2023年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习100题.doc
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1、2023年临床执业医师笔试试题及答案解析模拟练习100题001. 单选患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左侧中枢性上下肢瘫,病变位于A. 右侧脑桥及延髓B. 左侧脑桥及延髓C. 右侧脑桥及左侧延髓D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥答案: D002. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的_A. 血压减少、心率加快B. 心肌克制因子使心肌收缩力减弱C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少答案: D答案解析: 暂无解析003. 单选女,30岁。外阴肿物疼痛一周,加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿,触痛(+),波动(+),应如何解决A
2、. 全身抗生素治疗+支持疗法B. 脓肿挖出术+抗生素应用C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素D. 脓肿切开引流+抗生素应用E. 局部抗生素应用+全身支持疗法答案: C答案解析: 暂无解析004. 单选实验中,夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高,心率加快,重要因素是A. 颈动脉窦受到牵张刺激B. 颈动脉窦受到缺氧刺激C. 积极脉弓受到牵张刺激D. 积极脉神经传入冲动减少E. 颈动脉窦神经传入冲动减少答案: E答案解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少,而活动的确反射性增强的 所以会导致升压,心率加快005. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A
3、. 枸橼酸铁胺B. 硫酸亚铁C. 叶酸D. 维生素B12E. 甲酰四氢叶酸钙答案: B答案解析: 暂无解析006. 单选42岁妇女,患慢性肾炎3年,半年前因早孕行药物流产,现规定避孕指导,本例最恰当的避孕措施应是A. 安全期避孕B. 口服短效避孕药C. 皮下埋植避孕D. *套避孕E. 行输卵管结扎术答案: D答案解析: 该患者有慢性肾炎病史,半年前有药物流产史,规定避孕,其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕为该妇女避孕的较好方法,故选D。007. 单选绝经后阴道出血,以下哪种疾病的也许性最小A
4、. 宫颈癌B. 老年性阴道炎C. 子宫内膜癌D. 卵巢癌E. 子宫肌瘤答案: E答案解析: 此题应当选E,理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失,子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤,激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩,不会产生明显的临床症状。008. 单选有一老人被人打后,入院检查中,出现口唇发绀,四肢凉,血压下降而死亡,其死亡因素最也许是下列哪一项A. 心肌梗死B. 脑出血C. 动脉瘤破裂D. 肺动脉栓塞E. 心力衰竭答案: A答案解析: 心源性休克的病因大体可分为;1.心肌收缩力极度减少 涉及大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍 涉及大块或多发性大面积肺梗死3.心室充盈障碍 涉及急性心包压塞4.混合
5、型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的因素5.心脏直视手术后低排综合征 所以选A009. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径,糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是_。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案: A答案解析: 暂无解析010. 单选免疫反映性是指抗原可以A. 刺激机体发生免疫应答的性能B. 与相应抗体特异性结合,发生免疫反映的性能C. 刺激机体产生抗体的性能D. 与相应免疫应答产物特异性结合,发生免疫反映的性能E. 与致敏淋巴细胞特异性结合,发生免疫反映的性能答案: D答案解析: 暂无解析011. 单选下列
6、叙述中,哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关A. 铁结合蛋白B. 吞噬细胞C. 解剖屏障D. 溶菌酶E. 细胞因子答案: E解析: 暂无解析012. 单选利尿药初期引起降压的机制也许是A. 减少动脉壁细胞的Na+含量B. 减少血管对缩血管物质的反映性C. 增长血管对扩血管物质的反映性D. 排钠利尿、减少血容量E. 以上均是答案: D答案解析: 暂无解析013. 单选男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何解决_A. 继续胃肠减压,补液B. 手术治疗C. 抑酸治疗D. 抗生素治疗E. 口服胃粘膜保护剂答案:
7、 B答案解析: 暂无解析014. 单选维生素d缺少性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A. 钾离子浓度减少B. 钠离子浓度减少C. 氯离子浓度减少D. 钙离子浓度减少E. 磷离子浓度减少答案: D答案解析: 暂无解析015. 单选男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A. 毕i式胃大部切除术B. 毕式胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走神经切断术答案: B答案解析: 毕式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。016. 单选关于
