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1、国家级暨广东省中医药继续教育项目针灸特色疗法的临床应用(内部资料,严禁翻印)广州中医药大学第一附属医院2008年11月目录灸法临床应用1腹针疗法及其临床应用49三伏天灸疗法的研究55热敏灸疗法的临床应用59靳三针疗法临床应用70穴位埋线疗法临床运用及机理探讨85火针疗法89蜂毒疗法93针灸治疗损美性疾病中关于肺的思考 96“针灸特色疗法的临床应用”学习班课程表日期时间主讲人内容11月15日上午8: 30-9: 00庄礼兴教授主持9: 0010: 30赖新生教授灸法临床应用10: 3012: 00符文彬教授腹针疗法及其临床应用FT-2: 30-4: 00庄礼兴教授三伏天灸疗法的研究4: 00-5
2、: 30田宁博士热敏灸疗法的临床应用晚I-.7: 008: 15陈兴华教授靳三针疗法临床应用8: 159: 30李艳慧教授穴位埋线疗法临床运用及机理探讨n月16日I-.T-8: 3010: 00林国华教授火针疗法临床应用10: 1012: 00李万瑶教授蜂针疗法卜2: 30-4: 30傅杰英教授针灸治疗损美性疾病中关于肺的思考4: 305: 00陈兴华教授结业典礼,发证灸法的临床应用赖新生教授一、艾条灸1.艾条灸治小儿自汗、盗汗取穴:神阙、涌泉(双)。操作:使小儿熟睡时平卧,用药艾条1根,取神阙穴悬灸lOmin,艾火与穴位之间距离410cm。 双侧涌泉穴,每穴悬灸lOmin,艾火与穴位之间距离
3、410cm。每日1次,10次为1疗程。结果:本组病例中,治疗最短者5次,最长者10次,半年后追访无自汗,睡觉时无盗汗,24例患 者均痊愈。2,艾灸百会穴治疗青少年失眠症操作:于每晚睡前用艾卷在百会穴悬灸10-15分钟。也可以嘱患者家属施灸。5次为一疗程。一般 一个疗程即见效。结果:132例患者中,显效61例,占46.21 %;好转67例,占50.76%;无效4例,占3.03 %。有 效率为96.97%,3 .艾灸百会治疗原发性低血压操作:取卧位或坐位,右手持点燃艾条在距百会3cm处以温和灸法施灸,左手食、中指置于百会穴 两侧,按压头发并可自感温度,以便于随时调节施灸距离。每日施灸15分钟,每日
4、1次,10天为 一疗程。结果:经灸1-2疗程,痊愈16例,占72.7%;好转5例,占22.7%;无效1例,占4.6%。4 .艾灸浦泉穴治疗失眠症操作:患者晚上临睡前用温热水泡脚10分钟,擦干后上床仰卧盖好被裤,露出双脚,宁神静气等。 由患者家属将清艾条点燃,对准涌泉穴施行温和灸,以患者感觉温热舒适不烫为度,每穴各灸1520 分钟。每日灸治1次,7日为一疗程,治疗期间不用任何药物辅助。结果:经治疗2个疗程,痊愈21例(睡眠恢复正常,每天睡眠在7小时左右,兼症消失);有效17 例(睡眠时间延长,每天睡眠在5小时以上)。总有效率为100%。5 .艾灸隐白治疗放置节育环后月经过多操作:方法:用艾条点燃
5、后,距穴位约1.0寸距离进行温和灸,热度可根据患者耐热程度调节,每 侧穴位灸20分钟,灸后可见穴位处皮肤潮红。于月经前3天开始治疗,每日1次,至月经停止为 一疗程,疗程与月经周期一致。结果:本组30例经3个疗程治疗后,显效(月经量恢复正常,月经期缩短到7天以内)27例,占90%。 好转(月经量较治疗前明显减少,月经期为89天)3例,占10%。全部有效,有效率100%。6 .艾灸治疗溃疡性结肠炎取穴:主穴天枢。脾肾阳虚型配足三里、命门、关元;脾虚气陷型配足三里、百会、长强;湿热 郁结型配足三里、曲池、合谷穴;气滞血瘀型配肾俞、脾俞、大肠俞穴。操作:患者仰卧或俯卧,暴露皮肤,常规消毒,用艾条悬灸,
6、穴位先上后下,先阴经,后阳经,每 穴灸35分钟,以皮肤红润不起泡为度,每日1次,10次为一疗程,中途休息3天,续第2个疗程, 一般35个疗程。结果:55例中,痊愈25例,占45.5%;显效24例,占43.6%:好转5例,占9.1%;无效1例,占1.8%.有效率为98.2%。7 .艾灸治疗凛痈取穴:至阳、膈俞。操作:每穴用艾灸盒内装艾条灸40分钟,每日1次,10次为一疗程。结果:临床治愈:艾灸治疗5次后摞疡消失,随访观察6个月以上,至少3个月无复发者,计61 例;有效:艾灸治疗10次后痣疡逐渐减小,计3例;无效:艾灸治疗30次后痣疡大小仍无改变, 计1例。总有效率为98.5%。8 .艾灸治疗经行
