增多C .肾小动脉收缩，肾血流量减少D .醛固酮分泌增多16 .下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是一一BA .循环血量减少B .血浆晶体渗透压增高C .血浆胶体渗透压增高D .饮大量清水17 .视远物和近物都需要眼进行调

6、节的折光异常是一一BA .近视B .远视C .散光D .老视18 .下列关于生长激素功能的叙述，错误的是一一BA .加速蛋白质的合成B .促进脂肪的合成C .促进生长发育D .升高血糖水平19 .支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是一一AA .交感神经，乙儆胆碱B .副交感神经，乙儆胆碱C .副交感神经，肤类递质D .交感神经，去甲肾上腺素加.20 .运动神经元在牵张反射中的作用是一一CA .直接诱发梭外肌收缩B .直接发动牵张反射C .使肌梭感受器处于敏感状态D .引起腿器官兴奋西医综合试题第2页（共23页）21 .下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是一一AA .减弱机体对

7、有害刺激的耐受B .促进蛋白质分解，抑制其合成C .分泌过多时可引起脂肪重新分布D .对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22 .下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是一一DA .储存精子B .促使精子成熟C .输送精子D .分泌雄激素23 .蛋白质变性是由于AA .蛋白质空间构象的破坏B .氨基酸组成的改变C .肤键的断裂D .蛋白质的水解24 .核酸的最大紫外光吸收值一般在哪波长附近？一一BA.280 nm B .260nn c.240 d.22025 .核酸变性后，可产生的效应是一一AA .增色效应B.最大吸收波长发生转移C .失去对紫外线的吸收能力D.溶液黏度增加26 .下列关于ri

8、bozyme的叙述，正确的是CA .即核酸酶B.本质是蛋白质C .本质是核糖核酸D.其辅酶是辅酶A27 .在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是一一BA .丙酮酸梭化酶B .磷酸甘油酸激酶C .果糖二磷酸酶D .丙酮酸激酶28 .脂肪酸p氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是C 下面这篇文章说明了乙肽乙肽辅酶A不是胆固醇合成的中间产物，而是2分子乙酰CoA 缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料。而中间并没有再生成乙肽乙献辅酶A：部分选摘：胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5个阶段：（1）乙酰乙酰辅酶A与乙酰辅酶A生成0-羟手甲基戊二酸（6C中间代谢产物）；（2）从0-羟

9、-P甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位（5C中间代谢产物）；（3）6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯（30C-中间代谢物）；（4）鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇（30C中间代谢物）；（5）羊毛脂固醇转变成胆固醇藐-（27C化合物）。关于HMGCoA的解释，详见后面回帖A .乙酰乙岷辅酶AB .甲基二经戊酸C . HMGCoA D .乙儆乙酸29 .下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是一一CA.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷酸化作用继续，但氧利用停止 C . ADP磷酸化停止，但氧利用继续D.ADP磷酸化无变化，但氧利用停止30.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是一一AA

10、.喋吟核甘酸循环B .谷氨酸氧化脱氨基作用C .转氨基作用D .转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3页（共23页）31 .氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是一一CA .三梭酸循环B .鸟氨酸循环C .丙氨酸-葡萄糖循环D .甲硫氨酸循环32 .合成dTMP的直接前体是AA. dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP33 .三梭酸循环中的不可逆反应是AA .草儆乙酸一柠檬酸B .唬拍酸CoA一叶唬拍酸C .唬拍酸一延胡索酸D .延胡索酸一苹果酸34 .下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是一一BA .存在于DNA病毒中B .存在于正常真核生物基因组中C .存在

11、于RNA病毒中D .正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35 .基因启动子是指一一DA .编码mRNA的DNA序列的第外显子B .开始转录生成n识NA的那段DNA序列C .阻遏蛋白结合的DNA序列D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列36 . RNA转录与DNA复制中的不同点是一一DA .遗传信息储存于碱基排列的顺序中B .新生链的合成以碱基配对的原则进行C .合成方向为5，3，D.RNA聚合酶缺乏校正功能37 .萎缩发生时，细胞内常出现一一AA .脂褐素B .含铁血黄素C .胆红素D .黑色素38 .光镜下，干酪样坏死的病理改变是一一BA .属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓B .属于

