卫生服务需求ppt课件.ppt

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1、在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第二章第二章 卫生服务需求卫生服务需求Demand of Health ServiceDemand of Health Service在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 经济学中的需求和供给经济学中的需

2、求和供给l需求需求和供给供给是经济学家使用最多的两个词汇。l需求需求和供给供给是使市场经济得以运行的两种势力。l现代微观经济学是关于供给、需求和市场均衡的学科。2在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 市场 买者决定需求(demand)卖者决定卖者决定供给供给(supply(supply)3在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教

3、师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确为什么汽油的价格高于水的价格?为什么黄金的价格剧烈的波动?为什么职业球星比一般的水管工人工资高?为什么北京的房价高于西安?上述问题都可以从供求的分析中找到答案。需求和供给的角色需求和供给的角色（role of demand and supply）问题问题:在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求卫生服务需求学习内容学习内容卫

4、生服务需求及有关概念卫生服务需求及有关概念卫生服务需求分析卫生服务需求分析卫生服务需求弹性卫生服务需求弹性卫生服务需求影响因素卫生服务需求影响因素在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求相关概念及特点卫生服务需求相关概念及特点在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，

5、由浅入深，所提出的问题也很明确几个基本概念：几个基本概念：卫生服务卫生服务要求要求（Want of Health Services）卫生服务卫生服务需要需要（Health Services Need）卫生服务卫生服务需求需求（Demand of Health Services）卫生服务卫生服务利用利用（Health Services Utilization）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务要求卫生服务要求

6、（want of health services）指居民希望获得预防保健、增进健康、指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全不完全是由滋生的实际健康状况所决定是由滋生的实际健康状况所决定。体现在：体现在：u 公众对政府卫生、环保等相关部门和公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要求和建议等。机构的希望、要求和建议等。u 可以在专门组织的健康询问调查中收集可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。居民的卫生服务要求。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很

7、明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需要卫生服务需要（health services need)v狭义：狭义：指指从消费者健康状况从消费者健康状况出发，在出发，在不考虑实不考虑实际支付能力际支付能力的情况下，由医学专业人员根的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否据现有的医学知识，分析判断消费者是否应获得卫生服务及卫生服务的数量。应获得卫生服务及卫生服务的数量。v广义：广义：卫生服务需要包括个人觉察到的需要、卫生服务需要包括个人觉察到的需要、个人未认识到的需要以及医疗卫生专业人个人未认识到

8、的需要以及医疗卫生专业人员判定的需要三部分。员判定的需要三部分。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医学专家医学专家个体个体有卫生服务需要有卫生服务需要无卫生服务需要无卫生服务需要有卫生服务需要有卫生服务需要AB无卫生服务需要无卫生服务需要CDA A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，因而有必要得到卫生服务：专家和个人都认为有卫生服务的需要，因而有必要得到卫生服务B B：个个人人实实际际存存在在健健康康问问题题，尚尚

9、未未被被个个体体所所认认知知，但但从从医医学学的的角角度度上上看看该该个个体体需需要要利利用用医疗卫生服务医疗卫生服务C C：个个体体认认为为有有健健康康问问题题，需需要要利利用用卫卫生生服服务务 ，但但医医学学专专家家认认为为没没有有卫卫生生服服务务的的需需要要，主要是由于个体疑病或存在无需利用医疗服务的极小健康问题所致主要是由于个体疑病或存在无需利用医疗服务的极小健康问题所致D D：专家和个人都认为没有卫生服务的需要，因而不需要得到卫生服务：专家和个人都认为没有卫生服务的需要，因而不需要得到卫生服务个体与医学专家对卫生服务需要的确定在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的

10、设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求卫生服务需求(demand of health services)是指消费者在一定时期内、一定价格下，愿是指消费者在一定时期内、一定价格下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。意并且购买的卫生服务及其数量。当当消消费费者者存存在在健健康康问问题题时时，就就有有可可能能产产生生利利用用卫卫生生服服务务的的愿愿望望；如如果果消消费费者者同同时时具具有有支支付付能能力力，就会构成对卫生服务的需求。就会构成对卫生服务的需求。在整堂课的教学

11、中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确一个有趣的说法一个有趣的说法u一个人肚子饿了，他极端需一个人肚子饿了，他极端需要食物，这是要食物，这是生理需求生理需求。u然而，如果他没钱，他这种然而，如果他没钱，他这种要求便无法传递给市场，市要求便无法传递给市场，市场经济只照顾场经济只照顾经济需求经济需求而不而不顾生理需求。顾生理需求。茅于轼茅于轼在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的

