2023年护士执业资格考试真题及答案解析.doc

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1、2023年护士资格证考试试题及答案A1/A2型选择题(188题)答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎 D肾小动脉硬化症E糖尿病肾病 2乙型病毒性肝炎最重要的传播途径是A粪一口传播 B血行传播C母婴传播D呼吸道传播E蚊虫叮咬 3冠心病心绞痛发作常见诱因不对的的是 A劳累时 B情绪激动时C饱餐时 D受寒时 E劳累之后 4奇脉常见于 A积极脉瓣关闭不全 B房室传导阻滞 C右心衰竭 D心包积液E冠心病5哮喘急性发作时出现的

2、呼吸困难属于A劳力性呼吸困难B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D混合性呼吸困难E端坐呼吸 6形成肾炎性水肿的重要因素是A蛋白质合成障碍 B低蛋白血症C高脂血症D循环血容量局限性 E肾小球滤过率减少 7原发性高血压危险度分层的重要依据是A血脂水平 B病程长短C症状轻重D降压效果E靶器官受损情况 8直肠癌病人典型粪便呈A果酱样 B柏油样C细条状D白陶土样E米泔水样 9板状腹常见于 A一般腹膜炎 B炎症累及腹膜 C结核性腹膜炎 D急性弥漫性腹膜炎 E急性水肿型胰腺炎 10引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A肿瘤B感染C吸烟D变态反映E理化因素 1B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球

3、肾炎。 2B【解析】乙型病毒性肝炎最重要的传播途径是血行传播、体液传播。 3E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。 4D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。 5C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。 6E【解析】肾脏疾病引起的水肿重要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的因素重要是肾小球滤过率减少；后者水肿的因素重要是低清蛋白血症。 7E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的重要依据。 8C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。 9D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。 10B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。11

4、最常见的继发性肺结核是AI型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核EV型肺结核 12重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积A小于1cm2 B11.5cm2C1.52cm2 D22.5cm2E2.54cm2 13急性肾盂肾炎病人多饮水的重要目的是 A加速退热 B保持口腔清洁C维持体液平衡D减少药物不良反映E促进细菌、毒素排出 14亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A大肠杆菌 B支原体C革兰阴性杆菌D草绿色链球菌E乙型溶血性链球菌 15冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A后室间支 B右冠状动脉旋支 C右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E.左冠状动脉前降支 16有关心源性水肿发生机雠错误的是A肾血流

5、量减少 B继发性醛固酮增多C毛细血管静水压增高D组织液生成增多E血浆胶体渗透压增高 17肠结核的好发部位是A空肠 B回肠上端C回盲部D升结肠E乙状结肠 18特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为A13天B45天C67天D89天E1011天 19与慢性肾衰竭临床表现有关的因素是A血糖过多 B代谢产物潴留C脂肪过多D血清锌过多E血清铁过多 20在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是 A胰岛素抵抗B内分泌异常C血管内皮功能异常 D高级神经中枢功能失调 E肾素一血管紧张素系统异常 11C【解析】型肺结核是最常见的继发性肺结核。 12A【解析】正常二尖瓣的大小面积是46cm2；二尖瓣面积l.5

6、cm2以上为轻度狭窄；二尖瓣面积11.5cm2为中度狭窄；二尖瓣面积l.0cm2为重度狭窄。 13E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。 14D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 15E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。 16E【解析】血浆胶体渗透压减少可致心源性水肿。 17C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。 18A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为711天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为13天。 19B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现

7、有关。 20D【解析】原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增长，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增长，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。 21有关冠心病发病的血脂变化，错误的是A总胆固醇增高B三酰甘油增高 C低密度脂蛋白增高D高密度脂蛋白增高E高密度脂蛋白减少 22已被肯定可致白血病的化学物质是A氯霉素B保泰松C青霉素D长春新碱E苯及其