12、凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C .属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D .属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏39.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？一一CA .特发性肺纤维化B .机化性肺炎 C .慢性肺淤血D .大叶性肺炎40.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于一一BA .中性粒细胞B .巨噬细胞C .淋巴细胞D .嗜酸性粒细胞西医综合试题第4页（共泛23页）41 .目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是一一DA.HE染色后光镜检查B .饿酸染色后电镜检查C .免疫组织化学染色检查D .分子生物学检查42 .子宫颈癌最重要的病因是一一CA. HIV感染B . HBV感染C

13、 . HPV感染D . HCV感染43 .在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是一一 BA .慢性、反复的血管内皮细胞损伤B .血脂的沉积及其氧化作用C .炎症细胞的渗出D .平滑肌细胞反应44 .下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是一一DA .小细胞肺癌 B .大细胞肺癌C .肺类癌D .肺瘢痕癌45 .下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是一一DA .表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B .坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C .底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D .溃疡周围见大量异型细胞增生46 .微小病变肾病的主要病理改变是一一BA .常规光镜检查肾小球无异常，免疫

14、荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B .常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C .常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D .常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶47. HIV感染细胞时主要的人侵门户是一一 BA.CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD2048.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是一一CA. BCL -2基因转位B . BCL -2基因点突变C.BCL 2基因扩增D.BCL 2基因缺失49 .增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是AA .基底细胞B .肌上皮细胞C .腺上皮细胞D .成纤维细胞50 .流行性脑膜

15、炎时，病变主要累及一一 DA .胶质细胞B .神经元C .硬脑膜D .软脑膜西医综合试题第5页（共23页）51 .下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是一一A（药理学第5版P 177：“胺碘酮的化构似甲状腺素，它能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程，延长APD及ERP”。这句话已经给我们提供了准确答案！） A .显著减慢VmaxB .抑制电压依赖性钾通道C .延长动作电位时限D .延长有效不应期52 .下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是一一DA .感染性心内膜炎B .急性心肌梗死c .心脏瓣膜手术 D .扩张型心肌病53 .下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的

16、是一一DA .起病可急也可缓B .可在成年人任何年龄发病C .一般不发生血栓栓塞 D .可早期发生全心扩大54 .当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？一一BA.CK - MB B .肌钙蛋白C .超声心动图 D.18导联体表心电图55 .下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是一一A A .左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B .肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C .肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D .肺泡毛细血管压力增高导致破裂56 .下列病症中，不能采用射频消融治疗的是一一DA .频发室性期前收缩B .室性心动过速C .心房颤动D .非阵发

17、性交界区心动过速57 .放射性核素主要用于诊断的病症是一一DA .肺泡炎B .肺泡内出血C.结节病D .肺栓塞58血气分析结果显示：Pa02下降，PaC02升高,pH下降或正常，HC03-升高。符合的疾病是一一CA .脊柱后侧突B.吸人异物C .支气管哮喘急性发作D.脑干出血59 .下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是一一BA .抽搐，昏迷B .继发性红细胞增多症C .呼吸频数D .肝脾肿大60 . ARDS时出现肺泡H型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是AA .肺不张、肺泡萎陷B .肺水肿C .肺内含铁血黄素沉着D .肺小叶间隔增宽西医综合试题第6页（共乏3页）61 .关于肺部真

18、菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是一一AA .痰中培养出真菌B .咽拭子涂片发现真菌C .痰涂片找到真菌D .胸水中培养出真菌62 .慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是一-BA .肝颈静脉反流征阳性B .剑突下心脏收缩期搏动C .舒张期奔马律D .腹腔积液征63 .下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是一一AA .疼痛部位不确切，接近腹中线B .疼痛程度剧烈而持续C .可有局部腹肌强直D ,疼痛可因体位变化而加重64 .结核性腹膜炎腹痛的特点是一一CA .早期腹痛明显B .呈持续性绞痛C .疼痛多位于脐周、下腹D .呈转移性疼痛65 .对高度怀疑肠结核的病例中，下

