2023年最新电大内科护理学本作业1.doc
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1、最新电大内科护理形考内科护理学(本)作业1 说明:本课程形成性考核占课程总成绩的30%,涉及3次作业、学习过程评价(如参与教学点的辅导、网上教学活动等)。第2-3章(建议在第五周之前完毕)一、名词解释1.慢性肺源性心脏病:由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常,导致肺血管阻力增长、肺动脉高压,使右心负荷加重,进而导致右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病。2:肺血栓栓塞症(PTE):是肺栓塞的一种类型,PTE为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特性。3.急性心力衰竭:由于急性的心脏病变引起心排出
2、量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征 。4心肌梗死:是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。5.冠心病:由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病。 二、单项选择题 1对肺结核患者实行全程督导化疗(DOTS)的核心是( D )。 A初期 B联合 C适量 D规则、全程 2大量咯血是指( D )。 A-次咯血量小于100ml B-次咯血量大于100ml C-次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml 3下列对ARDS患者的护理错误的是( D )。 A
3、给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食 B液体出入量宜轻度负平衡 C尽早开始机械通气 D给与连续低流量氧疗 4-老年患者以肺心病、型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,护理措施不对的的是( D )。 A给镇咳和镇静药,帮助入睡 B减少夜间操作,保证病人睡眠 C给低流量连续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 5下列各项检核对诊断COPD最故意义的是( C )。 A胸部X线 B血常规 C肺功能 D纤维支气管镜 6护士指导患者使用吸入器对的的是( B )。 A吸药前先呼气至残气位,吸药后立即缓慢呼气 B糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人 C短
4、效p2激动剂与糖皮质激素联合应用时,应先吸人后者 D需喷人两剂沙丁胺醇时,最佳连续吸入两次 7慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B )。 A支气管扩张症 BCOPD C肺脓肿 D肺栓塞 8发生型呼衰时不也许出现( C )。 A口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜水肿 D精神神经症状 9下列关于哮喘的临床表现不对的的是( B )。 A具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在夜间和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现 10.结核菌素实验结果(+)是指局部( D )。 A硬结直径5mm B硬结直径59mm C硬结直径1019mm D硬结直径20mm伴水泡 11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器
5、官损害的首发表现为( C )。 A糖尿病 B脑血管疾病 C高血压、冠心病 D肺心病、呼吸衰竭 12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是( B )。 A革兰阳性球菌 B革兰阴性球菌 C病毒 D真菌 13.慢性肺源性心脏病发病机制是( B )。 A右心前负荷加重 B右心后负荷加重 C左心前负荷加重 D左心后负荷加重 14.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是( D )。 A吸烟 B大气污染 C气候变化 D感染 15.缩唇呼气的作用是( C )。 A加强呼吸运动 B减轻胸痛 C防止小气道过早陷闭 D减轻呼吸肌劳累 16.不符合房性早搏心电图特点的是( B )。 A提前出现QRS-T波,其前尤P波
6、B提前的QRS-T波形态异常 CQRS-T时限通常大于0.12秒 D早搏后多有一不完全代偿间歇 17.周女士65岁,肥胖。有高J衄脂史及高血压180/lOOmmHg近日心前发生疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是( C )。 A隐痛连续整天 B压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 C阵发针刺样痛 D刀割样痛 。18.与扩张型心肌病发病无关的因素是( C )。 A病毒、细菌感染 B药物 C代谢异常 D遗传因素 19.心脏的血液供应重要来自于( B )。 A积极脉 C冠状动脉B肺静脉D肺动脉20.进行电复律治疗时,护士操作配合不妥的是( B )。 A使患者仰卧于绝缘床上 B撤去心电监护仪 c电极板均匀涂抹
7、导电糊 D电极板紧贴病人皮肤 21.交感神经对血液循环的调节不对的的是( B )o A交感神经兴奋时使心率加快 B副交感神经兴奋时使血压升高 c交感神经兴奋a、p受体调节血液循环 D交感神经兴奋时使心肌收缩力增强 22按舒张压水平分级,级高血压是指舒张压( B )。 BllOmmHg A105mmHg C115mmHg D120mmHg 23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A )o A头24小时内 Bl2天 c1周内 D2周以内 24.心绞痛胸痛发作连续时间一般不超过( C )。 A3分钟 B5分钟 c15分钟 D30分钟 25患者,63岁,高血压10余年,因广泛前
8、壁急性心肌梗死3小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是( D )o A伴室性早搏 B血压150/90mmHg c伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应特别注意观测( B )a B血钾 A心率 C血氧饱和度 D血压 27患者男性,60岁,慢性肺原性心脏病2023,近日受凉后咳粘脓痰,查体:体温38.4C,端坐位,唇发绀,颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音,叩诊心界不大,心率88次分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( C )。 A连续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液 c静脉点滴广谱抗生素 D使用利尿剂 28胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色
