胰岛素笔注射操作流程评分表.xls

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1、 皮皮内内注注射射（青青霉霉素素试试验验）操操作作标标准准及及考考评评细细则则（100100分分）操作标准评分目目的的用于青霉素过敏试验2准准备备1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子52、用物准备：治疗盘内放碘伏、75%酒精、棉签、一次性注射器5ml、1ml各2副、一次性针头、青霉素80万u、0.9%生理盐水10ml2支、弯盘、起子、盐酸肾上腺素1支，注射单5操操作作步步骤骤1、查对医嘱、注射单52、在治疗室准备皮试液检查药液质量及有效期4开启青霉素中心铝盖，消毒瓶塞2按无菌要求开启生理盐水2打开5ml注射器、检查针头2稀释青霉素至每毫升含20万U，打开1ml注射器并检查针头8取上液0.

2、1ml+生理盐水至1ml，每毫升含2万U取上液0.1ml+生理盐水至1ml，每毫升含2000U取上液0、25ml+生理盐水至1ml，每毫升含500U每次配制时，均需将药液混匀将配好的皮试液放在治疗盘中备用23、至患者床旁，按医嘱查对床号、姓名。问候患者，创造温馨气氛；同时询问有无过敏史，说明青霉素过敏试验的重要作用，取得患者的合作54、协助患者取舒适卧位，选择注射部位（前臂掌侧下段内侧），用75%酒精消毒皮肤，待干，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内（注入药液0.1ml,含50U），使局部呈半球状皮丘、皮肤变白并显露毛孔。注射完毕迅速拔出针头。切勿按压。再次核对，立即记录注射时间105、与患者

3、交谈分散患者的注意力，同时观察患者反应，询问对此次操作的评价，感谢患者的协作26、沟通过程中，告知患者20min后会由护士来观察皮试结果，以及在此期间患者应注意的事项27、协助患者取舒适卧位，整理用物，处理用品（符合医院感染的要求2健健康康指指导导1、告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点102、告知患者出现任何不适，立即通知医护人员整整体体评评价价操作熟练，不违背操作原则，用物处理得当6注注意意事事项项1、消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂102、不应抽回血3、正确判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注4、备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应5、特殊药物的皮试，

4、按要求观察结果并并发发症症 疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播16注注意意事事项项10考评细则未解释扣2分一项不符合要求扣1分用物少一件扣1分一项不符合要求扣0.5分未查对扣5分一项未检查扣2分不符合要求扣2分不符合要求扣2分不符合要求扣2分计量不准确每次扣2分污染一次扣2分手法不正确一次扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未查对扣2分未询问过敏史扣2分注射部位不准确，持针手法不正确，进针角度不准确，各扣5分拔针、消毒不符合要求，未记录，污染一处各扣2分不符合要求扣2分不符合要求扣2分不符合要求扣2分一项不符合要求扣5分一项不符合要求扣2分漏一项扣2分 皮皮内内注注

5、射射（青青霉霉素素试试验验）操操作作标标准准及及考考评评细细则则（100100分分）漏一项扣2分漏一项扣2分胰胰岛岛素素笔笔注注射射操操作作流流程程操作标准评分考评细则扣分目目的的通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成用用物物准准备备 胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘3缺一样扣1分素素质质要要求求 仪表大方、衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩3不符合要求扣1分操操作作步步骤骤1.核对医嘱，备齐用物。(必须检查胰岛素笔芯外观有无异常，是否有足够量的胰岛素，胰岛素有效期，核对胰岛素型号是否正确。若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回温）7未核对医嘱扣2分未检查胰岛素(漏一项扣

6、一分）2.携用物至病人床旁，核对床号、姓名2不符合要求扣2分3.解释胰岛素注射的作用1不符合要求扣1分4.评估患者是否进食及血糖情况2不符合要求扣2分5.选择合适的注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快，检查胰岛素注射部位皮肤4一项不符合要求扣2分6.使用手消毒剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5cm，待干5未消毒手扣2分未消毒或消毒剂选用不对扣3分7.再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜5未核对扣3分未消毒扣2分8.正确安装胰岛素笔用针头，手法正确。（平行方向安装针头）5不符合要求扣5分9.排气，调节剂量2U，针尖垂直向上，手指轻弹笔芯架数次，按压注

7、射键，见一滴胰岛素从针头溢出，即可，若无药液溢出，重复上述操作10一项不符合要求扣5分10.调节剂量，旋转剂量调节旋钮，调至所需注射剂量5不符合要求扣5分11.皮下注射。选择合适的注射手法:医院目前选用5mm针头，原则上不需捏皮，垂直90度进针。但遇极度消瘦患者，考虑存在肌肉注射风险，应捏皮注射（左手食指及拇指捏起皮肤，右手垂直进针）10不符合要求扣10分12.注射完毕，针头在皮下停留10s以上，继续按住推键，直至针头完全拔出10拔出时未按住推键扣5分未停留扣5分13.按压注射部位，用干棉签按压针眼30s3不符合要求扣3分14.安置病人，整理用物，告知进食时间2不符合要求扣2分15.洗手，记录1不符合要求扣1分注注意意事事项项1.整体操作时间小于3分钟12一项不符合扣2分2.注射针头一次一换3.若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀。（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上，轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体）4.注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处）5.胰岛素的存储及开瓶后使用时间6.低血糖的表现，处理