12、问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求卫生服务需求(demand of health services)具备的两个基本条件：具备的两个基本条件：u购买卫生服务的愿望购买卫生服务的愿望u消费者具有一定的支付能力。消费者具有一定的支付能力。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需要与需求之间关系卫生服务需要与需求之间关系I

13、 I：没有认识到的需要（潜在：没有认识到的需要（潜在 需求）需求）IIII：已被认识但未转化为需求：已被认识但未转化为需求 的需要的需要 （潜在需求）（潜在需求）IIIIII：由需要转化而来的需求：由需要转化而来的需求 （有效需求）（有效需求）IVIV：没有需要的需求：没有需要的需求 （资源（资源 浪费）浪费）需要需要需求需求 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问

14、题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确从结构性角度分类卫生服务的卫生服务的个人需求个人需求：指指个个人人在在一一定定时时间间内内，在在各各种种可可能能的的价价格格水水平平下下将将购购买买的的某某种种卫卫生生服服务务数数量量，其其实实现现类类型型及及数数量量取取决决于于价价格格、收收入入水水平平、卫卫生生服服务务效效果果、个个人人或或家家庭庭消消费费目标和偏好。（基础）目标和偏好。（基础）卫生服务的卫生服务的市场需求市场需求：在在某某一一特特定定市市场场、在在一一定定时时间

15、间内内、在在各各种种可可能能的的价价格格水水平平下下所所有有消消费费者者将将购购买买的的某某种种卫卫生生服服务务数数量量，它是它是个人需求的总和个人需求的总和。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务利用卫生服务利用(health services utilization)是指是指实际发生实际发生的卫生服务的数量，的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的卫生

16、服务的数量数量和和工作效率工作效率，间接反映，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康的影卫生系统通过卫生服务对居民健康的影响。响。卫生服务需求通常用消费者实际利卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量。用卫生服务的数量来衡量。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求与需卫生服务需求与需要、利用之间有什要、利用之间有什么关系？么关系？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有

17、一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需要与需求、利用关系卫生服务需要与需求、利用关系u卫生服务需要是卫生服务需求的前提卫生服务需要是卫生服务需求的前提u消费者认识到的需要，如果有愿望同时又有消费者认识到的需要，如果有愿望同时又有支付能力就会转化为卫生服务需求，这样卫支付能力就会转化为卫生服务需求，这样卫生服务得到充分利用。生服务得到充分利用。u卫生服务需求不一定就是来源于卫生服务需卫生服务需求不一定就是来源于卫生服务需要（狭义），这样会造成部分卫生服务利用要（狭义），这样会

18、造成部分卫生服务利用的浪费。的浪费。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确需要与需求的关系需要与需求的关系A CB需要需要 需求需求利用利用有支付能力有支付能力&没有没有支付能力支付能力合理合理&不合理不合理在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明

19、确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确衡量卫生服务需要的指标衡量卫生服务需要的指标：两两周周患患病病率率调调查查前前两两周周内内每每千千人人口口患患病病人人次数；次数；慢慢性性病病患患病病率率*调调查查前前半半年年内内每每千千人人口口患患慢性病人数；慢性病人数；两两周周患患病病持持续续天天数数调调查查前前两两周周内内每每千千人人口口患病持续天数累计；患病持续天数累计；两两周周患患病病休休工工、休休学学天天数数调调查查

20、前前两两周周内内每每千人口患病休工、休学天数累计；千人口患病休工、休学天数累计；伤残率伤残率每千人口中伤残人数。每千人口中伤残人数。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确患病定义：患病定义：1 1、自觉身体不适，去医疗单位诊治；、自觉身体不适，去医疗单位诊治；2 2、自自觉觉身身体体不不适适，未未去去医医疗疗单单位位诊诊治治，但但自自服服药药物物或或采采取一些辅助治疗；取一些辅助治疗；3 3、自自觉觉身身体体不不适适，

21、未未去去就就诊诊治治疗疗，也也未未采采取取自自服服药药物物或或一一些些辅辅助助治治疗疗，但但因因身身体体不不适适休休工工、休休学学或或卧卧床床一一天天及及以以 上。上。上述情况有其一者，即认为上述情况有其一者，即认为“患病患病”。慢性病患病定义：慢性病患病定义：1 1、调调查查前前半半年年内内，经经过过医医务务人人员员诊诊断断明明确确患患有有慢慢性性病病（既病史超过三个月的各种感染性和非感染性疾病）；（既病史超过三个月的各种感染性和非感染性疾病）；2 2、半半年年以以前前经经医医生生诊诊断断，在在调调查查前前半半年年内内时时有有发发作作，并并采取治疗措施如服药、理疗等。采取治疗措施如服药、理疗

