天津市从业资资格考试《临床助理医师》常考题(七).docx

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1、天津市从业资资格考试临床助理医师常考题（七）单选题-1与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确【答案】B【解析】婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。单选题-2女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为A子宫破裂B先兆子宫破裂C胎盘早剥D前置胎盘E早产【答案】C【解析】有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。单选题-3疾病的三间分布是指A罹患率、续发率B相

2、对危险度、特异危险度C抗体阳转率、保护率D死亡率、患病率E有效率、治愈率【答案】B【解析】可用于描述某种疾病与某因素联系强度的指标有相对危险度、特异危险度。单选题-4两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明A标准差B极差C四分位数间距D变异系数E标准误【答案】E【解析】由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，用标准误来表示抽样误差的大小。单选题-5男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg,口唇略发绢，颈静脉怒张，双

3、侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A动脉血气分析B超声心动图C支气管镜D胸部X线片E肺功能【答案】D【解析】老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。X线检查是诊断肺心病的主要依据。单选题-6虽为系统红斑狼疮标记性抗体，但与疾病活动性无关的是A抗SSA抗体B抗Sm抗体C抗磷脂抗体D抗dsDNA抗体E抗RNP抗体【答案】D【解析】系统性红斑狼疮患者血清中可以查到多种自身抗体，它们的临床意义是SLE诊断的标记及疾病活动性的指标。其中抗

4、Sm抗体、抗dsDNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，抗dsDNA 抗体的含量与疾病活动性密切相关。单选题-7女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症A尽量减少液体总量B降低输液速度C输注营养液时采取半卧位D同时给予促胃动力药E控制营养液输注速度【答案】C【解析】防止食物返流、误吸导致吸入性肺炎。单选题-8属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A术前24小时体温两次在37.5以上B严重心力衰竭C慢性生殖器炎症D全身情况衰弱E各种疾病的急性期【答案】C【解析】适应症：妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者；因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。禁忌症：各种疾病的急性期阶段：急性心

5、肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；（2）因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；（3）全身一般情况不良不能耐受手术者；（4）木前两次体温在37.5C 以上者暂缓手术。单选题-9在流行病学研究中，属于现况研究特点的是A随访观察研究对象B可确定因果关联C人为施加干预措施D研究对象随机分组E不需特设对照组【答案】E【解析】在流行病学研究中，现况研究特点：开始时一般不设有对照组；特定时间点或时间；在确定因果关系时受到限制；对不会发生改变的暴露因素，可以做因果推论；定期重复

6、进行可以获得发病资料。单选题-10感知综合障碍不包括A记忆障碍、幻觉、定向障碍B记忆障碍、虚构、定向障碍C澹妄、虚构、定向障碍D幻觉、虚构、定向障碍Eit妄、幻觉、记忆障碍【答案】B【解析】遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。单选题-11能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐B内因子C盐酸D胃蛋白酶E黏液【答案】C【解析】胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。单选题-12女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕，妇科检查：

7、子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及5-6cm襄性包块，边界欠清，固定，CA125升高。该患者首选的治疗方法是A肿瘤破裂B恶变C感染D蒂扭转E出血【答案】D【解析】卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。单选题-13可以十字形切开引流A丹毒B皮下蜂窝组织炎C痈D革兰染色阴性菌感染E破伤风【答案】C【解析】当痈表面出现多个脓点，应在静脉麻醉下做十字形切口切开引流。单选题-14不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A全血宝贵，应节约用血B红细胞悬液黏性小，输注速度快C输全血容易引起发热性输血反应D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相

8、对较大【答案】C【解析】全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。单选题-15为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放，外科手术前选择的常用药物是A复方碘溶液B普蔡洛尔C卡比马嗖D丙硫氧喀咤E甲硫咪睫【答案】A【解析】碘剂可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，因而缩小变硬。单选题-16诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B胎儿头皮血pH 7.28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170次/分E胎心监护出现频发晚期减

9、速【答案】E【解析】急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。单选题-17男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38P近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37, R22次/分，BP100/65mmHg,颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E病毒性心肌炎【答案】E【解析】症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。单选题-18维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B0形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化

10、【答案】E【解析】用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头卢页常呈方形，前卤大及闭合延迟，严重者18个月时前卤尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似鸡胸，或下陷成漏斗胸，胸廓下缘向外翻起为肋缘外翻；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即0型或X型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。单选题-19刚装修的房子，引起呼吸道刺激，流泪的是A骨关节B血液系统C神经系统D呼吸系统E消化系统【答案】C【解析】急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后，影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成，从而对中枢神

11、经系统产生麻醉作用。单选题-20与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%【答案】D【解析】母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为2:1。单选题-21语音共振增强常见于A肺气肿B胸腔积液C胸膜广泛粘连D慢阻肺E肺实变【答案】E【解析】语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等单选题-22属于第二级预防措施的是A疾病筛检B健康促进C接种疫苗D病后康复E遗传咨询【答案】A【解析】二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早预防措施，疾病筛检属于二

12、级预防措施。单选题-23关于颅内压的叙述，不正确的是A意识障碍B视神经乳头水肿C失语D偏瘫E复视【答案】B【解析】颅内压增高”三联征”为头痛、呕吐和视神经盘水肿。单选题-24胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E呕吐隔夜宿食、不含胆汁【答案】E【解析】最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题-25患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为A肺炎链球菌肺炎B急性肺脓肿C金黄色葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肺炎支原体肺炎【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰，X线显示大片浓密浸润阴影，并有脓腔和液平形成。