云南省2023年主治医师之全科医学301模拟题库及答案下载.doc

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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟题库及模拟题库及答案下载答案下载单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、某男，50 岁，教师，自诉近 1 年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁发作D.心境恶劣E.精神分裂症早期症状【答案】A2、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳 HbA2 及 HbF 增高D.高铁血红

2、蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多【答案】B3、患者，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaOA.缺氧不严重，不必给氧B.24 小时之内吸氧时间不少于 19 小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧【答案】C4、关于构音障碍的发音训练不包括A.语音训练B.加强鼻音化的训练C.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练D.推撑疗法E.克服费力音训练【答案】D5、言语性幻听，意识清晰时出现A.精神分裂症B.脑器质性精神病C.症状性精神病D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病【答案】A6

3、、男性，65 岁，左胸背痛 2 周，咳嗽，痰中带血，吸烟 40 年，20 支/日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是A.血 CEAB.胸腔积液的 LDHC.胸腔积液的常规及生化D.胸膜活检E.胸部 CT 检查【答案】D7、重度近视指A.6.00D 以上B.10.00D 以上C.3.00D6.00D.3.00D 以下E.6.00D10.00D【答案】A8、PNF 方法是A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正

4、常的姿势反射和平衡反射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运动模式D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩【答案】B9、18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要进行牙齿的职业性清洁。应选择预防心内膜炎的抗生素是A.硬脂酸红霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨苄西林+庆大霉素，静滴E.不用抗生素针【答案】A10、患儿，男性，4 岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。并发症治愈后，进一步治疗的方法为A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行

5、心脏手术E.预防感染预防外伤【答案】D11、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次/分，呼吸26 次/分，血压 140/80mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl 溶液E.白蛋白【答案】D12、患者，男性，60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消

6、失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍【答案】A13、患者，男性，70 岁。排尿困难 10 年，近 1 年加重，伴尿

7、频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中等，光滑。B 超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径 0.51.0cm。膀胱 X线平片未见结石影。为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限制钠盐的摄入【答案】C14、鼻咽癌远处转移最常见的部位是A.骨B.肝C.肺D.骨髓E.脑【答案】A15、男性，40 岁，背部肿物 2 年，肿物直径 3cm 质软，无色素沉着，分叶状，无压痛，边界清，压之不缩小。A.放疗B.手术切除C.无症状者可不予处理D.切开引流E.热敷【答案】C16、患者男，27 岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛

8、为主诉就诊，检查A.拔除B.C.D.E.静脉滴注广谱抗生素【答案】B17、男性患者，67 岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】C18、患者女性，25 岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有 2 次黑便史。A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病【答案】A19、不属于 ADL 评定的内容的是A.运动

9、B.作业治疗C.家务劳动D.社会交往E.生活自理【答案】B20、关于精神疾病的说法错误的是A.精神分裂症属于精神疾病B.神经症属于精神疾病C.是器质性疾病D.是精神活动出现障碍的疾病E.是脑部疾病所伴发的精神障碍【答案】C21、女性患者，42 岁。近 2 个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A.慢性胃炎B.胃扭转C.胰体癌D.溃疡性结肠炎E.肝癌【答案】C22、全科医生实施的是以下哪种服务A.全面的医疗服务B.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务C.与专科医疗互补的社区卫生服务D.基层卫生保健服务E.新的医学三级专科服务【答案】B23、

10、我国恶性肿瘤发病率第一位的是A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌【答案】B24、AFP 上升而 ALT 下降A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝癌E.活动性肝炎【答案】D25、对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低【答案】C26、患者，男，25 岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.010A.现病史B.个人营养史C.月经生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C27、男，24 岁，上腹疼痛 2 小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反

11、跳痛。白细胞 2110A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎【答案】D28、骨关节炎A.多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症B.对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史C.多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节D.手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性E.多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑【答案】C29、某社区总人口约 10 万人，2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例，原有结核病人 400 例，2003 年全年共有 60 人死于结核病。结核的病死率为A.60

12、/400B.60/10 万C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D30、患者，男，7 岁。因发热、头痛、呕吐 4 天，烦躁不安 1 天入院。体检：体温 39.5，脉搏 125 次分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18109L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数 2300109L，N0.95，蛋白质 1.5gL，糖 1.4mmolL，氯化物 90mmolL。A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素F.阿奇霉素【答案】C31、手可全指屈曲，做钩状抓握，不能伸直属于A.Brunstrom 分期期B.Brunst

13、rom 分期期C.Brunnstrom 分期期D.Brunnstrom 分期期E.Brunnstrom 分期期【答案】A32、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.急进性肾小球肾炎

