上海市2023年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷A卷附答案.doc
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1、上海市上海市 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师押题年执业医师资格证之临床助理医师押题练习试卷练习试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男,57 岁。3 月来腹胀、水肿,1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现 HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下 4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白 24g/L,血球蛋白 31g/L,血钾 3.8mmol/L,血钠 136mmol/L,血氯 98mmol/L。A.原发性肝癌B.乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎【答案】B2、男孩
2、,1 岁。面色苍白 2 个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及 2 级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.510A.红细胞输注B.维生素 BC.维生素 CD.琥珀酸亚铁E.叶酸【答案】D3、具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.维生索 KC.铁剂D.叶酸E.维生素 B12【答案】A4、实施脑死亡标准的直接伦理目的是A.减轻家属的身心痛苦B.促进人体器官移植C.维护死者的尊严D.节约卫生资源E.尊重患者死亡的权利【答案】C5、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处,除了A
3、.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间【答案】C6、鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行A.Guthrie 细菌生长抑制试验B.尿蝶呤分析C.尿有机酸分析D.尿三氯化铁试验E.尿 2,4二硝基苯肼试验【答案】B7、肾癌最常见的病理类型是A.嫌色细胞癌B.透明细胞癌C.未分类肾细胞癌D.乳头状肾细胞癌E.肾集合管癌【答案】B8、女性,30 岁。月经量多已 2 年,近 3 个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白 65g/L,白细胞 6.0X10VL,血小板 140X 109/L,骨髓象:粒红比为 1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞 45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选A.肌注维
4、生素 B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸【答案】B9、导致心脏骤停最常见的病理生理机制是A.窦性心动过缓B.完全房室传导阻滞C.心房颤动D.室性快速心律失常E.无脉性电活动【答案】D10、B 卵巢崎胎瘤A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质肿瘤【答案】B11、42 岁,男性,平素多食,肥胖,2 次尿糖阳性,空腹血糖 5.4mmol/L,饭后 2 小时血糖 7.6mmol/L,考虑为A.药物性尿糖B.应激性糖尿C.肾性糖尿D.肿瘤性糖尿E.甲亢致糖尿【答案】C12、传染病防治法规定的乙类传染病有A.鼠疫B.流行性感冒C.艾滋病D.肺结核E.霍乱
5、【答案】C13、男孩,1 岁。面色苍白 2 个月。生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及 2 级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规:Hb85g/L,RBC3.510A.营养性巨幼红细胞贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.感染性贫血【答案】D14、男性,72 岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困 难,不能平卧。A.自发性气胸B.主动脉夹层C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.不稳定型心绞痛【答案】C15、患者,女,35 岁。自高处不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。外阴血肿
6、最易发生的部位是A.阴蒂部B.小阴唇C.阴阜部D.大阴唇E.会阴部【答案】D16、女性,47 岁,反复胃区不适 4 年,伴有疼痛、嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并进行活检病理检查。A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血E.抗壁细胞抗体阴性【答案】D17、重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是A.鼻导管间断低流量吸氧B.高压氧舱治疗C.吸入纯氧鼻导管D.持续低流量E.吸氧面罩吸氧【答案】B18、下列病变中,可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是A.胸廓畸形B.肺炎C.气胸D.肺气肿E.胸膜肥厚【答案】A19、蜂窝织炎是指A
7、.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症【答案】B20、新斯的明最强的作用是A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌【答案】C21、患者,男,70 岁。右腹股沟区肿块 3 年,平卧时消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是A.股疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液【答案】C22、关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关
8、A.年龄B.体重C.摄入食盐量D.吸烟E.精神应激【答案】D23、包裹性积液A.X 线示肋膈角变钝B.X 线示大片状、边缘模糊阴影C.X 线示斑片状、边缘模糊阴影D.X 线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影【答案】D24、男孩,5 岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可能是A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗 1 周C.接种白百破三联疫苗后D.粟粒性肺结核E.颈淋巴结结核【答案】D25、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为A.耳后及枕部淋巴结肿大B.接触麻疹患者 1014 天后,体温上升C.Koplik 斑D.耳后、发际出现红色斑丘疼E.发热、流涕、结膜充血、
