外科学(阑尾炎)ppt课件.ppt

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2、向1.回肠前位 2.盆位 3.盲肠后位 4.盲肠下位 5.盲肠外侧位 6.回肠后位 解剖生理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值n n阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末阑尾动脉：回结肠动脉的分支，为一无侧支的终末动脉，有血运障碍时易致阑尾坏死。动脉，有血运障碍时易致阑尾坏死。n n阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉，阑尾阑尾静脉：与阑尾动脉伴行，回流入门静脉，阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。阑尾的血管解剖生理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时

3、间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值阑尾的淋巴与神经n n淋巴 淋巴管与系膜内的血管伴行，引流到回结肠淋巴结。n n神经 交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入第1011脊髓胸节，故阑尾可有内脏牵涉痛。解剖生理资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值阑尾的组织结构类似结肠的组织结构类似结肠的组织结构分为：黏膜下层、黏膜层、浆膜层、肌层分为：黏膜下层、黏膜层、浆膜层、肌层黏膜层：可分泌粘液 富含淋巴 含嗜银细胞黏膜下层：淋巴组织丰富，参与淋巴细胞的产生和成熟 解剖生理资金是运动的价值，

4、资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值第一节 急性阑尾炎 Acute Appendicitis资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值第一节急性阑尾炎n n阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生、粪石、阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生、粪石、异物、炎性狭窄、异物、炎性狭窄、蛔虫、肿瘤蛔虫、肿瘤n n细菌入侵革兰阴性杆菌和厌氧菌细菌入侵革兰阴性杆菌和厌氧菌阑尾周围脓肿临床病理分型急性单纯性急性化脓性坏疽性及穿孔性病因资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是

5、时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值症状临床诊断体征腹痛典型的转移性腹痛胃肠道恶心呕吐全身症状发热右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值急性单纯性阑尾炎第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值急性化脓性阑尾炎第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就

6、是原有资金的时间价值坏疽及穿孔性阑尾炎第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值阑尾周围脓肿第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值辅助四项试验n n结肠充气试验（Rovsing征）n n腰大肌试验（psoas征）n n闭孔内肌试验（obturator征）n n直肠指检第一节急性阑尾炎腰大肌试验闭孔内肌试验资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这

7、部分资金就是原有资金的时间价值 实验室检查n n 白细胞计数及中性粒细胞比例升高n n 影像学检查n n 腹部立位平片 超声 等第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值鉴别诊断n n胃十二指肠溃疡穿孔n n右侧输尿管结石n n妇产科疾病（异位妊娠破裂等）n n急性肠系膜淋巴结炎n n其它（急性胃肠炎，回盲部肿瘤等）第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 治疗 手术治疗第一节急性阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值第二节特殊类型阑尾炎n n新生儿急性阑尾炎n n小儿急性阑尾炎n n妊娠期急性阑尾炎n n老年人急性阑尾炎n nAIDS/HIV感染病人的阑尾炎资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值 THE END