14、B.急性肾衰竭，少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F.急性肾盂肾炎【答案】D33、腹部平片摄影时A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气【答案】B34、最常见的子宫肌瘤是A.宫颈肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.带蒂黏膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤【答案】B35、正常足月新生儿出生时身长平均约A.40 厘米B.45 厘米C.50 厘米D.60 厘米E.70 厘米【答案】C36、急性阑尾炎可出现的临床表现是A.右下腹痛，麦氏点有压痛B.右上腹钻顶样疼伴呕吐C.腹痛、便闭、肠鸣音亢进D.上腹部绞痛反复发作伴黄疸E.突

15、然上腹剧痛伴腹肌板状硬【答案】A37、糖尿病性视网膜病变期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血【答案】C38、关于难免流产哪项是错误的A.阴道流血增加B.下腹痛加剧C.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D.子宫体与孕周相符或略小于孕周E.宫口开【答案】C39、肾功能不全病人应避免使用的抗菌药物是A.甲硝唑B.万古霉素C.头孢曲松D.多西环素E.大环内酯类【答案】B40、患者，男，18 岁。因固定性右下腹痛 18 小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术

16、后 6 小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2，BP10.7/8kPa（80/60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 110次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.肠蠕动正在恢复B.急性尿潴留C.阑尾残端瘘D.腹腔内出血E.腹腔内感染【答案】D41、COPD 急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少B.通气血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流E.肺泡通气量降低【答案】B42、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可

17、触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动度可。A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除+腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗【答案】D43、患者男性，58 岁。肝硬化病史 8 年。畏寒发热、腹痛 2 天。目前体温38.5，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量 600ml/d。4 天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D44、19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1 年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么

18、是绿的？，1+1 为什么等于 2之类的问题，为此苦恼不已患者的这种表现属于A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意向【答案】C45、女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊。颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下 3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平。A.Ewart 征B.de Musset 征C.与发热程度不平行的心动过速D.与体温程度相关的心动过速E.心率随呼吸改变【答案】A46、某女性，45 岁。反复咳嗽 7 年，现咳声重浊，痰色白量多质稠，胸闷，脘痞，食少，体倦，苔白腻，脉滑。A.二陈汤、

19、平胃散和三子养亲汤B.除湿丸加减C.麻杏蒌石汤加减D.麻杏石甘汤加减E.清金化痰汤加减【答案】A47、某患者，男性，45 岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。根据患者临床特点，按照中医辨证理论，此时辨证为以下何型胃痛A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃【答案】C48、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100g/L，WBC5.510A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】B49、7.患者，男性，58 岁。高血压病 10 余年，近 3 年

20、余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 15090mmHg，心率 106 次分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。A.呼吸道感染B.药物负性肌力作用C.肾功能不全D.精神紧张E.钠摄入过量【答案】B50、20 岁男性患者，2 小时前开始腹泻，为水样便，共泻 10 多次，曾呕吐 2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7，R130 次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。A.急性中毒性菌痢B.阿米巴痢疾暴发型C.重型霍乱D.嗜盐菌食物中毒E.病毒性胃肠炎【答案

21、】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男性，48 岁。因纳差乏力 5 月，右上腹隐痛 3 天入院，既往有饮酒史20 年，每天 4 两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm 可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肝功能检查B.血常规C.胃镜D.腹腔穿刺E.肝穿刺活检F.腹部 B 超【答案】ABD2、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】AB3、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、

22、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.胸片检查B.腹部 CTC.腹部 B 超D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查【答案】ACD4、患者，女性，40 岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短 2 个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108 次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口

23、腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】B5、患者，男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝 B 超B.肝 CTC.肝 MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】AD6、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分

24、泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD7、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促 3 年，加重 1 周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻

25、散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC8、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD9、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，

26、肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】10、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的 4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD11、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦

27、，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强 AIDS 的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】ABCD12、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受

28、凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注 10%葡萄糖液B.静脉输注 5%NaHCO 液C.静脉输注 0.9%氯化钠液D.静脉输注 1.87%乳酸钠液E.应用 20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C13、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 O，胸

29、廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C14、男性患儿，8 岁。因发热，头痛，皮疹 3 天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.用补体结合试验或 ELISA 法检测抗 V 和抗 S 两种抗体B.检测血清中的 RV-IgM 抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出 A 组溶血性链球菌F.血清病毒分离【答案】CD15、女性患者，36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2

30、天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD16、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】BD17、女性，67 岁。因淋

31、雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD18、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很

32、多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD19、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 2

33、0.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC20、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD