关于落实医保互联互通的建议.docx

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关于落实医保互联互通的建议九三学社陕西省委会 据九三学社社员反映，目前全省职工医保是以市为一个整体，各市之间医保既不能互联直通，费用也不能相互迁转，实际情况与“医保可以全省、全国联网互通”出入很大，各市各自为政、自出政策，给单位和个人带来很多不便。 一是省内A地的医保卡到B地不能直接去指定医院就医、不能直接到药店购药；二是异地住院必须有所在地医院开具转院证明方可享受异地结算就医；三是长期居住异地的，需办理异地居住就医后才能在异地就医，但办理后又不能在原居住地就医；四是职工退休必须在当地连续缴费15年才能享受退休医保，单位要办理在职职工的医保，必须先缴清本单位退休职工未缴足15年的欠费，否则不予办理在职职工的医保；五是依据现行医保政策，职工异地调动时，所缴的医保费不能迁转，该职工在退休前异地调动N次，医保就可能重复缴纳N次，而且还要在退休所在地连续缴足15年（不足的必须补足15年），才能享受退休后医保。 为此建议：省级医保部门牵头，尽快落实国家政策，真正实现全省职工医保互联互通，避免国家的好政策到了基层就大打折扣。 简化异地医疗结算手续，可利用“费用报销比例差异”来引导，强制分诊医疗有可能引起贻误病情或给病人家属陪护等带来不便，引起不必要的医疗纠纷。