胃癌的中医药治疗ppt课件.ppt

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1、严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。胃癌的中医药治疗 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。胃胃癌癌是是常常见见的的恶恶性性肿肿瘤瘤，属属中中医医“反反胃胃”、“噎噎隔隔”、“积积聚聚”以以及及“胃胃脘脘痛痛”等等病病范范畴畴。中中医医治治疗疗胃胃癌癌历历史史悠悠久久，积积累累了了丰丰富富经经验验，特特别别是是近近4040年年来来中中医医不不断断发发展展，从从过过去去的的单单一一的的辨辨证证论论治治到到利利用用现现代代的的诊诊断断手手段段和和实实

2、验验方方法法，应应用用中中西西医医结结合合治治疗疗，明明显显提高了疗效，被越来越多的医生和患者所采用。提高了疗效，被越来越多的医生和患者所采用。目目前前，胃胃癌癌的的中中西西医医结结合合治治疗疗不不但但是是国国内内肿肿瘤瘤专专家家所所采采取取的的方方法法，而而且且逐逐渐渐得得到到了了国国际际上上学学者者和和患患者者的的接接受受和和认认可可，中中医医，中中西西结结合合防防治治肿肿瘤瘤的的事事业业正正在在迅速发展。迅速发展。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。一、中医药在肿瘤治疗中的地位和作用一、中医药在肿瘤治疗中的地位和

3、作用 中中医医治治疗疗肿肿瘤瘤是是中中国国独独特特的的治治疗疗方方法法，中中西西医医结结合合必必然然是是具具有有中中国国特特色色的的综综合合治治疗疗模模式式。综综合合治治疗疗的的结结果果优优于于任任何何一一种种单单一一治治疗疗。“综综合合”治治疗疗包包括括两两层层含义：含义：一一是是要要充充分分利利用用现现有有的的各各种种对对于于疾疾病病有有优优势势治治疗疗手段，用于肿瘤的治疗中。手段，用于肿瘤的治疗中。二二是是要要全全面面考考虑虑患患者者病病情情进进展展与与机机体体整整体体状状况况，合合理理安安排排治治疗疗以以获获得得最最佳佳的的效效果果，而而不不能能将将各各种种治治疗疗手段的简单加减。手段

4、的简单加减。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。中中医医药药治治疗疗是是肿肿瘤瘤综综合合治治疗疗的的重重要要组组成成部部分分。要要依依据据临临床床治治疗疗的的实实际际效效果果科科学学的的进进行行选选择择。只只有有明明确确中中医医药药在在肿肿瘤瘤治治疗疗中中的的切切入入点点，才才能能充充分分发发挥挥它它的的治治疗疗优优势势。目目前前，科科学学的的验验证证中中医医药药治治疗疗肿肿瘤瘤的的优优势势主主要体现在以下几点：要体现在以下几点：1.1.中中医医药药可可以以减减轻轻肿肿瘤瘤患患者者手手术术后后副副反反应应及及并并发发症

5、；症；2.2.放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用；放化疗期间应用中医药可以起到减毒增效作用；3.3.术术后后，放放、化化疗疗后后长长期期坚坚持持服服用用中中药药可可稳稳定定病病情，提高远期效果，减少复发转移可能；情，提高远期效果，减少复发转移可能；4.4.预防和治疗癌前病变等；预防和治疗癌前病变等；5.5.对对于于晚晚期期不不能能接接受受手手术术及及放放化化疗疗的的患患者者中中医医药药可以改善症状，提高生存质量，延长生命。可以改善症状，提高生存质量，延长生命。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、胃癌的中西医结

6、合治疗二、胃癌的中西医结合治疗 1 1、配合手术治疗、配合手术治疗 （1 1）手手术术是是治治疗疗胃胃癌癌的的主主要要方方法法，术术前前病病人人机机体体内内部部常常常常存存在在着着不不同同程程度度的的阴阴阳阳失失衡衡状状态态。如如水水电电解解质质紊紊乱乱、营营养养不不良良、贫贫血血、炎炎症症、精精神神恐恐惧惧而而出出现现阴阴虚虚或或阳阳虚虚证证候候，这这些些会会降降低低病病人人机机体体的的耐耐受受力力和和抗抗癌癌力力，此此时时若若进进行行手手术术，术术中中易易出出血血或或血血压压下下降降，术术后后并并发发症症较较多多，恢恢复复也也较较慢慢，如如果果在在术术前前1-21-2周周内内配配合合中中药

7、药调调理理患患者者气气血血阴阴阳阳、脏脏腑腑功功能能以以期期最最大大程程度度的的恢恢复复接接近近“阴阴平平阳阳秘秘”状状态态，不不但但有有利利于于保保证证手手术术顺顺利利进进行行，术术后后并并发发症症也也较较小小。中中医医常常以以补补气气养养血血、健健脾脾益益气气、滋滋补补肝肝肾肾，方方如如四四君君子子汤汤、四四物物汤汤、八八珍珍汤汤、十十全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。全大补汤、保元汤、六味地黄汤等。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。l （2）胃胃癌癌术术后后往往往往造造成成身身体体脏脏器器功功能能损损伤伤，特特别

8、别是是伤伤及及气气血血，脏脏腑腑功功能能失失调调；免免疫疫能能力力下下降降；伤伤口口愈愈合合困困难难以以及及出出现现一一些些并并发发症症。依依据据中中医医辨辨证证，常常采采用用的的治法有：治法有：1)健健脾脾和和胃胃：适适用用于于术术后后胃胃肠肠功功能能紊紊乱乱，纳纳差差、腹腹胀胀、便便秘秘。方方选选：香香砂砂六六君君子子汤汤、参参苓苓白白术术散散、补补中益气汤。中益气汤。2)气气血血双双亏亏：适适用用于于术术后后患患者者出出现现神神疲疲乏乏力力、少少气气懒懒言言、气气短短汗汗出出、面面色色无无华华等等气气血血亏亏虚虚证证候候，方方选选：当当归归补补血血汤汤，十十全全大大补补汤汤，药药用用黄黄

9、芪芪、当当归归、党党参参、黄精、白芍、生地、防风、白术。黄精、白芍、生地、防风、白术。3)养养阴阴生生津津：适适用用于于手手术术失失血血过过多多伤伤及及阴阴液液，以以致致胃胃阴阴大大亏亏，口口咽咽干干燥燥、舌舌红红少少津津、脉脉细细数数。方方选选：沙沙参麦门冬汤、五汁饮。参麦门冬汤、五汁饮。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（3）治疗术后并发症）治疗术后并发症 1)术后胆汁返流性胃炎术后胆汁返流性胃炎 由由于于胃胃癌癌手手术术后后丧丧失失幽幽门门功功能能，十十二二指指肠肠中中碱碱性性内内容容物物逆逆流流入入胃胃，常常

10、引引起起碱碱性性返返流流性性胃胃炎炎。一一般般在在手手术术后后几几个个月月到到几几年年发发生生。其其发发生生率率占占胃胃癌癌手手术术后后病病例例的的3-10。其其临临床床表表现现为为：胃胃脘脘部部烧烧灼灼痛痛，进进食食后后加加重重，伴伴纳纳呆呆食食少少，口口干干口口苦苦，恶恶心心呕呕吐吐，吐吐物物为为黄黄色色或或黄黄绿绿色色分分泌泌物物，或或夹夹有有食食物物残残渣渣，腹腹胀胀，舌舌尖尖红红，苔苔薄薄白白黄黄，脉脉细细。中中医医辨辨证证为为胆胆胃胃不不和和，治治以以疏疏肝肝利利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度

11、。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2）术后倾倒综合征）术后倾倒综合征 倾倾倒倒综综合合征征也也是是消消化化道道尤尤其其是是胃胃癌癌手手术术后后比比较较常常见见的的并并发发症症，发发生生率率一一般般在在15-30%之之间间。临临床床表表现现为为：进进食食后后30分分钟钟内内即即感感上上腹腹胀胀满满，恶恶心心，反反胃胃，继继而而出出现现暖暖气气，腹腹泻泻、腹腹胀胀，并并急急需需排排便便，伴伴面面色色苍苍白白，疲疲倦倦乏乏力力，心心悸悸、眩眩晕晕，大大汗汗出出，脉脉细细弱弱或或脉脉数数，约约1小小时时左左右右症症状状自自行行消消退退。中中医医辨辨证证为为脾脾虚虚气气弱弱，胃胃失

