2023年计量标准考核复查申请书.doc

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1、计量原则考核(复查)申请书 量标 证字第 号计量原则名称 计量原则代码 申请考核单位 组织机构代码 单 位 地 址 邮 政 编 码 联 系 人 联 系 电 话 年 月 日说 明1依照中华人民共和国计量法关于规定，凡建立社会公用计量原则或部门、企、事业单位最高计量原则，需经关于质量技术监督部门主持考核合格后方可使用。2计量原则考核（复查）申请书普通使用A4复印纸，采用计算机打印，假如用墨水笔填写，规定笔迹工整清楚。3申请新建计量原则考核，申请考核单位应当提供如下资料：1) 计量原则考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2) 计量原则技术报告原件一份； 3) 计量原则器及重要配套设备有效检定或校准

2、证书复印件一套；4) 开展检定或校准项目原始记录及相应模仿检定或校准证书复印件两套；5) 检定或校准人员资格证明复印件一套；6) 可以证明计量原则具有相应测量能力其她技术资料。7) 如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外技术规范，应当提供技术规范和相应证明文献复印件一套。4申请计量原则复查考核，申请考核单位应当提供如下技术资料：1)计量原则考核（复查）申请书原件和电子版各一份；2)计量原则考核证书原件一份；3)计量原则技术报告原件一份；4)计量原则考核证书有效期内计量原则器及重要配套设备连续、有效检定或校准证书复印件一套； 5) 随机抽取该计量原则近期开展检定或校准工作原始记录及相应检定或校

3、准证书复印件两套；6)计量原则考核证书有效期内连续计量原则反复性实验记录复印件一套；7)计量原则考核证书有效期内连续计量原则稳定性考核记录复印件一套；8) 检定或校准人员资格证明复印件一套；9) 计量原则更换申报表（假如合用）复印件一份；10) 计量原则封存（或撤消）申报表（假如合用）复印件一份； 11）可以证明计量原则具有相应测量能力其她技术资料。注：只有申请复查考核时才填写计量原则考核证书号和复查时间和方式。计量原则名 称计量原则考核证书号存储地点计量原则总价值（万元）计量原则类 别 社会公用 计量授权 部门 计量授权 企事业 计量授权前两次复查时间和方式年 月 日 书面审查 现场考核年

4、月 日 书面审查 现场考核测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差计量原则器名 称型 号测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号重要配套设备环境条件及设施序 号项 目要 求实际状况结 论1温 度2湿 度345678检定或校准人员姓 名性别年龄从事本项目年限文化限度核准检定或校准项目资格证书名称及注册编号发证机关文 件 集 登 记序 号名 称与否具有备 注1计量原则考核证书（假如合用）2社会公用计量原则证书（假如合用）3计量原则考核（复查）申请书4计量原则技术报告5计量原则反复性实验记录6计量原则稳定性考核记录7计量原

5、则更换申报表（假如合用）8计量原则封存（或撤消）申报表（假如合用）9计量原则履历书10国家计量检定系统表（假如合用）11计量检定规程或技术规范12计量原则操作程序13计量原则器及重要配套设备使用阐明书（假如合用）14计量原则器及重要配套设备检定证书或校准证书15检定或校准人员资格证明16实验室有关管理制度16.1实验室岗位管理制度16.2计量原则使用维护管理制度16.3量值溯源管理制度16.4环境条件及设施管理制度16.5计量检定规程或技术规范管理制度16.6原始记录及证书管理制度16.7事故报告管理制度16.8计量原则文献集管理制度17开展检定或校准工作原始记录及相应检定或校准证书副本18可

6、以证明计量原则具有相应测量能力其她技术资料拟开展检定或校准项目名 称测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差所根据计量检定规程或技术规范代号及名称申请考核单位意见 负责人签字： （公章） 年 月 日申请考核单位主管部门意见 （公章） 年 月 日主持考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公章） 年 月 日组织考核（复 查）质量技术监督部门意 见 （公章） 年 月 日附录B计量原则技术报告格式计量原则技术报告 计量原则名称 计量原则负责人 建标单位名称（公章） 填 写 日 期 目 录一、建立计量原则目 ( )二、计量原则工作原理及其构成( )三、计量原则器及重要配套设备( )四、计量原则重要技

7、术指标( )五、环境条件( )六、计量原则量值溯源和传递框图( )七、计量原则反复性实验( )八、计量原则稳定性考核( )九、检定或校准成果测量不拟定度评估( )十、检定或校准成果验证( )十一、结论( )十二、附加阐明( )一、建立计量原则目二、计量原则工作原理及其构成三、计量原则器及重要配套设备计 量 标 准 器名 称型 号测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构检定周期或复校间隔主 要 配 套 设 备四、计量原则重要技术指标五、环境条件序号项 目要 求实际状况结 论1温 度2湿 度3456六、计量原则量值溯源和传递框图七、计量原则反复性实验八、计量原则稳定