7、口糜取穴:涌泉、三阴交、足三里。操作:艾灸组:取穴患者取坐位,将两支艾条点燃,分别对准两侧涌泉穴急灸,直至灼烫后调整艾条与穴 位的距离,再灸510分钟,至皮肤红晕。再对三阴交、足三里施温和灸510分钟至皮肤红晕。不 论分型,治法相同。1日治疗2次,症状缓解后,每隔3日1次,5次为一疗程,六个疗程结束后 总结疗效。对照组:阴虚火旺型口服知柏地黄丸6克,1日3次,连续服3个月;胃热熏蒸、脾虚湿热型口服华素片2片,1日3次,连续服3个月。结果:分型例数痊愈例(%)好转无效例(%)例(%)丈阴虚火旺4946(93. 88)3(6.12)0(0)灸PI热常蒸4543(95. 56)2(4.44)0(0)
8、组湾虚湿热4743(91.49)4(8.51)0(0)对阴虚火旺4829(60.42)19(39. 58)0(0)照咒热熏蒸4718(38. 30)29(61.70)0(0)赳脾虚湿热4614(30. 43)32(69. 57)0(0)9 .艾灸治疗急性乳腺炎取穴:阿是穴(局部硬结疼痛处),乳根穴,发热者配患侧曲池、合谷、八邪之一穴(中指与无名指之 间)。操作:用艾绒搓成绿豆大的艾炷直接灸在阿是穴、乳根穴,灸至患者感到灼痛、局部皮肤红晕而不 起泡为度,并视硬结大小在硬结面上取35点分别灸1壮,然后在乳根穴灸1壮。发热者配患侧曲 池、合谷、八邪穴之一各灸1壮。如3天后硬结未消者可重复灸1次。治疗
9、期间正常哺乳。如因施 灸过量,时间过长,局部出现小水泡,注意不要擦破,可任其自然吸收。如水泡较大,可用消毒注 射针抽出水液,再涂以龙胆紫,并以纱布包敷。灸后3天评定疗效。结果:以疼痛、乳房肿块及全身症状完全消失为痊愈。258例中1次治愈212例,2次治愈46例, 治愈率100%。10 .艾灸治疗化疗后白细胞下降取穴:大椎、合谷、足三里、三阴交操作:艾灸组患者取端坐位,充分暴露腌穴部位,点燃艾条端后,灸火约距皮肤1.5cm进行穴位 温和灸,以患者但感局部温热而不灼痛为宜。每日1次,每穴各灸1015分钟,以局部皮肤呈红晕 为度,灸毕各穴位轻按摩35分钟。治疗期间患者停用任何有提升白细胞作用的药物。
10、利血生、鳖肝醇联合用药组利血生20mg, 口服,每日3次;赘肝醇lOOmg, 口服,每日3次。升 白安片用药组给予辽宁省抚顺市中药厂生产的升白安片,每次4片,口服,每日3次。以上各组连续治疗10天为一疗程。治疗期间,每3, 6, 10天查血常规一次,经查验证WBC已升 至4. OX 109/L以上者,则随时停止治疗。结果:艾灸组49例经治疗后显效29例,有效11例,无效9例,总有效率为81.6%。利血生、鳖肝 醇联合用药组34例中,经治疗后显效8例,有效9例,无效17例,总有效率为50.0%。升白安片 用药组25例中,经治疗后显效5例,有效9例,无效11例,总有效率为56.0%o11 .艾灸照
11、海穴治疗不寐操作:患者每日下午来诊,仰卧位。让患者注意力集中于照海穴,由医者点燃艾条对照海穴施行温 和灸,使病人感觉温热舒适为度。每穴各灸1520分钟,10次一疗程,两个疗程后统计疗效。结果:本组98例中,治愈(睡眠恢复正常,随访半年无复发)40例,占40.8%;好转(睡眠明显改善, 每晚睡眠4个小时以上)50例,占51.0%;无效(经过两个疗程治疗症状无明显改善)8例,占8.2%。12 .艾灸治疗中风患者肢体水肿取穴:百会、患侧肩髅、曲池、外关、合谷、中渚、环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。操作:采用艾条雀啄灸。施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是象 鸟雀啄食一样,一上一下
12、的活动施灸,每次施灸约1小时,每穴施灸56分钟。每日1次,2周为 一疗程,共治疗2个疗程。结果:90例患者经2个疗程艾灸治疗后,痊愈22例,占24.45%;显效39例,占43.33%;有效27 例,占30.00%;无效2例,占2.22%;总有效率为97.78%。13 .艾条灸治疗疝气取穴:主穴取大敦、三角灸。寒疝加关元、神阙,湿热病加膈俞、三焦俞,狐疝加足三里、提托。 操作:艾条距皮肤约23厘米左右处施灸,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,每穴每次15分钟, 至皮肤红晕为度。每日1次,10次为一疗程,疗程间休息3天。结果:例 痊愈 好转 无效分型 数 例敷(%)例数()例数()寒疝35 湿热疝2
