2023年主治医师之内科主治303精选试题及答案一.doc
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1、20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 精选试题及答案一精选试题及答案一单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,45 岁,3 天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体度肿大A.休息B.多饮水C.喷托维林口服D.饮食合理E.空气流通【答案】C2、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】D3、男性,25 岁,发现血尿、蛋白尿 2 年,无水肿,尿蛋白定量 1.01.7g/d,血压为 150/90mmHg,血肌酐 100mol/LA.防止或延缓肾病进展B.降血压C.消除尿蛋白D.消除
2、血尿E.消除水肿【答案】A4、急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘 3、4 肋间新出现三级收缩期杂音,提示A.并发感染性心内膜炎B.并发心包炎C.并发室间隔穿孔D.并发心室游离壁穿孔E.并发乳头肌功能不全【答案】C5、在慢性肺源性心脏病患者,哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】A6、血管外溶血可表现为A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色,隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少【答案】D7、自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,
3、近 1 周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50gL,网织红细胞 03,WBC2610A.再障危象B.巨幼细胞贫血C.急性溶血D.脾功能亢进E.骨髓纤维化【答案】A8、38 岁印刷厂女工,突发持续腹部绞痛,阵发加剧来院就诊。患者自诉近 3年来常有腹绞痛发作,多位于脐周,仍可坚持工作。但近半年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛B.齿龈的色素沉着C.周围血中出现幼稚红细胞D.卟啉代谢的障碍E.精神障碍【答案】D
4、9、男性,35 岁,发热伴牙龈渗血 10 天。体检:体温 39,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各 2cm。HGB45gL,WBC2510A.HA 方案B.DA 方案C.VP 方案D.高剂量 CHOP+鞘内注射 MTXE.VP 方案+鞘内注射 MTX【答案】D10、女性,35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月,体检巩膜黄染,脾肋下 2cm,HGB 58gL,白细胞和血小板正常,网织红细胞 025,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性A.溶血性贫血B.甲状腺功能减退所致贫血C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】A11、女性,30 岁,心悸、气短、下肢水肿 1 年。查体:
5、呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心 36 级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X 线:心影向两侧增大。经强心、利尿治疗 2 个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全C.原发性扩张型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】C12、引起视觉变化的抗结核药物有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】A13、有关支气管哮喘治疗的论述,不正确的是A.哮喘发作时应使用抗生素控制感染B.规律使用支气管扩张药以预防和控制气道的痉挛C.使用糖皮质激素控制气道炎症是哮喘治疗的关键
6、D.口服激素对哮喘的治疗作用优于吸入激素,治疗时应首先选择E.对于发现过敏原的患者都应当使用脱敏治疗【答案】D14、高渗性非酮症糖尿病昏迷A.1 型糖尿病多见B.2 型糖尿病多见C.高氯性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血浆渗透压降低【答案】B15、世界上首次发现结核菌的科学家是A.弗莱明B.李斯特C.科赫D.巴斯德E.伦琴【答案】C16、患者女性,56 岁,1 个月来休息时感心悸、气短,不能平卧,咳白色泡沫痰。查体:血压 15070mmHg,皮肤黏膜发绀,双肺底少量小水泡音,颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间可闻及舒张期奔马律,肝触诊不满意,双下肢水肿。此病诊断A.心功能级,左心衰竭B.心
7、功能级,全心衰竭C.心功能级,左心衰竭D.心功能 I 级,右心衰竭E.心功能级,右心衰竭【答案】B17、Cushing 综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C.骨髓病变导致克隆性红细胞增多D.皮质醇刺激骨髓E.肾脏促红细胞生成素分泌增多【答案】D18、肾性尿崩症A.禁水后尿量减少,尿比重增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯高,血 pH 低,尿 pH78D.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加E.多饮,多尿,血糖升高【答案】D19、系统性硬化病A.抗核抗体(ANA)阳性B.抗肾小
8、球基底膜抗体即抗 GBM 抗体阳性C.抗 Scl-70 阳性D.血补体 C3 低E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性【答案】C20、55 岁脑梗死患者,病后第 3 天,患者意识不清,血压 170100mmHg,左侧偏瘫。脑压 280mmHA.20甘露醇静脉点滴B.扩血管治疗C.肝素静脉点滴D.降血压治疗E.尿激酶静脉点滴【答案】A21、原发性肝癌最常见的组织学类型为A.肝细胞癌B.胆管上皮癌C.未分化癌D.类癌E.混合性肝癌【答案】A22、Fisher 三联征包括共济失调、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢体麻木C.手足出汗D.迟缓性瘫痪E.排尿障碍【答案】A23、呕吐物多且有粪臭常见于A.肠梗阻B.
9、颅压增高C.幽门梗阻D.胃潴留E.胆石症【答案】A24、高血压伴低血钾应慎用A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利【答案】C25、类 MI-IC 抗原的限制性是在免疫反应中控制A.CD2B.CD2 细胞的作用C.CD4D.CD8E.CD45 细胞的作用【答案】C26、患者女,20 岁。受凉后发热 1 周,体温 39 度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答
10、案】B27、下列情况为应用洋地黄的适应证的是A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿B.肥厚型梗阻性心肌病,心功能级C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭D.急性心肌梗死 24 小时后发生室率过快的心房颤动E.高度房室传导阻滞,心功能级【答案】D28、男性,26 岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗 9 个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张E.肺气肿【答案】D29、女性,76 岁。6 年前开始阵发心悸发作,每年 45 次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约 10 余分
11、钟,有时可持续 36 小时。A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.度房室传导阻滞【答案】D30、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】B31、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是A.泌乳-闭经B.继发性糖尿病C.皮肤色素沉着D.产后无乳汁,长期闭经不育E.直立性头晕,低血压【答案】D32、激素间相互调节作用哪项是不正确的A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素
12、的影响E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响【答案】D33、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml【答案】C34、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A.型预后较好B.型预后较好C.型预后较好D.老年患者预后较好E.伴高血压者预后较好【答案】C35、得了血吸虫病,如未进行正规的治疗,晚期可出现A.痴呆B.失明C.肥胖D.大肚子E.肺结核【答案】D36、氰化氢中毒应选用A.亚硝酸钠B.小剂量的亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠一硫代硫酸钠E.糖皮质激素【答案】D37、男性,25
13、 岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa),应()A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】B38、原发性肾病综合征水肿的主要原因A.继发性醛固酮增加B.ADH 分泌减少C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压下降E.血容量下降【答案】D39、肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.青壮年多见,预后良好C.咳嗽,咳红棕色胶胨状痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.起病急、胸痛、畏寒【答案】B40、男性,26 岁,受凉后出现畏寒,体温 39,伴左
14、侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗 1 天后,体温接近正常。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】A41、肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是A.首选青霉素治疗B.抗菌药物的疗程一般为 710 天C.青霉素过敏者可选用红霉素D.X 线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素E.卧床休息,适当支持治疗【答案】D42、超短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】A43、患者,女性,65 岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语 23 小时,意识丧失 3 小时,有高血压病史
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