8、性考核九、检定或校准成果测量不拟定度评估十、检定或校准成果验证十一、结论十二、附加阐明附录D计量原则履历书参照格式计量原则履历书计 量 标 准 名 称 计 量 标 准 代 码 计量原则考核证书号 建立日期 年 月 日目 录一、计量原则基本状况记载（）二、计量原则器、配套设备及设施登记（）三、计量原则考核（复查）记录（）四、计量原则器稳定性考核图表（）五、计量原则器及重要配套设备量值溯源记录（ ）六、计量原则器及配套设备修理记录（）七、计量原则器及配套设备更换登记（）八、计量检定规程或技术规范（更换）登记（）九、检定或校准人员（更换）登记（ ）十、计量原则负责人（更换）登记（）十一、计量原则使用

9、记录（ ）一、计量原则基本状况记载计量原则名称测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差存储地点总价值(万元)启用日期建立计量原则状况记录：验收状况： 验收人：年 月日 二、计量原则器、配套设备及设施登记计量标准器名称型 号测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差制造厂及出厂编号价 值(元)备 注配套设备设施三、计量原则考核（复查）记录计量原则名 称考核日期考核单位考核方式考核结论考核员姓名计量原则考核证书有效期备 注四、计量原则器稳定性考核图表计量原则器稳定性考核登记表计量原则器名称及编号名义值允许变化量上级法定计量机构检定数据或自我对比数据年 月年月变化量结 论年 月变化量结 论计量原则

10、器稳定性曲线图注：每一种参数画一张稳定性曲线图。 五、计量原则器及重要配套设备量值溯源记录计量原则器及重要配套设备名称检定或校准日期检定周期或校准间隔检定或校准机构名称结 论检定或校准证书号备注六、计量原则器及配套设备修理记录修理对象修理日期 修理因素 修理状况 修理结论 经手人签字七、计量原则器及配套设备更换登记更换前计量器具名称、型号及出厂编号更换后计量器具名称、型号及出厂编号更换因素更换日期经手人签 字批准部门或批准人及日期八、计量检定规程或技术规范（更换）登记现行计量检定规程或技术规范代号及名称原计量检定规程或技术规范代号及名称更换日期重要变化内容九、检定或校准人员（更换）登记姓 名性

11、别文化限度资格证书名 称资格证书编 号核准检定或校准项目上岗日期离岗日期十、计量原则负责人（更换）登记负责人姓名接受日期交 接 记 事交接人签字及日期十一、计量原则使用记录使用日期使用前状况使用后状况使用人署名备 注注：1该表格可以单独印制使用。2当计量原则使用频繁时，可以每隔一段合理时间间隔记录一次。附录E计量原则反复性实验记录参照格式 反复性实验记录 实验时间 测量值（ ）测量次数 年月 日 年月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日实验条件12345678910结 论备 注实验人员注：已建计量原则，至少每年进行一次反复性实验，测得反复性应满足检定或校准成果测量不拟定度规定。附录F 计量

12、原则稳定性考核记录参照格式 稳定性考核记录 考核时间 测量值（ ）测量次数 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日核查原则12345678910变化量允许变化量结 论考核人员注：若计量原则在使用中采用标称值或示值，则稳定性应不大于计量原则最大允许误差绝对值；如加修正值使用，则应不大于修正值扩展不拟定度。附录G 计量原则更换申报表格式计量原则更换申报表计量原则名称代码测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差计量原则考核证书号计量原则考核证书有效期计量原则器及重要配套设备更换登记更 换 前名 称型 号测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差制造厂及出厂编号检定或校准机构及证

13、书号更 换 后计量原则其他更换及更换因素：更换后测量范畴,不拟定度或精确度级别或最大允许误差，以及开展检定或校准项目变化状况：申请考核单位意见： 负责人签字： (公章) 年 月 日主持考核质量技术监督部门意见： (公章) 年 月 日 注：1. 计量原则发生变更时，申请考核单位应当填写计量原则更换申报表一式两份报主持考核质量技术监督部门。2.计量原则更换申报表用计算机打印或墨水笔填写，规定笔迹工整清楚。3. 申报时应当附上更换后计量原则器及重要配套设备有效检定或校准证书复印件一份，对于反复性和稳定性有规定计量原则，还应当提供计量原则反复性实验和稳定性考核记录复印件一份。附录H 计量原则封存(或撤