12、失和和降降。治治以以健健脾脾益益气气，和和胃胃降降逆逆。方方选选：香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2、配合化学治疗、配合化学治疗 （1）化疗毒副反应）化疗毒副反应 化化疗疗药药物物的的毒毒副副作作用用对对机机体体伤伤害害很很大大，通通常常为为骨骨髓髓抑抑制制（白白细细胞胞、血血小小板板下下降降及及贫贫血血），肝肝肾肾功功能能损损伤伤，心心功功能能毒毒性性，以以及及消消化化道道反反应应（如如纳纳呆呆食食少少、恶恶心心呕呕吐吐、腹腹痛痛腹腹泻泻

13、），免免疫疫能能力力下下降降。中中医医学学认认为为这这是是有有毒毒药药物物损损伤伤人人体体气气血血津津液液、导导致致脏脏腑腑功功能能紊紊乱乱造造成成。通通过过中中医医药药治治疗疗不不但但可可以以减减轻轻保保障障化化疗疗通通过过率率以以及及对对某某些些药药物物的的增增敏敏作作用用以以提提高高治治疗疗效效果果。常常用用的的治治法包括：法包括：严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1)益气养血：化疗可以造成患者的身体损伤，临益气养血：化疗可以造成患者的身体损伤，临床表现为神疲乏力，肢体软弱，心悸气短，眩晕，汗床表现为神疲乏力，

14、肢体软弱，心悸气短，眩晕，汗出较多，夜眠欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细弱等，中出较多，夜眠欠佳，舌淡红，苔薄白，脉细弱等，中医辨证为气血亏虚，多以十全大补汤加减。医辨证为气血亏虚，多以十全大补汤加减。方方药药：炙炙黄黄芪芪15g，党党参参12g，白白术术12g，茯茯苓苓12g，炙炙甘甘草草6g，熟熟地地12g，白白芍芍12g，当当归归12g，炒炒枣枣仁仁12g，夜交藤，夜交藤15g，防风，防风6g，陈皮，陈皮12g。加加减减：畏畏寒寒肢肢冷冷者者，加加桂桂枝枝9g，补补骨骨脂脂9g，心心悸悸怔怔忡忡明明显显者者，加加桂桂枝枝9g，生生龙龙骨骨（先先煎煎）30g，生生牡牡蛎（先煎）蛎（先煎）30g；

15、腰膝酸软者加杜仲；腰膝酸软者加杜仲12g，寄生，寄生12g。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2)健健脾脾和和胃胃：对对于于消消化化系系统统损损伤伤者者，常常表表现现有有疲疲乏乏，纳纳呆呆，食食少少，胃胃脘脘痞痞胀胀，暖暖气气泛泛酸酸，恶恶心心，呕呕吐吐以以上上诸诸症症食食后后益益甚甚，便便溏溏、腹腹泻泻，苔苔薄薄白白腻腻或或薄薄黄黄，脉脉细细滑滑或或细细弦弦等等消消化化道道反反应应严严重重者者，中中医医辨辨证证为为脾脾胃胃不和，投以香砂六君子汤加减。不和，投以香砂六君子汤加减。方方药药：生生黄黄芪芪15g，白白术术

16、12g，半半夏夏9g，陈陈皮皮9g，枳壳枳壳9g，木香，木香9g，砂仁，砂仁6g，淡竹茹，淡竹茹12g，焦三仙各，焦三仙各15g。加加减减：恶恶心心、呕呕吐吐严严重重者者，加加旋旋复复花花（包包煎煎）12g，生生赭赭石石（先先煎煎）15g，伴伴口口干干、胃胃脘脘灼灼热热、泛泛酸酸甚甚者者，去去半半夏夏、砂砂仁仁，加加麦麦冬冬12g，石石斛斛12g，海海缥缥峭峭5g；胃胃脘脘疼疼痛痛者者，加加元元胡胡12g，金金铃铃子子9g，白白芍芍12g；腹腹泻泻严严重重者者去去淡淡竹竹茹茹，加加厚厚朴朴9g，炒炒薏薏仁仁18g，茯茯苓苓12g，补骨脂，补骨脂9g，肉豆蔻，肉豆蔻6g。严格执行突发事件上报制度

