三基考核-内科学-试题库-内科-呼吸内科（一）-间质性肺疾病与结节病.docx

《三基考核-内科学-试题库-内科-呼吸内科（一）-间质性肺疾病与结节病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基考核-内科学-试题库-内科-呼吸内科（一）-间质性肺疾病与结节病.docx（60页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、间质性肺疾病与结节病一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C, D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第/题肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A、一氧化碳弥散培(DLCO)增加B、残气容积(RV)增加或正常C、FEV1 / FVC正常或增加，而TLC减少D、RV/TLC明显增加E、II型呼吸衰竭标准答案：C您的答案：第2题下述有关肺间质疾病叙述不正确的是A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管及淋巴管组织B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D、可由药物或自

2、身免疫疾病引起E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难第3题 男，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵 状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影， HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍 和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊 断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、急性间质性肺炎D、非特异性间质性肺炎E、隐源性机化性肺炎标准答案：A您的答案：第4题 女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重， 发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性 肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是A、限

3、制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降B、混合性通气障碍C、通气/血流比率失调D、静动脉血分流和低氧血症E、呼吸功增加标准答案：A您的答案:第5题 一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为A、肺出血一肾炎综合征B、特发性含铁血黄素沉着症C、肺泡蛋白沉着症D、外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）E、隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）标准答案：B您的答案：第6题 男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性 肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类 风湿因子测定阳性。为诊断

4、和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值A、肺功能测定B、血沉测定C、纤维支气管镜检查行TBLB和BALD、胸部X线分层摄片E、磁共振检查第7题 男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影 像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性 肺纤维化。关于本病特征，下列哪项是不对的A、限制性通气损害B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指（趾）D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高标准答案：E您的答案：第8题 在肺间质内约75%的成分是A、细胞外基质B、肺泡结构C、淋巴管D、细胞E、血管标准答案：D您的答案：第9题间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接

5、触后A、 1530年B、 1030年C、 520年D、 1020年E、 2030年标准答案：D您的答案：第1。题风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或 其他器官表现A、肾脏B、皮肤C、肺部D、肝脏E、心脏标准答案：C您的答案：第题 绝大多数间质性疾病串患者,X线胸片显示A、右肺弥漫性阴影B、左肺弥漫性阴影C、双肺条索状阴影D、双肺结节状阴影E、肺弥漫性阴影标准答案：E您的答案：第12题不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是A、肺残气量随病情进展而增加B、换气功能在早期可显示弥散功能明显下降C、以限制性通气障碍为主D、中晚期可见低氧血症E、肺活量及肺总量降低标准答案：A您的答案：第3题

6、在间质性肺疾病中较少使用的检查是A、肺功能B、SLBC、 TBLBD、经皮穿刺肺活检E、胸部影像学检查标准答案：D您的答案：第题根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺 疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型A、支气管肺泡灌洗液B、血清C、肺内的气体D、全血E、肺活检取得的肺组织标准答案：A您的答案：第/5题 与IPF的病理改变有关的因素是A、肺功能的情况B、病变的严重程度C、病变的性质D、病前有无诱因E、病变的部位标准答案：B您的答案：第16题 不符合IPF的病理特点的是A病变在肺内分布不均一B、病变以下肺和胸膜下区域明显C、炎症细胞较多，通常分布在肺泡腔内D、肺泡壁增厚，伴有

7、胶原沉积、细胞外基质增加和灶性单核细胞浸润E、肺泡腔内可见到少量的II型肺泡细胞聚集标准答案：C您的答案：第”题 下列哪项不符合IPF的临床表现A、通常没有肺外表现，但可有一些伴随症状B、晚期可出现发绢等呼吸衰竭和肺心病的表现C、通常为隐袭性起病D、80%的患者有杵状指（趾）E、进展的速度有明显的个体差异标准答案：D您的答案：第18题IPF起病后平均存活期为A、2. 53. 5 年B、 35年C、 510年D、2. 83. 6 年E、 12年标准答案：D您的答案：第题 导致IPF有2种确诊标准的检查是A、胸部X线检查结果B、是否有外科肺活检的结果C、全身系统的检查D、支气管肺泡灌洗检查的结果E