19、列最有利于临床诊断的是一一CA .抗结核治疗26周有效B.PPD试验阳性C .有肠外结核D .有腹痛、腹泻、右下腹压痛66非错体抗炎药(NSAID )引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是一一DA .雷尼替丁 B .硫糖铝C .西沙比利D .奥美拉哇67 .下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是一一CA .咳嗽B .哮喘,c .胸痛D .声嘶68 .下列可以引起原位溶血的疾病是一一CA .遗传性球形细胞增多症B .海洋性贫血C .骨髓增生异常综合征D. G6PD缺乏症69 .中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是一一BA .起病时B .缓解时C .复

20、发时D .耐药时70 .套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CDS (+)外，还应有一一CA. CD3(+)B . CD4(+)C. CD20(+) D , CD30(+)71.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于一-CA.2.0x 10/LB,2.5x 10/L C .3.0 x 10/L D .3.5 x 10/L72不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是一一BA .垂体微腺瘤B .肾上腺皮质癌C .小细胞肺癌D .胸腺癌西医综含试题第7页(共23页)73.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是一一BA .轻链蛋白B .白蛋白C.32微球蛋白 D . Tamm 一Hors

21、fall 蛋白74 .尿路感染诊断的最重要依据是一一C(内科学第5版P 550：“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”)A .有尿痛、尿频、尿急症状B .腰痛和肾区叩击痛C .有真性细菌尿D .有白细胞尿75 .下列属于退行性变的疾病是一一BA .强直性脊柱炎B .骨性关节炎c. Reiter综合征D .银屑病关节炎76 .下列属于抗磷脂抗体的是一一CA ,抗核抗体B .类风湿因子C .狼疮抗凝物D .抗Sm抗体77 .男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60 mmHg ,高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次份，可闻53奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏

22、不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于一一BA.I 级 B. II级 C.III级 D. IV级78 .男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续510分钟，自行停止活动，休息约3-5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是一一AA .劳力性心绞痛B .变异性心绞痛C .初发性心绞痛D .恶化性心绞痛79 .男性，46岁，饮酒后出现发热，体温393 c ,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰

23、，自觉有臭味，体温降至37.5 o 最可能的诊断是一一DA .支气管扩张B .金葡菌肺炎C .吸人性肺炎D .肺脓肿80 .女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35, Pa 0255mmHg,PaCo275 mmHg , AB 4.2mmo/L, K +2.8 mmo/L cl -80 mmo/Lo 考虑诊断为DA .代谢性酸中毒失代偿B .呼吸性酸中毒失代偿C .呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D .呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒81 .男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是一一CA .甲基纤维素B .聚乙

24、二醇C .洛呱丁胺D .阿米替林西医琉合试题第8页（共23页）82 .男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是一一DA .溃疡性结肠炎B .溃疡型肠结核C .肠伤寒D .克罗恩病83 .男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血 Hb68g/L, RBC 2.3 x 10/L, Ret 0.9% WBC 2.1 x 10/L, pit 28 x 10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选一一DA

25、 .白细胞分类计数B .血清铁和铁蛋白测定C .胸骨穿刺 D .骨髓活检84 .男性，55岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌醉较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是BA .原有肾病加重B .肾静脉血栓形成C .伴发泌尿系感染D .伴发泌尿系肿瘤85 .全麻时导管插人气管内的深度，成人应为一一CA.5cm86 .下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是一一DA .头极度后抑，托起下领B .吹气时向后压环状软骨C .吹气要看到胸廓抬起D .吹气不少于20次/分87 .下列选

26、项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是一一CA .心源性休克B .低血容量性休克C .感染性休克D .过敏性休克88 ,休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是一一 BA .肺B心C肾D肝89 .急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是一一BA ,应用硫喷妥钠B .过度换气C .降低体温至32-33 D .腹膜透析90 .需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是CA .糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B .肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的112左右C .肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D .严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应

27、选用谷氨曲胺二肤为好西医综合试题第9页（共23页）91 .下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是一一BA .厌氧 B .以增殖体状态分布于自然界C .革兰染色阳性 D .产生大量外毒素92 .男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg,P 120次/分，腹膜刺激征（+）,血红蛋白100 g/L x线片示右隔升高。初步诊断是一-AA .肝破裂 B.脾破裂C .胃破裂 D .腹膜后血肿93 .下列关于直肠癌的叙述，错误的是一一AA .直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B .低位直肠癌约占直肠癌的那2/33/4C .绝大多数癌肿行直肠指检可触及D .溃疡型癌约占直

