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1、27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确镇静镇痛病例分享镇静镇痛病例分享宜宾市第一人民医院ICU ICU 张华伟27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确2镇镇 静静 镇镇 痛痛 在在 ICU ICU 中中 的的 地地 位位27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确3镇镇 静静 镇镇 痛痛 策策 略略27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总
2、是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确4 病例病例1 127-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确5 病例病例1 127-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确6 辅助检查辅助检查27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确7 辅助检查辅助检查27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学
3、习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确8 辅助检查辅助检查27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确9 入院后诊断入院后诊断1.1.甲型甲型H1N1H1N1流感合并重症肺炎;流感合并重症肺炎;2.2.急性呼吸窘迫综合症;急性呼吸窘迫综合症;3.I3.I型呼吸衰竭;型呼吸衰竭;4.4.感染中毒性心肌炎;感染中毒性心肌炎;5.5.多器官功能障碍。多器官功能障碍。27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确10
4、27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确11 病人需要镇静镇痛吗?病人需要镇静镇痛吗?27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确12镇镇 静静 镇镇 痛痛 目目 的的保障患者安全降低应激改善人机顺应性降低氧耗与减少二氧化碳产生防止脑损伤病人脑水肿与脑缺血发生27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确13 镇静镇痛方案镇静镇痛方案芬太尼0.5mg
5、+NS40ml iv bump 3-4ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h推荐维持剂量:0.2ug-0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确14 其他治疗方案其他治疗方案机械通气机械通气抗感染、抗病毒治疗抗感染、抗病毒治疗护肝、护心、化痰、补充凝血因子护肝、护心、化痰、补充凝血因子营养支持治疗营养支持治疗27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确
6、15 病情变化情况病情变化情况27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确16 病情变化情况病情变化情况27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确17 病情变化情况病情变化情况27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确18 预后预后27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题
7、也很明确19 预后预后27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确20 病例病例2 227-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确21 治疗经过治疗经过27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确22 转入诊断:转入诊断:1.腹腔脏器损伤(左肾蒂断裂,左肾碎裂伤,脾破裂腹腔脏器损伤(左肾蒂断裂,左肾碎裂伤,脾破裂 胰尾挫伤,横结肠挫伤,腹膜后血肿)胰尾
8、挫伤,横结肠挫伤,腹膜后血肿)2.失血性休克失血性休克3.DIC4.心肺复苏术后心肺复苏术后5.多器官功能障碍多器官功能障碍27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确23 转入转入ICUICU后的处理后的处理1.输血输血2.补液补液3.机械通气机械通气4.促醒、脑保护、护心、护肝、促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT5.镇静镇痛治疗镇静镇痛治疗27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确24 病人资料病人资料27-Dec-22在整堂
9、课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确25 镇静镇痛方案镇静镇痛方案芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h咪达唑仑50mg+NS40ml iv bump 1-2ml/h右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确26 病人资料病人资料27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确27
10、 病人数据情况病人数据情况27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确28 病人数据情况病人数据情况27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确29 病人数据情况病人数据情况17日18日19日20日21日22日23日24日25日昏迷嗜睡嗜睡清醒清醒清醒清醒清醒清醒17日18日19日20日21日22日23日24日25日BP 测不出117/52136/71117/57119/74123/60120/60136/75119/6227-De
11、c-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确30 预后预后27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确31 右美托嘧啶在镇静治疗中的优点右美托嘧啶在镇静治疗中的优点27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确32 右美托嘧啶在镇静治疗中需要注意右美托嘧啶在镇静治疗中需要注意27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确33 镇痛新的选择镇痛新的选择27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确34谢谢 谢谢27-Dec-22在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确知识回顾知识回顾Knowledge Knowledge ReviewReview祝您成功!
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