8、衍生物 23异位妊娠发生的部位最常见于A宫颈B子宫残角C腹腔 D卵巢E输卵管 24引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A柯萨奇A病毒 B柯萨奇B病毒C副流感病毒D流感病毒E埃可病毒 25慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大重要发生于 A左心房B左心室C右心房D右心室E全心 26与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌CA组乙型溶血性链球菌D大肠埃希菌E厌氧菌 27外科感染的特点 A外科感染的大多数为特异性感染B多数为单一细菌所致C感染容易扩散至全身 D大部分感染有明显而突出的局部症状和体征E感染多由一些特殊的病菌、真菌引起 28属于良眭骨肿瘤的是A骨髓瘤B骨肉瘤C骨软骨瘤D尤文肉瘤

9、E骨巨细胞瘤 29慢性肺心病最常见的病因是A尘肺B脊柱畸形C重症肺结核D慢性阻塞性肺疾病(COPD)E肺小动脉栓塞 30速发型支气管哮喘变态反映性质属AIgE介导的I型变态反映BIgA介导的I型变态反映CIgM介导的I型变态反映DIgG介导的I型变态反映EIgD介导的I型变态反映 21D【解析】高密度脂蛋白减少是引起冠心病的因素。 22E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。 23E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。 24B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒涉及柯萨奇A、B组病毒，脊

10、髓灰质炎病毒等为常见，特别是柯萨奇B病毒为最多，约占30%50%。 25D【解析】慢性肺心病重要累及的是右心室。 26C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。 27D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染初期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。 28C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。 29D【解析】慢性肺心病以慢性

11、阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%90%，另一方面是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。 30A【解析】速发型支气管哮喘变态反映性质属IgE介导的I型变态反映。 31急性心肌梗死发生休克的重要因素是A心律失常B剧烈疼痛C左心室输出量下降D左心室前负荷加重E右心室后负荷加重32高血压病人发生慢性心力衰竭的重要因素是A血流缓慢B室后负荷过重C室前负荷过重D心肌收缩力减弱E心室舒张充盈受限33系统性红斑狼疮重要损害的脏器是A心B肝C肾D肺E脾34蛛网膜下腔出血最常见的病因是A脑底动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D脊髓或椎管内动脉瘤 E先天性颅内动静脉瘘 35女，50岁，患慢性肾小球肾炎202

12、3，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下 腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A尿潴留 B尿失禁C少尿D无尿E排尿正常 36长期饮酒致肝硬化的机制是A引起肝门静脉扩张B直接损伤肝细胞C减少蛋白吸取D收缩肝内血管E阻碍胆汁流动 37下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不对的 A壁细胞对胃泌素特别敏感B胃酸反馈性克制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚间胃酸分泌明显增多E胃排空减慢 38疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A难复性疝B嵌顿性疝C绞窄性疝D易复性疝E滑动性疝 39腹外疝的发病基础是A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B营养不良C腹腔压力增长D

13、腹部穿透伤E继发于腹腔内脏器的损伤 40恶性肿瘤的临床特点是A细胞分化低B膨胀性生长C多无转移D危害较小E界线清楚 31c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周边循环衰竭。故此时发生休克的重要因素是左心室输出量下降。 32B【解析】高血压引起室后负荷加重。 33C【解析】肾脏损害涉及肾炎和肾病综合征，肾功能初期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的重要慢性因素，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。 34A【解析】颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中，前者较后者常见。 35D【解析】正常人24小时排尿量为l

14、0002023mt，假如24小时的尿量400ml或每小时尿量%l7ml，称为少尿。如24小时尿量2500ml，称为多尿。 36B【解析】重要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。 37E【解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性克制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。 38C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中涉及滑动疝。当疝门较小而腹内压忽然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈

15、而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。 39A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增长是腹外疝发病的两个重要因素：(1）腹壁强度减弱：属于解剖结构因素，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。 40A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，初期即可发韭转移。 41膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A真性尿失禁B尿潴留C尿瘘D充盈性尿