13、4 孤疝15 合计7431 (88.6)17 (70.8)8 (53.3)56 (75.7)4 (11.4)7 (29.2)5 (33.3)16 (21.6)2 (13.4)2 ( 2.7)14 .艾灸治疗妊娠呕吐取穴:三阴交、关元为主穴,足三里、太冲为配穴。操作:艾灸治疗组:取令患者仰卧位,将艾条的一端点燃,对准三阴交,距离2厘米左右,艾灸5 至10分钟,以皮肤红晕为度。然后灸关元穴,方法同前,只是艾灸的时间可以略短,以局部感觉 温热而无灼热为度。每日1次,脾胃虚弱型加灸足三里(双),肝胃不和者加灸太冲(双),方法同灸 三阴交。对照组:中药水煎服,每日1剂,分型论治。脾胃虚弱型用健脾和胃,降
14、逆止呕法,肝胃不和型 用抑肝和胃,降逆止呕祛。结果:分 型一例痊愈(%)好转(%)治疗组脾胃虚弱型7976(96.2)3(3.8)肝胃不和型7270(97.2)2(2.7)对照组牌内虚弱型7745(58.4)32(41.6)肝过不和型7444(59.5)30(40.5)15 .艾灸治疗脾胃气虚型胃下垂取穴:百会、气海、足三里为第1组穴,中烷、脾俞、胃俞为第2组穴。操作:患者仰卧位,在安静状态下全身放松。上午灸第1组穴,下午灸第2组穴。每穴1075分钟, 艾卷温和灸,以得气为度,如出现酸、麻、胀、重、扩散、蚁行感等,尽量达到表面不热深部热、 局部不热腹部热。HI度胃下垂用隔姜灸效果更佳,每穴5壮
15、。每天治疗2次,15天为一疗程,疗程 间休息1周,共治疗13个疗程。结果:治愈(临床症状消失,钏餐检查示胃下极I可缩至正常位置,观察3个月无复发)计26例,占86.7%o 显效(主要临床症状消失,钢餐提示胃下极回缩至I度)计4例,占13.3%。全部有效。显效的4例 均为ni度患者。16 .艾灸治疗皮肤表浅淡疡操作:艾条悬灸,距患处23cm,往复回旋,直至周围皮肤发红,伤口表面干燥、结痂。患者自觉 表皮不甚热,热力往深层透入即可。般需要2030分钟,每日12次。注意艾条的高度,避免灼 伤。结果:本组117例全部有效。一般创面经2次治疗后都可明显好转,35天可愈,最多不超过7天。17 .艾灸治疗美
16、尼尔氏综合征取穴:主穴百会。操作:患者取坐位,用剪刀把百会穴处的头发贴皮剪掉约2分硬币大小,在上面放置同样大小的 l.5mm厚的姜片,把艾炷放在姜片上点燃当病人有烧灼感时再换1炷。共灸2530壮。对于病重不 能坐起者,先针风池、内关、足三里平补平泻,留针1520分钟;对气血虚弱者加灸关元;脾虚痰 湿者加刺丰隆:肾虚加刺太溪;肝阳上亢者加刺太冲:然后让病人慢慢坐起,再灸百会,每天1次, 7天为一疗程。结果:30例患者中痊愈29例,无效1例。其中一个疗程内治愈19例,占总数的63.3%; 2个疗程 治愈9例;3个疗程治愈1例。其中灸1次症状消失者16例。总有效率96.7%.18 .冰片加艾灸治疗鸡
17、眼操作:治疗时局部洗净,取少许冰片,放在鸡眼眼部。点燃艾条,对准鸡眼处熏灸,艾条距鸡眼约 0.5-lcm左右,使鸡眼根部有烧灼感,根据各人忍受能力的强弱来决定灸时间的长短,一般熏灸I 分钟左右,反复熏灸56分钟I次,每日或隔日I次。灸17次统计疗效。结果:本文82例、132只鸡眼中治愈120只,其中3次以内治愈者94只,37次治愈者26只;好 转者12只(因患者未坚持治疗)。治愈率为90. 9%,有效率为100%。19 .艾灸治疗足跟痛取穴:阿是穴操作:将艾条点燃,置于足跟底疼痛点下方,让艾灸燃烟熏过疼痛点。开始可距皮肤近些,以能耐 受热为度,并且让皮肤被熏黄。时间45分钟,每日I次,10次为
18、1疗程。结果:以疼痛消失,行走无痛,恢复正常生活为痊愈;本组有22例,占47.8%。疼痛较治疗前减轻, 行走有轻度疼痛者为有效;本组有24例,占52.2%。有效率为100%。20 .艾灸至阴、气海穴治痛经取穴:至阴、气海为主穴,实证配三阴交,虚证配足三里操作:痛经发作时用直接化脓灸的方法,疼痛缓解时用直接非化脓灸的方法,每次连续灸57壮, 每天一次。月经来潮前的23天至本次月经干净为一疗程,以3个疗程为限。结果:临床治愈10例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率为90.6%。21 .艾灸治疗产后排尿异常取穴:主穴:膀胱俞、中极。配穴:气虚型加气海,肾虚型加关元、肾俞,湿热型加阴陵泉,膀胱