17、、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3)健健脾脾益益肾肾：对对于于化化疗疗引引起起骨骨髓髓抑抑制制造造成成血血象象下下降降、血血小小板板减减少少者者，中中医医辨辨证证多多为为脾脾肾肾两两虚虚，脾脾虚虚后后天天失失养养，气气血血生生化化乏乏源源；肾肾虚虚精精亏亏，髓髓海海失失充充，均均可可引引起起血血象象下下降降，导导致致贫贫血血，治治法法健健脾脾益益肾肾，方方选选健健脾脾益肾汤加减。益肾汤加减。方方药药：生生芪芪30g，白白术术12g，茯茯苓苓12g，菟菟丝丝子子12g，山山萸萸肉肉9g，紫紫河河车车12g，当当归归9g，鸡鸡血血藤藤15g，

18、枸枸杞杞子子12g，女贞子，女贞子12g，陈皮，陈皮12g，炙甘草，炙甘草6g。加加减减：血血小小板板下下降降明明显显者者，加加石石苇苇30g、大大枣枣6枚枚、三七粉三七粉3g冲服。冲服。此此外外对对化化疗疗引引起起的的静静脉脉炎炎可可用用生生肌肌玉玉红红膏膏外外敷敷。化化疗药外渗可予黄连，黄柏，虎杖煎汤冷敷。疗药外渗可予黄连，黄柏，虎杖煎汤冷敷。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。处处方方:生生黄黄芪芪20g20g、党党参参20g20g、白白术术12g12g、苍苍术术10g10g、陈陈皮皮10g10g、青青皮皮12g

19、12g、当当归归12g12g、麦麦冬冬20g20g、葛葛根根20g20g、黄黄柏柏10g10g、泽泽泻泻、枣枣皮皮各各10g,10g,炙炙甘甘草草、升升麻麻、五五味味子子各各6g,6g,鸡鸡血血藤藤30g30g。7 7剂剂后后白白细细胞胞升升至至4.8104.8109 9/L/L,乃乃得得继继续续化化疗疗。此此后后即即以以本本方方加加减减维维持持,直直至至8 8周周化化疗疗顺顺利利结结束束,其其间间白白细细胞胞一一直直保保持持在在3.5103.5109 9/L/L 5.6105.6109 9/L/L之间。之间。按按:补补脾脾生生血血和和益益肾肾填填精精为为治治疗疗白白细细胞胞减减少少之之两两大

20、大法法门门。后后天天调调养养尤尤重重在在脾脾胃胃的的生生升升之之气气,若若能能于于补补脾脾生血方中加入升麻、葛根等升提之品生血方中加入升麻、葛根等升提之品,每能提高疗效。每能提高疗效。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（2）对化疗发挥增效作用）对化疗发挥增效作用 研研究究发发现现，部部分分扶扶正正药药物物和和活活血血化化瘀瘀药药虽虽然然对对胃胃癌癌细细胞胞没没有有直直接接的的抑抑制制杀杀伤伤作作用用，但但与与某某些些化化疗疗药药物物联联合合应应用用可可明明显显提提高高对对胃胃癌癌细细胞胞的的杀杀伤伤作作用用。如如人人

21、参参、茯茯苓苓等等与与环环磷磷酸酸胺胺具具有有协协同同增增效效作作用用。十十全全大大补补汤与汤与5-Fu,MMC联合应用有较强的增效减毒作用。联合应用有较强的增效减毒作用。益益气气药药（如如黄黄芪芪、人人参参、党党参参、白白术术、山山药药、女女贞贞子子、冬冬虫虫草草等等）可可提提高高机机体体免免疫疫功功能能，监监控控和和杀杀伤伤癌细胞，癌细胞，活活血血药药（如如当当归归、莪莪术术、红红花花、川川芎芎等等）可可以以增增加加局局部部血血流流和和带带氧氧，促促进进化化疗疗药药作作用用于于病病灶灶而而发发挥挥增增敏作用。敏作用。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制

