放射科主任工作手册.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.XXX 医 院放射科主任任工作记记录手册册写自己所做做的 做自己己所写的的 记录自自己已做做过的 检查自自己已做做的 纠正自自己做错错的科 别：放射科科科主任：时 间：20113年目 录放射科科主主任职责责2主任医师、医医师职责责3医院放射科科质量指指标参考考值.4-5放射科各项项规定.55-433科室人员名名单和人人员结构构表44年工作计划划.455日工作月重重点、晨晨会记录录表446-1200科室工作月月重点、周周安排记记录表1211-1322月工作重点

2、点情况汇汇总33-1444周会议记录录1145-1922院领导查房房记录.1993-2000科室人员外外出学习习情况.2011科研论论文登记记表2202业务学习记记录2003-2088科室人人员考核核登记表表.2099来院进修人人员情况况登记表表2100临床带带教情况况登记表表.2111教学讲课记记录表2122请销假登记记表2113-2166年工作作总结2177-2200未来医院的的竞争重重点导语：中国国加入WTO承诺医医疗服务务市场对对外开放放,对我国国医疗服服务市场场将产生生较深远远的影响响。面对对医疗服服务市场场需求的的不断变变化,我国医医院未来来的竞争争重点在在9个方面面。一、理理念竞

3、争争我国医医疗服务务市场机机制虽然然尚没有有形成,但某家家医院要要想把握握绝对的的市场资资源优势势已不再再可能。因因此,现在医医院经营营理念的的重要性性比以往往任何时时候都要要更为突突出。我我们认同同机制、管管理、人人才、创创新等因因素是医医院生存存发展的的基础,但这些些因素都都不能取取代经营营理念的的战略性性地位。胜胜负成败败最终取取决于医医院的经经营理念念。医院院经营理理念的基基本原则则是医患患双赢与与诚信忠忠实。抛抛却这基基础原则则,医院的的生存与与发展就就不会有有什么活活力,在竞争争的角逐逐中就会会落败。二、智智力竞争争医院“供大于于求”、相对对过剩、优优胜劣汰汰的现象象必然会会发生。

4、要要使在竞竞争中不不被淘汰汰出局,智力就就是支柱柱,就是生生存与发发展的命命脉。加加入WTO后,医院将将面临残残酷的人人才竞争争,对一个个医院来来说,智力流流失所产产生的危危机是非非常深刻刻的,或有可可能因此此被“肢解”。三、管管理竞争争在市场场经济逐逐步推进进、对外外开放医医疗服务务市场的的背景下下,作为医医院中枢枢的管理理机制面面临一次次革命,即管理理提升。面面对日益益激烈的的竞争,管理不不应时提提升,医院就就可能沦沦为“乌合之之众”,没有竞竞争力。医医院内部部管理的的本质是是人本管管理。医医院的价价值完全全源于员员工的创创造和积积累,员工是是支撑医医院生存存发展的的最宝贵贵的资源源。在智

5、智力经济济占领风风骚的时时代,医院必必须拥有有一支相相对比较较稳定的的人才队队伍。因因此,除了改改革薪酬酬机制外外,在未来来的产权权变革时时,应考虑虑人才资资本的参参与,相应地地建立内内部产权权激励机机制,使员工工利益与与医院利利益紧密密联动起起来,以体现现他们的的价位,充分发发挥每个个人的潜潜能。为为了医院院的长远远利益,医院割割让出一一部分利利益也是是很值得得的。四、信息竞竞争在互联网迅迅猛发展展的今天天,利用信信息技术术有效发发挥医院院资源的的效用,已是必必然趋势势。通过过建筑网网络的医医院资源源管理平平台,增强医医院对资资源的利利用能力力和管理理能力,将是提提高医院院竞争力力的重要要举

6、措。五、微微利竞争争新经济济时代是是微利时时代。未未来病人人对医院院的选择择必然也也要“货比三三家”,谁家质质优价廉廉、诚信信厚道就就选择谁谁家。六、服服务竞争争我国医医疗行业业已开始始进入服服务经济济时代。服服务今后后将成为为医院经经济增长长的亮点点,也是竞竞争是否否成功的的关键。现现在医院院的服务务已远不不能适应应社会需需求,而又面面临中国国加入对对外开放放医疗服服务的挑挑战,医院建建立什么么样的服服务理念念,怎样让让服务融融入社会会友情、融融入家庭庭生活、融融入个性性化需求求,并充分分发挥其其拓展市市场的效效应,确是一一个重要要的课题题,也是急急需解决决的一个个比较难难的问题题。遗憾憾的