8、、肺功能标准答案：B您的答案：第勿题 下列不属于IPF的确诊标准二中次要诊断条件的是A、隐匿起病或无明确原因的进行性呼吸困难B、年龄50岁C、双肺听诊可闻及吸气性Velcro罗音D、病程23个月E、有杵状指标准答案：E您的答案：第勿题 下列不是IPF的确诊标准二中主要指标的是A、胸部HRCT表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影B、年龄50岁C、除外已知原因的IDLD、肺功能表现异常E、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断标准答案：B您的答案：第加题 下列关于IPF的确诊标准二叙述正确的是A、无外科肺活检时，需要符合主要指标中3条和3条以上的次要指 标

9、B、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要 指标C、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要 指标D、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要 指标E、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要 指标标准答案：E您的答案：第23题IPF患者的药物治疗至少持续多长时间A、6年B、6个月C、12个月D、10个月E、2年标准答案：B您的答案：第24题IPF患者在应用硫哩喋吟治疗时不正确的说法是;A、按每天23mg / kg给药B、最大量150mg /天C、每714天增加25mgD、每天增加50mgE、开始剂量为2550mg /天标准答案

10、：D您的答案：第25题IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的A、10%50%B、50%以上C、20%80%D、10%60%E、20%50%标准答案：E您的答案：第26题 下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点A、PAS染色阳性B、脂蛋白含量高C、PAS染色阴性D、呈牛奶状E、放置后沉淀标准答案：C您的答案：第27题PAP发病多见于A、青中年女性B、老年女性C、儿童D、老年男性E、青中年男性标准答案：E您的答案：第笏题 下列哪项不符合PAP的病理表现A、肺泡隔及周围结构基本完好B、镜检示肺泡及细支气管内充填有富磷脂蛋白质物质C、电镜下可见肺泡巨噬细胞大量减少D、肺大部分呈实变E、胸膜下可见黄色

11、或黄灰色结节，切面有黄色液体渗出标准答案：C您的答案：第29题 下列哪项不符合PAP的临床表现A、典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰B、全身症状不明显C、发病多隐袭D、肺底可闻及吸气性Velcro罗音E、肺内病灶分布不均匀标准答案：D您的答案：第30题下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是A、灌洗治疗后，多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常B、X线胸片可变清晰C、用37c生理盐水D、每次灌洗5001000ml,直至回收液体清亮E、一侧灌洗完后，根据患者的具体情况决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗标准答案：D您的答案：第刃题肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为

12、A、 500020000mlB、 500012000mlC、500-1000mlD、200015000mlE、100015000ml标准答案：B您的答案：第32题组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为A、10%B、50%C、25%D、20%E、15%标准答案：A您的答案：第33题 下列关于组织细胞增多症X的叙述不正确的是A、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影B、周围血象无嗜酸性粒细胞增多C、晚期因大量纤维化形成蜂窝肺和纤维囊性变D、对孤立病灶可采用手术切除或放疗E、周围血象嗜酸性粒细胞明显增多标准答案：E您的答案：第34题慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为A、1年以上B、6个月以下C

13、、2年以下D、5年以上E、6个月以上标准答案：A您的答案：第35题下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A、为慢性病程B、偶有少量咯血C、多见于中青年女性D、周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%50%E、有发热、咳嗽伴气促标准答案：D您的答案：第36题下列哪项不符合肺出血-肾炎综合征的肺病理改变A、广泛的新旧不一的肺泡内出血B、局灶性肺泡纤维化C、肺泡结构完全破坏D、肺泡结构保持完整E、肺泡腔可见有含铁血黄素的巨噬细胞标准答案：C您的答案：第37题下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状A、发热B、咯血C、气促D、贫血E、咳嗽标准答案：B您的答案: 第38题下列哪种药对肺出血-肾炎综合征