22、止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3、配合放射治疗、配合放射治疗 部部分分胃胃癌癌患患者者采采用用放放射射治治疗疗时时往往往往产产生生比比较较明明显显的的毒毒副副反反应应。中中医医认认为为放放射射线线对对机机体体的的损损伤伤是是热热毒毒耗耗气伤阴，损及津液脏腑。气伤阴，损及津液脏腑。临临床床表表现现为为皮皮肤肤的的损损伤伤，倦倦怠怠乏乏力力，纳纳呆呆食食少少，脘脘胀胀不不适适、恶恶心心欲欲吐吐、口口干干喜喜冷冷饮饮，心心烦烦易易怒怒，小小便便黄黄赤赤，大大便便干干结结，舌舌红红或或暗暗红红，苔苔黄黄，脉脉弦弦、滑滑、数数。辨辨证证为为热热毒毒内内盛盛，津津液液受受损损、气气血血不不和和、脾

23、脾胃胃失失调调，肝肾亏损。故而治疗上常采用：肝肾亏损。故而治疗上常采用：严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（l）清清热热解解毒毒：银银花花20g，连连翘翘10g，山山豆豆根根10g，黄黄连连10g，天花粉，天花粉30g，蒲公英，蒲公英30g，板蓝根，板蓝根20g。（2）益益气气养养阴阴：生生地地20g，玄玄参参20g，麦麦冬冬20g，石石斛斛20g，天花粉，天花粉30g，芦根，芦根30g，天冬天冬20g。（3）凉凉补补气气血血：生生黄黄芪芪30g，沙沙参参20g，西西洋洋参参3g，生地生地20g，丹参，丹参20g，鸡

24、血藤，鸡血藤30g。（4）健健脾脾和和胃胃：党党参参15g，白白术术10g，茯茯苓苓20g，陈陈皮皮10g，半夏，半夏10g，木香，木香10g，砂仁砂仁6g，甘草，甘草6g。（5）滋滋补补肝肝肾肾：枸枸杞杞子子15g，女女贞贞子子15g，何何首首乌乌20g，山萸肉，山萸肉30g，菟丝子，菟丝子15g，补骨脂补骨脂15g。此此外外，中中药药对对放放疗疗还还有有一一定定的的增增敏敏作作用用：现现代代研研究究证证明明：活活血血化化瘀瘀药药对对放放疗疗后后患患者者，可可改改善善胃胃癌癌周周围围血血液液循循环环，增增加加血血氧氧供供应应，调调节节结结缔缔组组织织代代谢谢，起起到到放放疗增敏作用。疗增敏作

25、用。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。三、胃癌的中医治疗三、胃癌的中医治疗 在在胃胃癌癌治治疗疗中中，中中医医不不仅仅是是配配合合现现代代医医学学治治疗疗的的重重要要手手段段，而而且且在在疾疾病病的的特特定定阶阶段段，中中医医药药也也发发挥挥着着主主导导作作用用。例例如如对对于于稳稳定定期期或或缓缓解解期期的的患患者者通通过过中中医医治治疗疗以以控控制制复复发发、转转移移；对对于于晚晚期期以以及及其其他他不不适适于于手手术术，放放、化化疗疗的的患患者者通通过过中中医医治治疗疗以以减减轻轻症症状状，提提高高生活质量，延

26、长生存时间等。生活质量，延长生存时间等。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1 1、治疗的基本原则、治疗的基本原则 （1 1）辨辨证证治治疗疗是是中中医医药药治治疗疗的的主主要要方方法法。晚晚期期以以及及不不适适于于放放化化疗疗的的患患者者中中医医治治疗疗要要特特别别注注意意辨辨证证，要要根根据据临临床床表表现现辨辨证证区区别别用用药药，只只有有辨辨证证方方法法准准确确，用药合理才能奏效。用药合理才能奏效。（2 2）合合理理的的应应用用扶扶正正与与祛祛邪邪中中药药。扶扶正正和和祛祛邪邪是是中中医医治治疗疗胃胃癌癌的的两