7、是,医院在在提升服服务竞争争力方面面,现在还还存在理理念上的的障碍。医医院服务务创新提提升是必必然趋势势,但创新新提升并并不等于于花招形形式。我我们为什什么不能能按照病病人个性性化需求求来进行行个性化化需求服服务。只只有实行行个性化化需求服服务,服务才才能真正正到位,服务才才能成为为扩占市市场的竞竞争力。七、品品牌竞争争如何让让人们记记住、信信仰、钟钟情、忠忠实于你你的医院院,现在显显得尤为为迫切。这这就是品品牌竞争争,就是品品牌经济济。八、规规模竞争争规模经经济在国国际上现现在已成成流行风风。我们们在一些些大城市市或人口口高度密密集、经经济较发发达的地地区,可以通通过业内内外资产产重组、土土

8、地置换换、多渠渠道融资资来组织织构造一一批超大大型医院院,推进民民族的医医学科学学技术的的发展,向国际际同行挑挑战。在在中等城城市,则应尊尊重主客客观条件件和市场场趋势,适时适适宜地组组织战略略一致的的联合作作战“舰队”,或通过过地域性性业内资资产重组组,组织构构造能够够具有研研究、创创新能力力的相当当规模的的大型医医院。而而在小城城镇及边边远地区区,则宜倡倡导在原原有基础础上提高高各方面面的素质质,将医疗疗、保健健服务做做精做细细,解决本本地民众众就医难难的问题题。九、环环境竞争争医院环环境建设设必须以以病人为为本,人文品品味要厚厚,并不在在于豪华华时髦。以以环境留留住老病病人、吸吸引新病病

9、人,向环境境要效益益,使环境境成为医医院竞争争的一个个亮点,已是不不容再缓缓的事。总总之,未来医医院竞争争应该有有别于生生产、经经营行业业。竞争争不排除除接受国国际规则则参数,但要审审慎看待待。不过过,医院竞竞争的基基础是有有强的综综合院力力和优良良的内生生性卫生生资源。放射科主任任职责 一、在院院长领导导下，负负责本科科的医疗疗、教学学、科研研、预防防、行政政工作管管理。不不断提高高医疗检检查及治治疗质量量，努力力完成医医疗及上上级交办办的各项项任务。二、制定本本科工作作计划，组组织实施施。经常常督促检检查、定定期总结结汇报。 三三、根据据本科任任务就人人员情况况进行科科学分工工，保证证病员

10、进进行及时时检查、诊诊断和治治疗。监监督、执执行各项项规章制制度和操操作规程程，负责责确定医医师的值值班、会会诊、出出诊，决决定科内内患者的的转科转转院，完完成医疗疗任务，防防止并及及时处理理差错事事故。 四四、定期期主持集集体阅片片，审签签重要的的诊断报报告单，亲亲自参加加临床会会诊和对对疑难病病例的诊诊断治疗疗，经常常检查放放射诊断断，治疗疗和透照照质量。 五、经常与与临床科科室取得得联系，征征求意见见，改进进工作。树立良好的医德医风，努力提高医疗护理质量，每月组织医疗质量分析，对所属医师的医疗工作质量进行检查，每月讨论一次本科发生的医疗问题。 六六、指导导本科人人员的业业务训练练和技术术

11、考核，提提出升、调调、奖、惩惩意见，组织本科人员学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记，统计工作。 七七、担任任教学，搞搞好进修修、学习习人员的的培训。 妥善安安排进修修、实习习人员的的培训工工作，组组织并担担任教学学工作。 八、组织织领导本本科人员员，认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程，检查查工作人人员的防防护情况况，严防防差错事事故。 九、确确定本科科人员，轮轮换、值值班和休休假。 十、审签签本科药药品器材材的请领领与报销销，经常常检查机机器的使使用与保保管情况况。 副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十一、 科主任应认认真填写写主任手手

