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1、2023年中医科护理教学查房心得体会中医科护理教学查房心得体会共1关于护理查房的心得体会6月18号本是一个普通的星期三,但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下,由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多,不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气,这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。当我接到护士长的查房通知时,心情是激动的,但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中,首先要做到全面的了解了疾病的相关知识,对整体结构要有把握,在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体,管床医生也
2、给了很多指导和支持,这种形式不但能促进医护之间的合作,而且提高了我们的专业水平 。在护理查房时,大内科的护士们齐聚一堂,我们改变了以往的教学查房的模式,加入了床边查房。在张奶奶的配合下,我们完成了心脏的视触扣听的查体,汇报了病人的病史,又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后,心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问,解答的解答,讨论的讨论,形式新颖独特,内容丰富,理论与实践相结合,大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习,各科室互动,我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题,总结了许多
3、护理经验,使我们感到受益匪浅。护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,随着护理科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,而且护理的查房制度是护理核心制度之一,所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习平台,弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点,也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。病人的一句感谢,一脸微笑,一声亲切的称呼,正是这些护理工作中的点点滴滴,坚定了我们从事这份工作的决心,愿我们在护理的道路上越走越远。中医科护理教学查
4、房心得体会共2研究性学习在护理教学查房中的应用叶正芽 , 王健(台州市立医院,浙江台州)摘要:目的 探索研究性学习对提高教学查房质量的作用。方法 选取2007年7月至2008年5月在我院妇产科轮转的78名护生为实验组。运用研究性学习的教学模式,以护生为主体,带教老师进行启发和督导。2006年7月至2007年5月在我院妇产科轮转毕业实习的74名护生为对照组。由带教老师主导,学生回答问题。比较两组出科综合素质、理论及操作技能考核成绩。结果 实验组综合素质、出科理论技能考核成绩显著优于对照组(均p研究性学习的特点是以发展思维为目标,以学科的基本结构为内容,以再发现为学习方法,有利于调动学习者的积极性
5、,激发其主动探索、勤于钻研的精神,达到更好的学习效果1。随着护理教育层次的提高,对临床护理教学提出的策略要求越来越高。笔者于2007年7月至2008年5月在对护生护理教学查房中运用研究性学习的教学模式,激发了护生主动探索、勤于钻研的精神,提高了实习质量。现报告如下:1 对象与方法 11 对象在我院妇产科轮转毕业实习的152名大专及本科护生。中位年龄21岁,实习时间4周,均为高中起点通过全国高考的普招生。已完成在校基本课程学习,现为学习最后一年,进入临床实习阶段。选取2006年7月至2007年5月在我院妇产科轮转毕业实习的74名护生为对照组。2007年7月至2008年5月在我院妇产科轮转的78名
6、护生为实验组。两组年龄、基础理论课成绩、带教老师等方面比较,均P, 具有可比性。 12 方法121 教学方法对照组采用传统的教学方法,即由临床带教老师按照教学大纲,找出典型或常见病例作为护理查房的教学病例,然后通知全体护生,让护生根据老师布置的问题,提前复习理论知识。实验组采用研究性学习的教学模式,由老师根据教学计划选取常见病或多发病的临床病例,如前置胎盘,异位妊娠,病理性流产、妊娠高血压综合症、子宫肌瘤等,提前5天通知护生,鼓励护生充分利用图书馆和计算机检索相关资料,并至患者床前了解其生理、心理、社会的健康问题,观察病情变化,并在观察病情中发现问题,收集资料,提出护理评估。按照护理程序订出护
7、理计划,并组织实施。最后制作成幻灯片。护理查房时由一名护生代表主查,到床边采集病史,进行护理体检,再回到示教室由主持护生放映幻灯片。首先是汇报病史,然后针对该疾病结合基础知识,解剖、生理、病理,提出护理问题,每位护生均参与讨论回答,最后由带教老师总结点评,结合临床护理经验,举一反三,使护生掌握该疾病特点、护理要点、难点,指出本次护理查房存在的问题,提出改正意见。122 调查方法护理查房结束后,对观察组护生发放研究性学习反馈意见表,共发放78份,有效回收率100% ,见表1。护生实习结束后,两组出科理论、技能考核和综合素质评分比较见表2123 统计学方法采用SPSS 统计软件对数据进行分析,进行