19、 损伤型加膈俞。操作:先灸腹部及小腿部穴位,后灸腰腕部诸穴。将燃着的艾条回旋灸上述诸穴。以产妇小腹内有 热气窜动为度。病情轻者日灸I次,重者日灸2次。结果:小便排出如无任何不适感为痊愈,计41例,占75.9%;小便情况较治疗前有明显好转为有效, 计9例,占16.7%;经灸治6次,未见好转或好转不明显为无效,计4例,占7.4%。总有效率为92.6%。22 .艾灸预防化脓性耳软骨炎取穴:翳风、耳和修、听宫、听会及耳郭操作:灭菌清洗创面,用暴露疗法,艾条温和灸以上穴位约1小时。以患者局部有温热感而无灼痛 为宜,每日2次,连续施灸1个月。结果:343例中,334例未发生耳软骨炎,占97.4%;最终有4
20、例浅1【度烧伤和5例深U度烧伤并发 化脓性耳软骨炎,占2.6%。23 .艾灸列缺、迎香穴治疗急慢性鼻炎取穴:列缺、迎香操作:用艾条灸双侧迎香、列缺穴,每穴7 8分钟,每日1次,两组穴位交替应用。灸迎香穴时 采取仰卧位,并用纸片遮住眼睛。对于急性期拍片有液平者配合抗菌消炎治疗,其余皆单纯用本疗 法。 结果:痊愈48例,占.47.06%;好转53例,占51.96%;无效1例,占0.98 %。24 .艾灸关元穴配合凯格氏锻炼治疗子宫脱垂操作:艾灸关元:患者取半卧位,暴露施灸部位,用长艾条,距皮肤3 cm,施温和灸法,以局部皮肤潮红 为度,每次40分钟,每日1次。2个月为一疗程,1疗程后评价疗效。凯格
21、氏锻炼法:嘱患者在站立或静坐时做缩肛(提肛)动作。开始收缩3秒为1次,重复10次为一组。以后逐渐延长到每次收缩10秒钟,每天收缩300次。结果:治疗1个疗程后,痊愈为子宫恢复原位,症状全部消失,恢复劳动力,计2例:显效为子宫 体下降已不明显,自觉症状消失,劳累后尚有坠胀感,计8例;有效为子宫体较前上升,由HI度转 为n度或由n度转为1度,症状有所减轻,计4例。总有效率100.0%。25 .艾灸促进腹部手术后肠端动恢复取穴:双足三里、神阙操作:对照组:采用常规护理方法:禁食、胃肠减压、术后6小时在保护好各种引流管道的前提下鼓励自行翻身等肠蠕动自然恢复法。观察组:除按照常规护理方法外,加用隔姜灸双
22、侧足三里和神厥穴。操作:隔姜灸选择市场上出售的新姜,切成2mm厚的姜片,以7号针头在姜片上刺数个针眼,再用艾绒做好底和高均为2cm的锥形艾柱,病人术后6小时清醒状态下分别在双侧足三里和神厥穴上行隔姜炙,每穴510分钟,以局部皮肤温热、红润、产生轻微灼痛为度,每天三次,直到肠蠕动 完全恢复为止(以患者自诉肛门排气为标准)。结果:表2 2组第一次肛门排气时间比较(x 土 S. h)表3 2组患者降床疗效比较组别例数平均排气时间组别例数梵状腹胀胀叫防粘连丝性 恢亚惠心里吐扬梗阻观察组4958.3 15.6 观察组49376420对照组4972.4 13.8 时照组498191110126 .艾灸治疗
23、排卵障碍性月经失调 取穴:主穴:关元、子宫(双卜三阴交(双)。配穴:肾虚者加肾俞,肝郁者加肝俞,痰湿内阻者加脾 俞、丰隆。操作:艾灸组主穴每穴灸20分钟,配穴每穴灸15分钟。每天或隔天一次,月经周期的第1216 天须每天灸一次,经期停灸。中药组月经第七天开始服中药,一天一剂,经期停服。肾阳虚者温肾养精,右归丸加减;肾阴虚者 滋肾养血益阴,左归饮加减;肝气郁结者给予疏肝解郁,行气养血,开郁种玉汤加减;痰湿内阻者 治以健脾祛湿化痰,用苍附导痰丸加减。结果:病名文炎组中药组有效,效合计有效无效合计功能性子宫出血314202继发性闭经12517819月经稀发62810111多奥卵巢综合征426448闭
24、经泌乳综合征6286410合计31114230104027 .艾灸疗法延缓慢性肾衰进程取穴:涌泉、三阴交、足三里、大椎、关元、命门操作:点燃艾条于穴位上温灸,火炷与皮肤的距离在2.02.5cm左右。患者感觉灼热时,可将火炷 上提,然后再回原位,如此一上一下反复灸疗,每日上午治疗1次,每次25个穴位.每个穴位 1520min。一般3个月为1个疗程。治疗中注意观察患者症状和血BUN、Cr、Hb及水、电解质、 酸碱平衡等变化。此外,可配合饮食、支持对症及中医辩证用药等疗法.并适当应用ACEI及ARB 制剂。结果:50例中,显效19例、有效26例、无效5例,总有效率为90%;各期慢性肾功能哀竭的疗效