22、等。上述情况有其一者，即认为患上述情况有其一者，即认为患“慢性病慢性病”。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确衡量卫生服务需求的指标：衡量卫生服务需求的指标：需求：需求：两周就诊率两周就诊率调查人群中调查前两周内就诊调查人群中调查前两周内就诊人次数人次数/调查人数（调查人数（%）；）；住院率住院率调查人群中调查前一年内住院人次调查人群中调查前一年内住院人次数数/调查人数（调查人数（%）潜在需求：潜在需求：未就诊率未就

23、诊率 两周内有病患者未就诊人次数两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数（患病人次数（%）；）；未住院率未住院率 一年内经医生诊断应住院未住一年内经医生诊断应住院未住院人次数院人次数/应住院人次数（应住院人次数（%）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务调查目的：了解并分析一国或一省居民的卫生服务需要、需求、利用和费用投入情况，评价一国或一省的卫生服务水平，为卫生服务事业的改革与发展提供决策依据和政策性建议。在整

24、堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务调查方法：采用抽样调查方法，以家庭为单位、以人为调查对象的多阶段分层整群系统随机抽样，通过样本估计总体。采用描述性分析和比较分析相结合的综合分析方法，在以主、客观两种赋权方法确定指标权重的基础上，采用层次分析法对居民卫生服务水平进行综合评价。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让

25、学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第四次国家卫生服务调查家庭健康询问调查：覆盖到全国31个省的94个县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡居民接受了询问；机构调查：主要涉及样本地区乡（街道）、村（居委会）两级的基层卫生组织；在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第四次国家卫生服务调查医务人员调查：对象是临床医生和护理人员

26、，94个县（市、区）中7160名医护人员接受了调查专题研究：采用定性和定量相结合的方法，由卫生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究人员合作实施。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求特点卫生服务需求特点消费者信息缺乏消费者信息缺乏卫生服务需求的被动性卫生服务需求的被动性卫生服务利用的效益外在性卫生服务利用的效益外在性卫生服务需求的不确定性卫生服务需求的不确定性卫生服务支付的多源性卫生服务支付的多源性在整

27、堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确表现：不能判断是否患病，患何种疾病，需要利用服务的种类和数量、服务价格、服务质量。不同种类的卫生服务信息缺乏程度存在差异。原因：卫生服务的复杂性、高技术性，造成供需双方的信息极度不对称。（Asymmetric information）影响：须依靠提供者，利用具有一定盲目性。政策意义：医师告知义务、价格公示、DRGS。1 1、消费者信息缺乏、消费者信息缺乏在整堂课的教学中，刘教师总是让学

28、生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确2 2、卫生服务需求的被动性、卫生服务需求的被动性表现：卫生服务的种类和数量由医生决定。原因：主要来源于以下两个方面 1)消费者医学知识缺乏，卫生服务的需求主要受医护人员判断的 影响，因此是被动状态下利用卫生服务。2)供需双方之间救援与被救援关系，不存在平等的交换关系。影响：医生可能会损害患者的利益。政策意义：采取措施规范医生的行为在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅

29、入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3 3、卫生服务利用的效益外在性、卫生服务利用的效益外在性定义及表现：许多卫生服务消费的效益不仅限于消费者本人，对消费者本人之外（他人和社会的福利）产生影响，即外部性（正外部性和负外部性）。例如：传染病的防治，治愈病人的同时，也消除了传染源，切断了传播途径，取得了正外部性。滥用抗生素，导致细菌耐药，抗生素失效，既负外部性。影响：卫生服务利用量不足或过度。政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。

30、在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确中国是22个结核病高负担国家之一，结核病人仅次于印度居于第二位，结核病死亡占全球结核病死亡25，耐药菌率达46。一个没有接受治疗的传一个没有接受治疗的传染性结核病人平均每年染性结核病人平均每年可传染可传染1020个健康人。个健康人。80%80%的结核病病人在农的结核病病人在农的结核病病人在农的结核病病人在农村，且分布在老少边穷村，且分布在老少边穷村，且分布在老少边穷村，且分布在老少

31、边穷地区。地区。地区。地区。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确4 4、卫生服务需求的不确定性、卫生服务需求的不确定性表现：疾病发生具有不确定性，很难预测具体的患病时间、疾病类型、严重程度，需要卫生服务的类型和数量。影响：部分消费者无力支付医疗费用而放弃利用卫生服务。政策意义：需要要建立医疗保险制度消除不确定性带来的风险。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的