14、患者的危及生命的肺出血有效A、长春新碱B、红霉素C、大剂量甲泼尼龙D、青霉素E、甲氨蝶吟标准答案：C您的答案：第39题下列哪项表现常是结节病的首要发现A、异常的胸部X线表现B、结核菌素试验阳性C、结核病抗原试验阳性D、血沉增快E、钙增高标准答案：A您的答案：第40题提示结节病患者预后较差的因素一般不包括A、引起多器官功能损害B、肺广泛纤维化C、侵犯多个器官D、病程呈慢性进行性E、急性起病者标准答案：E您的答案:第题以下疾病中易出现蜂窝肺改变的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、特发性肺纤维化D、狼疮性肺炎E、矽肺标准答案：C您的答案：第四题有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是A、起病隐匿B

15、、逐渐加重的劳力性呼吸困难C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D、严重时发展为I型呼吸衰竭E、激素治疗效果好标准答案：E您的答案：第43题下面检查符合UIP除了A、ESR增快B、胸片双肺弥漫分布网格状阴影C、HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影D、肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低E、BALF中可见中性粒细胞比例增高标准答案：D您的答案：第44题 女，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难， 进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26 次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影, 肺功能示RV/TLC为30%, FEV/FVC为86%,行支气管肺

16、泡灌洗。 BALF最可能的结果是A、淋巴细胞增加，巨噬细胞减少B、嗜酸性粒细胞明显增多C、中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D、细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常E、上述情况均可出现标准答案：C您的答案：第45题 男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干 咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气 障碍。拟诊”特发性肺纤维化”(IPF)。下列体征中哪一项支持此诊断A、呼吸浅速B、两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)C、两肺呼吸音降低D、肺动脉瓣区第二音亢进E、病理性支气管呼吸音标准答案：B您的答案：第46题 女性，35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部

17、X线检查提示弥漫性肺部病变，肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描标准答案：D您的答案：第47题 男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺 门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改 变支持此诊断A、细胞总数、淋巴细胞比例、CD&/CD墉高B、细胞总数、中性粒细胞比例增高C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E、细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主标准答案：A您的答案：第48题 应用泼尼松治疗肺出血-肾炎综合征时在AN

18、CA滴度转阴后 多长时间停止A、6个月B、2个月C、12个月D、5个月E、10个月标准答案：A您的答案：第49题特发性肺含铁血黄素沉着症多见于A、老年男性B、中青年女性C、儿童D、老年女性E、中青年标准答案：C您的答案：第50题 下列哪种疾病的病程呈自限性A、矽肺B、结节病C、肺泡蛋白质沉积症D、组织细胞增多症E、特发性肺含铁血黄素沉着症标准答案：B您的答案：二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所 提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正 确答案。(17题共用题干)男性，40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治 疗中

19、。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重, 前来就诊。体检：明显气急、紫绢，两下肺广泛湿啰音。心率110 次/min,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH 7. 48,PaC02 4 kPa(30 mmHg), Pa02 6 kPa(45 mmHg)。第1题该患者呼吸衰竭的氧疗应该是A、低流量持续吸氧B、Fi02可以放宽，以50%为宜C、高浓度吸氧，尽快纠正缺氧D、间歇吸氧，Fi02不限E、先用高浓度，以后低浓度维持标准答案：B您的答案：第2题该患者的肺部感染最可能的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌如莫拉卡他菌E、特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺抱子

20、虫等标准答案：A您的答案：第3题关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的A、有弊无益或弊多利少，不应使用B、可以增加通气，改善缺氧C、可以常规使用D、不妨试用之E、绝对没有指征标准答案：E您的答案：第4题经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B、没有指征，因为患者PaC02低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正C02潴留C、只作为一种无奈的选择D、反而容易引起并发症和感染复杂化，具有强力反指征E、取决于患者是否接受标准答案：A您的答案：第5题假设信息如果采用机械