27、两大大主主要要法法则则，但但临临床床用用药药有有很很大大技技巧巧。合合理理的的用用药药能能明明显显的的提提高高临临床床疗疗效效。如如患患者者体体质质虚虚弱弱应应以以扶扶正正为为主主，祛祛邪邪为为辅辅；体体质质较较好好应应以以祛祛邪邪为主，扶正为辅；体质一般应扶正祛邪相同用药。为主，扶正为辅；体质一般应扶正祛邪相同用药。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（3 3 3 3）充分挖掘利用中医中药的多种有效治疗方法。）充分挖掘利用中医中药的多种有效治疗方法。）充分挖掘利用中医中药的多种有效治疗方法。）充分挖掘利用中医中药的多

28、种有效治疗方法。比如中医治疗有药物、理疗、针灸、按摩等。中药治比如中医治疗有药物、理疗、针灸、按摩等。中药治比如中医治疗有药物、理疗、针灸、按摩等。中药治比如中医治疗有药物、理疗、针灸、按摩等。中药治疗有口服、注射、静点、外用等。治疗应根据患者的疗有口服、注射、静点、外用等。治疗应根据患者的疗有口服、注射、静点、外用等。治疗应根据患者的疗有口服、注射、静点、外用等。治疗应根据患者的疾病和病情选择合适于患者并疗效好的中药和方法，疾病和病情选择合适于患者并疗效好的中药和方法，疾病和病情选择合适于患者并疗效好的中药和方法，疾病和病情选择合适于患者并疗效好的中药和方法，可以是一种，也可以是多种药或方法

29、的联合。可以是一种，也可以是多种药或方法的联合。可以是一种，也可以是多种药或方法的联合。可以是一种，也可以是多种药或方法的联合。（4 4 4 4）中西医结合的综合治疗：对于以中药为主的）中西医结合的综合治疗：对于以中药为主的）中西医结合的综合治疗：对于以中药为主的）中西医结合的综合治疗：对于以中药为主的治疗仍可根据患者的需要选择合适的西医辅助治疗，治疗仍可根据患者的需要选择合适的西医辅助治疗，治疗仍可根据患者的需要选择合适的西医辅助治疗，治疗仍可根据患者的需要选择合适的西医辅助治疗，如骨转移的局部放疗，乳腺癌的内分泌治疗，肾癌的如骨转移的局部放疗，乳腺癌的内分泌治疗，肾癌的如骨转移的局部放疗，

30、乳腺癌的内分泌治疗，肾癌的如骨转移的局部放疗，乳腺癌的内分泌治疗，肾癌的生物治疗等，任何治疗任何方法的选择都应以患者的生物治疗等，任何治疗任何方法的选择都应以患者的生物治疗等，任何治疗任何方法的选择都应以患者的生物治疗等，任何治疗任何方法的选择都应以患者的疗效作为第一考虑，选择的治疗也应是中西医的最优疗效作为第一考虑，选择的治疗也应是中西医的最优疗效作为第一考虑，选择的治疗也应是中西医的最优疗效作为第一考虑，选择的治疗也应是中西医的最优方法。方法。方法。方法。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2、临证思路、临证思路

31、（1）从脾肾着手，培元补虚）从脾肾着手，培元补虚 中中、晚晚期期胃胃癌癌多多有有中中焦焦虚虚寒寒症症候候。手手术术，放放、化化疗疗后后更更使使元元气气大大伤伤，极极易易出出现现命命门门火火衰衰，因因此此当当力力补补脾脾肾肾，温温养养命命门门。明明代代张张景景岳岳对对治治疗疗反反胃胃主主张张“健健脾脾益益温温养养，治治肾肾益益滋滋润润，舍舍此此二二法法，别别无无它它法法。”中中医医学学认认为为：肾肾主主藏藏精精，为为先先天天之之本本，内内寓寓真真阴阴真真阳阳。脾脾为为后后天天之之本本，气气血血生生化化之之源源。治治疗疗胃胃癌癌从从脾脾肾肾入入手手，培培补补元元气气，充充足足脏脏腑腑，平平衡衡阴阴

