温里7行气药.ppt

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1、温温法法寒者温之寒者温之里寒证里寒证外寒外寒内侵，脾胃阳气受困内侵，脾胃阳气受困阳气不足阳气不足，阴寒内盛，阴寒内盛（六）温里药（六）温里药凡药性凡药性温热温热，能，能祛除里寒祛除里寒（里寒证里寒证），），扶助阳气扶助阳气的药物的药物温温中中散寒止痛药，温散寒止痛药，温肺肺化饮药化饮药温温肝肝散寒止痛药，温散寒止痛药，温肾肾助阳药助阳药温阳温阳通脉通脉药，药，回阳回阳救逆药救逆药辛温燥烈，易动火伤阴耗液，热证、阴虚火旺辛温燥烈，易动火伤阴耗液，热证、阴虚火旺津亏血虚者津亏血虚者忌用忌用；孕妇及气候炎热时；孕妇及气候炎热时慎用慎用1温里药温里药附子肉桂附子肉桂能温里，小茴丁香吴茱萸能温里，小茴丁

2、香吴茱萸花椒胡椒荜澄茄，花椒胡椒荜澄茄，干姜干姜良姜荜茇奇良姜荜茇奇 2毛茛科多年生草本植物毛茛科多年生草本植物乌头的块根乌头的块根上所附生的上所附生的子根子根附子、乌头附子、乌头，子母同株，子母同株母根母根名乌头，名乌头，旁生幼根旁生幼根名附子名附子附子附子长于治寒，长于治寒，乌头乌头善祛风无补力善祛风无补力制附片、熟附片、白附片制附片、熟附片、白附片辛、甘，大热。有毒辛、甘，大热。有毒心、肾、脾心、肾、脾1、回阳救逆、回阳救逆2、补火助阳、补火助阳3、散寒止痛、散寒止痛附子附子39克，克，宜先煎宜先煎 0.51小时小时至口尝无麻辣感为度至口尝无麻辣感为度辛温燥烈，走而不守辛温燥烈，走而不守

3、阴虚火旺及阴虚火旺及孕妇孕妇均忌用均忌用31、回阳救逆：、回阳救逆：亡阳证亡阳证。性热纯阳，。性热纯阳，上助心阳上助心阳以通脉，以通脉，下补肾阳下补肾阳以益火以益火回阳救逆第一要药回阳救逆第一要药阳气衰微、阴寒内盛阳气衰微、阴寒内盛或或大汗、大吐、大泻大汗、大吐、大泻四肢厥冷、脉微欲绝：四肢厥冷、脉微欲绝：四逆汤四逆汤（附子、干姜、甘草）（附子、干姜、甘草）大汗淋漓、手足厥冷（大汗淋漓、手足厥冷（亡阳脱证亡阳脱证）：）：参附汤参附汤2、补火助阳：、补火助阳：阳虚诸证阳虚诸证。辛甘大热，能。辛甘大热，能下下助肾阳，助肾阳，中中温脾阳，温脾阳，上上济心阳。济心阳。附子能温一身之阳附子能温一身之阳，

4、凡阳虚患者，均可随证配伍，凡阳虚患者，均可随证配伍肾阳肾阳不足，命门火衰之腰膝酸痛，夜尿频多，阳痿宫寒：不足，命门火衰之腰膝酸痛，夜尿频多，阳痿宫寒：右归丸右归丸 脾肾脾肾阳虚，阴寒内盛之脘腹冷痛，食少便溏或泻泄：阳虚，阴寒内盛之脘腹冷痛，食少便溏或泻泄：附子理中汤附子理中汤 心阳心阳不足之心悸气短，胸痹心痛：不足之心悸气短，胸痹心痛：人参、桂枝人参、桂枝 阳虚阳虚外感，表里俱寒：外感，表里俱寒：麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤 3、散寒止痛：寒凝疼痛。、散寒止痛：寒凝疼痛。风寒湿痹，周身骨节疼痛，风寒湿痹，周身骨节疼痛，寒痹痛剧寒痹痛剧：桂枝附子汤桂枝附子汤（桂枝、白术、甘草）（桂枝、白术、甘草

5、）4名称名称药用药用部位部位药性药性功效主治功效主治剂量（克）剂量（克）干姜干姜根茎根茎 辛，热辛，热心、肺心、肺脾、胃脾、胃1、温中温中散寒：脾胃受寒证和脾胃虚寒证。散寒：脾胃受寒证和脾胃虚寒证。2、回阳回阳通脉：亡阳证。通脉：亡阳证。3、温肺温肺化饮：寒饮化饮：寒饮咳喘。咳喘。温经止血：温经止血：干姜炮焦名干姜炮焦名炮姜炮姜，苦温，苦温而而涩涩，辛散之力减弱，能入血分，适用于虚，辛散之力减弱，能入血分，适用于虚寒性吐血、便血、血崩等寒性吐血、便血、血崩等 39 肉桂肉桂 树皮树皮 辛甘，大热辛甘，大热肝、肾肝、肾心、脾心、脾1、补火助阳补火助阳：阳虚证。：阳虚证。2、散寒止痛散寒止痛：寒：

