2022年主治医师考试中医内科总结.doc

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1、第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 表湿羌活胜湿汤2. 风热犯表：辛凉解表银翘散 风寒外束，入里化热麻杏石甘汤3. 暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 阳虚外感再造散5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤 凉燥证杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤和三子养亲汤 平稳后六君子丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.

2、肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮2. 缓和期1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 寒饮伏肺，复感客邪小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰

3、降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5) 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子2虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 中气虚弱补中益气汤2）肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期：清肺解表银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳补天大造丸七、肺胀1）痰浊壅肺：化痰降气，健

4、脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤 饮郁化热小青龙加石膏汤 痰浊夹瘀涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血局限性：补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤 心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸真武汤6）瘀阻心脉：活血化

5、瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 若气虚血瘀人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸证：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5）气阴两虚：益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤 兼见头晕目眩、遗精盗汗左归饮7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳参附汤合右归真心痛1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉当归四

6、逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱四逆加人参汤三、不寐1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 燥怒，便秘当归龙荟丸心火炽盛：清心泻火、安神宁心朱砂安神丸2）痰热扰心：清化痰热、和中安神黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤不寐易惊，烦躁不安温胆汤加黄连合白金丸2）心脾两虚：健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸2.狂证1）痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神生铁落饮痰火壅盛礞石滚痰丸，安宫牛黄丸 阳明腑实小承气汤 心烦不寐温胆

7、汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤 蓄血内结大黄蛰虫丸 不饥不食白金丸3）火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 心火亢盛朱砂安神丸 睡不安稳孔圣枕中丹五、痫病1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海局限性：补肾益髓，填精养神七福饮 肾阴局限性知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精还少丹 肝肾阴虚、阴虚火旺知柏地黄丸 脾肾阳虚金匮肾气丸3痰浊蒙窍：豁痰开

8、窍，健脾化浊涤痰汤 肝郁化火转呆汤 风痰瘀阻半夏白术天麻汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑通窍活血汤气虚血瘀补阳还五汤 气滞血瘀血府逐瘀汤七、厥证1气厥实证：开窍，顺气，解郁通关散合五磨饮子2气厥虚证：补气，回阳，醒神急生脉注射液、参附注射液，后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3血厥实证：平肝潜阳，理气化瘀羚角钩藤汤或通瘀煎加减4血厥虚证：补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤5. 痰厥：行气豁痰导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 寒热错杂半夏泻心汤2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛保和丸胃脘胀痛而便闭合用小承气汤或改用枳实导滞丸 食积化热成燥大

9、承气3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 肝胃郁热化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4）湿热中阻：清化湿热，理气和胃清中汤加减5）瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃失笑散合丹参饮加减6）胃阴亏耗：养阴益胃，和中断痛一贯煎合芍药甘草汤 嘈杂反酸左金丸7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤加减胃脘冷痛加理中丸 形寒肢冷附子理中汤二、痞满1、实痞1）饮食内停：消食和胃，行气消痞保和丸加减脾虚便溏枳实消痞丸2）痰湿中阻：除湿化痰，理气和中二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚合用半夏厚朴汤 痰湿郁久化热黄连温胆汤3）湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞泻心汤合连朴饮 寒热错杂半夏泻心汤4）肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞

10、越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1）脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊补中益气汤加减阳虚明显：合理中丸 湿浊内蕴：香砂六君子汤2）胃阴局限性：养阴益胃，调中消痞益胃汤加减三、呕吐1、实证1）外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中藿香正气散2）食滞内停：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆四七汤 呕吐酸水加左金丸2、虚证1）脾胃气虚证：健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤加减2）脾胃阳虚证：温中健脾，和胃降逆理中汤加减3）胃阴局限性证：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤加减四、噎膈1）痰气交阻证：开郁化痰、润燥降气启膈散加减2）瘀血内结证：滋阴养血、破血行瘀通

