DB62∕T 4298.1-2021 标准化病人管理规范 第1部分： 资源库建设与管理(甘肃省).pdf

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1、ICS 11 CCS C 00 甘62 肃省地万准D862/T 4298.1-2021 标准化病人管理规范第1部分:资源库建设与管理Standardized patient management guidelines-一Part 1:Resource database construction 2021一04-15发布2021一 05-15实施甘肃省市场监督管理局发布0862/T 4298.1-2021 目;欠前言II I 范围-.1 2 规范性引用文件-.1 3 术语和定义.1 4 建设目的.1 5 基础条件.1 6 建设原则7 建设内容.2 B 资源库管理.4 附录A(资料性)服务协议范本

2、.6 附录B(资料性)信息表范本B I 0862/T 4298.1-2021 目IJI=l 本文件按照GB!T11-2020(标准化工作导则第l部分标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB6二!T4298(标准化病人管理规范的第l部分。DB62!T4298己经发布了以下部分:第l部分:资源库建设与管理;第2部分:剧本编写，第3部分:培训|管理。本文件白甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。本文件起草单位兰州大学、甘肃省卫生健康委员会、兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、河西学院、武威市凉州医院、甘肃省兰州第中学。本文件主要起草人:赵宏林、宋泽、魏列君、杨歌、尚婉、赵培辰、袁慧。本文

3、件白兰州大学负责解释。各单位或者个人在执行本文件过程中如发现需要修改和补充之处i青随时将意见和建议反馈至标准化病人管理指南第l部分资源库建设编制组(地址:甘肃省兰州市天水南路222号，邮政编码7300，E-mail: 联系方式18993631568)，以供今后修订时参考。II 0862/T 4298.1-2021 标准化病人管理规范第1部分:资源、库建设与管理范围本文件规定了标准化病人资源库建设与管理的术语和定义、主主设目的、建设原则、程序以及资源库管理等内容。本文件适用于甘肃省医学相关f专业标准化病人资源库建设与管理。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和严义适

4、用于本文件。3.1 标准化病人简称Sp，又称模拟病人(SimulatedPatients)，是从事非医疗工作的正常人或病人，经过培训11后，能发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能囚包括非医疗工作者标准化病人、教师标准化病人、学生自扮标准化病人。3.2 SP资源库SP资源库是伴随着SP在教学、考核深化应用的过程中形成的种将资源合理积累、存储、使用的体系。4 建设目的SP教学资源库建设平台要以资源共享为目的，以创建精品资源为核心，面向SP相关资源处理，集SP相关资源分布、存储、资源管理、资源评价、知识管理为一体的资源管理与教学的平台。包括SP招聘、入职条件、入职程序、管理机构、知识管理、课程管理

5、、剧本管理及评价管理。5 基础条件应有健全的组织机构和规范的管理制度，与医学相关的教学、科研单位或者高校、医院的科研项目组。具有固定的工作场所。具有必备的物质技术条件，包括相关专业的教学、培训|、|自床实训设备设施。具备医学教学能力的专职或兼职技术人员。6 建设原则1 0862/T 4298.1-2021 遵循实用性原则、开放性原则、规范性原则、实践性原则。7 建设内容7.1 总则Sp资源库的建设包括Sp库的建设与管理、Sp案例库建设和Sp师资库建设，Sp库包括Sp的纳入、培训及考核，培训内容(即剧本)标准化、Sp师资体系的建设。公开招募Sp候选者，根据准入条件及审核资料，签订协议(参见附录A

6、)通过标准化剧本对Sp进行专业培训及考核;对于考核合格的Sp要详细登记，包括姓名、年龄、职业、联系方式(参见附录B)，并妥善保存Sp的档案。7.2 SP库建设与管理7.2.1 SP招募条件招募条件包括一般情况、学历、既往病史、奉献精神和忍耐力、时间要求。a)一般情况。性别不限，年龄18岁，职业不限(教师、演员优先考虑，有医学专业背景可以考虑)，热爱医学教育事业，有爱心及责任心，有良好的记忆、表演、表达及沟通能力，会讲普通话。b)学历。要求大专以上，个别的可以是高中文化程度。承担部分评估者和指导者职责的SP需要本科学历，要求SP给学生评估、反馈和指导。c)既往病史。身体健康，或曾患过某些疾病但己

