2023年骨科实习心得体会12篇.docx
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1、2023年骨科实习心得体会12篇骨科实习心得体会1我所进修学习的主要方向为颈肩腰腿痛守旧治疗及四肢骨折手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特点治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。进修学习情况:天天早上7:00提早到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对自己没法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。在颈肩腰腿痛科学习期间,把握
2、了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。展筋丹揉药:展筋丹揉药法根据针灸孔*大开无窒碍,致令邪气出如飞的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的*位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定
3、的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调剂脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,到达骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,到达筋舒痛止之功效。臭氧注射治疗及骶管治疗。功能锻炼:根据患者的不同体质天赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案
4、,有选择地利用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。在手术科室学习期间,提早到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个手术预备间,当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到麻醉复苏间监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写
5、病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。另外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。骨科实习心得体会2离开学校踏入医院实习以来,我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多,骨科护士实习总结在实习期间,让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性,所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。手术室里的无菌观念的
6、要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切
7、开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!在生活上让我学到了很强的独立性,衣、食、住、行全都由自己解决,这对于一个刚离开家庭,离开学校集体生活的女孩来说是一件非常困难的事情。但我还是很坚强,慢慢的适应过来,而且跟同学们及其他学校的实习生相处很
8、好。在思想上逐渐成熟了很多,不像以前调皮、任性、粗心。现在我们已经是个懂事、勤奋、宽容、细心而且会为别人着想,急病人所急、想病人所想,为自己未来事业而努力学习、工作。骨科实习心得体会3在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累-在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位
9、,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确-把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说
10、好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。
11、最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!在骨科的实习即将结束,在这一
12、个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在
13、学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。骨科实习心得体会4二骨是脊柱专科,在这个科室学习到了关于脊柱专科的理论知识和专科操作知识。二骨的老师们非常的友善、包容,在这个科室里感觉比较放松,实习过程很顺利。二骨科的三查七对做的非常好,自己在这个科里体会很深。例如补液由上夜摆,二值核对,第二天早上还有一个班次要核对完一遍才可以去打针。每次去接针水,自己核对一遍,必须得老师再核对一遍。在做任何操作时,老师都提醒我们三查七对。有时候我为了节省时间,总是把几件事
14、情一起去做,可老师总提醒我要完成一件再做另外一件,这样子可以避免出错。自己在不知不觉中也养成了一件事做完再开始另一件事的习惯。在带教老师的指导下,我的护理文书书写能力得到了进一步的提升,很多不必要犯的错误也得到了避免,慢慢地在熟悉中。老师有特意地让我自己去表现,无论是在病人面前还是在其它的老师的面前。例如给病人做皮试及术前宣教,老师先让我在她面前说一遍流程,然后她满意以后就让我独自在病人面前去做和说,还有和下一班交接时,老师也会让我在她面前交一遍,再给我补充完整,让我自己和下一班交接,如有漏误,则由她来补充。通过这一个月的锻炼,对于自己的表达能力和文字组织能力有了很大的提升,这些都离不开老师的
15、精心教导。非常感谢敦志老师!在二骨科的实习中自己很多缺点都暴露出来,随着实习越来越深入,内心积聚的疲惫,无奈好像亟待找一个突破点似的,上班时和病人的沟通交流变少了,和同伴之间的话也少了,晚上睡觉还失眠,对于老师讲的要点也记不牢。一度感觉实习低潮压抑得难受。工作时漫不经心,提不上精神,对老师吩咐的事情也慢半拍。时间在慢慢的走,自己也在慢慢地调整自己,让自己找到另外的疏解压力的途径。这个月注定是不容易过去的。无论在哪一个科室,带教老师带给我的影响都是很大。她们的一些工作和思维习惯让我获益匪浅。例如为了改善我这种拖拉慢半拍的做事习惯,老师免不了给我灌输很多道理,也给我一些教训,让我自己体会如果我不改
16、正的话,以后自己独立工作这么办。她们总从自己的工作经验中总结她们认为对我们有益的讲给我们听。二骨科的病人也让我学习到很多东西,给我带来很多的鼓励。一个住院很久的病人,在我做错事情时,他没有骂我,反而还提醒我该如何去做,怎样子去做更好。自己在脸红的同时,也深知自己的不足,他的举动让我很感动,自己也在心中默默念,要好好的学习,形成清晰的思维,消灭错误。以后的我在实习中一定会不断地总结,不断地进步。非常感谢二骨的老师和患者!骨科实习心得体会5四个星期的实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归,因而十分感谢红十字会医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我
17、们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情,回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的
18、上是实习阶段的第一个收获学会适应,学会在新的环境中成长和的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了,的确的活很零碎。很杂乱还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现有着其独特的魅力,医院不可能没有,这就说明了的重要性,医生离不开,病人离不开,整个环境都离不开,在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个。值过三个夜班,一个周末白班,可以说通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多,不仅有技术上的,还有人文关怀上的,在这短短的30天里,痛苦与快乐并存,而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累在创伤骨科的手术中。有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中
19、,下肢的骨折尤其多见,骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位,当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘,病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的,可是当腿骨断开之后,
20、断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐,呵呵是不是有点痛苦啊?骨科实习心得体会6要求实习医生参加科室每周的术前讨论,讨论前老师带领学生对患者进一步完善病史采集、查体、术前各项辅助检查。通过术前讨论,可了解科室内其他非本组病人的情况,达到举一反三的目的3;还可以从其他老师身上学
21、到许多有益的思维方式和更多的临床经验,开阔眼界,提高学生分析问题的能力。组织实习医生参加科室定期举办的科室内为进修生设置的学术讲座,虽然其内容较学生的课本知识更深,但通过讲座,使学生认识到对疾病判断标准的由来,了解一些新的进展,具体的手术方案和治疗等,同时使其认识到本学科领域内期待解决的问题,接触到更多书本以外的内容,增加感性认识。重视与患者及其家属的交流沟通,有利于临床实习教学的顺利开展。在实习过程中,要求实习医生除了具有良好的医德医风外,还要根据患者年龄、职业、性格等的不同,采取不同的谈话方式,具有一定的沟通和交流能力。在临床实习中,我们指导实习医生如何询问病史、查体、日常交流以及手术前后
22、与患者和家属交流,对交流中的一些疑难问题,由指导老师亲自解释和说明,避免给病人和家属造成医生言语生硬、行为散漫、缺乏人情等印象。骨科临床实习不仅要了解和掌握骨科临床相关知识,同时要锻炼自己的临床思维能力和动手操作能力。作为一名带教教师,要达到的目的是使学生在进人临床实习阶段的过程中,能够很快适应骨科工作,迅速进人角色,能将学到的基本知识和技能的应用于临床工作中;同时要注意培养学生学习相关的法律知识,学习如何进行医患交流,保护自己,顺利开展工作,只有这样,才能培养德才兼备有益于人民的医务工作者,使实习生早日成为一名合格的医生,适应社会发展的需要。骨科实习心得体会7如果说护士是一个个天使,那么,我
23、认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚,右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子,体会更为深刻。住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙,我们要在最短的时间里了解病人、记住病人,也只有如此,工作起来才会得心应手。很多时候,病人因车祸、摔伤,来的时候都满身是血,同时也在疼痛中煎熬着。这时,如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着,他们肯定会友感。我们首要的是缓解病人的痛苦,满足病人生理上、安全上的需要,当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识,只有这样,面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。在科学不断进步
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