院内单人心肺复苏操作流程.doc

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1、院内单人心肺复苏操作流程一、 评估现场环境:简单评估 二、评估患者1、判断患者的意识；用双手轻拍病人双肩，问:“喂，喂，你怎么了？”确认患者意识丧失。判断呼吸：解开上衣看-病人胸部有无起伏；听-有无呼吸音；感觉口鼻有无出气，约5秒（1001、1002、1003、1004、1005），确认呼吸停止。（准备抢救车！除颤仪！）判断有无颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨（喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，确认无搏动（数1001，1002，1003，1004，100510秒）。确认患者意识丧失，无应答。（意识、脉搏、呼吸同时判断）2、 呼救，启动院内应急救护程序，急救团队协助拿

2、除颤仪，准备急救药物。3、 复苏体位去枕平卧、背部垫硬板、松解裤带。4、 记录复苏时间。三、行心肺复苏（CPR）1、首先行（C）胸外心脏按压：部位-1）剑突上两横指（胸骨中下1/3交界处）即一食指、中指放肋边缘向上滑倒胸骨底部，另一手手掌根部靠在手指上，第二只手重叠交叉，掌跟紧贴病人的胸骨，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；按压30次；2）两乳头连线中点即用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠、手指相扣，左手五指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压；说明：（按压和放松时间1:1，按压频率至少100次分，按压深度至少5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的13）2、

3、 （A）开放气道:患者置于仰卧位，判断无义齿，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，头复位。开放气道方法：1）仰头举颏法：抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。注意事项：a、食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。b、不能过度上举下颏，以免口腔闭合。c、头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。d、口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。e、开放气道要在3-5秒钟内完成而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。2）

4、仰头抬颈法:病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。3）双手抬颌法:病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。注意，颈部有外伤者只能采用双手抬颌法开放气道。不宜采用仰头举颏法和仰头抬颈法，以避免进一步脊髓损伤。注意事项：食指和中指尖不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。不能过度上举下颏，以免口腔闭合。头部后仰的程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。口腔内有异物或呕吐物，应立即将其清除，但不可占用过多时间。开放气道要在3-5秒钟内

5、完成，而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。3、（B）人工呼吸：（1）口对口人工呼吸吹气时捏住患者鼻子，呼气时松开，吹起见胸廓抬起即可，嘴包严患者的口部。（2）应用简易呼吸器，连接氧气，氧流量10L/分，一手以“CE”手法固定面罩，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率：8-10次/分。CPR操作要点：按压与人工比例为30：2，持续进行5周期2分钟CPR（心脏按压开始、送气结束），再次判断效果，时间不超过10秒。四、判断复苏是否有效：可扪及颈动脉搏动；收缩压60mmHg以上；瞳孔由大缩小，对光反射恢复；口唇指甲由紫绀变红润；自主呼吸恢复。结束后，整理病人，密切监测病人生命体征变化,操作完毕后计时。3