16、失禁 E尿频 42门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血重要死亡因素是A失血性休克B感染C肝功能衰竭D肾功能衰竭E大量腹水 43不属于孕激素生理作用的是 A使子宫肌肉松弛B克制输卵管蠕动C使乳腺腺泡增生D对下丘脑和腺垂体有负反馈作用E使排卵后体温下降0.30.5 44属于糖尿病微血管病变的是 A脑血管意外B冠心病C糖尿病肾病D肾动脉狭窄E下肢坏疽 45代表生殖功能成熟的重要标志是A月经初潮B规律月经C子宫体增大明显D卵巢开始发育E女性第二性征发育明显 46分娩的主力是A产妇向下屏气力量B膈肌收缩力C腹肌收缩力D子宫收缩力E肛提肌收缩力 47慢性子宫颈炎最常见的病理改变是A宫颈糜烂B宫颈肥大C

17、宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎 48念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并A胆囊炎 B阑尾炎C糖尿病 D青光眼E心脏病49胎头径线最短的是A枕下前囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E枕额周径 50正常分娩机制俯屈是胎头碰到阻力以枕额径转为 A双顶径B枕颏径C枕下前囟径D双肩径E双颞径 41D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下4种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而导致尿不断溢出。(3)急切性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。(4)压力性尿失禁：指腹腔压力忽

18、然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天排尿46次，夜间02次，次数明显增多称尿频。 42C【解析】门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血重要死亡因素是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。 43E【解析】孕激素的生理作用：减少子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，克制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。克制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放

19、的拒反馈作用；在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，克制促性腺激素分泌。44C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变重要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第l8天。 51子宫内膜异位症发生率最高的部位是A子宫骶韧带B直肠阴道隔C腹膜D直肠子宫陷凹E卵巢 52继发性闭经最常见的发病机制是A子宫性B卵巢性C下丘脑性D垂体性E输卵管性 53羊水过少是指A妊娠满32周时羊水量少于300mlB妊娠足月时羊水量少于300ml C妊娠足月时羊水量少于500ml D妊娠满32周时

20、羊水量少于500mlE妊娠足月时羊水量少于200ml54鹅口疮的病原体为A链球菌B葡萄球菌C变形杆菌D白色念珠菌E乳酸杆菌 55关于老年性阴道炎错误的说法是 A阴道上皮变薄，糖原含量减少B常为一般化脓性细菌的混合感染 C可用碱性溶液冲洗阴道 D可加用乙烯雌酚局部治疗 E如有血性白带，需作防癌检查 56在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是 A外旋转 B内旋转C仰伸D俯屈 E衔接57对卵巢的描述对的的是 A是一对圆形的腺体B左右两侧卵巢重量相同 C卵巢表面有腹膜覆盖 D绝经后萎缩、变小 E卵巢组织皮质在内、髓质在外 58胎盘完全形成的时间是A妊娠4周末 B妊娠6

21、周末 C妊娠8周末D妊娠10周末 E妊娠12周末 59新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A8%B9%C10%D15%E20% 60骨盆入口平面的后端是A第5腰椎棘突下 B骶骨岬前缘 C骶骨下端 D骶尾关节E坐骨棘61高危妊娠指A对胎儿有高度危险的妊娠B对母亲有高度危险的妊娠C对新生儿有高度危险的妊娠D凡能危害母儿或导致难产的妊娠E凡也许导致难产的妊娠 62过期妊娠指妊娠达成或超过A40周末B41周末C42周末D43周末E44周末 63患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病重要因素也许是

22、A病毒感染 B铁摄入局限性C铁吸取不良D慢性失血E电离辐射 64血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的因素是A睡眠时头低位，易淤血B血压减少，脑缺血C心排血量下降，脑缺血D下肢静脉血栓堵塞脑血管E血流变慢，易形成脑血栓65男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A纵隔扑动导致循环衰竭。B急性肺水肿导致气体互换减少C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 66患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口