25、见表1,治疗前后血BUN、Cr及Hb的变化情况见表2,表1各期慢性将功能衰谓疗效比较(例)慢性肾衰分期n显效有效无效总有效率(%)肾功能不全期271214196.3肾功能衰竭期20611385.0尿毒症期311166.7合计501926590.0表2治疗前后BUN、Cr和Hb的变化(n=50.Ts)时间BUN(mmol/L)Cr(pmol/L)Hb(g/L)Ccr(ml/min)治疗前24. 26 11.23696.16 338.0670.0229. 798.977.25治升后15.27+11.12A393. 47173. 75A88.1323.30A15.286.4328 .穴位艾灸治疗卧床
26、病人习惯性便秘取穴:中皖、天枢、气海操作:治疗组患者取仰卧位取穴,点燃艾条施灸。每穴灸510分钟,以雀啄穴、回旋灸、温和灸等不同 方法灸之,施灸过程中,随时询问患者有无灼热痛感,及时调整距离,注意弹去灸灰,防止病人烧 烫伤。一般以病人感温热、皮肤微红为度。在艾灸的同时,可不时用拇指进行穴位顺时针按摩增强 刺激。灸后在施灸处涂以石腊油润滑。艾灸时间可根据患者便秘病程长短而论,便秘病程较长,艾 灸时间可适当延长,甚至1天2次,连续施灸,直至病人大便正常1段时间以维持疗效。对照组病人均使用常规通便药物,包括口服大黄胶囊、番泻叶等药物通便。结果:实验组对照组肠蠕动效果灸前34次/分,灸 服药前35次/
27、分,服 后30分钟内增强至 药后30分钟内35次 57次/分,1小时后 /分,1小时后35次 5-7次/分/分1天内使用 效果连用1周 后的使用 效果24小时内成功率90%24小时内成功率30%成功率98%,无出现 病人腹泻,一般连用2不良反应至4天后需立即停药病人反映非常满意一般29 .艾灸治疗腹泻(1)艾灸神阙穴治疗婴幼儿腹泻取穴:神阙操作:60例均艾灸神阙穴,患儿平卧,仅暴露脐部,用lOcmXIOcm双层纱布盖脐,点燃艾柱,在 距脐2cm处灸1520min,高度以小儿能耐受、不致烫伤皮肤为最佳,每日35次,共3日,无 效则药物治疗。结果:治愈45例,有效15例,有效率100%。平均治疗时
28、间1.5天,艾灸次数最少2次,最多8 次。(2)艾条温灸治疗小儿秋季腹泻方法:对照组西医治疗(西医多采用饮食控制、液体疗法、微生态疗法等综合治疗);治疗组采用 中西医结合,在西医治疗的基础匕加用艾条温灸腹部。操作:取清艾条一支点燃,在患儿腹部施灸。以脐周为中心,艾条距皮肤高度1.53.0cm左右,手 法为回旋灸,强度以患儿能耐受较舒适的温热度为宜。施灸时1030min,灸后腹部皮肤潮红。年 幼儿宜在睡眠时施灸,时间宜短,年长儿适当延长施灸时间。结果:组别例数治愈好转无效总有效率中西医结合组4136(87.8)4(9.8)1(2.4)97.6西医治疗组4423(52.3)12(27.3)9(20
29、.5)79.5(3)艾条隔中药灸脐治疗小儿迁延性及慢性腹泻操作:吴茱萸研粉末,装瓶密封备用。取23g/次,用醋调成糊状,置清洁消毒后的脐窝,以填 满为度,用伤湿止痛膏敷之,24h更换一次。将艾条的一端点燃,吹去灰烬,对准脐部灸脐(距脐部 约35cm),早晚各1次,2030min/次。其他治疗:对于脱水者,给予补液:合并呼吸道感染者, 给予相应处理。结果:治疗72h判断疗效。本组76例患儿中,显效38例(患儿粪便性状及次数恢复正常,全身症状 消失),占50%;有效21例(患儿粪便性状好转,次数明显减少,全身症状明显恢改善),占44%; 无效5例(治疗72h时,粪便性状、次数及全身症状均无好转,甚
30、至恶化),占6%。有效总有效率 94%。本文5例无效患儿中,3例为母乳性腹泻、2例系牛奶过敏,因此该作者认为该方法对母乳 性腹泻及牛奶过敏所致腹泻患儿无效。30 .车前子泡茶加艾灸治疗术后尿潴留取穴:双侧三阴交、中极穴用温和灸,气虚者加灸双侧足三里穴、关元穴用隔姜灸操作:术后常规用车前子10g泡茶,一日34次加艾灸疗法。术后反向性小便不通或术中留置导尿 管时间较长者使用回旋灸,一般可灸2030分钟。结果:优(艾灸后半小时内自动排尿)65例;良(艾灸后半小时至2小时内自动排尿)33例:无 效(艾灸后2小时后不能自动排尿)2例;总有效率98%。31 .百会穴压灸治疗痰浊中阻型眩晕操作:患者取正坐位