21、通气，其通气形式宜采取A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率，或加用PEEPE、较高潮气量、较慢呼吸频率标准答案：D您的答案：第6题机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施A、动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔B、可允许一定的过度通气C、加用酸性药物，防止碱血症D、使用镇静剂，抑制呼吸中枢E、以上都不是标准答案：A您的答案：第7题 患者应用PEEP,但Pa02仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是A、提高Fi02,不必考虑是否有氧中毒B、提高PEEP压力C、改用其他通气模式D、提高Fi02%及PEEP压力E、血流动力学和呼吸生理学

22、监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施标准答案：E您的答案：（89题共用题干）男性，50岁，农民，以无力、气促、轻度干咳9个月入院。体检：呼吸26次/分，肺部听诊两肺底可闻及Velcro罗音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网状影；肺功能示限制性通气障 二日Wo第8题该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、特发性肺纤维化C、支气管扩张症D、心力衰竭E、矽肺标准答案：B您的答案：第9题适用的治疗药物是A、糖皮质激素B、青霉素C、红霉素D、病毒哇E、茶碱类标准答案：A您的答案：（1012题共用题干）男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入 院。体检：呼吸28次/分，两

23、肺底可闻及吸气末期Velcro罗音， 有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影； 肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。第10题该患者最可能的诊断是A、结节病B、特发性肺纤维化C、支气管扩张症D、肺泡蛋白质沉积症E、矽肺标准答案：B您的答案：第题 对该患者传统采用的治疗是A、应用干扰素B、抗病毒治疗C、肺移植D、抗感染治疗E、糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗标准答案：E您的答案：第题 在治疗过程中需要监查的项目是A、药物的剂量B、药物的血药浓度C、药物的不良反应D、病人的体重E、病人的呼吸标准答案：C您的答案：（13-14题共用题干）男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2

24、个月来出现休息时 也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/分，两肺底可闻及 少量捻发音。胸部X线：两肺野弥散性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗物 呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。第”题该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺泡蛋白质沉积症C、支气管扩张症D、结节病E、矽肺标准答案：B您的答案：第题对该患者应给予的治疗是A、肺灌洗B、糖皮质激素C、干扰素D、肺移植E、抗感染标准答案：A您的答案：（1516题共用题干）患者，女性，25岁，因乏力、盗汗、体重明显减轻、咳嗽、无痰等 6月入院。查体：两肺可闻及少量湿罗音。实验室检查：血沉 35mm/h, sACE40U/mL胸部X线

25、示：双侧对称性肺门淋巴结 肿大，呈土豆状，边界清晰，密度均匀，无肺浸润影。第15题该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺泡蛋白质沉积症C、支气管扩张症D、结节病E、肺结核标准答案：D您的答案：第题应选择的药物治疗是A、糖皮质激素B、维生素DC、青霉素D、红霉素E、病毒喋标准答案：A您的答案：（1718题共用题干）男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消 瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。第”题最可能的诊断为A、 COPDB、IPFC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌标准答案：B您的答案：第18题为进一步明确应首选以下哪项检查A、经纤维支气管镜肺活检，BALFB、 LRCTC

26、、肺功能检查D、胸部X线片E、痰培养检查标准答案：A您的答案：（1920题共用题干）女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺 门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴 肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋 巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。第19题患者最可能的诊断为A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、结节病E、矽肺标准答案：D您的答案：第勿题患者最可能出现的检查结果为A、SACE活性增加B、低血钾C、贫血D、类风湿因子滴度增高E、PPD试验呈阳性反应标准答案：A您的答案：（2123题共用题干）女性，42岁。渐进性加重的气急近6

27、个月。无特殊职业接触史。X 线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗 液白细胞总数3. 5xlO9/L,淋巴细胞占0. 38, CDz4+/CDz8+ = 2. 5,肺泡巨噬细胞占0. 60,中性粒细胞占0. 02o第勿题本例最可能的诊断是A、风湿病B、外源性过敏性肺泡炎C、结节病D、特发性肺间质纤维化E、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎标准答案：C您的答案：第22题为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是A、肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描B、肺功能C、MRID、抗核抗体E、类风湿因子标准答案：A您的答案：第23题本例的治疗应选择A、不用药，医学观察B、试