6、寒凝疼痛证。凝疼痛证。3、温经通脉温经通脉：寒凝血瘀证。：寒凝血瘀证。引火归源引火归源：虚阳上浮诸症：虚阳上浮诸症 温运阳气，温运阳气，助气血生长助气血生长：久病体虚，气血不足或气血虚：久病体虚，气血不足或气血虚寒，疮痈脓成不溃，或溃后久不收敛者。寒，疮痈脓成不溃，或溃后久不收敛者。39。不宜久煎不宜久煎宜后下或焗服；研宜后下或焗服；研末冲服，每次末冲服，每次12g 吴茱萸吴茱萸近成熟近成熟果实果实 辛苦热辛苦热小毒小毒肝脾胃肝脾胃1、散寒止痛散寒止痛，行气，燥湿：脘腹冷痛，脚，行气，燥湿：脘腹冷痛，脚气，气，厥阴头痛厥阴头痛，疝气疝气冷痛。冷痛。2、疏肝下气：、疏肝下气：吞酸、呕吐。吞酸、呕

7、吐。3、温中止泻温中止泻：寒湿泄泻，痢：寒湿泄泻，痢疾。疾。收湿止痒收湿止痒：湿疹、湿疮。：湿疹、湿疮。1.55不宜久服、多服不宜久服、多服有热忌用有热忌用5温里药复习思考题温里药复习思考题1、温里药适用于何种病证？、温里药适用于何种病证？2、附子、肉桂的功效及临床应用？、附子、肉桂的功效及临床应用？6凡能凡能疏畅气机疏畅气机，可使气行通顺的药物，可使气行通顺的药物气滞气滞或或气逆证气逆证。行。行/理理气药气药；破气药破气药（行气作用强者行气作用强者）七、行气药七、行气药味多味多辛辛（能行）（能行）、苦苦（能降能泄）（能降能泄），性多偏，性多偏温温主归主归脾胃脾胃(大肠大肠)，次归，次归肝肝、

8、肺肺 功用：功用：理气调理气调中中 脾胃脾胃气滞证（气滞证（胃胃气上逆证）气上逆证）疏疏肝肝理气理气 肝肝气郁滞证气郁滞证 理气宽理气宽胸胸 肺肺气壅滞证气壅滞证 使用注意：使用注意：辛燥者居多，易于耗气伤阴，辛燥者居多，易于耗气伤阴，气虚气虚及及阴亏阴亏者慎用者慎用 7行行/理气药理气药行气药物二十一，行气药物二十一，橘皮橘皮青皮大腹皮青皮大腹皮沉香沉香木香木香青木香，檀香青木香，檀香枳实枳实共柿蒂共柿蒂香附香附香橼九香虫，香橼九香虫，佛手佛手乌药萼绿梅乌药萼绿梅甘松刀豆荔枝核，薤白玫瑰川楝齐甘松刀豆荔枝核，薤白玫瑰川楝齐 8芸香科常绿小乔木植物芸香科常绿小乔木植物橘橘及其栽培变种的及其栽培

9、变种的成熟果实成熟果实之之果皮果皮。新会皮、广陈皮新会皮、广陈皮陈皮陈皮以色红日久者为佳以色红日久者为佳，故名，故名若去除内层的白皮，名若去除内层的白皮，名橘红橘红化州橘红化州橘红（柚柚，5、7片）片）治痰珍品治痰珍品，清代贡品，清代贡品辛、苦，温；辛、苦，温；肺、脾肺、脾1、行气行气健脾健脾：脾胃气滞证。脾胃气滞证。气香性温，能行能降气香性温，能行能降 湿浊中阻，脾胃气滞湿浊中阻，脾胃气滞，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻：，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻：平胃散平胃散 胃失和降胃失和降，恶心呕吐：，恶心呕吐：橘皮汤（橘皮汤（生姜生姜）2、燥、燥湿湿化化痰痰：湿痰、寒痰。湿痰、寒痰。治湿痰之要药治湿痰之要