31、,医者将百会穴处头发向两侧分开,局部涂上万花油。把艾绒(约麦粒大小)置 于百会穴上点燃。当患者有局部灼热感时,医者用右手大拇指将艾火压灭并停留片刻使温热感向患 者头内传导。依此方法操作57壮。每3天操作1次,3次为1疗程。治疗后注意保护灸疮,严防 感染。结果:45例患者中,痊愈25例(治疗2疗程后症状全部消失),显效15例(治疗2疗程后症状明显减 轻,但工作疲劳时仍有轻微头晕发作),好转3例(治疗2疗程后症状减轻,但仍影响日常工作、生 活者),无效2例(治疗2疗程后症状无改善,甚至加重者)。总有效率达95.6%。其中治疗1疗程(即 治疗3次)症状消失者10例,占22.2%。32 .灸法火罐并用
32、治疗胃肠型感冒取穴:灸关元、中院、足三里;拔火罐大椎、督脉操作:嘱患者平卧于床,将灸盒置于患者的以上穴位上,点燃艾条放入灸盒中,热度以温暖不烫为 宜,灸30min;行灸法后嘱患者坐于椅上,暴露后背,取火罐置于大椎穴上,20min取下火罐:在 患者后背涂上润滑油,沿督脉走行走罐23次,以上操作每日1次,每次为1个疗程。结果:一次治愈8例,2次治愈21例,3次治愈10例,显效12例。总有效率100%。33 .艾灸加外敷药物治疗网球肘取穴:曲池、外关 操作:艾灸:取两支艾条同时点燃,一支温灸曲池穴,一支温灸外关穴,同侧取穴。外敷药物:取 中华跌打丸1丸,用40%的酒精调成糊状,敷在患侧肱骨外侧牌上。
33、艾灸30分钟后,用绷带将外 敷药物固定在患处,第2天治疗前取下。每日1次,7次为一疗程。结果:50例中,经治1周后痊愈38例:经治1天后有效12例。总有效率100%。34 .艾灸合药物治疗小儿厌食症取穴:中皖、胃俞。操作:治疗组患儿仰卧位,医者手持清艾条垂直于中院穴上,距皮肤23 cm,点燃艾条施灸。次日患儿取 俯卧位,医者灸其胃俞穴,双侧轮流进行。施灸时医者可将手指放在穴位旁,以测知温度,防止烫 伤患儿。每穴约灸1520分钟,开始时灸治时间可略短,逐渐加长治疗时间,以穴位处皮肤潮红为 度,如患儿渐能耐受,以皮肤灼热微痛为佳。每日治疗1次,灸治13个月。药物疗法:健脾开胃 合剂、醒脾和胃合剂,
34、3岁以下患儿每次各服5 mL, 3岁以上患儿每次各服10 mL,每日2次。连 续服用13个月。对照组单纯采用药物疗法,用药及服用方法与治疗组相同。两组治疗13个月后统计疗效。结果:组别例数治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组3025(83.3)3( 10.0)2(6.7)0(0)100.0对照组3013(43.3)5( 16.7)8(26.7)4( 13.3)86.735 .针刺药艾灸治疗慢性前列腺炎取穴:秩边、气海、中极、关元、三阴交、会阴。药艾:成份:艾叶、白芷、防风、乌药、小茴香、官桂。制作:上药按8:4:4:3:2:2的比例 称好后,把白芷、防风、乌药、官桂粉碎后过250目筛备用。再将
35、艾叶碾制成艾绒后与上述药粉搅 拌均匀,以优质桑皮纸卷制成药艾条备用。操作:治疗组患者伏卧位,取3寸毫针分别对准秩边直刺进针,提插捻转至穴位周围有酸麻胀重感,使 酸麻胀重之针感放射至前阴,留针10分钟,然后出针揉按针孔。患者再取仰卧位,取2寸毫针分 别在气海、中极、关元穴处直刺进针,提插捻转至酸麻胀重之针感放射至前阴,三阴交直刺进针, 至穴位周围产生酸胀感为度,留针20分钟,每10分钟捻转行针次。再取上述自制药艾条对准会阴 穴处用雀啄法灸之,以穴位周围皮肤出现红润有痒感为度。上述方法每日1次,15次为一疗程,每 疗程结束后休息2天再行下1疗程。对照组口服前列康片,每日3次,每次3片,连续服1月。
36、结果:组别例数治愈好转无效有效率()治疗组6039(65.0)18( 30. 0)3(5. 0)95. 0对黑组4012(30. 0)23(57. 5)5( 12. 5)87. 536 .结肠水疗联合艾灸提高治疗肠易激综合征取穴:艾灸局部以中院、关元、气海、天枢、神阙为主,远道以足三里为主操作:126例患者,随机分为4组,其中A组为治疗组,31例,予结肠水疗:患者左侧卧位,将专 用一次性肛管通过肛门缓缓插入直肠约10cm,嘱患者再取屈膝半卧位,固定肛管,开机将已磁化调 节好温度(3738C)的水缓慢进入直肠,同时腹部按摩。进入时以乙状结肠为主,顺着水流方向按 摩,排水时顺时方向按摩,每次45m