28、用激素C、免疫抑制剂和细胞毒药物D、中医中药E、维生素D标准答案：B您的答案：(2428题共用题干)男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治 疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前 来就诊。体检：明显气急、紫组，两下肺广泛湿啰音。心率110次 /分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7. 48,PaCO24kPa(30mmHg), PaO26kPa(45mmHg)o第勿题该患者的肺部感染最可能的致病菌是A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、厌氧菌D、革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌E、特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺泡子虫等标准答案：A您的答案：第25题关于本

29、例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确 的A、有弊无益或弊多利少，不应使用B、可以增加通气，改善缺氧C、可以常规使用D、可以试用E、绝对没有用药指征标准答案：E您的答案：第26题经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B、没有指征，因为患者PaC02低于正常，而机械通气主要作用是增加 通气，纠正CO?潴留C、只作为一种无奈的选择D、反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征E、取决于患者是否接受标准答案：A您的答案：第27题机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列

30、哪 项措施A、动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔B、可允许一定的过度通气C、加用酸性药物，防止碱血症D、使用镇静剂，抑制呼吸中枢E、以上都不是标准答案：A您的答案：第28题 患者应用PEEP,但Pa。2仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是A、提高FiO”不必考虑是否有氧中毒B、提高PEEP压力C、改用其他通气模式D、提高FiOz%及PEEP压力E、血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应 措施标准答案：E您的答案：（29-33题共用题干）男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指， 肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影

31、，HRCT示 双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。第第题提问：本患者最可能的诊断为A、寻常性间质性肺炎B、脱屑性间质性肺炎C、过敏性肺泡炎D、结节病E、隐源性机化性肺炎F、肺泡蛋白质沉积症标准答案：A您的答案:第30题提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为A、一氧化碳弥散量(DLC0)增加B、残气容积(RV)增加或正常C、FEVFVC正常或增加,而YLC减少D、RE/TLC明显增力口E、II型呼吸衰竭F、气道阻力增加G、I型呼吸衰竭标准答案：CG您的答案：第%题 提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是A、可有血沉增快

32、B、激素治疗效果好C、肺功能示限制性通气障碍D、肺功能示弥散功能降低E、类风湿因子滴度可增高F、抗核抗体可出现阳性G、丙种球蛋白可减低标准答案：BG您的答案:第32题 提示：此患者住院后查血气分析为I型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是A、低流量持续吸氧B、FiOz可以放宽，以50%为宜C、高浓度吸氧，可50%,尽快纠正缺氧D、间歇吸氧，FiOz不限E、先用高浓度，以后低浓度维持F、低流量间断吸氧标准答案：B您的答案：第33题提示：患者氧疗效果不佳，I型呼吸衰竭不能纠正。提 问：如果采用机械通气，其通气形式宜采取A、负压通气B、反比通气C、高频通气D、低潮气量、较快呼吸频率，或加用PE

33、EPE、较高潮气量、较慢呼吸频率F、高潮气量、较快呼吸频率标准答案：D您的答案：三、B型题（配伍选择题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出 的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。(13题共用题干)A.肺间质B.肺实质C.间质腔D.基底膜E.细胞外基质第1题 各级支气管和肺泡结构，称为(B )第2题肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织，称为(A )第3题 在组织学上，相邻肺泡之间的空腔称作(C)(45题共用题干)A.中性粒细胞增多，巨噬细胞比例降低B.淋巴细胞增多，巨噬细胞稍减少C.淋