23、服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱由于A上消化道出血B高蛋白饮食C感染D大量排钾利尿E放腹水 67患者，男，29岁。l年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗，尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A大肠埃希菌B破伤风杆菌C真菌D结核杆菌E铜绿假单胞菌 68月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的A第l0天B第l2天 C第l5天D第l8天E第21天 69胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过A15分钟B20分钟C30分钟D1小时E2小时70患者，女，32岁。妊娠33周，

24、突感有较多液体自阴道流出，胎心7080次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最也许因素为A胎头受压B脐带打结C脐带脱垂D脐带先露E脐绕颈71患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，连续约1分钟。抽搐最也许的因素是 A高热惊厥B急性心衰C低钙血症D低钠血症E中毒性脑病 72女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是由于A妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦B怀孕后病变组织坏死而症状缓解C怀孕可分散对痛经的注意力D分娩后哺乳可缓解痛经E怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经 73属右向左分流型的先天性心脏病是A房间隔缺损

25、B室间隔缺损C动脉导管未闭 D法洛四联症E肺动脉狭窄 74左向右分流型先天性心脏病最易并发A脑脓肿B肺炎C体格发育障碍D脑血栓形成E亚急性细菌性心内膜炎 75初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是A水肿 B蛋白尿C高血压D全身小动脉痉挛E宫腔内张力过高 76最早出现青紫的疾病是A房间隔缺损B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 77关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是A先天储铁局限性B铁的摄入局限性C铁需要量增长D红细胞破坏过多E铁的丢失过多 78引起婴幼儿缺铁性贫血的最主线

26、的因素是A体内铁缺少 B铁的摄入局限性C生长发育快，需铁量增长D某些疾病的影响E铁丢失过多 79急性肾小球肾炎的性质属于A感染后免疫反映性疾病B病毒直接感染肾脏C细菌直接感染肾脏D单侧肾脏化脓性炎症E双侧。肾脏化脓性炎症 80急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的因素是A尿液为酸性B尿相对密度增高C尿酸盐结晶D饮水少E尿蛋白太高71C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。 72B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶尔的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症自身也可导

27、致不孕，且子宫内膜异位症术后也也许再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最佳尽早怀孕，若不能怀孕则最佳采用腹腔镜手术进行治疗。 73D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：(1)左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型：某些因素致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和积极脉缩窄。 74B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭

28、等；右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。 75D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。 76D【解析】右向左分流型先天性心脏病(青紫型)：某些因素(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现连续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。 77D【解析】(1)先天储铁局限性。(2)铁摄入量局限性。(3)生长发育因素，铁的需要量增长。(4)铁的吸取障碍。(5)铁的丢失过多。 78B【解析】铁的摄入局限性是引起婴幼儿缺铁性贫血的最主线因素。 79A【解析】本病有多种病因，绝大多

29、数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。 80A【解析】急性肾小球肾炎尿液呈浓茶色的因素是尿液呈酸性。 814个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊征询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A面条B蛋黄C碎肉D饼干E馒头 82原发性肾病综合征的最重要病理生理改变是A高胆固醇血症B低蛋白血症C全身性水肿D大量蛋白尿E高血压 832个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是A水痘病毒B肺炎链球菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E轮状病毒 84婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A肺炎链球菌B大肠埃希菌C葡萄球菌D溶血性链球菌E铜绿假单胞菌 85关

30、于麻疹的叙述，错误的是A患者是唯一的传染源B只通过呼吸道传染C凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D感染后可终身免疫E潜伏期末23天至出疹后5天有传染性 86中毒型痢疾多见于A新生儿B婴幼儿C儿童D青年E成人 87关于水痘的叙述，错误的是A水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病B以全身出现水疱疹为特性C感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹D水痘只通过飞沫传染 E四季可发病，以冬春季为高 88引起学龄期儿童心力衰竭的常见因素是 A中毒性心肌炎 B病毒性心肌炎 C风湿性心脏病 D心律失常 E心包炎 B1型选择题(8994题)答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备