7、经痊愈;或者是现在仍患有某种慢性、非传染性疾病(如高血压、糖尿病、慢性胃炎等)，但目前病情稳定、一般状况良好且能胜任SP工作，患有精神疾病、重大疾病及传染性疾病如肝炎、结核等，不予准入。d)奉献精神和忍耐力。SP的工作主要是参与医学生或考生问诊和体格检查的练习或考试。在体格检查过程中，SP需要暴露胸部、腹部等身体部位(一般不会暴露会阴部、生殖器或虹门等私密部位)0 SP要在半天或天的时间里反复为数名，甚至二十名医学生(或考生)扮演病人，有时需忍受各种不适感(如检查者的手比较凉，或检查者检查时手较用力，导致SP轻微疼痛等)。因而，对于钮，尤其是女l生回来说，需要有奉献精神和忍耐力。e)时间要求。

8、但需要有相对全余或能自由调配的时间，因为医学生的上课时间或考生的考试时间是确定的，不能随意更改。负责管理SP的老师会在上课或考试前提前通知Sp，并提前做好SP的培训工作。通过招聘、审核资料、签订协议(见附录A)、对SP专业培训|、考核。对于考核合格的SP要详细登记，包括姓名、年龄、职业、联系方式，(参考附录B)并妥善保存SP的档案。7.2.2 培训与考核培训与考核方面有以下要求基础知识培训11、一般问诊、查体培训11、专科病例培训11、SP作为评估者和指导者的培训11、SP的考核验收。2 a)基础知识培训。包括标准化病人的概念、职责以及意义，简单的解剖学知识以及人文精神的培训，如不得嘲笑、刁难

9、学生，表演时严格按照剧本进行，反馈和指导时态度诚恳、不得不懂装懂。b)般问诊、查体培训11。集体讲解病史采集的要点，熟练掌握各项问诊和体格检查的特点及相应内容，了解查体的配合技巧及可能出现的不适。c)专科病例培训11。根据不同专科的问诊/体检剧本进行培训，逐个病例讲解疾病的症状特点并烂熟于心，培训时不仅要求紧扣病例内容，更要注意病人的情感。0862/T 4298.1-2021 d)SP作为评估者和指导者的培训。熟悉评估受试者表现的流程，能够就检查者的疏漏及错误给予准确评估和正确指导，进行有效反馈。e)SP的考核验收。由SP培训者制作考核表，对SP的表演能力、表达能力、记忆能力及反馈能力进行评价

10、验收，合格的促进入资源库，不合格的SP列入后备库，为下一期SP培训11做准备。7.3 SP案例库建设7.3.1 遥选编撰教师聘请资深专家成立专家主且，遥远具有丰富临床工作经验及教学经验的医师进行撰写，保障病例库高质量建设。7.3.2 案例编写内容及方式案例编写内容要求案例涵盖范围较广、案例素材选择l悔床中常见病、多发病及有代表性的典型病例内容构成。案例编写方式包括病历摘要及培训11脚本。a)案例涵盖范围较广。融合多门学科内容，实现基础和专业知识的整合。根据不同的教学及考核目标、内容、对象等，编写针对性不同的内容。用于早期接触|悔床的低年级医学生，病例应注重学生对临床环境的适应，培养学生良好的职

11、业态度，与病人进行有效沟通的能力，相对减弱专业技能的培养。用于l悔床实习的高年级医学生，病fJiJ应能够对学生综合l陆床能力进行全面测评，包括临床沟通能力、临床技能操作能力以及临床思维判断能力。b)案例素材来源。最好来源于临床真实病人，包括门诊、急诊、住院病房等不同场景，以及患者痛苦、烦躁、焦虑、不配合等多种表现，记录病人背景及生活环境，以真实病例为依据进行创作和整理，尽可能细化，语言通俗易懂，避免使用医学专业术语，可操作性强。c)病种选择。应J主择临床中常见病、多发病及有代表性的典型病例，所选病例应具有教学意义，避免选择疑难杂症、罕见病及诊断不明确的病例。d)内容构成u包括病历摘要及培训|脚