9、苍白、四肢发凉,应立即采用的措施是( B )。 A减慢抽液速度 B停止抽液,平卧观测血压 c皮下注射0.1%肾上腺素 D高浓度吸氧 29.下列血气检测结果哪项为I型呼衰( D )o A. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHg B.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHg c. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHg D.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg 30.气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过( C )o A5秒 B10秒 c15秒 D30秒 三、简答题1简述哮喘患者健康教育的重要内容。答:树立信心 帮助患者辨认过敏因素充足休息、合理饮食、定期运
10、动、情绪放松、防止感冒按医嘱合理用药对的使用定量吸入器自我检测病情,做好哮喘日记,有条件者应购买蜂速仪,按医嘱记录蜂流速的变化了解 哮喘发作的警告,及时控制急性发作2简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。答:遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能,增长对活动的耐受力,尽量避免或减少静脉给药,必须静脉给药时应控制输液量及滴速,以免因输液过多过快而诱发或加重心理衰竭。 1.使用洋地黄药物的护理(1)服地高辛时,嘱患者如次漏服则下次 不要补服,以免过量而中毒(2)护士给药前先数心率,若心率60次/分不能给药(3)用药期间 注意询问患者有无不适并观测患者心电图变化及定期检测血清地高
11、辛浓度水平(4)长期心房颤动的患者使用洋地黄后心室率转为规整,要注意中毒发生的也许(5)发现洋地黄中毒的表现时及时告知医生,共同解决 2.使用利尿剂的护理(1)注意记录尿量及每日测量体重,了解利尿效果 (2)检测血清电解质的变化情况(3)嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物(4)患者需要补钾时,注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮,以减轻加盐对胃肠道的刺激,静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g且速度不宜过快(5)非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择上午或日间为宜,避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠3 简述冠心病的重要易患因素及硝酸甘油的用药护理。答:易患因素:
12、年龄,常在40岁以后易发生。性别,男性多见,女性常在绝经期发生。 血压 血脂异常 吸烟 糖尿病 遗传 肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。 硝酸甘油用药护理:发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服。若服用后3-5分钟仍不缓解可再服一次,对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴硝酸甘油检测血压及心率的变化,静滴时注意控制滴速,并嘱患者不可擅自调节滴速以免导致低血压部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状,应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致,以缓解其顾虑硝酸甘油见光易分解,应避免光保存,最佳6个月更换一次内科护理学(本)作业2 说明:本课程形成性考核占课程总成绩的3
13、0%,涉及3次作业、学习过程评价(如参与教学点的辅导、网上教学活动等)。第4-5章(建议在第10周之前完毕)一、名词解释1.急性胰腺炎:是多种病因导致胰腺内 被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿,出血甚至坏死的炎症反映。2.上消化出血:是指屈氏韧带以上的消化道,涉及食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。3.肝性脑病:是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,以意识障碍、行为失常和昏迷为重要临床表现。 4.慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是指起病方式不同,病情迁延,病变进展缓慢,可有不同限度的肾功能减退,最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。5.慢性肾衰
14、竭:是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终结局,重要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水。电解质紊乱,酸碱平衡失调的一组临床综合征。 二、单项选择题 1引起急性胰腺炎最常见因素是( C )。 A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 2下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C )。 A以昏睡和错乱为主 B以浅昏迷为主 c轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 3下列不属于门脉高压症临床表现的是( C )。 A脾肿大 B腹水L C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 4减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是( A )。 A两咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 5不同病程阶段,溃疡
15、性结肠炎患者均具有的症状是( C )。 A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 6肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的因素是( A )。 A肝脏灭活雌激素的功能减少 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内醛固酮水平增长 7治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( A )。 A肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 8十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( B )。 A疼痛一进食一疼痛 B疼痛一进食一缓解 c进食一疼痛一疼痛 D进食一疼痛一缓解 9暴发型或重症病人常见的并发症为( A )o A中毒性巨结肠 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 10.上消化道出血的特性性表现是( A )。 A呕血和黑便 B失血性周边循环衰
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