2023年上半年陕西省外科主治医师小儿外科学模拟试题.docx

《2023年上半年陕西省外科主治医师小儿外科学模拟试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年上半年陕西省外科主治医师小儿外科学模拟试题.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2023年上半年陕西省外科主治医师（小儿外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤 2、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提醒A盲肠后位阑尾B盆腔位阑尾C合并内痔D并发盆腔脓肿E合并前列腺炎3、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 4、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是

2、A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困难 E空气栓塞5、胆总管损伤后放置“T”管的时间规定为A无时间限制B放置T管应至少2周C放置T管时间至少2个月D放置T管时间至少半年E以上都不对的 6、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A呼吸频率加快B呼吸窘迫感CPaO2下降至60mmHg(8.0kP以下DX线检查可以无明显异常E双肺听诊闻及干湿啰音 7、最也许的因素是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 8、乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧带B淋巴管癌栓阻塞C周边组织粘连D癌肿压迫乳管E合

3、并感染 9、该病最重要的转移方式是A血行转移B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E以上都不是 10、甲状腺癌最多见的病理类型是A未分化癌B滤泡状腺癌C滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D髓样癌E乳头状腺癌11、首要解决是A继续观测B立位腹平片CB超D抗感染E抗休克 12、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A胰十二指肠切除术B区域性切除术C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D胆囊十二指肠吻合术E胆总管T管引流术 13、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，一方面考虑的诊断是A肛窦炎B息肉C肛裂D内痔E直肠脱垂14、上消化道大出血最常见的因素是A门脉高压症B胃癌C胃十二指肠溃疡D出

4、血性胃炎E肝内局限性感染 15、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症解决，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最也许的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾 16、甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B颈外静脉C颈总静脉D无名静脉E上腔静脉 17、男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提醒胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案

5、为A胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B毕式胃大部切除术C全胃切除术D毕I式胃大部切除术E继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 18、在体格检查中见肛门部周边无异常发现，下列检查中最有也许的发现是A肛指检查直肠内有肿块无压痛B直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C肛门镜见有内痔核D发现有混合痔E肛指检查正常 19、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影(PTB磁共振胆胰管造影(MRCC经内镜逆行胰胆管造影(ERCD腹部B超检查E静脉胆道造影 20、

6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E保守治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成 21、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的解决措施是A腹部B超检查B腹部穿刺检查C密切观测腹部体征及生命体征变化D禁食及输液治疗E尽快剖腹探查，以防延误治疗 22、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na_A低于140mmol/L B低于135mmol/L C低于130mmol/L D低于125mmol/L E低于120mmol/L23、

7、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A枯痔疗法合用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C注射疗法合用于混合痔、外痔及有感染的内痔D单纯性外痔一般不手术E手术疗法合用于单纯较大的内痔及环状痔 24、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的解决方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不对的25、男性，45岁，有胃痛病史2023。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A口服甲氰咪胍B胃大部切除术C迷走神经切断术D胃疡平治疗E以上都不对的二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2

8、个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查合用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC也许会出现胆汁外漏，出血等合并症 2、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不对的的A慢性厚壁肝脓肿B切开引流后脓壁不塌陷C有明显的无效腔D脓肿腔内脓液特别粘稠E有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能3、女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心

9、肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最也许是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 4、甲状腺癌的常见病理类型不涉及A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌5、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死A桡骨远端骨折B股骨转子间骨折C跟骨骨折D股骨颈骨折E股骨干骨折 6、合理的治疗方案是A药物治疗B胃肠吻合术C胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经切断加半胃切除术 7、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均对的D非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式 8、治疗原则为A抗休克B休克好转后手术C立即手术D抗休克同

10、时手术E保守疗法 9、胆总管损伤后放置T管的时间规定A无时间限制B放置T管应至少2周C放置T管时间至少2月D放置T管时间至少半年E以上都不对的 10、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C放线菌D类杆菌属E链球菌11、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A血性呕吐物或血便B膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C有明显腹膜刺激征D腹痛由阵发性发展为连续性E扩张肠段呈阶梯性排列 12、最也许的诊断为A右侧腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 13、下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是A患儿俯卧，医生两手半握拳，两示

11、指抵于背脊之上B两手拇指伸向示指前方，合力夹住肌肉提起C接着拇指向前，示指向后退，作翻卷动作D自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次E捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次14、腹部X片哪种表现提醒预后不良A肠腔积气B气腹C肠壁积气D门静脉积气E阶梯状浓平 15、选择最佳手术方案应是A胆囊切除术B胆囊造瘘术C胆囊切除，胆总管探查术D胆肠吻合术E胰十二指肠切除术 16、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm5cm6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的解决为A胃癌扩大根治术B胃癌根治术加左肝外叶切除C肿瘤局部切除D关腹后化疗E胃空肠吻合后化疗 1

12、7、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人B伴有动脉硬化症的60岁以上老人C不久前曾发生过类似的大出血D出血急剧，短期内出现休克E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 18、男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张；急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好。最恰当的解决方法是A穿孔修补B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流 19、女性，52岁，以转移性右下

13、腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中对的的是A必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术B阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E阑尾类癌淋巴转移率极高 20、最常见的肛管直肠周边脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿 21、产生该并发症的因素A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端解决有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 22、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎

14、，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟初期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C增强心肌收缩力，增长心排血量D促进糖原异生，有助于减轻酸中毒E减低血液黏滞性，可防止血栓形成和栓塞23、急腹症诊断不明时，哪项解决不对A病情观测B禁食C休息D止痛(吗啡)E输液 24、癌变倾向最大的结肠息肉是A幼年性息肉B增生性息肉C绒毛性息肉D炎性息肉E血吸虫卵性息肉25、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳手术方式是A脾切除术B脾下极切除术C脾动脉结扎术D脾修补术E明胶海绵充填术