12、l本:1)病历摘要以大病历为基础，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史，体格检查、专科检查及实验室和辅助检查结果;2)培训脚本以对话形式展开，以通俗易懂的语言描述症状，通过丰富生动的细节，逼真模拟出l陆床实际中的患者情况也7.3.3 病例审核及应用专家组审核、讨论并修改后定稿，.句病例质量提供保障。病例库用于培训、教学工作、竞赛和考试。此外，根据中国医学生|陆床技能操作指南和执业医师技能考试大纲等规定，对用于考核的病例，需制定问诊、查体、沟通以及人文关怀等相关知识点在内的评分细则表格。同时制定SP对学员的反馈条目，拟定反馈语言，使SP反馈条理化。7.4 SP师资库建设7.4.1 师资遥选遥

13、远|自床及教学经验丰富的医生，对疾病的发生发展归纳总结更充分，能够准确掌握病情发展每阶段的|悔床表现，了解患者的心理变化过程，培训当中能准确表演和模仿出病例中的疾病状态。能够按照教学和考试要求制定培训Ilsp计划，对不同层次学生、考核学员的特点有针对性的调整培训11重点，同时3 0862/T 4298.1-2021 要根据病历独立编写适用Sp培训或考核、教学考试以及竞赛使用的案例，制定相应的教师和Sp对学生的考核评分表，编写Sp使用的剧本7.4.2 管理师资在管理机构中，依法取得医师资格证、教师资格证的专职或兼职技术人员，熟悉所从事工作的要求，或高校、医院科研项目负责人，要求认真、严谨、细致。

14、8 资源库管理8.1 SP资源库管理8.1.1 SP课前管理sp果前管理包括签订SP服务协议、仪容仪表等。a)签订SP服务协议(见附录A)、SP接受专业培训11及考核验收，考核合格后公示7天，正式录用。b)仪容仪表。配合化妆师完成各种角色的化妆任务。例如车祸伤(钝器伤)、老年妆、孕妇、口唇瘤莎、前臂烧伤、休克、脏牙、淤青等。8.1.2 SP搜课期间管理SpJ:更深期间管理如下:a)SP迅速投入角色感情。结合SP医学特效化妆、剧本，表演教学、考核中体验和演示角色，并用适当的表演技巧去驾驭角色的情感及行动，b)表演忠实子案例。SP有责任了解他所演出的病例，且依照训练时的指示来表演。除非训练教师另有

15、指示，绝对不可自行更改、删除或增加症状或者社会经历，有时小细节就是大关键。若对个案内容有疑问，应该请教训练教师，c)u保持中立。对于回来说，其地位应该是种教学工具并且也是练习者和学习者的同伴。SP在工作过程中，应避免使用判断性语句，无论其所说的话是支持的还是反对的;d)SP接受监督、评价及反馈。SP的教学活动应受到培训及管理教师的监督、评价及反馈，根据反馈意见及时修正错误和效漏，逐渐形成稳定性高、可重复性好的优质SP演示。8.2 剧本库管理及时添加、更新、修改、保存剧本。8.3 师资库管理8.3.1 入库条件采取自愿报名、资格审核、择优录用的原则，公示7天正式入库。8.3.2 职责资源库管理中

16、要求:对教师积极培训，资源库中教师信息、SP信息、剧本、SP培训及应用相关资料、教学考核资料、评价反馈、会议记录、论文、资金账目及时存入档案，每月更新一次。4 a)培训|教师。合理安排投课，按照教学和考试要求制定培训1SP 计划，对不同层次学生、考核学员的特点有针对性地调整培训|重点。同时要根据病历独立编写适用于SP培训11!x:考核、教学、考试以及竞赛使用的剧本，制定相应的教师和SP对学生的考核评分表。0862/T 4298.1-2021 b)管理教师。应熟悉SP国内外发展现状及应用，协助招募及培训钮，管理及更新SP资源库相关资料，按时完成SP考核。定期组织培训教师参加国内外学习交流会议，更

17、新知识结构，不断提高SP师资水平。每月开一次SP工作研讨会，每年开一次回应用总结会议，每年发表与SP相关的论文一篇。资源库中教师信息、SP信息、剧本、SP培训11及应用相关资料、教学考核资料、评价反馈、会议记录、论文、资金账目及时存入档案，每月更新次。8.3.3 动态管理动态管理包括评价、发放补助、资源库更新。a)评价。每月定期收集SP和学生对管理、教务人员的教学、考核工作评价，随时改正存在的问题。每年援课不少于50小时，参与考核不少于10小时。每月定期收集管理、教务人员和学生对SP的教学、考核工作评价，随时改正存在的问题B每年校课不少于50小时，参与考核不少于10小时。b)发放补助。费用发放

