麻醉与围手术期医学科护士长目标责任书.docx

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1、A仄医院麻醉合用术期医学科2022年度护理管理9杼责收考为加强我院护理管理工作，全面落实“以病人为中心” 的服务宗旨，按照三级综合医院评审标准（2020年版）、 贵州省优质护理服务评价标准贵州省健康促进医院考 核标准等的相关要求，对科室实行目标责任制管理，做到 目标清楚，责任明确，特签定此责任书。一、护理管理1、有年计划、月计划、周安排及年工作总结，年度计划 完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及 护理部组织的各种会议，及时传达、落实；3、科室各质控、教学、绩效管理等小组认真按照计划落 实工作。4、召开全科护理人员会议，认真传达相关会议精神，针 对科室存在的问题

2、，进行反馈，提出整改措施，并进行下一 步重点工作安排。5、护士长对手术间、麻醉复苏室及专科手术室的护理质 量进行督导管理并有记录。6、及时完善并落实麻醉与围术期医学科相关制度和岗位职责。7、护理人员依法执业，不超范围执业。8、各种护理资料按要求完成，护士长手册记录规范、完 整。9、做好新型冠状病毒肺炎疫情预防、治疗相关知识培训 并落实相关防控要求。二、优质护理1、科室开展优质护理服务思路清晰，措施落实到位，具 有个性化护理服务。2、合理排班，有紧急状态下护理人力资源调配方案。3、及时更新健康宣教知识库，加强护患沟通、心理护理、 切实了解手术患者需求，开展健康教育。4、督查指导各护理小组按计划开

3、展电话回访、延伸护理 服务、入人文关怀等服务。5、从患者和临床工作需要出发，开展护理质量成果改善 项目，并持续推进。三、教学管理1、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成各层 级护士培训及考核，并达标。2、按照科教科新入职护士培训方案对新入职护士各 个环节进行监控管理。3、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会议。4、实习生、进修生按管理要求进行管理，杜绝“放手又放眼”的带教。四、安全管理1、加强重点环节的管理，严格执行护理不良事件管理相 关制度，提出有效可行的防范措施并进行追踪落实。2、科室药品、物品、仪器按要求管理。3、按照计划，完成相关应急预案演练。4、定期组织护士进行护理安全警

4、示教育。五、护理质量管理目标1、N1以上护士每年完成继续教育学分225学分。2、护理教学质量检查合格率290% （合格分90分）3、护理理论考试合格率三90% （合格分80分）4、护理技能考试合格率290% （合格分85分）5、护理人员年度继续教育达标率290%6、特殊专科护士专科技能考试合格率达到100%7、急救物品及器材质量合格率达到100% （合格分三90 分）8、特殊科室质量合格率295% （合格分290分）9、抢救药品、物品完好率100%10、器械消毒灭菌合格率100%11、2期及以上压力性损伤发生率0.03%。12、气管导管非计划拔管率013、CVC非计划拔管率014、PICC非计划拔管率015、导尿管非计划拔管率0护理部：盖章麻醉与围术期医学科：2022年1月29日