8、x2 检验 2 结果 21 实验组护生对研究性学习教学方法赞同情况见表1 表1实验组护生对研究性学习教学方法赞同情况(n=78)内容可提高护理程序应用能力 可提高分析问题和解决问题能力 可提高自主学习的能力 可提高信息利用能力 可提高评判性思维能力 可提高与人合作和沟通能力 可提高理论与临床实践相结合能力表2 两组出科理论、技能考核和综合素质评分比较分,组别 对照组 实验组 人数7478理论技能s 综合素质1.人数73767672747175%15.与对照组比较P31 有利于提高护生自主学习,分析问题解决问题的能力本次调查结果显示实验组中有%护生认为研究性学习提高了她们自主学习,分析问题解决问
9、题的能力。具备良好的研究性学习能力是确保护生在今后的临床实践中作出合理有效决策的基础。传统的查房是以教师为中心的教学模式,护生只是等待教师的“灌”与“输”。对护理对象的评估、诊断,护理措施均由教师完成。护生难以设身处地针对护理对象思考问题,无法针对护理对象的问题形成自己的观点,产生惰性心理,禁锢了护生的思维,使讨论气氛低调沉闷,使护生主动参与讨论的积极性大大降低。有调查显示,%护生不能熟练地将理论知识应用于临床2。研究性学习是以护生为中心的教学查房模式。查房前对护生提出的要求在客观上促进学习,形成观察、发现,认真体验,积极思考等一系列高质量的认知活动,这是与以往传统查房方法的本质区别。护生运用
10、所学的理论知识亲自下病房评估服务对象,收集资料,找出问题,将理论知识应用于临床,作出判断和决策,然后通过讨论交流,共享彼此的经验,从而激发护生好奇、神秘、陌生、成就感等积极力量,提高了学习兴趣,同时护生也感受到实际情况是复杂、不断变化的,需要不断地学习知识,运用技巧去解决问题,从而自觉地培养评判性思维技巧,加强护生运用研究性学习意识,提高研究性学习的能力。 32 有利于提高护生综合素质实验组护生综合素质显著高于对照组。该查房模式能有效促进护生综合素质的提高。整个查房过程符合以护生为中心的教育要求3。该查房模式要求护生象教师一样多方位备课,查房时注意条理清晰、重点突出。当主持护生报告到某一问题时
11、,其他护生能与自己的计划进行同步比较,并提出自己的观点,阐述自己的见解。每位护生各抒己见,对同一问题提出各种解决的策略与方法,共同探讨各种观点,并能博采众长。应用研究性学习的方法理性地处理问题,从而激发彼此的思维,拓宽了护生的学习空间,增加了学习内容的丰富性和多样性,使每位参与护生多方位充实自己,不断提升综合素质。33 对临床教师的促进作用传统教学法强调临床教师将自己现有的知识以师带徒的形式传授给护生,教师对每个护生都可能重复同样的理论和操作,以其数年的工作经历和多年固有的模式按部就班带教,一般通过传统的结业考试是没有问题的,因而教师没有动力和压力,亦无须进一步提高自己的理论水平和综合技能。而
12、采用研究性学习的教学,护生经常会碰到棘手的难题而请教教师,教师在辅导的过程中会经常发现自己的不足,这种压力会促进教师加强学习。与此同时,在与护生交流的过程中也会碰撞出思维的火花,有助于教师转换思维,以全新的思想与观点进行教学,以使护生产生好的情感体验,从而转为积极的专业态度。综上所述,研究性学习的教学查房优越性较大,但也存在着问题。护生由于临床实习任务较重,不可能有太多的时间去查阅资料。研究性学习运用于护生的教学查房,还处于不断探索、不断完善的阶段,需不断实践,使之更臻完善。 参考文献:1 冯秀兰,何佩义,郭小云,等,研究性学习临床教学模式的构建J中华护理杂志,2004,39(9):691-6
13、92 2 吴双伟,陈冬娥,田敏,中专实习实施健康教育的影响因素分析及对策J中华护理教育,2003,1(2):79-81 3 满晶,马欣川,罗杰斯,以学生为中心的教学思想述评J外国教学研究,1993,(3):1中医科护理教学查房心得体会共3通过骨科护理查房,作为骨科护土业务学习的一种方法,对提高护土的业务素质和护理质量起到一定的促进作用。近一年来,我科收治了各种矫形、骨折等手术患者80多例,对其组织了术前、术后、康复期的护理查房,收到良好的效果。 1查房形式和方法: 安排每天查房一次,交接新入院患者及手术患者,时间为15-30min,安排每月查房一次,时间为30-60min。术前查房:时间为手术
14、前一天的下午,本科护士及医生参加学习,护士长提前2-3天选择病例,责任护士收集资料,制定护理计划,同时要求其他护士了解病例,翻阅与该疾病及手术有关的书籍,做好充分的准备。查房由护士长主持,首先由责任护士介绍病史和护理计划,然后由其他护士一起讨论,对责任护士的护理计划加以修改,对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调,包括患者的心理、精神准备。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后查房:是主要的查房形式,对已完成的手术除按上面的形式外,还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论,责任护士收集资料,制定术后护理计划,做主要发言,对其可能出现的护理问题逐个进
