医疗机构医务人员手卫生规范课件.ppt

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1、医疗机构医务人员手卫生规范医疗机构医务人员手卫生规范总则总则l第一条第一条 为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本规范。l第二条第二条 本规范适用于各级各类医疗机构。手卫生的管理与基本要求手卫生的管理与基本要求l第三条第三条 各级各类医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。l第四条第四条 各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证

2、洗手与手消毒效果l第五条第五条 医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。l第六条 在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：l（一）类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2.l类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等l（二）类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2.类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室室及各类普通病房和房间等。l（三）类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2.类区域包括感

3、染性疾病科、传染病科及病房。l各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。手卫生设施手卫生设施l第七条第七条 各级各类医疗机构一般手卫生设施应当 遵循以下原则：l（一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；l（二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；l（三）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；l（四）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。第八条第八条 手消毒剂的选择应当遵循以下原则手消毒剂的选择应当遵循以下原则l（一）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；l

4、（二）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；l（三）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。第九条第九条 外科手卫生设施应当遵循以下原则；l（一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；l（二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；l（三）外科洗手可以使用肥皂、皂液，有条件的医疗机构应使用抗菌肥皂或者皂液；l（四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；l（五）用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀等用具应当一用灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清

5、洁；（六）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（七）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥。灭菌；（八）洗手区域应当安装钟表。一般手卫生方法一般手卫生方法l第十条第十条 医务人员在下列情况下应当洗手：l（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同病人身体的污染部位到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；l（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;l (三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；l（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；l（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。第

6、十一条 医务人员洗手的方法是：（一）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（二）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（三）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：l1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；l2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；l3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；l4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；l5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；l6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；l7、必要时增加对手腕的清洗。l1、掌心对掌心搓揉2、手指交叉，掌心对手背搓揉3、手指交叉，掌心对掌心搓揉

7、 4、双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉l6、指尖在掌心中搓揉l（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。第十二条第十二条 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。第十三条第十三条 医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换或者皂液最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。第十四条第十四条 医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：（一）取适量的速干手消毒剂于掌心；（二）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；（三）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直

8、至手部干燥，使双手达到消毒目的。第十五条第十五条 医务人员在下列情况时应当进行手消毒：（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房的等医院感染重点部门前后；（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。l第十六条 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂 消毒双手。l第十七条第十七条 医务人员进行侵入

9、性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。外科手消毒方法外科手消毒方法l第十八条第十八条 医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：医务人员进行外科手消毒应当达到以下目的：l（一）清除指甲、手。前臂的污物和暂居菌；l（二）将常居菌减少到最低程度；l（三）抑制微生物的快速再生。l第十九条第十九条 外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则:l（一）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量；l(二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；l（三）作用快速；l（四）与其他物品不产生拮抗性。第二十条第二十条 医务人员外科手消毒应当遵

10、循以下方法：医务人员外科手消毒应当遵循以下方法：l（一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是：l1.洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指甲；l2、取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3.清洁双手时，应清洁指甲下的污垢；l3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；l4、使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3.l（二）进行外科手消毒时，应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2-6分钟，用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干；如果使用免洗手消毒剂，则充分揉搓至消毒剂干燥，即完成外科手消毒。l第二十一条第二十一条 医务人员进

11、行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套，即完成外科手消毒。附附 则则l名词解释：l（一）手卫生：为洗手。卫生手消毒和外科手消毒的总称。l（二）洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。l（三）卫生手消毒：指用手消毒剂擦手的过程。l（四）外科手消毒：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。l（五）常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。l（六）暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。l（七）手消毒剂：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。l（八)速干手消毒剂：指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。l（九）免洗手消毒剂：指取适量消毒液于手心，双手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。l 谢谢