12、册。外外出会诊诊、讲学学、出差差、应向向医务科科报告，并并指派一一名高年年资医师师负责科科室事务务。放射科主任任医师、副副主任医医师职责责 一、在在科主任任的领导导下，负负责和指指导本专专业的医医疗、教教学、科科研等项项工作。 二、定定期主持持集体阅阅片，审审签疑难难病例的的诊断报报告，参参加并指指导对疑疑难病例例及集中中病例的的诊断和和院内会会诊工作作。 三、指导导主治医医师和住住院医师师做好各各项放射射检查技技术及诊诊断工作作，协助助科主任任督促下下级医师师认真贯贯彻执行行各项规规章制度度和操作作常规。 四、担任任医学生生、进修修医师、实实习生的的培训教教学工作作。 五、承担担科研工工作，

13、学学习国内内外先进进经验，开开展新技技术，不不断提高高本专业业的技术术水平。放射科主治治医师、医医师职责责一、 在科主任领领导下进进行工作作。 二、 着重担任疑疑难病例例的诊断断、治疗疗，参加加会诊和和教学科科研工作作。 三、 主持每天的的集体阅阅片，审审签诊断断报告单单。 四、 每年在专科科内举办办一次小小讲座，水水平应高高于住院院医生。 五、 积极参加随随访工作作。加强强与临床床科室联联系，不不断提高高业务水水平。 六、 其它职责与与放射医医师同。法定传染病病报告率率 1 00 %重大医疗过过失行为为和医疗疗事故报报告率 1 00 %放射诊断质质量控制制与评价价标准一、 放射学科组组建的基

14、基本要求求1、从事放放射诊断断及投照照人员素素质要求求：放射射诊断医医师必须须为本专专业或者者临床专专业大中中专毕业业，经过过临床及及本专业业培训（1年以上上），且且要求有有医师执执照及执执业注册册证书方方可从事事放射诊诊断医师师工作，技技术投照照人员原原则上要要求为本本专业毕毕业人员员，特殊殊情况医医学相关关专业人人员经过过专业培培训（1年以上上）如能能胜任工工作可适适当放宽宽；三级级医院必必须有副副主任及及副主任任以上职职称的诊诊断医师师和主管管技师及及主管技技师以上上的技术术人员；二级医医院必须须有主治治医师及及主治医医师以上上的诊断断医师和和技师及及技师以以上技术术人员；一级医医院至少

15、少有一位位中专或或大专以以上学历历的医学学专业人人员。CT诊断医医生和技技术员必必须有相相应的CT上岗证证；MRI诊断医医生和技技术员必必须有相相应的MRI上岗证证。二级级及二级级以上医医院开展展CT检查必必须开展展增强检检查，并并要求有有相应的的抢救设设备及抢抢救程序序。CT或MRI开诊时时相应的的医生及及技术员员必须在在上级或或同级医医院进修修学习半半年以上上，并有有进修合合格证。2、仪器设设备及场场地要求求：根据据湖南省省医院三三级管理理标准评评审细则则，放射射设备要要求如下下： 三级医院院：全身各各部位透透视、摄摄影应备备有多台台普通拍拍片机，CT断层设设备、移移动式床床旁拍片片机；乳

16、腺摄摄影：应应备有专专用钼靶靶软线X线机；胃肠道道、支气气管造影影：应备备有多功功能胃肠肠机；心脏、大大血管造造影技术术及介入入性放射射技术：应备有有大型心心血管检检查专用用X光机及及其他辅辅助设备备，如高高压注射射器、快快速换片片机或快快速数字字化采集集处理设设备。二二级医院院：全身各各部位摄摄影：应应备有多多台普通通拍片机机；胃肠道道造影、泌泌尿系造造影、支支气管造造影设备备，应备备有胃肠肠造影专专用X线机；透视设设备：应应备有X线透视视机。一一级医院院：全身各各部位摄摄影：应应备有多多功能拍拍片机；透视X线机。机房及机房房要求：根据放放射防护护要求：1000mA及1000mA下X线机机机

17、房面积积应大于于25mm2，1000mA 以上X线机房房应大于于36mm2，双机机头X线机房房应以两两台X线机作作要求，机机头距墙墙体距离离应大于于2m，带有有多功能能床及其其他附属属设备，如如快速换换片机，高高压注射射器等，应应适当扩扩大机房房面积，机机房内不不应有非非相关家家具及器器物，机机房四周周X线防护护应大于于0.55mPbb当量，控控制室面面积应能能满足日日常工作作及机器器维护要要求，周周边防护护应大于于1mmmPb当量。暗室及暗室室要求：暗室使使用迷路路设计，室室内装备备通风干干燥设施施，对于于手洗片片暗室要要求专用用水池及及进出水水设施，暗暗室面积积要求不不小于15mm2，红灯

