云南省2023年主治医师之内科主治303能力检测试卷B卷附答案.doc
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1、云南省云南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力检测试能力检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者女性,16 岁。发热伴面部皮疹半个月。近 3 天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率 140 次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部 B 超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+),血沉 46mm/h,CRP 正常。A.类风湿关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态【答案】C2、女性,40 岁。既往十二指肠球溃疡 10 余年,近 2 日素食,排成形黑色便12 次,无恶心、呕
2、吐等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、止血敏D.紧急手术E.流食、输血、止血敏【答案】A3、下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A.胍乙啶B.米诺地尔(长压定)C.硝苯地平(心痛定)D.肼屈嗪(胼苯哒嗪)E.开博通【答案】A4、男,30 岁,大学时期感染肺结核,最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡,去医院检查脑脊液发现:压力在 300mmH2O,脑脊液外观无色透明,细胞数为400106/L,蛋白定量为 2g/L,考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】A5、男性患者,肝硬化病史 2
3、 年,出现上消化道出血,出血后 3 天未排大便,后并发肝性脑病,应首选措施()A.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服B.中性水灌肠C.蕃泻叶口服D.开塞露E.肥皂水灌肠【答案】A6、尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是()A.输入钙剂B.口服钠型阳离子交换树脂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.进行血液透析E.输入碳酸氢钠【答案】D7、属于二线抗结核药物有A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素【答案】B8、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时,首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】C9、下面关于咯血的叙述说法错误的是A.24 小时咯血量 500
4、ml 以上为中量咯血B.24 小时咯血量 100ml 以内为小量咯血C.咯血多为鲜红色或暗红色D.急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E.小量到中等量的咯血大多可自行终止【答案】A10、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是A.抑制肠道细菌,减少氨的形成B.减少真菌繁殖C.预防原发性腹膜炎D.预防继发性肠道感染E.清除肠道毒素【答案】A11、肺结核()A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳,体重下降B.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】A12、男,7 岁,偷吃家里腌制的咸菜,10 分钟后口唇、耳廓青紫,身边老人叙述
5、是“乌鸦嘴”送到医院,首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】D13、患者,女性,大学生,23 岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦 2 个月入院。血常规提示:RBC4810A.卡比马唑B.升白胺C.甲状腺激素D.丙硫氧嘧啶E.甲巯咪唑F.叶酸【答案】B14、男性患者,18 岁,先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】C15、产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为A.畏寒肥胖B.黏液性水肿C.产后无
6、乳少乳D.低血糖、低血压发作E.闭经不孕【答案】C16、男性,30 岁,两周前曾去南方出差,2 天前突然寒战高烧,体温最高达395,4 小时后大汗淋漓,热退A.血常规B.疟原虫抗体检查C.血液涂片查疟原虫D.骨髓象检查E.血细菌培养【答案】C17、下列哪项可引起全身性水肿A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.血栓性静脉炎D.恶性肿瘤淋巴结切除术后E.丝虫病【答案】B18、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】B19、二十八岁农民,男性,10 天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛 3 日,最高体温 39.0,恶心,呕吐。查体:醉酒
7、貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞 3810A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒【答案】B20、下述哪种疾病中患者血中的 ACTH 增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C.肢端肥大症D.爱迪生(阿狄森)病E.原发性醛固酮增多症【答案】D21、男性,3 岁,因感冒后发热 5 天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110A.溶血性贫血急性型B.巨幼细胞贫血C.PNHD.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】A22、环磷酰胺远期的不良反应是()A.胃肠道不良反应B.皮疹C.视网膜病
8、变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】D23、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3 脂肪酸【答案】D24、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()A.抗 Scl-70 抗体B.抗 Sm 抗体C.ANAD.抗 SSA 抗体E.抗 ds-DNA 抗体【答案】A25、客户王某受到期货公司追加保证金通知后,表示将提交有价证券作为保证金,可以作为期货保证金的有价证券是()。A.企业债券B.可转换公司债券C.经期货交易所认定的标准仓单D.可流通的国债【答案】C26、患者刘,男性,63 岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难 1
9、周,伴头痛、烦躁 2 天于 2008 年 7 月 26 日入院。1 年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温 365,脉搏 100 次分,呼吸 22 次分,血压 13080mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。A.替卡西林克拉维酸B.哌拉西林C.氨曲南D.泰能E.阿奇霉素F.头孢曲松【答案】A27、属于血清阴性脊柱关节病的是A.类风湿关节炎B.多发性肌炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.急性风湿热【答案】D28、男性,60 岁,1 周来发热咳嗽,2 天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100
10、g/L,WBC1810A.染色体B.血小板功能C.3P 试验或 FDP 测定D.Coombs 试验E.束臂试验【答案】C29、女性,62 岁,诊断慢性肺源性心脏病 5 年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】A30、关于溶血性贫血的定义,下列正确的是A.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿【答案】A31、女,31 岁,发冷、寒战
11、、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔日发作一次,已 10 天。体检:脾肋下 1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.8109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年 8 月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A.伤寒B.疟疾C.败血症D.急性血吸虫病E.急性粒细胞型白血病【答案】B32、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】A33、下述基因与肺癌关系密切,除去A.p53
12、B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】B34、女性,26 岁。妊娠 3 月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血 FTA.首选 PTUB.首选 MMC.首选 THD.首选 MTUE.首选 CMZ【答案】A35、Alzheimer 病典型的首发临床表现A.命名障碍B.意识障碍C.步态障碍D.记忆障碍E.失算【答案】D36、运动障碍晨轻暮重A.急性多发性神经根神经炎B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.重症肌无力E.帕金森病【答案】D37、期货公司申请股权变更时,单个股东的持股比例增加到 100%,下列表述正确的有()。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形B.期货公司与股东之间不得交叉
13、持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】A38、女性,39 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力 2 天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】D39、女性,48 岁,近 2 个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR47mm(第 1 小时末)A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗链球菌抗体C.血沉D.肌酶谱E.免疫球蛋白【答案】D40、男,6 岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12 月急诊入院,神情萎靡,血压 64kPa(4530mmHg),心率
14、120min。入院时应重点检查A.头颅 CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑E.体位是否有角弓反张【答案】D41、干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是A.间质性肾炎B.型肾小管酸中毒C.型肾小管酸中毒D.型肾小管酸中毒E.型肾小管酸中毒【答案】B42、关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在 Curschmann 螺旋体B.在典型病例中可见 Charcot-Leyden 结晶体C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损【答案】D43、男性,60 岁,双下肢肿胀 3 个月。查体:
15、甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率 96 次分,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿伴神经症B.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿C.甲亢性心脏病D.Graves 病E.甲状腺功能减退症【答案】D44、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长的是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.喘息型慢性支气管炎D.支气管肺癌E.浸润型肺结核【答案】C45、女性,35 岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为 4500ml。血压9060mmHg。化验血 Na+?125mmolL,CO2CP 16mmolL,血 K+?3.5mmolL,Scr 467molL,HCT
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