11、幽汤加减3）津亏热结证：滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤 吐物酸热竹叶石膏汤4）气虚阳微证：温补脾肾补气运脾汤加减五、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 腑气不通合小承气汤 胸膈烦热、便秘凉膈散3）气机郁滞：顺气解郁、和胃降逆五磨饮子气逆痰阻旋覆代赭汤 瘀血内结血府逐瘀汤4）脾胃阳虚：温补脾胃止呃理中汤5）胃阴局限性：养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1）寒邪内阻：散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 大便不通大黄附子汤 腹中切痛雷鸣附子粳米汤 内外皆寒-乌头桂枝汤 肝脉寒滞-暖肝煎2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞大承气汤 寒热往来大柴胡

12、汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸 较轻保和丸4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 气滞腹泻痛泻要方 阴囊寒疝天台乌药散5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤 兼寒象膈下逐淤汤 下焦蓄血桃核承气汤6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 大寒，肢冷大建中汤 脾肾阳虚附子理中汤 大肠虚寒温脾汤 中气大虚补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤 七、泄泻1.暴泻1）寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒藿香正气散 外感寒湿纯阳正气丸 湿邪偏重胃苓汤2) 湿热伤中：清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤 夏暑新加香薷饮六一散3）食滞肠胃：消食导滞，和中断泻保和丸 食积重枳实导滞丸2、久泻1）脾胃虚弱：

13、健脾益气，化湿止泻参苓白术散 阴寒内盛理中丸 中气下陷补中益气汤2）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸 脐腹冷痛附子理中丸 滑脱不禁，虚坐努责真人养脏汤 寒热错杂乌梅丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方八、痢疾1）湿热痢：清肠化湿、调气和血芍药汤 食积化热枳实导滞丸 兼表证荆防败毒散 表邪未解，里热已盛葛根芩连汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤合芍药汤 热毒入营血犀角地黄汤、紫雪丹 暴痢致脱独参汤、参附汤、参麦注射液3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散 暑天藿香正气散 4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢：温中清肠、

14、调气化滞连理汤（黄连理中汤）脾阳虚极温脾汤 肾阳虚衰四神丸 脾胃虚弱补中益气汤 寒热错杂乌梅丸九、便秘实秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 郁怒伤肝更衣丸 燥热不甚青麟丸 痞满燥实坚大承气汤2）气秘：顺气导滞六磨汤3）冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸2、虚秘1）气虚：益气润肠黄芪汤 气息低微生脉散 肢倦腰酸大补元煎2）血虚：养血润燥润肠丸 阴血已复，便仍干燥五仁丸3）阴虚：滋阴通便增液汤 胃阴局限性益胃汤 肾阴局限性六味地黄丸 阴亏燥结增液承气汤4）阳虚：温阳通便济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1）肝郁气滞：疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀

15、汤或复元活血汤 正气未衰鳖甲煎丸4）肝络失养：养阴柔肝一贯煎二、黄疸1.阳黄1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4）疫毒炽盛（急黄）：清热解毒、凉血开窍千金犀角散加减动风抽搐羚羊角粉或紫雪丹2. 阴黄1）寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤 胁下瘕结硝石矾石散2）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤 3.黄疸消退后旳调治1）湿热留恋：清热利湿茵陈四苓散2）肝脾不调：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚 积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1

16、.聚证1）肝气郁结证：疏肝解郁，行气散结逍遥散、木香顺气散（木逍）2）食滞痰阻证：理气化痰，导滞散结六磨汤（磨）2.积证1）气滞血阻：理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散（笑柴疏）2）瘀血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤（隔六）3）正虚瘀结：补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸（化八）四、鼓胀1）气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤（胃柴）2）水湿困脾：温中健脾，行气利水实脾饮（实）3）水热蕴结：清热利湿，攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤（中满茵） 腹部胀急殊甚舟车丸4）瘀结水留：活血化瘀，行气利水调营饮（调）5）阳虚水盛：温补脾肾，化气利水附子理苓汤或济生肾气丸（济生附理）