28、肠癌全部类型的1/2以上94 .男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次，T38 c ,右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15X10/L。最恰当的治疗是一一DA .给予镇静剂B .给予解痉剂，服用肠道抗生素C .输人广谱抗生素观察D .急症手术95 .腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是AA .保持腹内气压的恒定B .腹壁四个戳孔位置的正确C .确认胆囊和胆管的位置D .确认和分离胆囊管和胆囊动脉96 .先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是一一BA .消炎利胆保守治疗B .囊肿完全切除、空肠胆管R -Y吻合术C .囊肿空肠吻合术D .囊肿十二指肠吻合术9

29、7 .下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是一一AA .肝内胆管结石B .肝门部胆管癌C .胰头癌D .壶腹部肿瘤98 .小肝癌的概念是癌肿直径不超过一一BA.1 cm B .3 cm C .6 cm D .9 cm99 .女性，42岁，售货员，右下肢静脉迁曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查Trendelenborg试验（+）、Perthes试验（一）o初步诊断是BA .原发性下肢静脉曲张B .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢栓塞性浅静脉炎D.周围型下肢深静脉血栓形成西医综合试题第10页（共23页）100 .手术区域剃毛最佳的时机是一一CA

30、.手术前三天进行B .手术前二天进行C .手术前一天进行D .手术开始前进行101 .目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是一一DA . B超 B. KUB和YVU C .肾动脉造影 D . CT102 .臂丛的组成是一一 AA.C5-8T的前支，B . C5-8T的后支C. C5-8TI的前支和后支D. C5-7T的后支103 .下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现一一 BA .界限清楚B .三角形骨膜反应C .骨皮质膨胀变薄D .病灶周围硬化反应骨104 .男性，22岁,车祸致骨盆骨析，不会发生的并发损伤是一一 CA .直肠损伤B .膀胧损伤C .脊髓损伤D .坐骨神经损伤105 .下列关于急

31、性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是一一 BA .高热B .无明显压痛区C .干骸端疼痛剧烈 D .白细胞计数和中性粒细胞增高106 .下列骨折中，属稳定骨折的是一一CA .粉碎骨折B .螺旋骨折C .横形骨折D .斜形骨折二、B型题：107-128小题。A、B、c、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A .肌球蛋白B .肌动蛋白C .肌钙蛋白D .原肌球蛋白107 .肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是一一B108 .骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是一一CA .甘氨酸B .色氨酸C .酩氨酸D .谷氨酸109 .去甲肾上腺素合成的原料是一一C110

32、 . Y氨基丁酸合成的原料是一一D西医综合试题第11页（共23页）A .细胞原癌基因B .抑癌基因C .病毒癌基因D .操纵子调节基因111 . P53基因是一种B112 .正常细胞内可以编码生长因子的基因是一一AA .溶酶体B .内质网C .线粒体D .细胞液113 ,糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是一一C114 ,胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是一一BA.ras基因产物 B.p53基因产物 C . Rb基因产物 D . myc基因产物115 . HPV的E6蛋白能灭活一一 B116 . HPV的E7蛋白能灭活一一CA .倒三角烧瓶样溃疡B与肠长轴平行的溃疡C .与肠长轴垂直的溃疡D火

33、山口状溃疡117 .肠伤寒可见B118 .阿米巴肠病可见一一AA .颈静脉怒张B .下肢水肿,c .贫血貌D .腹部移动性浊音119 .心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是一一A120 .尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是一一CA .缺乏B .正常或减少C .少量增加D .明显增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌一一A122多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌一一BA低血糖B乳酸酸中毒C胃肠反应D肝、肾损害123 .口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是一一A124 .口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是一一C西医综合试题第12页（共23页）A .胸壁反常呼吸B呼吸时纵隔扑动C .气促胸闷、咯血D极