15、行分析总结,并采取相应的措施或预防措施,给予患者心理安慰,给予精神上的鼓励,及早康复。合作性查房:与手术室和相关科室合作,进行全面的护理查房,查房从疾病的病因到发病机制,从生理、生化至临床症状、体征,从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论,制定出相应的护理计划,预防措施。 2查房内容根据骨科病种采取灵活多样的查房形式,骨科手术病人同时具有内科疾病,护理查房除了学习与骨科手术相关知识外,还请内科医生给我们讲课,针对该病人出现的内科疾病的护理,提出护理要求和护理措施,使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时,也熟悉了其他专科知识。配合新业务、新技术开展选择病例,为使全科护士整体业
16、务水平提高,通过护理查房,特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验,静脉高营养给药,中心静脉压的测定以及套管针的应用,同时对心电监护仪的使用,保养进行示范讲解和表演,使全科护士通过查房,掌握各种共性的护理新技术。针对护理工作中的不足或失误组织查房,例如1例截瘫患者,因大小便失禁,需要留置导尿,护士在操作时,因操作不当及自身病理变化,反复下尿管,或气囊导管未到位置就注入生理盐水,造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房,强调气囊导尿的注意事项,牢记教训,杜绝此类欠缺。选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落,造成脾破裂、失血性休克并伴
17、有股骨开放性骨折的患者,在术中出现心跳呼吸骤停,经过全力抢救,获得成功。术后回到病房,在总结抢救成功经验的同时,对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路,到术中心肺复苏技术,以及病房三方面配合的成功经验,在护理查房时,当事护士都做了示范讲解,收到了良好的效果。 3护理体会密切了医护关系,提高了骨科护士的护理质量,增强了医护人员间的合作。通过查房,掌握了术前、术中、术后的护理要点,使护士的整体水平显著提高,使医护人员配合更默契,满意度更加提高。密切了护患关系,通过术前的心理护理,术中关怀,术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意,从而建立了依赖-合作的护患关系,使患者主动配合手术,术后病人满意率达99
18、%。中医科护理教学查房心得体会共4护理查房心得体会护理查房心得体会只要热爱,就有未来!-题记初来神外实习时,*老师就告诉我们要进行一次护理查房,听到这个通知后,我心里其实挺担心的,因为以前没有做过,怕做不好。不过也挺纳闷的,你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识,病人及家属会不会更担惊受怕?事实证明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事务变动,昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房,可是我们还没有准备好,时间紧迫,仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。都说人的潜能是被激发出来的,这话还真不假。虽然时间紧迫,但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识,并建立了一个讨论组。在讨
19、论组里,大家互提问题,互相解答,然后分工合作,一人负责一部分,最后再进行汇总。在筹备这次查房中,大家都很认真的在准备,并请教了老师护理查房的模式及相关知识,相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时,首先是翻看书籍,然后找度娘帮忙,全面了解该疾病相关知识后,然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是,当我在把大家准备的资料汇总时,发现有一个护理问题没有写护理措施,我在添写护理措施的过程中突然卡壳了,明明很熟悉,但记忆却有点模糊了,真是“三天不练手生、三天不念口生”啊!这书,扔不得。来医院实习已经一个多月了,这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多,不但可以督促我们勤翻书,把知识掌握得更牢靠;还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况,做出及时准确的护理。来到神外科实习特别是这次护理查房后,我最大的感受就是要好好看书、多看书,掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时,当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时,当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时,你有没有觉得自己掌握的知识很有限?有没有一种“书到用时方很少”的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不说超越别人,但我会超越自我!我相信,只要热爱,就有未来!最后,感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功,同志仍需努力”,我会继续加油!
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