18、按照学校要求或科研项目经费预算。包括、理论教学津贴、实践教学津贴。c)资源库更新。每年教师入库人数新增3人，SP入库人数新增5入。教师和SP的聘用期为三年，三年内工作出色者继续聘用。教师及SP也可以提前3个月申请解除合约。8.3.4 处罚规则对个别不遵守教学纪律者，予以一定的处罚，有下列情况的给与相应的处分及解聘a)学期迟到U5分钟以内(含5分钟)次者，予以公开批评。学期迟到U5分钟以上、但在10分钟以内(含10分钟一次者，t口当天劳务费50%;b)下列情况扣峰一天劳务费一学期迟到两次次者，迟到超过10分钟以上一次者，排课混乱者，未能做好考核前准备者，未能按时开会者，未写论文者，学生评教两次排

19、名末位者;c)解聘对于不配合SP建立流程及反复沟通无效的人员，管理单位或科研项目主且有权提前解聘。8.3.5 去全管理人员应保守SP的秘密和技术秘密，不得以任何方式提供或泄漏给第三方。不得安排SP从事未采取安全防护措施的具有安全隐患的工作。管理人员、技课教师应通晓安全管理、应急事件处理等知识，经过安全管理培训11后方可上岗工作。SP遇到问题或突发事件，应当及时向上级报告。发生伤害事故，应当及时救助受伤人员，并应当及时报告上级部门。5 0862/T 4298.1-2021 附录A(资料性)服务协议范本标准化病人服务协议范本见图Al。甲方(标准化病人圆队)地址:邮政编码:电子信箱:乙方(志愿者)国

20、籍:民族单位:居民身份证号码出生日期:固定电话:户籍地址:通信地址:服务期间住址:邮政编码:1服务内容标准化病人服务协议电话:性别职业:手机年月日电子邮箱:邮政编码:邮政编码:为弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿服务精神，乙方现自愿申请作为甲方的标准化病人服务者，为甲方提供志愿服务，甲方经审核确认乙方符合从事标准化病人条件，同意接受乙方申请。现结合甲方自身现实需求及乙方申请、自身专长及服务能力、薪酬等条款，确认以下内容:乙方承诺具备以下志愿服务条件标淋化病人的培训，剧本熟熬，表滔、评估指导甲方同意并安排乙方从事以下志愿服务内容:一萃主主主服务期限:自年月日至年月日，每日自时至时。图A.l标准化病

21、人服务协议范本6 服务薪酬服务地点:2服务承诺z2.1乙方自愿接受标准化病人的相关培训，遵守时间，保证培训质量。0862/T 4298.1-2021 2.2乙方自愿在1届床教学开始前，遵守剧本要求，穿病号服，按真实病人化妆，并准确传达出剧本所要表达的信息，与学生练习人文、沟通技巧E2.3乙方自愿在非侵入性操作中，全程配合同学检查。2.4乙方自愿在整个培训|过程中，为提高学生的临床综合能力而竭尽全力。3协议效力3.1本协议式两份，甲、乙双方各执份，具有同等效力。3.2本协议自双方签字、盖章之日起生效(双方签字、盖章之日不一致的，以最后签字、盖章的日期为准)至本协议约定的服务期满时失效。3.3本协议履行中，如经甲、乙双方协商一致，需对本协议修订或变更，双方应另行签订补充协议。甲方(盖章)乙方(签最)日期:一一一年月日图A.l标准化病人服务协议范本(续)7 0862/T 4298.1-2021 附录B(资料性)信息表范本标准化病人信息表范本见图B.l。标准化病人信息表姓名性另rj民族基证件类型证件编号本一寸照片出生日期联系电话f言通讯地址自工作单位邮政编码教时间毕业院校及学历育背景工时间工作内容与职务、职称作背景承申报承诺:我自愿申报参加医学院SP工作，承诺填报内容真实、准确，将按相关规定执考并严格遵守。诺签本人签字年月日字图B.l标准化病人信息表范本8