14、消)申报表格式计量原则封存（或撤消）申报表计量原则名称代码测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差计量原则考核证书号计量原则考核证书有效期申请类型 封存 撤消封存或撤消因素 计量原则器或重要配套设备浮现问题 技术改造 搬迁 无量传工作 其她状况阐明：申请停用时间年 月 日 年 月 日申请考核单位意见 负责人签字： (公章) 年 月 日主管部门意 见 (公章) 年 月 日主持考核质量技术监督部门意见 (公章) 年 月 日注：1. 计量原则需要封存或撤消时，申请考核单位应当填写计量原则封存（或撤消）申报表一式两份报主持考核质量技术监督部门。2. 计量原则封存（或撤消）申报表用计算机打印或墨水笔填

15、写，规定笔迹工整清楚。附录J计量原则考核报告格式 计量原则考核报告 量标 证字第 号考核项目编号 计量原则名称 申请考核单位 考核员姓名 联 系 电 话 考 评 单 位 考核方 式 书面审查 现场考核 计量原则名 称计量原则考核证书号存储地点计量原则总价值（万元）计量原则类 别 社会公用 计量授权 部门 计量授权 企事业 计量授权前两次复查时间和方式年 月 日 书面审查 现场考核年 月 日 书面审查 现场考核测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差计量原则器名 称型号测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差制造厂及出厂编号检定周期或复校间隔末次检定或校准日期检定或校准机构及证书号重要配套设

16、备可开展检定或校准项目名 称测量范畴不拟定度或精确度级别或最大允许误差所根据计量检定规程或技术规范代号及名称考核结论及意见： 合格 需要整治 不合格 （假如有整治规定，见计量原则整治工作单） 计量原则考核员签字： 年 月 日考核员姓名工作单位考核员级别考核员证号核准考核项目联系方式（电话、Eail）整治验收及考核结论： 合格 不合格需要阐明内容： 计量原则考核员签字： 年 月 日考核单位或考核组意见： 负责人签字： （公章） 年 月 日 组织考核质量技术监督部门意见： 负责人签字： （公章） 年 月 日主持考核质量技术监督部门审批意见： 审批人签字： （公章） 年 月 日 计量原则考核表序号考

17、核规范条款号及评审内容考核成果考核记事符合有缺陷不符合不适合14.1计量原则器及配套设备4.1.1计量原则器及配套设备配备*4.1.1.1计量原则器及配套设备配备应当科学合理，完整洁全，并能满足开展检定或校准工作需要2*4.1.1.2 计量原则器及重要配套设备计量特性符合相应计量检定规程或技术规范规定34.1.2 计量原则溯源性*4.1.2计量原则溯源性符合规定，计量原则器及重要配套设备均有连续、有效检定或校准证书44.2计量原则重要计量特性4.2.1 测量范畴表述对的54.2.2不拟定度或精确度级别或最大允许误差表述对的64.2.3 计量原则反复性符合规定7*4.2.4 计量原则稳定性合格8

18、4.2.5 计量原则其她计量特性符合规定94.3环境条件及设施*4.3.1温度、湿度、照明、供电等环境条件符合规定104.3.2配备必要设施和监控设备，并对温度和湿度等进行监测和记录114.3.3互不相容区域应进行有效隔离，防止互相影响124.4人员4.4.1有可以履行职责计量原则负责人13*4.4.2每个项目有至少两名持证检定或校准人员144.5文献集4.5.14.5.1文献集管理符合规定 154.5.2*4.5.2有有效计量检定规程或技术规范164.5.3.1建立计量原则目、计量原则工作原理及其构成表述清楚174.5.3.2计量原则器及重要配套设备填写满足规定（续）序号考核规范条款号及评审

19、内容考核成果考核记事符合有缺陷不符合不适合184.5文献集4.5.3计量原则技术报告4.5.3.3计量原则重要技术指标及环境条件填写精确194.5.3.4计量原则量值溯源和传递框图对的20*4.5.3.5 检定或校准成果测量不拟定度评估合理214.5.3.6检定或校准成果验证办法对的，验证成果符合规定224.5.4检定或校准原始记录4.5.4.1原始记录格式规范、信息量齐全，填写、更改、署名及保存等符合相应规定234.5.4.2原始数据真实，数据解决对的244.5.5检定或校准证书4.5.5.1证书格式、署名、印章及副本保存等符合规定254.5.5.2检定或校准证书结论对的，内容符合规定264.5.6管理制度4.5.6制定并执行有关管理制度274.6测量能力确认4.6.1现场实验