32、问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确5 5、卫生费用支付的多源性、卫生费用支付的多源性表现：政府、保险、个人和社会救助承担卫生服务费用。原因：卫生服务的不确定性、正外部性。影响：改变了卫生服务消费者购买力及对价格的敏感程度，改 变了消费者消费行为和供给行为也改变了卫生服务需求 的数量。政策意义：采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一

33、定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确为什么要研究卫为什么要研究卫生服务需要与需生服务需要与需求、利用？求、利用？主要就是为了对卫生资源进行优化配置，主要就是为了对卫生资源进行优化配置，为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、政策以及加强现代化管理提供科学依据。政策以及加强现代化管理提供科学依据。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确政策意义政策意义-卫生资源配置的依据卫生资源配置

34、的依据 u根据需要配置卫生资源：根据需要配置卫生资源：估计资源量估计资源量 实际利用量：资源过剩实际利用量：资源过剩 估计资源量估计资源量 实际利用量：资源短缺实际利用量：资源短缺u根据需求配置卫生资源：公平性问题根据需求配置卫生资源：公平性问题 效率与公平的选择和效率与公平的选择和/或平衡或平衡 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在在我们国家卫生资源有限我们国家卫生资源有限的情况下，我们应该如何的情况下，我们应该

35、如何来配置卫生资源，让卫生来配置卫生资源，让卫生资源达到最优的利用？资源达到最优的利用？一般认为，根据公共、准公共和私人消费品一般认为，根据公共、准公共和私人消费品卫生服务的分类，兼顾卫生服务的需求和需要，卫生服务的分类，兼顾卫生服务的需求和需要，根据卫生事业现况和发展目标进行区域根据卫生事业现况和发展目标进行区域卫生规划和卫生资源的配置。卫生规划和卫生资源的配置。只有经过这样配置的卫生资源才是有效的。只有经过这样配置的卫生资源才是有效的。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习

36、，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确政策意义政策意义-卫生资源配置的依据卫生资源配置的依据 需要指出的是，现阶段在制订卫生计划时要对不同地区、不同时期、不同领域以及不同类型和层次的卫生服务区别对待，既要保证城乡居民获得基本的卫生保健服务，满足他们的基本需要，以体现社会公平，又要适当地引入市场机制，提高卫生资源的配置效益，兼顾需求。例如，对于基本的医疗卫生服务，在我国的农村地区尤其是贫困地区，群众支付能力较差，需要难以转变为需求，主要靠国家提供社会保障，制订卫生计划时要更多地考虑需要；对于超出基本医疗卫生服务的一些特殊服务，完全可以依据需求制订卫生计划。此外，制订不同时期

37、卫生计划的依据也应有所侧重。一般来说，短期卫生发展计划可相对多地考虑需求，而长期卫生发展计划则可更多地考虑需要。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务综合评价模式卫生服务综合评价模式卫生服务利用卫生服务利用高医疗需求高医疗需求低医疗需求低医疗需求高资源高资源低资源低资源高资源高资源低资源低资源高高低低A 型型资源分配适宜资源分配适宜B 型型 E 型型F 型型资源利用率高资源利用率高 过度利用过度利用资源投入过度

38、资源投入过度C 型型D 型型G 型型H 型型资源利用率低资源利用率低 资源投入低资源投入低资源利用率高资源利用率高资源分配适宜资源分配适宜在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务需求分析卫生服务需求分析在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明

39、确1.需求分析的目的 发现影响需求的主要因素及其影响程度，以解释不同特征人群卫生服务利用的特点、差异和变化，并预测未来卫生服务需求水平。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确2.需求函数（demand function）Q=f（X1，X2，Xn）Q：需求量 Xn：影响因素在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题

40、来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3.需求定理(Law of demand)需求曲线与需求定理需求定理的例外需求量的变动影响需求的因素在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3.1 需求曲线与需求定理影响需求量的因素不止一个，分析需求量的变化，不可能在影响需求量的因素同时变化的情况下进行 假定其它影响因素不变，只考察一个因素（商品自身的价格P）变化对需求量的影响。在整堂课的教学中，刘教师总

41、是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确需求曲线(demand curve)需求曲线（几何表达）是商品价格与需求量之间关系的图形一般习惯横坐标表示需求量Q，纵坐标表示价格P需求曲线向右下方倾斜。Qd=f(p)Qd需求量需求量0价格价格PD。a。bQd=f(p)在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅

42、入深，所提出的问题也很明确需求表需求表（算术表达）表示一种商品价格与需求量之间关系的表格 结论：需求量与价格呈反向变动 价格5 5元元/个个 4 4元元/个个 3 3元元/个个 2 2元元/个个 1 1元元/个个数量910121520在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确需求定理(Law of demand)n在其它条件不变时，商品在其它条件不变时，商品的价格上升，需求量减少，的价格上升，需求量减少，商品的价格下降，需

43、求量增商品的价格下降，需求量增加，这是需求量与价格的一加，这是需求量与价格的一般依存关系。般依存关系。n需求量与价格需求量与价格 呈反方向变动呈反方向变动 P P ，Q Q P P ，Q Q 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确需求理论适用于卫生服务实践吗？McMenamin(1990)提出需求理论是否适用于卫生服务实践。他提出：“如果卫生服务的需求和价格有关系，那么当阑尾切除术的价格足够低时，病人应该要求两次或者更

44、多次的手术。”由于许多手术其卫生服务的购买是一次性的，所以价格的决定性作用就显得荒谬了。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确卫生服务价格理论并不是想象中的消费者对卫生服务的购买是要么必需的要么是可扩展性的。经济学家主要是对必须性卫生服务的研究。因此当产品的价格下降时，消费者就购买更多的产品或者消费更多的服务。例如，当医师服务的价格下降时消费者的门诊量将增长或者医师服务成为必须性的产品。解释卫生服务领域中“只有一次”的

45、消费品购买时遵循的只能二选一原则，经济学家提出了产品需求可扩大性。尽管个体消费者在选择购买的卫生服务是一次性的，但是如果随着这些服务价格的下降购买者的人数会增加。因此，在价格和需求数量之间也存在着一种相反的相关关系。例如，消费者的某个龋齿拔除只有一次这种“只有一次”的消费品要么发生要么不发生但是随着龋齿拔除服务价格的下降龋齿拔除的人数就会增加。由于可扩展性，随着牙科服务的价格的下降，那么就会有更多的消费者选择购买这项服务。因此，传统的需求理论对于卫生服务的价格主导作用的解释并不是那么的荒谬了。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也

46、很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3.2 需求定理的例外（1）某些炫耀性商品 P，Q（2）某些珍贵、稀罕性商品 P，Q（3）某些低档商品，“吉芬商品”（Giffen goods）。（4）某些商品小幅度升降价，需求按正常情况变动；大幅度升降价，人们就会采取观望的态度，需求将出现不规则的变化。如：金融市场以英国人吉芬而得名以英国人吉芬而得名。吉芬发现，在吉芬发现，在1845年爱尔兰发年爱尔兰发生灾荒时，马铃薯的价格虽然急剧上涨，但它的需求量生灾荒时，马铃薯的价格虽然急剧上涨，但它的需求量反而增加。原因是灾荒造成爱尔兰人

47、民实际收入急剧下反而增加。原因是灾荒造成爱尔兰人民实际收入急剧下降，不得不增加这类生活必需的低档食品的消费。降，不得不增加这类生活必需的低档食品的消费。需求定理反映了一需求定理反映了一般商品的客观实际，般商品的客观实际，但并不排除某些特但并不排除某些特殊商品的例外，这殊商品的例外，这些商品只占极小的些商品只占极小的一部分，因此，需一部分，因此，需求定理并没有因此求定理并没有因此而遭到破坏。而遭到破坏。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，

48、所提出的问题也很明确3.3 需求量的变动 (change in quantity demanded)商商品品本本身身的的价价格格变变化化，而而其其他他因因素素不不变变，引引起起需需求求曲曲线线上上点的移动。点的移动。0价格价格P 量量QD。a。bP0Q0P1Q1在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 3.4需求水平的变动 (change in demand)商品本身的价格不变，其他因素变化（收商品本身的价格不变，其他因

49、素变化（收入变化）引起需求曲线的移动。入变化）引起需求曲线的移动。收入减少，需求曲线收入减少，需求曲线向左移动，需求减少。向左移动，需求减少。收入增加，需求曲线收入增加，需求曲线向右移动，需求增加。向右移动，需求增加。0 P QD0P0Q0Q1D1Q2D2在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确小 结Q Q需求量的变动需求量的变动D D需求水平的变动需求水平的变动价格因素变化变化不变不变其他因素（收入）不变（收入）不变（

50、收入）变化（收入）变化需求曲线同一条曲线上点的同一条曲线上点的移动移动整条曲线的位移整条曲线的位移 向左向左-减少减少 向右向右-增加增加在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确讨论：如何减少香烟的需求量？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确吸