34、度呼吸困难、紫绢125 .张力性气胸的表现是一一D126 .多发肋骨骨折的表现是AA .股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C .股骨颈基底骨折D.股骨转子间骨折127 .骨折最不容易愈合的是一一A128 .外旋畸形90的可能是一一D三、X型题：129?150小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案.多选或少选均不得分。129.下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有一一ABCDA .防止液体渗人肺泡B .保持大小肺泡的稳定性C .成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张D .新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”130.心交感神经效应的

35、主要机制为一一ABA .增加心肌细胞膜上ca2+通道的开放概率B .增强自律细胞4期的内向电流C .减慢心肌复极相K +外流D .减慢肌质网钙泵对Caz +的回收131 .下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有一一ABCA .在慢波基础上发生B .去极相由Caz +内流引起C .复极相由K +外流引起D .幅度越高，肌肉收缩强度越大132 .甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现一一ABDA .血钙过低B .手足抽搐C .血磷酸盐过低D .呼吸困难133 .酶与一般催化剂相比，不同点有 ACA .反应条件温和，可在常温、常压下进行B .加速化学反应速度，可改变反应平衡点C .专一性强，-种

36、酶只作用一种或一类物质D .在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变西医综合试题第13页（共23页）134 .磷酸戊糖途径的重要生理功能有一一BCDA .是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽B为脂肪酸合成提供NADPHC为核酸合成提供原料D为胆固醇合成提供NADPH135 .tRNA的前体加工包括 ACDA .剪切5,和3,末端的多余核昔酸B.去除内含子C.3，末端加CCA D.化学修饰136 .真核基因的结构特点有一一ABCA .基因不连续性B单顺反子C .含重复序列D一个启动基因后接有几个编码基因137 .下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有一一BDA .肾母细胞瘤B.肌母细胞瘤C .神经母细胞瘤D.软骨母细

37、胞瘤138 .慢性支代管炎的病理变化可有一一ABCA .柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B .支气管腺体增生和猫液腺化生C .支气管管壁中出现大量淋巴细胞D .支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生139 .下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有一一ABCDA .高脂血症B ,高血压C .吸烟D .糖尿病140 .巨噬细胞的主要功能有一一ABCA .吞噬、杀灭病原菌和异物等B .分泌参与炎症反应的生物活性介质C .摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞D .分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质141关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有一一ABCA .积极控制心动过速，增加心室充盈

38、B .尽量降低心脏后负荷，增加心排血量C .应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D .合用刁喇量地高辛可提高治疗效果142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有一一AB (谢谢这位站友提醒，经查内科学第5版和第6版，得出结论：军团菌在社区获得多见，医院获得虽有增长，但仍属少见。答案去除军团菌下面是第5版P 63第五段中的内容：医院内获得性肺炎日益受到重视，。在医院内感染所致的细菌性肺炎中，肺炎球菌占30%,金黄色葡萄球菌占10%,而需氧革兰染色阴性杆菌(绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等)则增至约50%,其余为耐青霉素G的金黄色葡萄球菌

39、、真菌和病毒。以往少报道的病原体(如军团菌、)相继出现， o)A .革兰阴性杆菌B .耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C .厌氧菌D .嗜肺军团菌西医综合试题第14页(共23页)143 .治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化的表现有一一ABDA .瞳孔扩大B、颜面潮红C .心率减慢D .肺部哆音消失144 .下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有一一ABDA.CD 13(+)B.CD33(+) C . CD56(+) D . CD68(+)145 .下列选项中，可引起肥胖的疾病有一一 B CDA .原发性肾上腺皮质功能减退症B .下丘脑综合征C .胰岛素瘤 D .多囊卵巢综合征146 .肾前性急性肾

40、衰竭的特点有一一AB（内科学第6版p539：肾前性BUN/Cr20:l Fe NA1）A .尿比重1.018 B .血尿素氮/肌昔20C .肾衰指数1 D .滤过钠分数1147 .下列选项中，不需行病修补术的腹股沟庙有一一 AC （外科书第5版P 448第三段及P 450第二段）A .婴幼儿疝 B .嵌顿性疝 C .绞窄性疝 D .直疝148 .急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有一一ACD （填漏了一个C项，见外科书第5版P471、P472）A .剧烈、持续性 B .阵发性全腹痛C .改变体位时疼痛加剧D .原发病变部位显著149 .下列关于血尿的叙述，正确的有一一 B CA .尿液呈红色即是血尿B

