外科常用手术器械ppt课件.ppt
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1、外科常用器械及使用方法外科常用器械及使用方法 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值目的和要求目的和要求 1认识常用的手术器械。2掌握常用手术器械的正确使用方法。3掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术器械是外科手术操作的必备物品。正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟练运用是执行外科手术的基本要求。根据杠杆作用原理,一般手术器械可分为两类,一类是带轴节的器械,在尾部用力,轴
2、节作交点,尖端至轴节形成重臂,柄环至轴节形成力臂,活动时形成夹力。如血管钳、持针钳和剪刀等;另一类是用力点在器械中间,支点在尾端,工作点在前端,如刀、镊等。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术刀 手术剪血管钳持针钳手术镊组织钳胃钳肠钳布巾钳探针 刮匙 海绵钳拉钩 压肠板 吸引器头(管)无菌容器 外科常用手术器械 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一、手术刀一、手术刀(Scalpcl,Surugcal Blade)手
3、术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。刀柄一般根据其长短及大小来分型,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。刀柄一般与刀片分开存放和消毒。刀片的种类较多,按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等;按其大小可分大刀片、中刀片和小刀片。装载刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。使用后,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提取刀片向前推即可卸下。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部
4、分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1 10 0号号号号小小小小圆圆圆圆刃刃刃刃1 11 1号号号号角角角角形形形形尖尖尖尖刃刃刃刃1 12 2号号号号号号号号弯弯弯弯形形形形尖尖尖尖刃刃刃刃1 15 5号号号号小小小小圆圆圆圆刃刃刃刃3 3号刀柄号刀柄号刀柄号刀柄8 8号刀柄号刀柄号刀柄号刀柄资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术刀装卸手术刀装卸资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变
5、化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术刀装卸手术刀装卸装刀片装刀片资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术刀主要用于切开和分离组织。可以根据不同的手术要求,选用不用的刀具。正确的执刀方式有以下四种:1.执弓式:是最常用的一种执刀方式,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。2执笔式:用力轻柔,操作灵活准确,便于控制刀的动度,其动作和力量主要的在手指。用于短小切口及精细手术,如解剖血管、神经及切开腹膜等。3握持式:全
6、手握持刀柄,拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳定。操作的主要活动力点是肩关节。用于切割范围广,组织坚厚,用力较大的切开。如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。4反挑式:是执笔式的一种转换形式,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。操作时先刺入,动点在手指。用于脓肿切开,刺破血管或胆总管等空腔脏器,切断钳夹的组织,扩大皮肤切口等。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值手术刀的正确持握姿势手术刀的正确持握姿势 执弓式 持握式 反挑式 执笔式 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推
7、移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 错误的执刀方式错误的执刀方式:(1)执筷式,且手的位置太高 (2)执刀太低资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值刀的传递:传递手术刀时,传投者应握住刀柄与刀片衔接处的背部,将刀柄尾端送至手术者的手里。不可将刀刃指着术者传递以免造成损伤 资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金
8、就是原有资金的时间价值二、手术剪(Scissors)手术剪一般分为两大类:组织剪和线剪。组织剪用以分离、解剖、剪开组织,锐利而精细。通常浅部手术操作用直组织剪,深部手术操作用弯组织剪。线剪多为直剪,用以剪断缝线、敷料、引流物等。此外,拆线剪主要用来拆除缝线。其结构特点是一页钝凹,一页直而尖。正确的执剪姿势为拇指和无名指分别扣入剪刀柄的两环,中指放在无名指环的剪刀柄上,食指压在轴节处起稳定和导向作用。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推
9、移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时
10、间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值错误持剪法资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、血管钳三、血管钳(Hemostat)血管钳是主要用于止血的器械,故也称止血钳。另外,还可用以分离、解剖组织、夹持组织;也可用于牵引缝线,拔出缝针,或代镊使用。代镊使用时不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织,切不可扣紧钳柄上的轮齿,以免损伤组织。临床上血管钳种类很多,结构特点是前端平滑,依齿槽床的不同可分为弯、直、直角、弧形、有齿、无齿等,钳柄处均有扣锁钳的齿槽。资金是运动的价值,资金的价值是随
11、时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值临床上常用者有以下几种:1蚊式血管钳(Mosquito Clamp)有弯、直两种,为细小精巧的血管钳,用于脏器、面部及整形等手术的止血,不宜做大块组织钳夹用。2直血管钳(Straight Clamp)用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。3弯血管钳(KellyClamp)用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。4有齿血管钳(Kochers Clamp)用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,也可用于切除组织的夹持牵引。前端钩齿可防止滑脱,对组织的损伤较大,不能用作一般的止血。资金
12、是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值血管钳的使用基本同手术剪。关闭血管钳时,两手动作相同,但在开放血管钳时,两手操作则不一致。开放时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指持住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶个,即可开放。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变
13、化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 止血钳的传递止血钳的传递资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值四、手术镊四、手术镊(FOrceps)手术摄用以夹持或提取组织,便于分离,剪开和缝合,也可用来夹持缝针及敷料等。其种类较多,有长和短、有齿和无齿之分,还有为专科设计的特殊手术镊。1.有齿镊(Teeth,Forceps)又名组织镊,其前端有齿
14、,用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。夹持牢固,但对组织有一定的损伤作用。2无齿镊(SmoothForceps)前端平,其尖端无钩齿,用于夹持组织,脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊。无齿镊对组织的损伤较轻,用于肠壁,血管,神经及粘膜等的夹持。正确的持镊姿势是拇指对示指与中指,把持二镊脚的中部。稳而适度地夹住组织。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资
15、金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
16、镊镊子子在在手手术术中中的的使使用用资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值五、持针钳五、持针钳(NeedleH01der)持针钳也叫持针器,主要用于夹持缝针缝合组织,有时也用于器械打结。其基本结构与血管钳类似。持针器的前端齿槽床部短,柄长,钳叶内有交叉齿纹,使夹持缝针稳定,缝合时不易滑脱。使用时将持针器的尖端夹住缝针的中、后l3交界处,且将缝线重迭部分也放于针嘴内,若夹在齿槽床的中部,则容易将针折断。资金是运动的价值,资金的价值是随时间变化而变化的,是时间的函数,随时间的推移而增值,其增值的这部分资金就是原有
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