窒息防范与应急处理课件.ppt

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1、窒息防范与应急处理防范措施l（1)评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切开，小儿、年老、体弱及进食过快者等。l（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育l1）指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。l2）患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。l3）指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施l1)床旁备抽吸等急救装置。l2）对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，注意妥善固定管道，防止移位、

2、脱出。l3）不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。处理措施l（1）患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因。l（2）针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施l1）误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6-10次（注意勿伤及肋骨）。昏迷 倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时使阻

3、塞气管的食物（或其他异物）上移并被驱出。隔几秒钟后，可重复操作1次。l2）幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。l3）咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道畅通。若发现咯血过程中咯血突然减少或停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。l4）头颈部手术或气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。l（3）保持呼吸道通畅 因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时行气管插管、气管切开术。l（4）做好记录并详细交接班。应急处理程序l发生窒息立即清理呼吸道、保持呼吸道畅通，吸氧，同时报告医师进行对症处理监测病情护理记录 交接病情