17、6）阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎（六一）7）变证：大出血：清热凉血，活血止血犀角地黄汤 昏迷：清热豁痰，开窍息风安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛 头川芎羌麻加半元通1外感1）风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散（川） 巅顶头痛吴茱萸汤去人参与蒿本 少阴经麻黄附子细辛汤加白芷川芎2）风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤（芎） 便秘黄连上清丸3）风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤（羌）2.内伤1）肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮（麻）2）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤（加）3）痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤（半）4）肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓大补元煎（元）5）瘀血头痛：

18、活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤（通）六、眩晕 晕归天左半窍1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮（天）2）气血亏虚：补益气血，调养心脾归脾汤（归） 清阳不升补中益气汤3）肾精局限性：滋养肝肾，益精填髓左归丸（左） 阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃半夏白术天麻汤（半） 痰郁化热黄连温胆汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤七、中风 中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络1）风痰入络证：祛风化痰通络真方白丸子（真）2）风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮（天）3）阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤（镇）2.中脏腑（一）闭证 1）痰热腑实：通腑泻热，息风

19、化痰桃仁承气汤 2）阳闭：痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤（羚）至宝丹，安宫牛黄丸，清开灵，醒脑静3）阴闭：痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤（痰） 可另用苏合香丸戴阳证参附汤，白通加猪胆汁汤（二）脱证：回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散（附脉）3.恢复期1）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络解语丹2）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补阳还五汤3）肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸和地黄饮子 （八、瘿病 瘿四海海藻栀消天一1）气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸2）痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀海藻玉壶汤3）肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸 阴虚火旺二冬汤合消瘰丸4）心肝阴虚：滋阴降火，宁心柔肝

20、天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿 肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水越婢加术汤（越术）2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍证：运脾化湿，通阳利水五皮饮合胃苓汤（五皮胃苓）4）湿热壅盛证：分利湿热疏凿饮子（凿） 腹满不减己椒苈黄丸2.阴水1）脾阳虚衰证：健脾温阳利水实脾饮（实） 脾气虚弱参苓白术散2）肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水济生肾气丸合真武汤（济武） 形寒肢冷右归丸 肾阴虚左归丸 正气日衰，复感外邪越婢汤3）瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤合五苓散（桃五）腰膝酸软，神疲乏力济生肾气丸二、淋证 淋正韦

21、小蓟沉萆薢无比1）热淋：清热利湿通淋八正散 热毒弥漫三焦黄连解毒汤合五味消毒饮2）石淋：清热利湿，排石通淋石苇散（苇） 神疲乏力补中益气汤3）血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子 肾阴局限性知柏地黄丸 脾虚气不摄血归脾汤4）气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散（沉）5）膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮（萆薢） 脾肾两虚膏淋汤 中气下陷补中益气汤 肾阴虚七味都气丸 肾阳虚金匮肾气丸6）劳淋：补脾益肾无比山药丸 中气下陷补中益气汤 肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭 癃膏正清肺沉抵中春济1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散（正） 口舌生疮导赤散 湿热久恋下焦滋肾通关丸 湿热蕴结三焦黄连温胆汤2）肺热壅盛：清

22、泄肺热、通利水道清肺饮（清肺） 尿赤灼热八正散3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便沉香散（沉） 严重者-合用六磨汤4）浊瘀阻塞：行瘀散结、通利水道代抵挡丸（抵）5）脾气不升：升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤（中春）气虚及阴参苓白术散 脾虚及肾济生肾气丸6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸（济） 精血俱亏香茸丸 肾阳衰惫-千金温脾汤合吴茱萸汤附：关格1脾肾阳虚 湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 水气凌心己椒苈黄丸 尿少滋肾通关丸2肝肾阴虚 肝风内动：滋补肝肾，平肝息风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微 邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤第六章气血津液病证

23、一、郁证 郁柴逍厚甘归天六1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散（柴）2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散（逍） 肝火犯胃左金丸3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤（厚）4）心神失养：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤（甘） 喘促气逆五磨饮子5）心脾两虚：健脾养心，补益气血归脾汤（归）6）心肾阴虚：滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸（天六）心肾不交交泰丸二、血证 （一）鼻衄1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤（二）齿衄 1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2）阴虚火