9、畏光【答案】C26、热射病首要的治疗措施是A.降温B.口服含盐液体C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】A27、D 炎症灶内组织和细胞的变性坏死,称为A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩【答案】D28、54 岁女性,绝经 3 年,不规则少量阴道流血 1 个月,5 年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病 5?6 年,妇科检查:子宫如孕 10 周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B 型超声显示子宫壁间 5cm6cm6cm 低回声,内膜厚 1.1cm,不均质。A.宫颈涂片检查B.宫颈活组织检查C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.腹腔镜检查【答案】D29、氟尿嘧啶对下列哪种
10、肿瘤疗效较好?()A.绒毛膜上皮癌B.膀胱癌和肺癌C.消化道癌和乳腺癌D.卵巢癌E.宫颈癌【答案】C30、低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是A.低钾血症B.低钙血症C.低血容量性休克D.代谢性酸中毒E.中枢神经系统并发症【答案】C31、C 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺癌【答案】C32、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的A.维生素 AB.维生素 B1C.维生素 B2D.维生素 CE.维生素 D【答案】B33、体内细胞色素 c 直接参与的反应是A.生物氧化B.叶酸还原C.糖醇解D.脂肪酸合成E.肽键形成【答案】A
11、34、特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神 经冲动B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.协调肌紧张D.调节内脏功能E.维持觉醒【答案】A35、每张处方常用量一般A.不得超过 7 日B.不得超过 5 日C.不得超过 3 日D.应为 3 日E.应为 2 日【答案】A36、PR 间期固定,P 波后均有 QRS 波,PR 间期0.20s 见于A.第一度房室传导阻滞B.第二度 I 型房室传导阻滞C.第二度型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞【答案】A37、颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A.糖皮质激素B.甘露醇C.头孢菌素D.哥拉灌肠E.多巴胺【答案】B38、
12、一儿童身高 85cm,前囟已闭,头围 48cm,乳牙 20 枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。A.1 岁B.1 岁半C.2 岁D.3 岁E.3 岁半【答案】C39、男,53 岁,右胸不适,咳嗽咳痰月余,近 1 周痰中带血无发热,吸烟 30年,每日吸烟 16 支。A.化疗B.放疗C.右肺肿物切除术D.化疗加免疫治疗E.放疗加化疗治疗【答案】C40、30 岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天入院。3 天来每日体温最低为39.2,最高 39.8。入院后查体:T39.5,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音【答案】C41、决定酶促反应特
13、异性的是A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂【答案】C42、男,40 岁,15 年前幵始在社交应酬中饮酒,开始饮白酒约合 100?150g/次。12 年前饮酒量明显加大,饮 50 度白酒 300g 才能喝醉。1l 年 前山现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9 年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失.2 年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒,2 天后山现心慌.烦矂不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停地拍打床单.该患者出 现酒依赖是在A.15 年前B.12 年前C.11 年前D.9 年前E.2 年前【答案】C43、河塘里面
14、因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡?()A.氮和磷B.有机氮和有机磷C.铬D.氟E.甲基汞中毒【答案】A44、最易出现失血性休克的骨折是A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折【答案】D45、判定恶性肿瘤最重要的依据是A.核分裂像多见B.瘤巨细胞形成C.膨胀性生长D.常发生坏死E.转移【答案】A46、符合中度昏迷的表现是A.瞳孔对光反射正常B.角膜反射正常C.眼球无转动D.肌肉完全松弛E.深反射消失【答案】C47、,环境中的化学物,属于二次污染物是A.SOB.NOC.ND.COE.CO【答案】A48、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见
15、的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生 DIC 出血严重E.与 EB 病毒感染有关【答案】A49、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是()A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金葡菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎【答案】C50、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时,可引起A.心迷走紧张减弱B.心交感紧张加强C.交感缩血管紧张减弱D.心率加快E.动脉血压升高【答案】C大题(共大题(共 1010 题)题)一、【病例摘要】患者女性,26 岁。主诉:下腹痛伴头晕、乏力 4 天,加重 1h。病史:患者平素月经规律,量多,无痛经,末次月经时间为 2007 年 8
16、 月 18 日,于 2007 年 9 月30 日开始阴道出血,量较少,色暗且淋漓不净,4 天来常感头晕、乏力及下腹痛,未诊治。今日下午 3 时突感下腹剧痛,伴肛门坠胀感,头晕,并昏倒,遂来急诊。23 岁结婚,孕 2 产 1,末次生产 2 年前,带环 1 年。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T37.5,P112 次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色苍白,出冷汗,可平卧。心肺无异常。外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及7cm6cm6cm 不规则包块,压痛明显,右侧(-),直肠子宫陷凹不饱满。辅助检查:HCG(+),Hb90g
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