31、选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。 (8990题共用备选答案)A游离移植 B带蒂移植C吻合移植D输注移植E器官移植 89骨髓移植属于 90烧伤病人皮片移植属于 81B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加蛋黄。 82D【解析】大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血症。(2)高脂血症。(3)水肿。(4)其他。 83C【解析】许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠遭革兰阴性杆菌和金黄色葡萄

32、球菌脑膜炎。 84A【解析】化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血杆菌，另一方面为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 85B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Kopliks spots)及皮肤特殊性斑丘疹为拒要临床表现。本病传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。麻疹的传染源重要是急性期患者和亚临床型带病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长

33、至出疹后l0天。 86C【解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌陛痢疾的危重型。起病急骤，忽然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于27步健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。 87D【解析】病原体为水痘带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发，以全身出现水疱疹为特性。 88C【解析时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。此外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的

34、诱因。 89D【解析】骨髓移植是输注移植的一种，是将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。 90A【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位(受皮区)，使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达成整形修复之目的。这种手术称作游离皮片移植术。 (9192题共用备选答案)A胎儿B胎体C胎产式D胎先露E胎方位 91胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系为 92胎儿纵轴与母体纵轴的关系为 (9394题共用备选答案)A生后24小时内出现黄疸，且发展快、限度

35、重，伴水肿及贫血B生后23天出现黄疸，第45天明显，714天消退C生后23周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色D血清胆红素342mo1/L(20mg/dl)E生后23天出现黄疸，连续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好 93生理性黄疸的特点是 94新生儿溶血症的特点是 A3/A4型选择题(95100题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (9596题共用题干)男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有

36、扑翼样震颤，脑电图异常。 95此时患者也许处在的肝昏迷时期是A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 96目前对患者的饮食护理是A给予低蛋白饮食B保证总热量和糖类摄入C补充大量维生素AD给予富含粗纤维饮食E限制含钾食物的摄入(9798题共用题干)患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。 97该患儿先天性心脏病属于A右向左分流型B左向右分流型C无分流型 D青紫型E无法拟定 98此类心脏病易并发A支气管肺炎B心力衰竭C亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染 E以上都是 (99100题共用题干)患者，女，8岁，2周前患化脓性

37、扁桃体炎，近日出现乏力、心悸、气短，体检心界扩大，第一心音低钝，心动过速，心尖部可闻及级全收缩期杂音，心电图示度房室传导阻滞、ST段下移、双向T波。 99该患儿心脏杂音形成因素是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C积极脉瓣关闭不全D积极脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄 100该患儿应严格卧床休息的时向是A2周B4周C2个月D3个月E6个月 91E【解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 92C【解析】胎儿体长轴与母体的长轴问的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式。 93B【解析】新生儿生理性黄疸的特点为：(1)一般状况良好。(2)足月儿生后23天出现黄疸

38、，45天达高峰，714天消退。(3)每日血清胆红素升高5mg/dl，血清胆红素12.9mg/dl，早产儿15mg/dl。 94A【解析】新生儿溶血症有：(1)黄疸，生后24小时内出现，且发展快、限度重，血清胆红素以未结合型为主。(2)贫血。(3)肝脾大。 95C【解析】肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征连续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。肌张力增长，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。 96B【解析】肝性脑病患者的饮食治疗重要是：(1)保证热量和营养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖类的摄入。严格限制蛋白的摄入，对严重肝病患者和已发生过肝性脑病的患者应立即限制蛋白质的摄入，根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。 97B【解析】室间隔缺损属于左向右分流型。 98E【解析】室间隔缺损的并发症涉及反复肺部感染、支气管肺炎、心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎、上呼吸道感染。 99A【解析】该患者心尖部杂音的特点提醒二尖瓣关闭不全。 100B【解析】该患者为二尖瓣关闭不全，应严格卧床休息4周。