32、阳阳，能能够调动机体整体的抗癌能力。够调动机体整体的抗癌能力。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。此外调理脾胃当应注意：此外调理脾胃当应注意：第第一一，常常以以开开胃胃消消导导为为先先，使使胃胃府府得得以以受受纳纳水水谷谷药药物物，如如选选山山楂楂、神神曲曲、谷谷芽芽、麦麦芽芽、蔻蔻仁仁、砂砂仁仁、陈皮、半夏之属；陈皮、半夏之属；第第二二，佐佐以以调调理理气气机机之之品品，使使气气机机调调达达通通畅畅，防防止止木木郁郁乘乘土土，如如选选木木香香、乌乌药药、大大腹腹皮皮、枳枳实实、枳枳壳壳、橘橘叶叶、佛佛手手、八八月月札

33、札等等“忌忌刚刚用用柔柔”之之品品，理理气气而而不不伤阴；伤阴；严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。第第三三，补补脾脾分分清清阴阴阳阳，温温阳阳利利湿湿选选党党参参、黄黄芪芪、茯茯苓苓、山山药药、白白术术、干干姜姜，滋滋阴阴生生津津选选枸枸杞杞子子、女女贞贞子子、知知母母、生生石石膏膏、沙沙参参，唐唐容容川川谓谓“脾脾阳阳不不足足，水水谷谷完完固固不不化化，脾脾阴阴不不足足，水水谷谷仍仍不不化化，譬譬如如“釜釜中中无无水也不熟水也不熟”；第第四四，防防滞滞避避腻腻，多多选选扁扁豆豆、生生薏薏仁仁、茯茯苓苓、白白术术而而

34、避避其其熟熟地地、首首乌乌以以及及一一些些血血肉肉有有情情之之品品，防防止止用用之不当有碍胃体。之不当有碍胃体。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（2）以攻邪为要，通降解毒）以攻邪为要，通降解毒 胃胃为为六六腑腑之之一一，以以降降为为顺顺，以以通通为为用用。由由于于气气滞滞、痰痰阻阻、血血瘀瘀、毒毒热热阻阻滞滞胃胃脘脘，导导致致中中焦焦痞痞塞塞不不通通，通通降降失失司司。六六腑腑虚虚实实更更替替失失常常，上上不不能能受受纳纳水水谷谷，下下不不能能传传化化糟糟粕粕。因因水水谷谷受受纳纳受受阻阻，则则化化源源无无继继，气

35、气血血无无以化生，从而加重了正气之虚。以化生，从而加重了正气之虚。从从而而造造成成胃胃癌癌的的发发生生、发发展展，因因此此治治疗疗胃胃癌癌当当以以行气、消痰、化瘀、解毒为法。行气、消痰、化瘀、解毒为法。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（3）扶正活血减少复发转移）扶正活血减少复发转移 近近年年来来中中医医药药减减少少胃胃癌癌术术后后，放放、化化疗疗后后复复发发转转移移成成为为研研究究的的热热点点。癌癌瘤瘤复复发发转转移移，正正气气内内虚虚是是其其根根本本原原因因；瘀瘀血血内内阻阻是是其其病病理理基基础础和和重重要要因

36、素，因此当以扶正活血为法。因素，因此当以扶正活血为法。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。中中医医认认为为肿肿瘤瘤术术后后复复发发转转移移“正正虚虚血血瘀瘀、余余毒毒未未清清”是是其其病病机机特特点点，以以益益气气活活血血、解解毒毒散散结结为为治治法法，常常用用药药用用人人参参、黄黄芪芪、女女贞贞子子、补补骨骨脂脂、莪莪术术、水水蛭蛭、蜈蜈蚣蚣、大大黄黄、土土茯茯苓苓、土土贝贝母母、山山慈慈姑姑。方方中中人人参参为为君君，大大补补元元气气；佐佐以以黄黄芪芪健健脾脾益益气气；女女贞贞子子、补补骨骨脂脂合合用用培培补补肾肾