34、巴细胞减少，巨噬细胞增多D.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例降低 E.中性粒细胞减少，巨噬细胞比例升高第4题符合中性粒细胞型肺泡炎特点的是(A)第5题 符合淋巴细胞型肺泡炎的特点的是(E )(69题共用题干)A.间质性肺疾病B.特发性肺纤维化C.特发性间质性肺炎D.肺泡蛋白质沉积E.结节病第6题通常亦称作弥漫性实质性肺疾病的是(A)第7题上述哪种疾病是特发性间质性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是up 中最常见的一种(B )第8题 肺泡和细支气管腔内充满不可溶性富磷脂蛋白质物质的疾病是(【)第9题 上述哪种疾病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病(E)(1。13题共用题干)A. Lett

35、er-Siwe 病B. Hand-Schuller-christian 病C.肺嗜酸细胞肉芽肿D.结节病E.间质性肺疾病第10题 组织细胞增多症X中，侵犯全身多个器官、急性起病者称作(A )第11题 组织细胞增多症X中，侵犯全身多个器官、慢性起病者称作(B )第12题 组织细胞增多症x中，局限于肺者称作(C)第13题 上述哪种疾病好发于2040岁(C )(1417题共用题干)A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布， 阴影可有一定的游走性B.胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖 常清晰C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理 增加或磨玻

36、璃影D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊 的结节状阴影第14题 符合慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的胸部X线表现的是(A )第15题 符合肺出血-肾炎综合征的胸部X线表现的是(B )第16题 符合特发性肺含铁血黄素沉着症的胸部x线表现的是(C)第17题 符合外源性过敏性肺泡炎的胸部x线表现的是(E)(1820题共用题干)A.肺泡炎和间质性肺炎B.肉芽肿形成C.弥漫性间质纤维化D.肺泡内出血E.肺泡纤维化第18题 外源性过敏性肺泡炎急性期病理变化的特征是(A)第19题 外源性过敏性肺泡炎亚急性期病理变化的特征是(B )第20题 外源性

37、过敏性肺泡炎慢性期病理变化的特征是(C)(2125题共用题干)A.肺部X线检查阴性，肺部清晰B.两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大, 肺内无异常C.肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影D.肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E.仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大第21题 根据胸部X线片，属于0期结节病的是（A）第22题 根据胸部X线片，属于I期结节病的是（B）第23题 根据胸部x线片，属于II期结节病的是（c）第24题 根据胸部x线片，属于in期结节病的是（e）第25题 根据胸部x线片，属于N期结节病的是）（2628题共用题干）A.低剂量红霉素疗法B.大剂量红霉素治疗C.含顺的等药物化学

38、治疗 D.抗结核治疗E.免疫治疗第26题 弥漫性泛细支气管炎的治疗（a）第27题 军团菌肺炎并低氧血症（B）第28题 小细胞肺癌（C）（2930题共用题干）A.法国B.美国C.英国D.日本E.加拿大第29题 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB（弥漫性泛细支气管炎）（D ）第30题 军团菌肺炎首先出现在哪个国家（B）（3132题共用题干）A.寻常性间质性肺炎（1JIP）B.脱屑性间质性肺炎（DIP）C.非特异性间质性肺炎(NSIP)D.急性间质性肺炎(ALP)E.隐源性机化性肺炎(COP)第31题男性，60岁，干咳，呼吸困难半年.纤支镜活检示成纤维细胞和肌成纤维细胞聚积成沿肺泡壁长轴分布的成

39、纤维细胞灶广泛分布于病变部位的肺组织(A )第32题 男性，50岁，干咳，气短半年.纤支镜活检示肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状 细胞，肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润(B )四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选 项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、 少选、错选均不得分。第1题间质性肺疾病具有下列哪些共同特征A、病理学改变相同B、呼吸病理生理学特征C、临床特征D、胸部X线特征E、实验室检查相同标准答案：BCD您的答案：第2题符合间质性肺疾病表现的是A、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低B、病程多缓慢进展C、渐进性劳力性气促D、