18、灯操作台台大于2m2，自动动洗片机机隔室安安装，不不能隔室室安装的的要求装装备专用用排风管管道。3、完善的的科室管管理制度度各级岗位位责任制制度（主主任、副副主任、主主任医师师、副主主任医师师、主治治医师、医医师、医医士、主主任技师师、副主主任技师师、主管管技师、技技师及技技士），有有考勤薄薄；透视工工作制度度；诊断报报告书写写制度；暗室工工作制度度；X线机操操作及保保养制度度；差错事事故登记记及分析析制度，有有登记分分析薄；储片室室工作制制度，借借片、还还片制度度；财产保保管及经经济核算算制度；科室会会议和学学习制度度；交接班班制度及及质量控控制制度度等等。4、防护措措施和设设备：各各医院所

19、所有放射射设备均均应为检检测合格格产品，且且经过劳劳卫所检检测达到到防护要要求方可可开展工工作,要求有有大型型医用设设备配置置许可证证及射射线装置置工作许许可证。5、专业医医德医风风要求：放射专专业各工工作人员员应和其其他临床床各专业业工作人人员一样样，要求求有良好好的医德德医风，具具体要求求参照19888年12月15日中华华人民共共和国卫卫生部发发布医医务人员员医德规规范及实实施办法法有关关规定执执行。6、必备条条件：如如上所述述，质控控中心对对各级医医院从业业人员条条件、设设备及环环保达不不到要求求的提出出限期整整改意见见，超过过期限未未能整改改的医院院放射科科停业直直至达到到相应的的条件

20、为为止。一、 放射质控中中心诊断断质量控控制标准准及评价价办法一）申请单单1、普通照照片：按“基本要要求”填写并并加填原原X线号码码；扼要填填写主要要症状、病病史（包包括治疗疗及手术术史）、体体征、相相关检查查结果及及初步诊诊断；申请检检查部位位、方法法和目的的；需用碘碘剂的检检查，需需注明碘碘过敏试试验结果果。2、CT检检查：按“基本要要求”填写，包包括CT号；扼要填填写主要要症状、病病史（包包括治疗疗及手术术史）、体体征、术术后复查查病人注注明手术术后时间间、相关关的X线、超超声、化化验检查查等检查查结果及及初步诊诊断意见见，需增增强者应应作碘过过敏试验验并注明明碘过敏敏试验结结果；申请检

21、检查部位位、方法法和目的的。3、MRII检查：一般资资料：按按“基本要要求”填写并并注明病病人的体体重、职职业及原原MRI号码，门门诊患者者应填写写患者详详细地址址、邮政政编码和和联系电电话等；MRI禁忌症症应填写写清楚，主主要包括括：心脏脏内有无无起搏器器及身体体内有无无其他电电磁装置置；有无无血管夹夹和金属属内支架架；有无无大的金金属假体体，如内内固定钢钢板等；主要的的临床症症状和体体征，应应尽量详详细填写写；术后复复查的病病人注明明手术时时间；与此次MRI检查部部位相关关的其他他影像学学资料（包包括超声声、CT、X线、核核医学等等）和化化验结果果，应简简要填写写；写清楚楚临床初初步诊断断

22、，以便便MRI医生检检查前心心中有数数，确定定检查方方法及扫扫描序列列；检查部部位要清清楚具体体，如脊脊椎MRI检查，应应标明以以第几椎椎体为中中心扫描描。二）诊断报报告书写写质量要要求1、诊断报报告书写写按报告告单上的的项目逐逐项填写写，“一般资资料”要齐全全，包括括病人姓姓名、性性别、年年龄、科科别、住住院号、病病室、床床号、门门诊号，X线号/CT号/MRRI号/DSSA号、摄摄片序号号、摄片片日期、报报告日期期、核片片日期和和临床诊诊断。2、 “检检查名称称和检查查方法或或扫描技技术”要具体体说明，扫扫描及投投照的确确切起止止范围、层层厚、层层间距、扫扫描方式式、所用用的扫描描序列、增增