24、旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散（三）咳血1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤（杏）2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散 血量多犀角地黄汤加三七粉3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金汤（百）（四）吐血1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散（泻心十）2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤（龙）3）气虚血溢：健脾益气摄血归脾汤 气损及阳柏叶汤（五）便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸（槐榆） 便血日久，营阴已亏清脏汤或脏连丸2）气虚不摄：益气摄血归脾汤（归）3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤（黄土）（六）尿血1）下焦热盛：清热利湿，凉血止血小蓟

25、饮子（小蓟）2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸（知）3）脾不统血：补中健脾，益气摄血归脾汤（归）4）肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸（无比）（七）紫斑（衄血）1）血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散（十）2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散（茜） 腰膝酸软六味地黄丸3）气不摄血：补气摄血归脾汤（归）三、痰饮 痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐瘀甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2悬饮 1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和：理气和络香附旋复花汤4）阴虚内热：

26、滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散3溢饮 表寒里饮：刊登化饮小青龙汤4支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮小青龙汤肺气虚苓甘五味姜辛汤 饮多寒少，无表证葶苈大枣泻肺汤2）脾肾阳虚：温脾补肾，已化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤 脐下悸，吐涎沫五苓散四、消渴 渴消玉七味六匮（一）上消 肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方（消） 肺热津亏，气阴两伤玉泉丸或二冬汤（二）中消1）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎（玉）或白虎加人参汤 大便秘结增液承气汤2）气阴亏虚：益气健脾，生津止渴七味白术散（七味）（三）下消1）肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸（六） 烦渴，头痛生脉散 阴竭阳旺参附龙牡汤2）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸

27、（匮）（四）伴有瘀血 降糖活血方（五）并发症 1）白内障、雀盲、耳聋杞菊地黄丸或明目地黄丸2）疮毒痈疽五味消毒饮五、自汗、盗汗 汗桂芪屏归脾归六龙1）肺卫不固：益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散 半身或局部甘麦大枣汤2）心血局限性：养血补心归脾汤3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 火热不甚麦味地黄丸4）邪热郁蒸：清肝泻热，化湿和营龙胆泻肝汤 热势不盛四妙丸六、内伤发热 内热骨归补匮丹逍连和府1）阴虚发热：滋阴清热清骨散（骨）2）血虚发热：益气养血归脾汤（归）3）气虚发热：益气健脾，甘温除热补中益气汤（补）4）阳虚发热：温补阳气，引火归原金匮肾气丸（匮）5）气郁发热：疏肝理气，解郁泄热丹栀逍遥散（丹逍

28、）6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤合中和汤（连和） 7）血瘀发热：活血化瘀血府逐瘀汤（府）七、虚劳1气虚1）肺气虚：补益肺气补肺汤2）心气虚：益气养心七福饮3）脾气虚：健脾益气加味四君子汤 中气局限性补中益气汤4）肾气虚：益气补肾大补元煎2血虚1）心血虚：养血安神养心汤 心脾两虚归脾汤2）肝血虚：补血养肝四物汤3阴虚1）肺阴虚：养阴润肺沙参麦门冬汤2）心阴虚：滋阴养心天王补心丹3）脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤4）肝阴虚：滋养肝阴补肝汤5）肾阴虚：滋补肾阴左归丸4阳虚1）心阳虚：益气温阳拯阳理劳汤2）脾阳虚：温中健脾附子理中丸3）肾阳虚：温补肾阳，兼养精血右归丸 遗精金锁固精丸 命门火衰四

29、神丸 阳虚水泛五苓散八、癌病脑瘤 痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤 风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤 阴虚风动：滋阴潜阳息风大定风珠肺癌 瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结血府逐瘀汤 痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 胸闷，喘咳甚葶苈大枣泻肺汤 阴虚毒热：养阴清热，解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚：益气养阴生脉散合百合固金汤 肺肾同病右归丸大肠癌 湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒槐角丸 瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒膈下逐淤汤 脾肾两亏：温阳益精大补元煎 下利清谷，腰酸膝冷四神丸 肝肾阴虚：滋肾养肝知柏地黄丸肾癌、膀胱癌 湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋八正散

