团意险培训ppt课件.ppt

《团意险培训ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《团意险培训ppt课件.ppt（22页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 20122012团体意外险培训团体意外险培训丁泽东丁泽东2012年年6月月 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值

2、目目 录录了解团体意外险的基本知识熟悉企业投保团体意外伤害保险的作用和意义熟悉团体意外伤害保险的保险责任和除外责任掌握团体意外伤害保险的理赔流程与注意事项1234 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值一、意外险的概念一、意外险的概念什么是意外险意外伤害保险意外伤害遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实。构成意外伤害的三个条件1.被保险人遭

3、受了意外伤害；2.被保险人死亡或残疾；3.意外伤害是死亡或残疾的直接原因或近因。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值团体意外伤害保险 是以团体方式投保的人身意外伤害保险，其保险责任给付方式与个人投保的意外伤害保险相同。保险费率与年龄、健康无关，与职业有关。保单效力：一旦被保险人脱离投保团体，保单效力对该被保险人的效力终止。团体意外伤害保险的当事人不包括被保险人。

4、陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值意外险相关产品意外险相关产品一、一、团体意外体意外伤害保害保险保险责任（一）意外身故被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生180天内身故的，按其保险金额给付“意外身故保险金”，保险责任终止。（二）意外残疾保险金因遭受意外伤害事故，并自事故发生180天内造成残疾的，按残疾程度比例（七级34项）保险金额=意外残疾保险金。陕西省分

5、公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值二、二、团体意外体意外伤害保害保险附加意外附加意外伤害医害医疗保保险在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，保险人就被保险人自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分，按80%/100%的比例给付医疗保险金。其中住院床位费每日给付金额不得超过20元；检查

6、费每次检查给付金额不得超过300元，每次事故累计给付金额不得超过1000元。被保人不论一次或多次发生意外伤害保险事故，本公司均按规定分别给付“意外伤害医疗保险金”，但累计给付金额不超过该被保人的保险金额为限，累计给付金额达到其保险金额时，对该对保险人保险责任终止。q 保险责任保险责任 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值三、附加意外三、附加意外伤害住院害住院团体

7、收入保障保体收入保障保险 本保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180内因该事故在符合本附加保险合同第十条释义的医院（以下简称“释义医院”）进行住院治疗，保险人就被保险人的合理住院天数，按照保险单载明的意外伤害住院津贴日额给付“意外伤害住院津贴保险金”。被保险人多次遭受意外伤害事故进行住院治疗，保险人均按上述规定分别给付意外伤害住院津贴保险金，但在本保险期间内，对同一被保险人一次或多次累计给付意外伤害住院津贴保险金天数以180天为限，当累计给付天数达到180天时，本附加保险合同对该被保险人的保险责任终止。q 保险责任保险责任 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的

8、价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值除外除外责任任自杀所致疾病犯罪投保人、受益人故意所致约定除外责任 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值团体意外伤害保险对企业的意义和作用团体

9、意外伤害保险对企业的意义和作用 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值1.中小企业员工保险的解决之道，大企业临时工保险的解决方案；2.起保一年内可多次免费更换被保险人；3.多家保险公司可以比较；4.为企业节约了费用，提高员工凝聚力。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有

10、资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值保险理赔程序及注意事项保险理赔程序及注意事项 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时

11、间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值理赔提交资料理赔提交资料需要提交的需要提交的资料料（一）身故保（一）身故保险金申金申请需提供需提供资料料（1 1）索）索赔申申请书原件；原件；（2 2）申）申请人的有效身份人的有效身份证；（3 3）身故受益人的有效身份）身故受益人的有效身份证件；件；（4 4）国家）国家卫生行政部生行政部门认定的医定的医疗机构、公安部机构、公安部门或者或者其他机构出具的被保其他机构出具的被保险人死亡人死亡证明；明；（5 5）确）确认保保险事故的性事故的性质、原因等有关的其他、原因等有

12、关的其他证明和明和资料；料；（6 6）保）保险金作金作为被保被保险人人遗产时，须提供可提供可证明合法明合法继承承权的相关的相关权利文件。利文件。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值（二）医（二）医疗保保险金理金理赔申申请资料料（1 1）索）索赔申申请书；（2 2）被保）被保险人的有效身份人的有效身份证；（3 3）医院出具的）医院出具的诊断断证明、医明、医疗票据、

13、住院病票据、住院病历等相关医等相关医疗资料；料；（4 4）其他相关）其他相关资料。料。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值理赔注意事项理赔注意事项一、一、发生保生保险事故事故应及及时报案；案；二、治二、治疗时尽量尽量选择社保用社保用药，因，因为保保险公司的公司的赔偿是根是根据社保用据社保用药进行行赔付的；付的；三、三、门诊治治疗、住院治、住院治疗结束后及束后及时

14、复印相关复印相关门诊病病历和和住院病住院病历，保存完整及，保存完整及时提交提交资料，想保料，想保险公司申公司申请索索赔。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值案例分析案例分析案例一：某人在行走时因心脏病嗒然发作跌倒死亡，生前他投保了意外伤害险10000元，单位也为他投保了团体人身意外伤害保险（既保意外也保疾病）3000元。问其受益人可获得多少保险金？陕西省分公司陕

15、西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值温馨提示：温馨提示：保险公司在进行理赔时大多依据医院的相关证明或公安的死亡鉴定 陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金

16、的时间价值谁才属于意外保才属于意外保险责任中的人身意外任中的人身意外伤害事故害事故【案例一】王先生2003年9月13日为自已投保了保险金额为25万元的人身意外伤害综合保险，保险期限为一年，指定其儿子小王为受益人。2004年7月，王先生参加单位组织的外出旅游活动，不幸中暑死亡，受益人小王以意外伤害为由向保险公司提出保险索赔。【案例二】某公司安排全体职工出外旅游，当他们乘坐的大巴在高速公路行驶时，幸与一辆货车相撞，坐在大巴的刘某颅脑受到重度损伤，因失血过多抢救无效死亡。就在事发前的一个月，公司为全体职工每人投保了5万元保额的人身意外伤害保险，事后其家属向保险公司提出索赔申请。以上两个事故，谁属保险

17、责任中的意外伤害死亡事故？谁应得到保险公司的赔付？陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值专家：保险合同对意外事故的认定标准必需符合和满足四个要件：一是外来的，即引起事故的原因是出于自身以外的外在环境的变化；二是突然的，即环境的变化是急速的，以致不可预期或出乎意料的；三是非本意的，即事故的发生不是自已意愿的结果；四是事故必须对人身造成严重的伤害的。这四个要件都必须同

18、时具备，缺一不可。王先生，刘先生的死亡事故是非本意的，是对人身造成严重伤害的事故，这两个要件都成立，这是勿须质疑的。但是“外来”的和“突发”这两个要件两者就不同了。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 【案例二】的刘某的死因是两车相撞造成重伤死亡的，他发生的事故是“外来”的和“突发”的。因此他属于保险责任中的人身意外伤害事故，应该得到保险公司的保险赔付。陕西省分

19、公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值【案例一】中的王先生的是中暑死亡。中暑并不是突然就发生的，要经过一个较长的时间过程，病人在高温高热的环境下呆上较长的时间，使其身体内部累积了很多的热量才会发病的，是一般自然现象所造成的生理病症，造成死亡的原因是自身的疾病而不是外来的直接原因。既然不能满足“突发”和“外来”这两个要件，所以，也就不能认定王先生的中暑是属于人身意外伤害保险责任中的意外事故，也就不能得到保险公司这个险种的赔付。陕西省分公司陕西省分公司资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值