23、强情况况应描写写。3、“影像像学表现现”要阐明明有无临临床所疑疑疾病的的种种表表现或征征象，阅阅片要全全面观察察，重点点描述，按按器官分分级，分分别描述述，有病病变时，详详细确切切描述，说说明病变变部位、形形态、大大小、密密度、边边缘与毗毗邻的关关系、有有无特征征性的改改变，描描述与结结论应保保持原则则性一致致，追踪踪复查，病病例要作作详细前前后对比比，有影影像及临临床特征征的病例例，必须须按照规规范的要要求书写写影像报报告结论论。字迹迹端正清清楚，文文字通顺顺。4、“影像像学诊断断”一般为为一个或或几个疾疾病的名名称，结结论要求求定位基基本准确确，定性性不强求求，但要要有层次次。诊断断学意见

24、见包括：肯定性性诊断意意见；参考诊诊断性意意见：如如考虑有有几种诊诊断的可可能，应应依可能能性大小小按顺序序排列，一一般不超超过3个；建设性性意见：提出进进一步检检查或治治疗观察察的建议议。5、报告必必需签名名，包括括书写报报告医师师及审核核医师签签名，二二级和三三级医院院报告单单应由主主治（包包括主治治）以上上医师签签名后发发出。报报告单一一式两份份（复写写），一一份交病病房或门门诊，一一份同照照片一起起存档。6、诊断报报告发出出的时间间：普通诊断报报告：急诊：照片完完后一小小时内发发出诊断断报告书书；普通病病人：上上午照片片，下午午取诊断断报告单单；下午午照片，第第二天上上午取诊诊断报告告

25、书；特殊检检查24小时内内取诊断断报告单单。CT、MRRI、介入入放射学学诊断报报告：急诊检检查完后后两小时时取诊断断报告单单；一般病病人：24小时内内取诊断断报告书书；疑难病病例24小时内内通知患患者取报报告的时时间。三）诊断质质量要求求1、手术病病例放射射诊断定定位正确确率三级级医院955%，二级级医院855%；定性性正确率率三级医医院800%，二级级医院700%。2、大型XX线机检检查阳性性率500%，CT检查阳阳性率600%，MRI检查阳阳性率700%。3、三级医医院甲片片率40%，废片片率2%；二级级医院甲甲片率 355%，废片片率3%；一级级医院甲甲片率30%，废片片率5%。四）随

26、访质质量要求求1、随访要要有书面面记录，资资料要齐齐全。2、随访项项目包括括病人姓姓名、性性别、年年龄、科科别、住住院号、病病室、病病床、门门诊号，X线号/CT号/MRRI号/DSSA号、病病理号、手手术日期期、影像像检查名名称和诊诊断、手手术记录录、病理理表现与与诊断、书书写报告告医师及及审核医医师和随随访者。五）评价办办法三级医院：优良率率75%二级医院：优良率率65%具体细节见见后面附附表医 院放射科影像像诊断报报告书姓名 性别 年龄 科 别 病室 IDD号检查日期 年 月 日 报告日日期 年 月 日 住院号号临床诊诊断：检查名称：检查方法：影像表现：意 见见： 报告医医师： 审核医医师

27、： 核片日日期： 年 月 日放射诊断随随访记录录门诊号_手术日日期_姓名_性别_年龄_科别_住院号_病理_主诉、体征征、化验验：影像学检查查及诊断断有关内内容：1 X线号/检检查名称称：X线诊断：书写/签核核医师：2 CT号/检检查名称称：CT诊断：书写/签核核医师：3 MRI号/检查名名称：MRI诊断断：书写/签核核医师：4 其他：手术记录：病理表现与与诊断：随访者_放射诊断质质量检查查记录表表（_医院_年_月）评片总数(份)优良1000-700中69-660差59-0020百分率%平均分分分分上月检查项目大型X线机机检查阳阳性率CT检查阳阳性率MRI检查查阳性率率百分率 %项 目目姓名记分