30、或龙胆泻肝汤 瘀血内阻：活血化瘀、理气散结桃红四物汤 脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结大补元煎 畏寒肢冷附子理中汤 阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛知柏地黄丸肝癌 气滞血瘀：行气活血，化瘀消积复元活血汤 湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒茵陈蒿汤 脾虚湿困：健脾益气，利湿消肿四君子汤合五皮饮 肝肾阴虚：滋养肝肾，化瘀软坚一贯煎第七章经络肢体病证一、痹证 痹防乌薏虎桂宣双合补荣1风寒湿痹（1）行痹：祛风通络，散寒除湿防风汤 关节肿大，化热芍药桂枝知母汤（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿乌头汤（乌）（3）着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤（薏）久痹风寒湿不显蠲痹汤2风湿热痹：清热通络，祛风除湿白虎桂枝汤加味 热毒炽盛

31、五味消毒饮合犀黄丸 3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤（双合）4肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸 日久，气血局限性独活寄生汤二、痉证 痉羌羚虎增清营导四定1邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营羌活胜湿汤刚痉：解肌发汗葛根汤 柔痉：和营养津栝楼桂枝汤 湿热偏盛三仁汤2肝经热盛：清肝潜阳，熄风镇痉羚角钩藤汤神昏痉厥安宫牛黄丸（清热解毒）至宝丹（开窍醒神）紫雪丹（息风镇静）3阳明热盛：清泄胃热，增液止痉白虎汤合增液承气汤 热邪伤津无腹实白虎加人参汤4心营热盛：清心透营，开窍止痉清营汤5痰浊阻滞：豁痰开窍，熄风止痉导痰汤6阴血亏虚：滋阴养血，熄风止痉四物汤合大定风珠 气虚血滞补阳还五汤三、痿证 痿燥妙

32、参补虎潜圣还1肺热津伤：清热润燥，养阴生津-清燥救肺汤（燥）2湿热浸淫：清热利湿，通利经脉-加味二妙散（妙）3脾胃虚弱：补中益气，健脾升清-参苓白术散合补中益气汤（参补） 脾虚湿盛或肥人多痰六君子汤4肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热-虎潜丸 热甚六味地黄丸 阳虚右归丸5脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤 肌肤甲错大黄蛰虫丸四、颤证 颤天肝导羚人养龟定地黄1风阳内动：镇肝熄风，舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2痰热风动：清热化痰，平肝熄风导痰汤合羚角钩藤汤3气血亏虚：益气养血，濡养筋脉人参养荣汤4髓海局限性：填精补髓，育阴熄风龟鹿二仙膏合大定风珠5阳气虚衰：补肾助阳，温煦筋脉地黄饮子五、

33、腰痛 腰甘苓妙身痛左右归1寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤 久病，体弱-独活寄生汤加附子2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸3瘀血腰痛：活血化瘀，理气止痛身痛逐瘀汤4肾虚腰痛：偏阳虚者，温补肾阳，偏阴虚者，温补肾阴右归丸 左归丸 相火偏亢知柏地黄丸或大补阴丸 虚劳，阴虚内热杜仲丸 无明显阴阳偏盛青娥丸 房劳过度河车大造丸、补髓丹 第八章 常见急症一、脱证1.气脱：益气固脱独参汤 参脉、黄芪注射液2.阴脱：救阴固脱生脉散3.阳脱：回阳救逆参附汤二、神昏1.邪毒内闭：清热化痰，开闭醒神菖蒲郁金汤2.虚证（脱证）1）亡阴证：救阴敛阳，固脱醒神冯氏全真一气汤2）亡阳证：回阳固脱陶氏回阳急救汤3.内闭外脱：开窍通闭，回阳固脱回阳救逆汤三、猝死1.阴虚证：益气救阴生脉散2.阳虚证：回阳固脱通脉四逆汤3.实证：豁痰化瘀解毒，开窍醒神菖蒲郁金汤七、急性酒精中毒1.实证：和中解毒甘草泻心汤2.虚证：回阳救逆四逆汤合四君子汤