10、药痰湿阻肺痰湿阻肺，咳嗽痰多：，咳嗽痰多：二陈汤二陈汤；寒痰咳嗽：；寒痰咳嗽：苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤 脾虚失运脾虚失运而致而致痰湿犯肺痰湿犯肺：六君子汤六君子汤 39g9橘橘核核：橘的橘的种子种子。苦，平；肝。苦，平；肝。理气理气散结散结止痛止痛 疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块橘橘络络：橘的中果皮及内果皮间的橘的中果皮及内果皮间的纤维束群纤维束群。甘、苦，平；肝、肺。甘、苦，平；肝、肺行气行气通络通络，化痰止咳，化痰止咳 痰滞经络之胸痛、咳嗽痰滞经络之胸痛、咳嗽橘橘叶叶：橘树的叶。辛、苦，平；肝。橘树的叶。辛、苦，平；肝。疏肝行气，散结消肿疏肝行气，散结消肿 胁肋作

11、痛、乳痈、乳房结块胁肋作痛、乳痈、乳房结块化橘红：化橘红：芸香科植物芸香科植物化州柚化州柚的的未成熟或接近成熟未成熟或接近成熟的外层的外层果皮果皮辛、苦，温；肺、脾。辛、苦，温；肺、脾。理气宽中，燥湿化痰理气宽中，燥湿化痰 湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷10菊科多年生草本植物菊科多年生草本植物云木香、川木香的云木香、川木香的根根木香木香辛、苦，温；辛、苦，温；脾、胃脾、胃、大肠、三焦、胆、大肠、三焦、胆39g。生用生用行气力强，行气力强，煨用煨用行气力缓而多用于止泻行气力缓而多用于止泻辛温香燥，阴虚火旺者慎用辛温香燥，阴虚火旺者慎用 行气止痛：行气止痛：脾胃气滞证。脾

12、胃气滞证。善通行善通行脾胃脾胃之滞气之滞气，行气止痛要药行气止痛要药，健脾消食佳品健脾消食佳品 脾胃气滞脾胃气滞，脘腹胀痛：，脘腹胀痛：单用单用或配或配砂仁、藿香砂仁、藿香脾虚脾虚气滞气滞，脘腹胀满，食少便溏：，脘腹胀满，食少便溏：香砂六君子汤香砂六君子汤；脾虚脾虚兼兼食积食积气滞气滞：香砂枳术丸香砂枳术丸治湿热泻痢时急后重之要药治湿热泻痢时急后重之要药：香连丸香连丸饮食积滞饮食积滞之脘腹胀痛，大便秘结或泻而不爽：之脘腹胀痛，大便秘结或泻而不爽：木香槟榔丸木香槟榔丸（槟榔、青皮、大黄）（槟榔、青皮、大黄）11名称名称药用药用部位部位药性药性功效主治功效主治剂量剂量（克）（克）枳实枳实未成熟未成

13、熟果实果实 苦、辛，微寒苦、辛，微寒脾、胃脾、胃、大肠、大肠 1、破气破气消积消积：胃肠气滞证。：胃肠气滞证。为破气消痞要药为破气消痞要药。胃肠气。胃肠气滞，脘腹痞满；饮食积滞、热结便秘、湿热积滞证。滞，脘腹痞满；饮食积滞、热结便秘、湿热积滞证。2、化痰除痞化痰除痞：痰浊阻塞气机，胸脘痞满证。：痰浊阻塞气机，胸脘痞满证。胸痹胸痹（冠（冠心病）。心病）。与补气升阳药配伍用治与补气升阳药配伍用治脏器下垂证脏器下垂证。枳壳枳壳，作用较缓，以行气宽中除胀为主，作用较缓，以行气宽中除胀为主 39 香附香附 根茎根茎 辛微苦微甘平辛微苦微甘平肝肝、脾、三焦、脾、三焦1、疏肝理气疏肝理气：为疏肝解郁，行气止

14、痛要药为疏肝解郁，行气止痛要药。肝气郁。肝气郁滞、肝气犯胃、寒滞肝经，疝痛等证。滞、肝气犯胃、寒滞肝经，疝痛等证。2、调经止痛调经止痛：月经不调，痛经、乳房胀痛。月经不调，痛经、乳房胀痛。妇科理气调经止痛要药妇科理气调经止痛要药尤适用于尤适用于肝气郁结肝气郁结所致者所致者。气病之总司，女科之主帅气病之总司，女科之主帅612薤白薤白 鳞茎鳞茎 辛、苦，温辛、苦，温肺、胃、大肠肺、胃、大肠 1、理气宽胸理气宽胸：胸痹证。温通行散，：胸痹证。温通行散，为治胸痹之要药为治胸痹之要药。2、行气导滞行气导滞：脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。：脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。5912行气药复习思考题行气药复习思考题1、行气药具有什么作用？主要用于哪些病证？、行气药具有什么作用？主要用于哪些病证？2、陈皮、木香、香附的功效及临床应用？、陈皮、木香、香附的功效及临床应用？13