28、诊断报告书书写质量量一般资料病人姓名2性别2年龄2科别住院号病室病床床门诊号2X线号CT号MRI号DSA号摄片序号2摄片日期2报告日期2核片日期2临床诊断5检查名称5检查方法5医学影像学学表现5医学影像学学诊断5书写报告医医师签名名5审核报告医医师签名名5诊断正确率率定位符合5定性符合5随访质量一般资料病人姓名2性别2年龄2科别住院号门诊号2X线号CT号MRI号DSA号摄片序号2病理号2手术日期2影像检查名名称和诊诊断5手术记录5病理表现与与诊断5书写/签核核报告医医师记录录5随访者签名名5总分10020*：其其中胸部部、腹部部、四肢肢脊柱、颅颅脑五官官各5份二、 放射质控中中心投照照质量控控

29、制标准准及评价价办法一）常见部部位放射射技术质质控标准准（一） 肘关节：肘关节前后后位：1 评价标准；1.1 关节间隙呈呈“一”字样阴阴影,肱桡关关节面无无骨性重重选;1.2 肱尺关节面面有尺骨骨膺嘴重重迭但关关节间隙隙仍清晰晰;1.3 桡骨粗隆少少许与尺尺骨重选选,尺桡关关节间隙隙界限不不清楚;1.4 肱骨纵轴线线与尺骨骨纵轴线线在外方方构成角角1655-1170(女方多多为1655,男多为1700)。2.质控要要点:2.1前臂臂伸直掌掌心向上上,上臂与与前臂在在同一平平面放置置;2.2 中中心线垂垂直肱骨骨内外髁髁中点下下1寸英寸.肘关节侧位位:1. 评价标准：1.1肱骨骨内外髁髁重迭构构

30、成圆形形致密影影;1.2 膺嘴呈切线线投影,肘关节节间隙呈呈半圆形形透亮影影;1.3 桡骨头与尺尺骨喙突突“”形重迭迭显示。2 质控要点：2.1 前前臂与上上臂成90弯屈,且在同同一平面面放置;2.2掌呈呈半握拳拳,腕肘关关节呈侧侧位;2.3 中中心线垂垂直肱骨骨外上髁髁。(二)肩关关节前后后位1. 评价标准：1.1 肱骨头与肩肩胛盂有有1/3呈“纺锤状”重迭面;1.2 肱骨头与肩肩峰分离离约4mm不应重重迭,肱骨大大结节显显示;1.3 肩峰与锁骨骨远端相相邻形成成约2-55mm的肩锁锁关节面面。2. 质控要点:2.1肩部部自然下下垂,不应抬抬肩; 2.2中中心线应应垂直通通过喙突突;2.3为

31、使使肩关节节无肱骨骨头重迭迭呈切线线显示,应取15斜位设设置。(三)踝关关节前后后位1. 评价标准:1.1踝关关节间隙隙呈“”中括号号显示,上端为为胫距关关节面,内侧胫胫距关节节面;外侧腓腓距关节节面,仅上端端关节面面有少许许胫骨影影;1.2距骨骨上缘水水平线同同胫骨切切线,腓骨切切线互成成交角各各为80;1.3 胫骨的中轴轴线与距距骨的垂垂直轴线线相接续续。2. 质控要点:2.1小腿腿平伸,足趾自自然向上上垂直,不内斜斜或外斜斜;2.2中心心线垂直直通过内内外踝连连线中点点上1cm达胶片片。(四)跟骨骨轴位1. 评价标准：1.1跟骨骨投影其其横径与与纵径之之比为1:22;1.2距下下关节应应

32、显示。1. 质控要点:2.1足底底与胶片片垂直;2.2中心心线35向头通通过第五五跖骨基基底部。(五)膝关关节1. 评价标准：1.1膝关关节间隙隙内外两两侧等距距约4-88mm,股骨内内外髁关关节面切切线与胫胫骨相应应关节面面切线平平行;1.2胫骨骨嵴分离离呈“笔架”样；1.3腓骨骨头与股股骨仅少少部分重重迭;1.4髌骨骨居内外外踝中间间略偏外外。2. 质控要点2.1由于于胫骨关关节面前前缘高于于后缘,内侧关关节面前前后倾角角约13,外侧关关节面前前后倾角角约100,因此体体位设置置应在股股骨下方方，经膝膝关节间间隙呈切切线垂直直胶片;2.2中心心线垂直直通过髌髌骨下缘缘膝关节侧位位:1. 评