37、in,每周12次,其中以便秘为主者,每周2次,以腹泻为主 者,每周1次。均予以艾灸治疗,灸法选清艾条温灸,每日1次,每次3040miniB、C、D组为对 照组,其中B组30例,予结肠水疗治疗,方法同A组,C组32例,予艾灸治疗,方法同A组,D 组33例,予药物(曲美布汀0. 2g/次,3次/d)单纯对症处理,疗程均为4周,治疗结束后判定疗 效并记录不良反应。各组均不予抗生素及抗抑郁药治疗,但均予以心理疏导及饮食调理。结果:组别例数显效有效无效总有效A组3117(54.8)9(29. 0)5(16.1)26(83.9)B组3013(43.3)3(10. 0)14(46.7)16(53. 3)nC
38、组324(12.5)9(28. 1)19(59.4)13(40.6)。D组337(21.2)9(27. 3)17(51.5)16(48.5)1)37 .针刺加药艾灸治疗腰椎间盘突出症取穴:腰部取肾俞、腰阳关、命门、L3S1夹脊穴、关元俞、阿是穴。下肢疼痛麻木取秩边、 环跳、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、阿是穴。药艾组成:艾绒3000 g掺入白芷150 g、陈皮50 g、桂枝150 g、威灵仙150 g、川椒50 g、透骨草 100 g,降香50 g、乳香50 g、丹参50 g、没药50 g、生草乌50 g、桑寄生100 g的细末。(1)悬灸装置:底架用木料或不锈钢管做材料,做一立体框架(高为
39、188 cm,长为80 cm,宽为20 cm)。 悬架:用同样材料,做一个长方形顶架(长为150 cm,宽为120cm),在顶架宽侧中间每隔20 cm 处放长为150cm的横料,然后把长方形顶架固定在底架的顶上。(2)悬吊线钩:用14号铅线分别以 80 cm, 70 cm, 60 cm做成长、中、短3号铅线两头作成钩状,为悬吊钩每根支架各配6支,(3)艾 篮:用不锈钢板制成长为15 cm、宽为12 cm、高为10 cm大小或圆径为15 cm、高为10 cm的篮, 下端固定铁纱网(用50目不锈钢丝网代替也可)。操作:每次选用上述穴位35个,常规消毒后,用毫针常规刺法,采用补泻兼施手法进行针刺,然
40、 后将药艾适量均匀放在铁纱上(厚约1 cm),挂于悬吊钩上,调至病患处施灸,高度以患者能忍受为 度,每次30分钟,每天1次,10天为一疗程,休息2天后,继续下1疗程治疗,1个月后评定疗 效。结果:治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70以上,能恢复工作,计67例,占83.75%;好转:腰腿痛 减轻,腰部活动功能改善,计9例,占11.25%:无效:症状、体征无改善,计4例,占5.00%。总 有效率为95.00%.38 .针刺加艾灸治疗中风后尿失禁取穴:头穴取头针有效点(百会下0.5寸、左右旁开0.5寸,向下斜刺)、足运感区:体穴取肾俞、命 门、膀胱俞、秩边、中极、气海、关元、归来、三阴交、内踝有效点(足内
41、踝下1/3处)。操作:头穴,用毫针沿皮向后刺入35 mm,以200次/分钟的频率快速捻转3分钟,然后给予电刺激, 以病人能忍受为度,连续刺激30分钟。体穴,用毫针直刺肾俞、命门、膀胱俞,刺入3550mm: 秩边用芒针刺,使针感放射到下腹,以患者感觉到有热感、排尿感为佳,采用提插捻转手法,以补 为主;肾俞、命门、膀胱俞以针感向四周放射或向腹内放射为主;中极、气海、关元、归来(针向中 极方向)针刺3550 mm,同样采用提插捻转手法,使针感向前阴部放射为宜;针刺三阴交以针感向 会阴部传导为佳。艾灸用PAJ多功能艾灸仪,把艾绒放于艾灸仪灸头内,将艾灸头放于气海、关元 (贴针旁,勿压针)、内踝有效点之
42、上,灸30分钟左右,令皮肤潮红、病人有热感透入少腹为度。每 日治疗1次,10次为一疗程,周六、日休息。结果:痊愈:小便时有尿意感,并完全能自行控制,计33例,占91.7%;显效:小便基本能自行控 制,但偶有失禁,计3例,占&3%。本组病例全部有效。治疗次数最少4次,最多12次,平均10 次。39 .针刺加艾灸治疗上肢麻木取穴:主穴:肩鹘、肩贞、肩内陵、养老、曲池、合谷、外关。配穴:手三里、手五里、三间、 肩髅。操作:治疗时主穴全选,配穴选12个。嘱患者取坐位,将肘部垫平,穴位常规消毒后,先针肩部 肩弱、肩贞、肩内陵3穴。肩穴向外下方直刺2寸,肩贞向外下方直刺1.5寸,肩内陵穴向外下方 直刺1.