41、 .一般在1000mL尿中含1 mL血液即呈肉眼血尿C .离心尿每个高倍镜视野中红细胞3个即有病理意义D .血尿程度与疾病严重性成正比150 .下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有一一ABCDA .是一种非特异性炎症 B .多发于2045岁女性C .受累关节多为双侧对称性 D .多数患者类风湿因子阳性第II部分必选题（临床）（151180小题，每小题2分,共60分）以下30小题为西医临床类试题。如果考生选择此部分试题作答，请在答题卡的“考试科目一栏涂写“西医综合（临床）的信息点。四、A型题：151180小题。在每小题给出的A、B、c、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。151 .男性，

42、36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铭细胞瘤,行手术治疗。嗜铭细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是DA.手术后的应激状态B.原来体内储存的儿茶酚胺较多C.合并原发性高血压D .血容量的变化152 .女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120/80 mmHg ,皮肤无出血点，肝肋下1 cm ,脾侧位可触及，Hb 95 g/L ,Ret 6.5%, wbc 4.2 x 10/L, pit 76 x 10/L,尿蛋白（+）, RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是一 AA .抗核抗体谱B .抗

43、中性粒细胞胞浆抗体C .抗磷脂抗体D .抗组织细胞抗体153 .下列关于肌松药的叙述，正确的是一一 A （外科书第5版P 85原话） A .只能使骨骼肌麻痹B .有部分麻醉作用C .有轻度使病人感觉消失作用D .体温降低不能延长该药物的肌松作用154.下列关于肺癌发病的叙述，错误的是一一CA .肺癌发病率是男性肿瘤的首位B .女性肺癌发病率明显增加C .长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高D .城市比农村发病率高155.食管癌最多见的发病部位是CA .颈段B .胸部上段C .胸部中段D .胸部下段156.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是一一AA .血压是反映休克程度最敏感的指标B .休克指数2

44、.0提示有严重休克存在C .轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复D .血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能西医综合试题第19页（共23页）157.女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是一一CA .喉返神经损伤B .气管损伤C .喉上神经损伤D .交感神经损伤158.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是一一BA .腹式呼吸减弱或消失B .腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C .腹胀D .肠鸣音减弱或消失159 .下列关于腹股沟病的叙述，错误的是一一C （用排除法，A项在外科书第5版P440可找到原话，D项是P446的第1句话，B项地球

45、人都知道是对的,只能选C 了。关于C项可以看P445,后天性的应该是：与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关。A .斜疝发病率占腹股沟疝的85%95%B .左侧斜疝较少是因左侧辜丸下降早C .后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D .滑疝常有消化不良和便秘的症状160 .患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是一一BA.观察，等待自行下降 B.短期应用绒毛膜促性腺激素C .行肇丸固定术D .行辜丸切除术161 .肾结核的血尿特点是一一 A （在外科学第5版P 741“临床表现”小节中有原话：”多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿:在P 743“诊

46、断和鉴别诊断”小节列出了要鉴别的4项，其中第1项：1、非特异性膀胱炎常突然发生，血尿常与膀胱刺激症状同时发生，。而肾结核引发的结核性膀胱炎从尿频开始，。血尿都在膀胱刺激症状一段时间后才出现。”） A.多为终末血尿 B.多为全程无痛肉眼血尿C .伴肾绞痛 D .与膀胧刺激症状同时发生162 .骨筋膜室综合征多见于一一DA .腰部B .上臂C .大腿D .小腿163 .下列选项中，损伤与畸形不对应的是 BA .尺神经损伤一爪形手畸形B .正中神经损伤一垂腕畸形C . Cofles骨折一“银叉”畸形D .肩关节脱位一方肩畸形164.男性，38岁，左腹股沟区发现4 cm x 6 cm大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为一一CA .缝匠肌断裂B .闭孔神经损伤C .股神经损伤D .坐骨神经损伤165男性，26岁，2天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是一一CA .腰