33、价标准：1.1股骨骨内外髁髁重迭;1.2股骨骨与髌骨骨分离,髌股关关节间隙隙清晰。2. 质控要点:2.1身体体侧卧股股骨下垫垫棉垫使使股骨与与胶片成成6角;2.2跟骨骨下垫高高使胫骨骨平行胶胶片;2.3中心心垂直通通过髌骨骨下缘。(六) 髋髋关节髋关节前后后位1. 评价标准：1.1髋关关节面呈呈半圆形形,股骨头头约1/2与髋臼臼重叠;1.2股骨骨颈完全全显示,不与股股骨大粗粗隆重迭迭,小粗隆隆可见。2. 质控要点:2.1由于于股骨颈颈前旋18,则应取取下肢足足内旋18,可避免免大粗隆隆与股骨骨颈过多多重迭;2.2骨盘盘端正,两骼前前上棘等等高;2.3中心心线垂直直通过骼骼前上棘棘与耻骨骨联合连

34、连线中点点垂直下下1英寸。髋关节侧位位:1. 评价标准:1.1股骨骨颈完全全显示不不变形,无股骨骨大粗隆隆重迭影影;1.2股骨骨大粗隆隆与小粗粗隆相重重迭。2.质控要要点2.1为使使投影正正确应掌掌握二个个平行面面,即:中心线线同髂前前上棘与与耻骨连连线平行行;胶片与与股骨颈颈轴线(即:与髂前前上棘同同耻骨)平行;2.2中心心线与胶胶片垂直直通过髂髂前上棘棘与耻骨骨联线中中点垂直直下5公分达达胶片。(七)颈椎椎颈椎前后位位1. 评价标准：1.1椎间间关节显显示清晰晰“心”形状(即不完完整“心”字样)及双侧侧钩突关关节（路路施卡关关节）显显示；1.2下颌颌骨与枕枕骨相重重迭，两两侧下颌颌角呈“”

35、形显示示；1.3应显显示颈椎椎3-7椎体。2.质控要要点2.1正中中矢状面面垂直胶胶片，头头不偏斜斜；2.2仰头头使听鼻鼻线垂直直胶片；2. 3中心线115向头通通过环状状软骨下下缘达胶胶片。颈椎侧位：1 评价标准：1.1颈椎椎1-7全部显显示；1.2各椎椎体后缘缘呈单边边显示；1.3下颌颌骨不与与颈椎重重迭；1.4齿状状突显示示清楚。1 质控要点：2.1标准准体位站站立，两两肩下垂垂、挺胸胸、眼平平视、颈颈椎呈自自然屈度度；正中中矢状面面平行胶胶片；2.2外耳耳孔垂线线居胶片片中线，片片上缘包包括外耳耳孔；2.3下齿齿反咬推推出下颌颌骨使不不与颈椎椎1-2重迭；2.4中心心线水平平投射，通通

36、过环状状软骨垂垂直胶片片；2.5焦点点胶片距距离取1800-2000公分。颈椎斜位：1.评价标标准：1.1颈椎椎2-7椎间孔孔显示在在椎骨影影像正中中偏后，对对侧椎弓弓根位于于椎体中中线前缘缘，无下下颌骨重重迭；1.2颈椎椎2-7椎间孔孔显示长长类圆形形；1.3构成成椎间孔孔前缘的的上/下相邻邻椎体的的唇状椎椎间隙界界限清楚楚。2.质控要要点：2.1身体体自然站站立，身身体旋转转使冠状状面与胶胶片成45-500角；2.2下颌颌骨前伸伸、齿反反咬、两两肩自然然下垂；2.3中心心线水平平投射15向头，通通过环状状软骨达达胶片；2.4后前前斜位视视察同侧侧椎间孔孔，前后后斜位观观察对侧侧椎间孔孔，片

37、上上左、右右标记应应注明清清楚。（八）腰椎椎腰椎前后位位：1.评价标标准：1.1腰椎椎1-5及骶椎1-2显示；1.2腰椎椎椎体上上/下呈单单边显示示；1.3腰大大肌影清清晰。2.质控要要点：2.1为减减少腰椎椎生理性性前突，尽尽量与胶胶片平行行，应取取双膝屈屈曲肩部部垫高，使使腰背贴贴紧床面面；2. 2中心线垂垂直腰椎椎3达胶片片。腰椎侧位：1.评价标标准：1.1片含含腰椎1-5及腰骶骶关节；1.2椎体体呈“四方块”影，无无上/下或后后缘双边边影；1.3腰椎椎棘突显显示。2.质控要要点：2.1身体体背面垂垂直床面面，腰下下垫棉垫垫使腰椎椎棘突联联线平行行胶片；2.2中心心线垂直直通过腰腰椎3达