43、5寸,三穴呈鸡爪状展开,得气后行小幅度捻转,令针感向肩部及肘部放射。再刺养老穴, 向上斜刺3寸,得气后行大幅度捻转、提插法,令针感向上放射至肩部疗效最佳。最后针其余穴位, 均直刺1.5寸,得气后行平补平泻法。然后施灸,将太乙药艾条或无烟艾条点燃后,待艾条燃旺时, 将艾条燃旺处紧靠针柄尾端,进行熏灸。待患者有烧灼感不能耐受时,随即将艾条移开。从肩部到 手部穴位依次进行,如此连续熏灸35次。施灸后留针20分钟。期间行针23次。若为双侧者, 可两侧交替进行。每日治疗1次,3次为一疗程。2个疗程后评定疗效。治疗期间配合热敷,避免 过度劳累,注意保暖防寒。结果:临床治愈:麻木、酸胀感消失,患肢活动灵活自
44、如,功能恢复正常,随访1年未复发,计48 例,占77.4%;好转:麻木、酸胀感基本消失,患肢活动较前灵活,随访1年未加重,计14例,占 22.6%。总有效率100%。其中1疗程治愈者35例,2疗程治愈者13例。二、 隔蒜灸1 .隔蒜灸治疗难治性肺结核取穴:(1)百劳(双)、肺俞(双卜膏肓(双):(2)中府(双卜膻中、关元、足三里(双)。操作:采用隔蒜灸,每穴灸7壮,每壮含甲级纯艾绒250mg,每周灸治3次,每次轮回灸治1组穴 位,3个月为1疗程。患者全部住院治疗,艾灸期间除给予口服异烟明(INH)300mg/日外,停用其 它抗带药,一般症状对症处理。结果:80例难治性肺结核患者病情都比较严重,
45、均为长期用抗瘠药物治疗而痰菌持续或断续反复阳 性,并对大部分抗爆药物耐药者。经艾灸治疗后,显效19例,好转33例。有效率为65%。同时肌 体细胞免疫功能低下状态得到纠正,表现为OKTKTh)细胞数量增高,OKT4/OKT8异常比值纠正, IL2及NK细胞活性增强。2 .隔蒜灸治疗布取穴:界、足三里操作:隔蒜灸。红肿明显且伴有全身症状者,蒜饼宜厚些艾炷宜大些,每次可灸至9壮;痒红肿范 围小,全身症状不明显者,蒜饼可薄些,艾炷可小些,一般灸3壮即可。体虚毒恋型再配合艾条补 法悬灸足三里穴。每日治疗1次,至治愈为止。结果:经6次以内治疗,疳肿消散、全身症状消失37例;经6次以上治疗,疗肿消散、症状消失1 例。3 .隔蒜灸治疔疮痈取穴:在第4腰椎棘突下,旁开1寸(双)操作:做隔蒜灸,每日1次。结果:大小在2cmX2cm及以下的单个将肿,应用此法,一般3天可痊愈。其它的多个肉肿,足发 背等,可配合肌注普鲁卡因青霉素。一般5、6天可痊愈,23天必有好转,用此法治疗,治疗时 间最长为6次。4 .隔蒜灸治疗寻常疣取穴:疣操作:疣多者选较单独、较大粒者23处,或最早出现者。首先用酒精浸润12min后,用棉签刮去表面角质层,使疣丝充分暴露,涂鲜蒜蓉汁少许,使艾炷着于疣上灸之,灸至能忍 受为度。1次3
限制150内