8、急性肾炎的治疗下列哪项不对的A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 严禁肾毒性药物的使用答案: C解析: 暂无解析017. 单选大豆与谷类食物混食,重要补充谷类中最缺少的必需氨基酸是A. 赖氨酸B. 苏氨酸C. 蛋氨酸D. 亮氨酸E. 异亮氨酸答案: A答案解析: 暂无解析018. 单选大叶性肺炎在病理上属于_A. 化脓性炎症B. 纤维素性炎症C. 出血性炎症D. 肉芽肿性炎症答案: B答案解析: 暂无解析019. 单选与自身免疫性疾病发生无关的因素是A. 隐蔽抗原释放B. 自身抗原发生改变C. 交叉抗原或分子模拟D. 免疫球蛋白类别转换E
9、. 多克隆t细胞活化答案: D答案解析: 暂无解析020. 单选首选的治疗手段是A. 后颅凹减压B. 病灶切除术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-脑池造瘘术E. 鞘内注射抗菌素答案: C答案解析: 暂无解析021. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲减少血糖的因素是A. 易引起肾损害B. 易引起持久性低血压C. 易引起低血糖D. 易引起粒细胞缺少症E. 易出现酮症酸中毒答案: C答案解析: 暂无解析022. 单选多伴稽留高热的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 肺炎支原体肺炎答案: D答案解析: (此题应当选D,理由是潜伏期38天。一般急骤发热
10、,往往自第12日起即发生39以上的高热,至第34日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40。023. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生A. 肺不张B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E. 氮气气体栓塞答案: E答案解析: 暂无解析024. 单选关于氯丙嗪的应用,错误的是A. 人工冬眠B. 精神分裂症C. 晕动病D. 化疗药物所致呕吐E. 躁狂症答案: C答案解析: 暂无解析025. 单选病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是由于感到床在运动,此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案: D答案解析: 暂无解析026. 单选氯丙嗪A
11、. 阻断d1、d2受体B. 使突触间隙的na浓度下降C. 阻断n胆碱受体D. 对心肌有奎尼丁样作用E. 阻断中枢5-ht受体答案: A答案解析: 暂无解析027. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键_A. 吸烟B. 药物C. 幽门螺杆菌D. 胃酸E. 胃蛋白酶答案: D答案解析: 暂无解析028. 单选45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/l,二氧化碳结合力13mmol/l,血尿素氮27mmol/l,下列治疗措施不对的的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g,每日3次D. 血液透
12、析E. 输同型库存血200ml答案: E答案解析: 此题血钾5.9mmol/l,已经是高钾血症了,再输入库存血,血钾会更高,所以选项E错误029. 单选伤口中肉芽组织过度生长,形成高出皮肤表面的因素是A. 年龄较大B. 全身营养不良C. 缺少维生素D. 局部感染或异物E. 缺少微量元素答案: D答案解析: 暂无解析030. 单选正常膳食时体内储存的脂肪重要来自A. 葡萄糖B. 生糖氨基酸C. 脂肪酸D. 酮体E. 类脂答案: A答案解析: 暂无解析031. 单选患者男性,46岁,车祸致伤。查体呼唤睁眼,不能对的回答问题,刺痛定位该病例GCS分级为A. 9分B. 10分C. 11分D. 12分E
13、. 13分答案: D答案解析: 格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反映4 - 对疼痛刺激屈曲反映3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反映昏迷限度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷限度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。 低于3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有
14、2T 的评分。 * 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最佳反映计分。注意运动评分左侧右侧也许不同,用较高的分数进行评分。改良的 GCS评分应记录最佳反映/最差反映和左侧/右侧运动评分。032. 单选成年女性患者,咳嗽,喘息2023,心悸三、四年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢浮肿,其因素最也许是A. 急性肾炎B. 矽肺C. 急性呼吸窘迫综合征D. 肺心病致右心衰竭E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭答案: D解析: 暂无解析033. 单选小儿腹泻发病率高的年龄组是A. 2D. 拒绝12E. 拒绝1=2答案: B答案解析: 暂无解析037. 单选下列哪种
15、病变中不存在结核杆菌A. 纤维干酪样病灶B. 钙化灶C. 典型的结核结节D. 病灶纤维化E. 干酪样坏死病灶答案: D答案解析: 暂无解析038. 单选下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中,不对的的是A. 能产生外毒素B. 能产生内毒素C. 能产生溶血素D. 具有荚膜结构E. 能产生胞外酶答案: D解析: 暂无解析039. 单选污染伤口是指伤口A. 有细菌污染而未构成感染B. 有细菌污染并已发生感染C. 伤口分泌物多而红肿不明显D. 被刀等锐器割伤E. 损伤时间长,伤口已化脓答案: A答案解析: 暂无解析040. 单选下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩
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