2023年陕西省外科主治医师神经外科学考试试题.docx

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1、陕西省外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物忽然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物忽然突出不能还纳且有血运障碍ELittre疝 2、与导致焊件移位或变形的无关因素是A焊接时间过长，模型烧坏B包埋的砂料碎裂C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D在灌注模型时抖动过重E焊料与焊件不匹配3、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值AB超下穿刺活检BCTC肝脏的X线检查D肝动脉碘油造影E肝脏的放射性核素扫描 4、男性，43岁，因间歇性

2、大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A蹲位B左侧卧位C膝胸位D截石位E弯腰前俯位5、初步诊断为A疖病B急性化脓性淋巴结炎C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 6、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A伸指受限B外展小指受限C外展拇指受限D并指功能受限E内收拇指受限 7、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下对的的是A如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B如为多发性腺瘤不必都切除，应保存部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺D术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除所有

3、4个甲状旁腺E术中病理证实为甲状旁腺增生，应保存至少2个甲状旁腺 8、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最佳的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 9、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A十二指肠球部前壁B十二指肠球部后壁C胃幽门的前壁D胃窦部E以上都不对的 10、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最也许的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石11、鉴别良、恶性肿瘤重要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查 12、

4、该患者最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B继续观测C加强腹肌锻炼D手术治疗E避免重体力活动 13、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A全结肠切除B次全结肠切除C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴联合切除14、在作低压灌肠时，灌入生理盐水局限性500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 15、男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞2210 9/L，中性粒细胞80%。最也许A肝破裂B右肾挫裂C腹膜后血肿

5、D腹壁挫伤E肠管破裂 16、产生该并发症的因素A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端解决有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 17、发现颈部血管损伤时，紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 18、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调减少B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 19、支托的宽度应是（）支托的宽度应是（） 20、腹股沟管后壁重要由下列哪项构成A腹内斜肌B腹直肌C腹外斜肌腱膜D腹横筋膜E腹横肌 21、

6、急性阑尾炎最常见的症状是A肠功能紊乱B发热C腹痛D腰痛E呕吐 22、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A钴铬合金B金合金C镍铬合金D不锈钢E以上都不是23、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A阑尾残株炎 B克隆病 C溃疡性结肠炎 D黏连性肠梗阻 E胆囊炎 24、女性，55岁，中腹部疼痛10小时、扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透(一)，化验：WBC 21.0109/L， N87%，尿中红细胞24个/HP，最应考虑哪一种疾病A急性胰腺炎B右侧输卵管妊娠破裂C急性胆囊炎D右侧

7、输尿管结石E急性阑尾炎穿孔25、低钙血症最初期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢进D肌肉疼痛E腱反射消失二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对该病有确诊价值的检查为A腹部X线BB超C肝CTD肝穿刺针吸细胞检查E肝功能检查 2、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫3、严重损伤后需及时解决的代谢变化是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C初期混合性碱中毒D代谢性酸中毒E混合性酸中毒 4、女性，

8、40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不对的的是A多见于双侧乳房B多见于中年妇女C也许恶变D与内分泌功能失调有关E手术治疗为主5、腹股沟管的内环是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圆形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹横筋膜的卵圆形裂隙 6、上消化道出血最重要的临床表现是A呕血B黑便C呕血、便血、休克D失血性休克E脱水貌 7、根据病史及体格检查，最也许的疾病是A直肠息肉B肛乳头状肥大C内痔D混合痔E直肠粘膜脱垂 8、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠D阑尾E状结肠 9、发现颈部血

9、管损伤时，紧急解决是A缝合伤口B气管插管C血管吻合D伤口引流E局部加压 10、此时应考虑以下哪种并发症A左膈下感染B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E腹腔残余积血11、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A下1.0mmB下2.0mmC上0.5mmD上1.0mmE上2.0mm 12、下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见A胃向右前方移位B胃大弯有受压现象C出现气液平面D胃与横结肠间距增宽E左膈升高，结肠脾曲下降 13、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查力法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取实验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定14、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发

10、热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最也许诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 15、高位小肠梗阻除腹痛外，重要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 16、通过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39，最不恰当的处是A穿刺B切开引流C乳房单纯切除D大剂量抗生素EB超检查明确病变范围 17、男性，25岁，饭后劳动时忽然上腹部连续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块

11、，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最也许是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病 18、男性，16岁，因左侧颈部肿物入院；查体：左侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为3cm5cm，边界不清，无压痛，穿刺为浅黄色液体，应诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌骨囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤 19、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射 20、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发

12、热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区连续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 21、绒毛状腺瘤最多发的部位是A横结肠B升结肠C乙状结肠和直肠D小肠E盲肠 22、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性A继续门诊观测B内科治疗C体外碎石治疗D择期手术治疗E中医中药治疗23、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块

13、，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞2010 9/L。下列哪种情况也许性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 24、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定期放松气囊，一般间隔时间应为A每隔24小时B每隔9小时C每隔8小时D每隔4小时E每隔12小时25、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列解决中应避免A加快输血速度B注射氢化可的松C皮下注射1:1000的肾上腺素D输入盐水保持静脉输液通畅E吸氧