38、胶片片。腰椎斜位：1.评价标标准：1.1片含含腰椎1-5的斜位位影像；1.2腰椎椎上/下关节节面清楚楚；1.3椎弓弓部分的的“狗”的侧面面形象界界限清楚楚（被检检测的横横突相当当狗嘴；椎弓根根似为狗狗眼，上上关节突突为狗耳耳，下关关节突为为狗前腿腿，横突突为狗尾尾，对侧侧下关节节突为狗狗后腿）。2.质控要要点：2.1仰卧卧体轴整整体旋转转，使体体背部与与胶片成成45角；2.2中心心线垂直直通过腰腰椎4达胶片片；2.3腰椎椎右后斜斜位观察察同侧，而而骰骼关关节显示示为左侧侧，左右右标号应应注明。（九）胸部部胸部后前立立位1.评价标标准：1.1两胸胸锁关节节对称；1.2两肩肩胛骨推推出肋外外；1.

39、3两侧侧肋隔角角显示；1.4两锁锁骨居平平与第4后肋重重迭且仅仅与肺尖尖下1/3重迭；1.5布局局合适。2.质控要要点：2.1收腹腹、前胸胸紧贴胶胶片；两两肩放松松，两手手背贴臀臀上部，两两肘前推推两肩紧紧贴胶片片；2.2中心心线水平平投射通通过第五五胸椎达达胶片。胸部侧位：1.评价标标准：1.1胸椎椎4以下椎椎呈“四方块”侧影，后后肋基本本重迭，两两侧肺门门重迭，前前后肋隔隔角显示示；1.2从颈颈部至气气管分叉叉部能连连续追踪踪到气管管影；1.3心脏脏、主动动脉、降降主动脉脉阴影明明确；1.4胸骨骨呈侧位位投影。2.质控要要点：2.1两手手臂上举举，两手手抱头，眼眼平视，收收腹；2.2前胸胸

40、壁和后后胸背垂垂直胶片片；2.3中心心线水平平投射通通过第五五胸椎达达胶片。胸部右前斜斜位：1.评价标标准：1.1片含含肺尖及及两侧肋肋隔角；1.2自膈膈顶处胸胸椎体前前缘至胸胸后壁与与胸椎体体前缘至至胸前壁壁所占比比例为1：1.2；1.3心前前间隙的的狭窄倒倒三角形形和心后后间隙清清晰。2.质控要要点：2.1左臂臂抱头，右右臂下垂垂手背贴贴紧臂部部，右胸胸贴片，体体轴旋转转使冠状状面与胶胶片成45-55角（45角心尖尖前缘为为左心室室，旋转转角度大大时右心心房比例例小，大大部显示示左心房房，旋转转角度小小时左心心房比例例小，大大部显示示右心房房）2.2中心心线水平平投射通通过第六六胸椎平平面

41、达胶胶片。胸部左前斜斜位：1.评价标标准：1.1片含含肺尖及及两侧肋肋隔角；1.2自膈膈顶处胸胸椎体前前缘至胸胸后壁与与胸椎体体前缘至至胸前壁壁所占比比例为1：1.5；1.3主动动脉窗显显示。2.质控要要点：2.1右臂臂抱头，左左手背贴贴臂部，左左胸贴片片，体轴轴旋转，冠冠状面与与胶片成成60-65角。2.2中心心线水平平投射通通过第六六胸椎平平面达胶胶片。（十）头颅颅头颅后后前位1.评价标标准1.1眼眶眶外缘与与颅外缘缘等距显显示，颅颅骨在片片中布局局合适；1.2岩部部显示在在眶内不不与眶上上缘重迭迭，可见见内耳道道阴影；2.质控要要点：2.1头正正中矢状状面与胶胶片垂直直，两耳耳孔等距距，听眦眦线垂直直胶片；2.2中心心线垂直直通过后后枕粗隆隆。头颅侧位：1.评价标标准：1.1蝶骨骨嵴、乳乳突显示示，下颌颌骨支部部基本重重叠；1.2蝶鞍鞍前