40、影像学上的双肺弥漫性病变E、低氧血症标准答案：ABCDE您的答案：第3题 间质性肺疾病最终可发展为A、弥漫性肺纤维化B、蜂窝肺C、弥漫性实质性肺疾病D、急性间质性肺炎E、特发性肺纤维化标准答案：AB您的答案：第4题正常的肺间质主要包括的成分有A、血管B、细胞外基质C、肺泡结构D、支气管E、细胞标准答案：BE您的答案：第5题属于间质性肺疾病发病机制共同规律的有A、病因相同B、在疾病的早期阶段去除致病因素，病变均可逆转C、肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道都存在不同程度的炎症D、在炎症损伤和修复过程中导致肺纤维化的形成E、病理学改变相同标准答案：CD您的答案：第6题 根据免疫效应细胞的比例不同，可将

41、ILD的肺间质和肺泡炎症分为A、间质细胞型肺泡炎B、免疫细胞型肺泡炎C、淋巴细胞型肺泡炎D、中性粒细胞型肺泡炎E、炎症细胞型肺泡炎标准答案：CD您的答案：第7题属于中性粒细胞型肺泡炎的疾病是A、石棉肺B、胶原血管性疾病伴肺间质纤维化C、肺结节病D、特发性肺纤维化E、家族性肺纤维化标准答案：ABCDE您的答案：第8题 属于淋巴细胞型肺泡炎疾病的是A、肺结节病B、过敏性肺炎C、被肺D、石棉肺E、特发性肺纤维化标准答案：ABC您的答案：第9题在肺间质纤维化的发病上起重要作用的细胞是A、炎症细胞B、红细胞C、成纤维细胞D、肺泡上皮细胞E、免疫细胞标准答案：ACDE您的答案：第10题 间质性肺疾病按发病

42、的缓急可分为A、急性B、迁延性C、急性D、慢性E、突发性标准答案：ACD您的答案:第题可导致间质性肺疾病的药物有A、卡马西平B、吠喃妥因C、甲氨蝶吟D、丝裂霉素E、胺碘酮标准答案：ABCDE您的答案：第题 可导致间质性肺疾病的治疗是A、激素治疗B、手术治疗C、氧中毒D、脾切除术E、放射线照射标准答案：CE您的答案：第4题下列哪些疾病可引起间质性肺疾病A、血行播散型肺结核B、病毒性肺炎C、肺部真菌感染D、肺水肿E、癌性淋巴管炎标准答案：ABCDE您的答案：第题下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病A、蘑菇肺B、饲鸽肺C、煤I尘肺D、硅沉着病E、石棉肺标准答案：ABCDE您的答案：第15题下列哪

43、些属于特发性间质性肺炎A、隐源性机化性肺炎B、脱屑型间质性肺炎C、特发性肺纤维化D、淋巴细胞性间质性肺炎E、急性间质性肺炎标准答案：ABCDE您的答案：第16题下列哪些是病因未明的间质性肺疾病A、肺泡填充性疾病B、结缔组织病相关的间质性肺疾病C、肺淋巴管平滑肌瘤病D、结节病E、特发性间质性肺炎标准答案：ABCDE您的答案：第”题病史中下列哪些情况都可能是间质性肺疾病的重要诊断线索A、发病经过B、用药史C、既往病史和治疗经过D、伴随症状E、详细的职业接触史标准答案：ABCDE您的答案：第18题 间质性肺疾病的X线胸片阴影的有A、结节状B、弥漫磨玻璃状C、网格条索状D、大片状E、多发片状标准答案：ABCDE您的答案:第题间质性肺疾病的胸部影像学检查的哪些特点有助于基础疾病的诊断和鉴别诊断a、肺容积变化B、阴影的大小C、阴影的分布规律D、阴影的性质E、阴影的形状标准答案：ACD您的答案：第比题特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的HP有明显的区别A、呼吸病理生理学方面B、临床演变规律C、对治疗的反应D、预后E、胸部X线特征标准答案：BCD您的答案：第勿题下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是A、牵拉性支气管扩张B、纤维增生C、肺动脉高压D、肺容积减少E、蜂窝肺标准答案：ACD您的答案：第22题特发性肺纤维化的主要症状有A