37、中中真真阴阴真真阳阳，以以待待元元气气来来复复；莪莪术术、水水蛭蛭行行气气破破血血，逐逐瘀瘀散散结结；蜈蜈蚣蚣解解毒毒通通络络；大大黄黄、土土茯茯苓苓、土土贝贝母母、山山慈慈姑姑清清热热解解毒毒，消消肿肿散散结结。综综观观全全方方，既既能能调调整整脏脏腑腑阴阴阳阳气气血血，提提高高免免疫疫功功能能，调调动动机机体体抗抗癌癌能能力力；又又可可活活血血祛祛瘀瘀，解解毒毒散散结消灭体内残存的肿瘤细胞。结消灭体内残存的肿瘤细胞。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。（4 4）顾护胃气胃阴，慎之又慎）顾护胃气胃阴，慎之又慎 中中医

38、医认认为为“有有胃胃气气则则生生，无无胃胃气气则则死死”，胃胃癌癌的的病病理理特特点点决决定定了了胃胃败败不不耐耐受受纳纳为为其其突突出出症症状状。因因此此胃胃癌癌的的治治疗疗过过程程中中还还应应特特别别注注意意要要顾顾护护胃胃气气。药药宜宜轻轻灵灵，细细水水长长流流，当当采采用用胃胃腑腑得得以以容容纳纳而而不不失失其其效效的的方方剂剂。禁禁忌忌苦苦寒寒伤伤胃胃，滋滋腻腻碍碍胃胃之之品品。特特别别是是痰痰气气凝凝滞滞或或脾脾胃胃虚虚寒寒型型胃胃癌癌，即即使使见见有有瘀瘀血血之之候候，亦亦不不轻轻投投桃桃红红四四物物，而而处处以以既既能能消消食食化化积积亦亦能能散散瘀瘀行行滞滞之之焦焦山山楂楂、

39、生生莪术等兼而治之。莪术等兼而治之。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。此外，临证时照顾胃阴也尤为重要。放化疗是损此外，临证时照顾胃阴也尤为重要。放化疗是损此外，临证时照顾胃阴也尤为重要。放化疗是损此外，临证时照顾胃阴也尤为重要。放化疗是损伤胃阴的重要原因，特别是对中晚期患者和老年患者伤胃阴的重要原因，特别是对中晚期患者和老年患者伤胃阴的重要原因，特别是对中晚期患者和老年患者伤胃阴的重要原因，特别是对中晚期患者和老年患者久病更易伤及胃阴。故对胃阴伤者需常用滋养胃阴药久病更易伤及胃阴。故对胃阴伤者需常用滋养胃阴药久病更易

40、伤及胃阴。故对胃阴伤者需常用滋养胃阴药久病更易伤及胃阴。故对胃阴伤者需常用滋养胃阴药物调之补之，如选沙参、知母、石斛、元参、玉竹、物调之补之，如选沙参、知母、石斛、元参、玉竹、物调之补之，如选沙参、知母、石斛、元参、玉竹、物调之补之，如选沙参、知母、石斛、元参、玉竹、麦冬、花粉等酌用。麦冬、花粉等酌用。麦冬、花粉等酌用。麦冬、花粉等酌用。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。总之，近年来中医、中西医结合防治胃癌研究发展总之，近年来中医、中西医结合防治胃癌研究发展很快，采用中医、中西医结合治疗的是明显提高了患很快，采用中医

41、、中西医结合治疗的是明显提高了患者的生活质量，延长的生存时间。者的生活质量，延长的生存时间。中医、中西医结合治疗是我们的特色和优势，应当中医、中西医结合治疗是我们的特色和优势，应当努力挖掘，认真继承，同时随着现代科学技术的高度努力挖掘，认真继承，同时随着现代科学技术的高度融合，应用多元科学的交叉渗透，多学科的参与研究，融合，应用多元科学的交叉渗透，多学科的参与研究，生命科学与中西医药的紧密结合，相信中医、中西结生命科学与中西医药的紧密结合，相信中医、中西结合防治肿瘤事业将会取得更大的收获。合防治肿瘤事业将会取得更大的收获。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。谢谢！